超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后前房渗出发生率及相关因素分析

目的研究分析超声乳化白内障吸除在临床中联合IOL植入术后前房渗出发生率以及相关因素。方法选择我院收治的180例(196眼)行超声乳化白内障吸除术(PE)联合IOL植入术的白内障患者,其中170例(178眼)术后未出现前房渗出(AC),归为对照组;有10例(18眼)术后出现前房渗出,归为观察组。计算前房渗出发生率以及分析相关因素。结果所选择的180例患者中有10例出现前房渗出(5.6%)。两组患者术前眼压、核分级、手术前后视力等比较,差异显著(P0.05);经单因素分析,青光眼、高度近视、术前视力不足1等是此类患者发生前房渗出的危险因素(P0.05);多因素分析显示,青光眼、高度近视、葡萄膜炎等是独立危险因素(P0.05)。结论行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术发生前房渗出的主要独立危险因素有高度近视、葡萄膜炎等,临床中需要针对这些因素做好预防工作,及时治疗。     

老年性白内障患者超声乳化联合人工晶状体植入术后并发症发生的危险因素分析

目的 探讨老年性白内障患者超声乳化联合人工晶状体植入术后并发症发生的危险因素。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月收治的122例采取超声乳化联合人工晶状体植入术治疗的老年性白内障患者,根据术后是否发生并发症分为并发症组36例和无并发症组86例,收集临床资料并分析术后发生并发症的危险因素。结果 两组高度近视、青光眼、陈旧性色素膜炎、术前空腹血糖、术前眼压、术前泪液分泌试验（SIT）、超声累积能量复合参数差异均有统计学意义（均P <0.05）,并发症组有陈旧性色素膜炎病史、术前空腹血糖≥8 mmol/L、术前眼压≥21 mmHg(1 mm Hg≈0.133 k Pa)、术前SIT <5 mm及超声累积能量复合参数≥7.25的比例均高于无并发症组（均P <0.05）。有高度近视病史、有青光眼病史、术前空腹血糖≥8mmol/L、术前SIT <5mm、超声累积能量复合参数≥7.25为白内障术后发生并发症的危险因素（均P <0.05）。结论 老年性白内障术后并发症危险因素较多,对于有高度近视、青光眼病史、术前血糖控制不佳、术前干眼及术中超声累积能量高的患者...     

高度近视白内障超声乳化人工晶体植入术的疗效分析

目的 观察高度近视白内障超声乳化吸除人工晶体植入术的临床疗效.方法 对43例(48眼)高度近视白内障行超声乳化吸除人工晶体植入术进行随访观察,分析术后视力及手术并发症情况.结果 术后1天及1周裸眼或矫正视力≥0.5者分别为79.2%及89.6%,术中主要并发症是晶状体后囊膜破裂2眼,虹膜损伤1眼;术后主要并发症是角膜水肿3眼,色素膜炎 2 眼.结论 高度近视白内障超声乳化吸除人工晶体植入术,术后视力恢复快,安全有效.     

白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后视网膜脱离的相关因素

目的 探讨未经选择患者白内障超声乳化吸除联合人工晶体(IOL)植入术后视网膜脱离(RD)的发生率及发生的相关因素.方法 回顾性分析温州医学院附属眼视光医院1998年12月1日至2008年9月30日行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术患者10 076例(13 625只眼),术后发生RD及其相关危险因素.结果 10076例白内障患者的平均年龄(67±15)岁,男4439例和女5637例的数量差异有统计学意义(χ2=142.44,P<0.01),左眼6701例和右眼6924例的数量差异无统计学意义(χ2=3.65,P0.05),其中年龄相关性白内障6641例所占比例为65.91%.白内障超声乳化吸除联合IOL植入术后共计32例32只眼发生RD,发生率为0.32%,发生的时间间隔为术后10天至74个月,风险度估计(Kaplan-Meier法)为0.47%.高度近视和眼轴延长(χ2=14.55,P<0.01)与RD的发生紧密相关.相关危险因素有高度近视、术中晶状体后囊膜破裂、术后后发性白内障行Nd:YAG激光后囊膜切开.32只眼中31只眼1次手术复位成功,2只眼手术后复发放弃手术.结论 白内障超声乳化吸除联合IOL.植入术后增加了RD的发生率;术前合并眼病、高度近视及眼轴延长,术中晶状体后囊膜破裂及术后后发性白内障行Nd:YAG激光后囊膜切开是术后RD发生的危险因素.     

白内障超声乳化术对眼压及前房深度变化的影响

目的研究白内障及白内障合并闭角型青光眼患者单纯行白内障超声乳化及后房型人工晶状体植入术对眼压及前房深度变化的影响。方法对单纯老年性白内障患者(白内障组)361例481眼、白内障合并闭角型青光眼患者(白内障合并青光眼组)44例52眼单纯行超声乳化及人工晶状体植入术,术后随访3~25个月。结果白内障组术前眼压(14.86±3.79)mmHg,术后最终随访眼压(12.56±3.43)mmHg,差异有统计学意义(t=9.270,P<0.01);白内障合并青光眼组术前眼压(19.92±3.76)mmHg,术后最终随访眼压(16.52±3.15)mmHg,差异有统计学意义(t=3.29,P<0.01)。两组间手术前眼压相比差异无统计学意义(t=-2.437,P>0.05),随访3个月以上两组间眼压相比差异无统计学意义(t=2.154,P>0.05)。白内障组手术前前房轴深(2.28±0.32)mm,术后最终复诊时前房轴深(3.04±0.39)mm,差异有统计学意义(t=7.781,P<0.01);白内障合并青光眼组手术前前房轴深(1.69±0.35)mm,术后最终复诊时前房轴深(2.82±0.41)mm,差异有统计学意义...     

超声乳化人工晶状体植入治疗白内障合并闭角型青光眼

目的探讨晶状体超声乳化吸出联合后房人工晶状体植入术,治疗白内障合并闭角型青光眼的疗效。方法选择2005-06～2008-06间,收治的白内障合并闭角型青光眼58例(58眼),采用晶状体超声乳化吸出联合后房人工晶状体植入术。结果57例视力较术前有不同程度提高,1例无变化;54例不使用药物控制眼压下降至正常,3例使用1种抗青光眼药物后,眼压<18mmHg。所有病例前房深度加深,无严重并发症。术前、术后视力,眼压及前房深度差异有统计学意义。结论晶状体超声乳化后房人工晶状体植入可有效地治疗合并白内障的闭角型青光眼。     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效观察

目的观察白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效,以期为临床治疗提供理论支持。方法我院于2010年2月~2012年1月采用白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障50例80只眼,观察术后的视力情况、眼压及前房深度、并发症情况。结果术后随着随访时间的延长,患者术后的视力逐渐改善。术后3个月最佳矫正视力≥0.5达80.0%。术后眼压较术前明显降低,而前方深度术后较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障能明显改善患者的视力,且并发症少,值得推广和应用。     

超声乳化吸除联合人工晶状体植入治疗原发性闭角型青光眼合并老年性白内障的临床观察

目的：观察单纯白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术（Phaco＋IOL）治疗原发性闭角型青光眼前期合并老年性白内障的临床疗效。方法：采用随机、对照、双盲法将50例原发性闭角型青光眼合并老年性白内障患者分为两组,观察组行单纯Phaco＋IOL治疗,对照组行Phaco＋IOL联合小梁切除术。对比两组患者术前术后眼压、视力、周边前房深度、房角宽度及并发症情况。结果：Phaco＋IOL组和Phaco＋IOL联合小梁切除术组患者术后眼压较术前明显降低,前房深度较术前加深,房角宽度较术前加宽或重新开放,视力较术前明显提高（P〈0.05）。但两组患者术后前房深度、房角宽度、眼压、视力等指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均未见严重并发症,但Phaco＋IOL组并发症发生率较Phaco＋IOL联合小梁切除术组低（P〈0.05）。结论：白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术能够有效提高视力,降低眼压,加深前房并开放房角,手术并发症发生率低,是原发性闭角型青光眼临床前期合并老年性白内障一种有效治疗手段。     

896眼白内障超声乳化术的临床效果分析

目的探讨开展白内障超声乳化术的安全性和有效性。方法回顾性分析835例(896眼)患者行白内障超声乳化术后的视力改变、人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入率及并发症等情况。结果术后第1天视力:≥0.3者占89.62%,≥0.5者占78.01%;术后3个月视力:≥0.3者占93.97%,≥0.5者占85.71%。IOL植入率为99.89%,其中普通折叠IOL植入率为43.86%,非球面折叠IOL植入率为4.02%,可调节折叠IOL植入率为2.01%。主要并发症有术中浅前房12眼,悬韧带断裂2眼,后囊膜破裂48眼;术后早期角膜水肿76眼,色素膜炎7眼;术后中、晚期黄斑囊样水肿6眼,视网膜脱离1眼,后囊膜混浊97眼;未发生核坠落、角膜失代偿、眼内炎性反应等严重并发症。结论白内障超声乳化术难度较大,但只要严格规范操作、正确处理并发症,就能够保证手术效果,满足患者的较高要求。     

高渗盐水对后发性白内障抑制作用的实验研究

目的:观察5%氯化钠溶液对兔眼白内障术后晶状体后囊膜混浊的抑制作用。方法:24只新西兰白兔随机分为治疗组和对照组,两组均实施晶状体囊外摘除+人工晶体植入术。治疗组术中水分离使用5%氯化钠溶液,对照组使用眼内灌注液;术后监测角膜水肿、前房闪辉、后囊膜混浊程度和角膜内皮细胞数量并进行统计学分析。结果:术后两组兔均出现角膜水肿和前房渗出,第1、3、5、7天角膜水肿和前房闪辉分级组间比较无统计学差异(P>0.05);术后第2周两组均出现后囊膜混浊,30 d时对照组后囊膜混浊程度明显高于治疗组(P<0.05);两组术后角膜内皮细胞数量均低于术前(P<0.05);角膜内皮细胞损失量组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:5%氯化钠溶液可以有效抑制晶状体上皮细胞增殖,抑制晶状体后囊膜混浊的发生,并且对角膜内皮细胞无毒副作用,可作为预防白内障术后囊膜混浊的有效药物。     

超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶体植入治疗原发性闭角型青光眼的疗效观察

目的探讨和评估超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法对原发性闭角型青光眼患者68例,行超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶体植入术,观察术前术后眼压情况,随访时间1-28个月。结果术后最佳矫正视力较术前明显提高（P〈0.05）,术后眼压较术前明显降低（2.01±0.61）kPa（P〈0.05）,术后中央前房深度较术前明显加深（2.497±0.141）mm（P〈0.05）。结论超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶体植入术可有效治疗合并白内障的原发性闭角型青光眼。     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效观察

目的 探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法 闭角型青光眼合并白内障患者80例80只眼,采用超声乳化白内障吸除及硬质人工晶状体植入术.观察手术前后眼压、前房深度、前房角、视力情况及术中术后并发症,术后随访时间6月～2年.结果 术后80只眼最佳矫正视力均有不同程度提高,平均眼压13...     

曲安奈德在初学小切口白内障手术中的应用体会

目的：观察曲安奈德在初学小切口白内障手术中的作用。方法对45例（45眼）白内障患者行白内障囊外摘除+人工晶状体植入术,截囊前向前房内注入曲安奈德,娩核后观察：后囊完整的36例36眼行常规小切口白内障囊外摘除术+人工晶状体植入术;伴有后囊破裂并玻璃体脱入前房的9例9眼,在曲安奈德染色辅助下彻底清除前房内的玻璃体后行前段玻璃体切割术+人工晶状体植入术。术后观察角膜情况、前房内炎症反应、眼压变化、黄斑水肿情况、视力等。结果45例患者术后有9例角膜水肿,所有患者前房清亮,无炎症反应,无不可耐受的眼压升高,检眼镜下未见明显的黄斑水肿。结论初学小切口白内障手术中使用曲安奈德,可以提高手术的可视性和安全性,抑制术后炎症反应,减少近期及远期并发症,视力预后较好。     

超声乳化白内障吸除术治疗晶体溶解性青光眼7例临床分析

目的：探讨白内障防盲筛查中晶体溶解性青光眼的临床特点及治疗方法,以提高对本病的认识。方法对7例最终确诊为晶体溶解性青光眼的临床资料进行分析。入院明确诊断后,给予超声乳化白内障手术摘除晶状体,术后随访3个月。结果均为老年患者,门诊初诊为晶体溶解型青光眼4例,葡萄膜炎继发青光眼2例,年龄相关性白内障过熟期1例,该患者行散瞳检查后遂出现晶体囊膜破裂皮质溶解,临床表现与另6例大致相同。6例术后第1天眼压降至正常,1例术后3d眼压为30～42mmHg,经多次前房放液及降眼压药物治疗,术后2周逐渐停用所有降眼压药物,眼压恢复至正常。视力因病程及眼底情况不同恢复不一致,但均较术前提高。结论①晶体溶解性青光眼在患者刚就诊时不易确诊;②前房冲洗后行白内障摘除为治疗晶体溶解性青光眼的有效方式;③落后地区仍然存在较多白内障过熟期患者,应加强宣传,使患者远离继发性青光眼损害。     

糖尿病患者白内障摘除联合后房型人工晶体植入并发症的处理

目的：探讨糖尿病患者白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术的并发症形成原因和防治措施。方法：对61例、66眼糖尿病白内障患者施行ECCE，IOL植入术。结果：术中并发症有瞳孔缩小43眼(68．3％)，后囊膜破裂6眼(9．1％)；术后并发症有角膜水肿36眼(54．5％)，色素播散30眼(45．5％)，纤堆素样渗出12眼(18．2％)，虹膜后黏连9眼(13．6％)，黄斑囊样水肿8眼(12．1％)，虹膜红变5眼(7．6％)。结论：在血糖控制稳定的情况下，对糖尿病患者施行ECCE，IOL术，疗效满意。     

超声乳化联合负度数人工晶状体植入治疗白内障合并超高度近视

目的观察超声乳化白内障吸除联合负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视的临床疗效。方法对15例（26眼）白内障合并超高度近视眼患者,施行超声乳化白内障吸除联合负度数人工晶状体植入术,记录术前矫正视力、眼轴长度、屈光度数及其与预期屈光度数的偏差值,观察手术并发症和术后眼部情况。结果术前眼轴长度30.12～35.76mm,平均为32.45mm。术中均顺利植入人工晶状体,无后囊破裂发生。植入屈光度数为-1.0～-6.0D,术后1周,24眼视力均有不同程度的提高,最佳矫正视力≥0.2共20眼（76.9%）,其中≥0.5者共8眼（30.77%）。2眼因严重的黄斑区网膜萎缩变性,视力无明显提高。术后屈光度数偏差值〈±2.00D共22眼（84.6%）,〈±1.00D共14眼（53.8%）。随访时间为3～24个月。后囊膜皱褶6眼,后发性白内障7眼,5眼行激光后囊膜切开术,无视网膜和脉络膜脱离发生,无眼压升高。4例单眼白内障患者中,1例出现双眼干扰症状。结论超声乳化白内障吸除联合负度数人工晶状体植入既可以进行屈光矫正,又可以增加眼内组织的稳定性,减少视网膜脱离的发生,是治疗白内障合并超高度近视眼安全、有效的方法。     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效观察

目的 探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效,为闭角型青光眼合并白内障的临床治疗提供理论依据。 方法 将2016年1月—2018年12月在海南医学院第二附属医院眼科接受白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的50例(68只眼)闭角型青光眼合并白内障患者纳入研究,观察患者术后并发症发生情况,比较患者术前与术后1个月的眼压、最佳视力、500μm房角开放距离、前房深度的变化情况。 结果 术前最佳视力<0.1有12只眼,0.1≤视力<0.3有21只眼,0.3≤视力<0.5有25只眼,≥0.5有10只眼;术后最佳视力<0.1有2只眼,0.1≤视力<0.3有10只眼,0.3≤视力<0.5有20只眼,≥0.5有36只眼。手术后1个月患者最佳视力较手术前有明显提升,差异有统计学意义(Z=5.026,P<0.001)。术后患者的眼压明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后患者的500μm房角开放距离及前房深度较术前显著增加,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后并发症发生率为10.29%(7/68)。 结论 白内障超声乳化联合人工晶状体植入术可以降低眼压,加深前房,增加房角开放距离,改善视力,减少用药。      

白内障超声乳化人工晶状体植入后的房角和眼压改变

目的 :随访观察透明角膜切口白内障超声乳化后房型折叠人工晶状体植入后的房角和眼压改变。　方法 :4 6例 5 0只老年性白内障眼行透明角膜切口超声乳化后房型折叠人工晶状体植入 ,比较术前与术后 6个月的眼压与房角改变。　结果 :术前平均眼压 13.76mmHg ,术后 6个月平均眼压 12 .81mmHg ,二者差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。术后普遍的房角改变为虹膜隔后移引起的房角增宽 ,未发现虹膜前粘连。　结论 :透明角膜切口白内障超声乳化后房型折叠人工晶状体植入术对单纯老年性白内障患者的远期眼压未产生有意义的影响 ,术后的房角较术前增宽     

白内障手术前后前房深度的变化对植入人工晶体后屈光状态的影响

目的 探讨白内障人工晶体（intraocular lens IOL）植入术前术后前房深度（anterior chamber depth,ACD）的变化对术后屈光状态的影响,使植入的人工晶体度数准确.方法 收集白内障患者120例（120眼）,分为3组.分析每组术前术后前房深度的变化情况以及术后屈光状态.随访时间为3个月.结果 第1组60例（60眼）白内障患者行超声乳化吸除IOL植入术,术后ACD变化与术前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后白内障患者屈光完全矫正值为（0.89±0.19）D;第2组60例（60眼）患者行白内障小切口囊外摘除联合人工晶体植入术,术后ACD变化与术前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后白内障患者屈光完全矫正值为（0.85±0.20）D.第3组30例（眼）白内障患者植入硬性人工晶体患者和30例（30眼）白内障患者植入折叠晶体,其术后ACD变化值为0.55mm和0.57mm,两者对比术后变化值没有显著差异.结论 IOL植入术后ACD的变化对植入人工晶体的度数有影响,在研究IOL屈光度数计算公式的准确性和调整公式的计算值时,应考虑术后ACD的变化.在计算人工晶体屈光度时,应该在计算结果基础上加上＋1.00D～＋1.50D.