舒适护理在胫腓骨骨折患者中的应用效果

目的探讨舒适护理在胫腓骨骨折患者中的应用效果。方法选取2017年2月至2019年2月郑州市骨科医院收治的48例胫腓骨骨折手术患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各24例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受舒适护理。对比两组患者术后疼痛、生命质量、并发症发生率及护理满意度。结果观察组术后6、12、24 h的视觉模拟评分(VAS)均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。护理后观察组生活质量核心量表QOL-C30各项评分均高于对照组,并发症发生率低于对照组,总护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论舒适护理可有效缓解胫腓骨骨折患者术后疼痛,提高患者生活质量及护理满意度,减少术后并发症的发生。     

桡骨远端接骨板与外固定架治疗桡骨远端C型骨折的效果观察

目的探讨桡骨远端接骨板与外固定架治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法采用回顾性分析自2011年8月~2014年7月分别采用桡骨远端接骨板内固定与外固定架治疗桡骨远端C型骨折120例。结果对患者进行10~14个月的随访,依据改良Green和O’Brien临床评分,发现在C1型骨折中两组患者在疼痛、功能、活动范围和握力方面差异无统计学意义(P0.05);在C2型骨折中,两组患者在握力、疼痛方面差异无统计学意义(P0.05),但是在活动范围和功能方面观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在C3型骨折中,两组患者在疼痛方面差异无统计学意义(P0.05),但是观察组患者活动范围、握力及功能明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论外固定架与桡骨远端接骨板治疗桡骨远端C型骨折均具有较好的治疗效果,但是对于C2骨折类型选用桡骨远端接骨板治疗术后在关节活动范围和功能恢复方面效果更佳,而对于C3骨折类型,采用外固定架治疗在关节活动范围、握力及功能方面效果更好。     

万向掌侧锁定板治疗桡骨远端骨折的效果

目的:探讨万向掌侧锁定板治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取98例桡骨远端骨折患者为研究对象,依据患者入院单双号分为观察组和对照组各49例。对照组予外固定支架治疗,观察组予万向掌侧锁定板治疗,比较两组临床疗效,腕关节评分(活动范围、功能、疼痛、握力),生命质量及并发症发生率。结果:观察组优良率为95.92%,高于对照组的81.63%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组活动范围、功能、疼痛、握力方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组精神状况、生理功能、躯体疼痛、情感状况方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:万向掌侧锁定板治疗桡骨远端骨折的效果更佳,术后腕关节功能较好,可有效促进患者康复。     

桡骨远端骨折治疗中外固定架的临床应用探析

目的：探讨外固定架在桡骨远端骨折治疗中的应用临床效果。方法选取桡骨远端骨折患者60例，根据手术方式的不同分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用整复管形石膏外固定，观察组外固定架固定，比较2组治疗效果。结果观察组治疗优良28例，优良率为93.3%，明显大于对照组（73.3%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组2例患者术后发生并发症，并发症发生率为6.7%，明显小于对照组26.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论外固定架在桡骨远端骨折治疗中的应用效果显著，在严格把握适应证的基础上，值得临床推广应用。     

手法复位组合式外固定架治疗桡骨远端colles骨折的临床研究

目的:通过对照试验,对比石膏外固定与组合式外固定架治疗桡骨远端colles骨折的临床疗效.方法:将60例桡骨远端colles骨折随机分为对照组和观察组,分别行手法复位石膏外固定及组合式外固定架固定,观察2组疼痛、影像学及腕关节功能评分.2组病例随访24-26周.结果:2组疼痛评分及骨折后期腕关节功能评分观察组优于对照组,影像学评分初期无明显差异,中后期有显著差异.结论:手法复位结合组合式外固定架是一种可靠、有效的方法,在力线保持及后期功能恢复方面优于石膏固定组,可在临床上推广应用.     

斜T型钢板配合植骨对骨质疏松性桡骨远端C型骨折的效果

目的探讨斜T型钢板配合植骨对骨质疏松性桡骨远端C型骨折患者的效果。方法选取2016年3月至2018年3月平舆县人民医院收治的76例骨质疏松性桡骨远端C型骨折患者。将接受外固定架骨折固定术治疗的38例患者纳入对照组,将接受斜T型钢板联合植骨内固定术治疗的38例患者纳入观察组。比较两组手术前后影像学参数、腕关节功能。结果术后,两组尺偏角和掌倾角均大于术前,观察组尺偏角和掌倾角均大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后,两组腕关节功能评分均低于术前,观察组腕关节功能评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用斜T型钢板配合植骨治疗骨质疏松性桡骨远端C型骨折的效果显著,有助于加快腕关节功能的恢复。     

自拟活血消肿止痛汤治疗胫腓骨骨折术后肿胀的效果观察

目的:观察自拟活血消肿止痛汤治疗胫腓骨骨折术后肿胀的效果。方法:选取84例胫腓骨骨折术后肿胀患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例。对照组术后给予消炎、止血等常规治疗,观察组在对照组的基础上给予自拟活血消肿止痛汤治疗。比较两组临床疗效、肿胀程度、疼痛程度及临床指标恢复时间。结果:观察组的治疗有效率为97.62%(41/42),明显高于对照组的83.33%(35/42),差异有统计学意义(P<0.05);两组D-up比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组D-down明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后10 d观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组消肿时间、止痛时间、住院时间及骨痂愈合时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规治疗相比,自拟活血消肿止痛汤治疗胫腓骨骨折术后肿胀的效果更显著,可有效缓解患者的肿胀及疼痛程度,缩短临床指标恢复时间。     

单侧多功能外固定支架与钢板内固定治疗开放性胫腓骨骨折的疗效比较

目的：对比单侧多功能外固定支架与钢板内固定治疗开放性胫腓骨骨折的疗效。方法选择2015年5月至2016年3月期间我院骨科收治的80例开放性胫腓骨骨折患者为研究对象,根据随机数表法随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组予钢板内固定治疗,观察组予单侧多功能外固定支架治疗,比较两组患者的临床疗效、骨折愈合时间及术后并发症发生情况。结果观察组患者骨折愈合时间为(6.27±1.44)个月,明显短于对照组的(7.95±1.89)个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者疗效优良率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生伤口感染率为2.50%,并发症发生率为10.00%,均明显低于对照组的17.50%和32.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单侧多功能外固定架治疗开放性胫腓骨骨折的疗效优于钢板内固定,且具有骨折愈合快、愈合质量高及并发症少等优点。     

T型AO外固定架治疗胫腓骨近关节骨折效果观察

目的探讨采用T型AO外固定架治疗胫腓骨近关节骨折的效果。方法胫腓骨近关节骨折患者60例分为观察组与对照组,各30例。对照组采用常规外固定支架治疗,观察组采用T型AO外固定架治疗。采用Johner-Wruhs评分标准评价患者术后关节功能,并观察两组住院时间、骨折愈合时间及并发症发生情况。结果对照组住院时间及骨折愈合时间均要长于观察组（均P〈0.05）,观察组关节功能恢复情况明显好于对照组（P〈0.05）,且并发症发生率也要低于对照组（P〈0.05）。结论对胫腓骨近关节骨折患者采用T型AO外固定架治疗能有效的促进关节功能恢复,并缩短患者的住院时间、骨折愈合时间及降低并发症发生率,值得推广。     

罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在老年胫腓骨远端骨折患者内固定术中的应用

目的研究罗哌卡因、舒芬太尼硬膜外麻醉在老年胫腓骨远端骨折患者内固定术中的应用效果。方法选取2018年3月至2019年4月郑州市第九人民医院收治的86例老年胫腓骨远端骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各43例。对照组接受常规全麻,观察组接受罗哌卡因、舒芬太尼硬膜外麻醉。比较两组术前、麻醉后5 min、术毕血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化情况及术后1、6、12 h疼痛程度。结果观察组麻醉后5 min MAP、HR高于对照组,麻醉后5 min两组MAP、HR低于术前(均P<0.05);观察组术后1、6、12 h VAS评分低于对照组(均P<0.05)。结论将罗哌卡因、舒芬太尼硬膜外麻醉应用于老年胫腓骨远端骨折患者内固定术,可减轻术中血压、心率波动,且能减轻患者术后疼痛程度。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素

目的 了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素.方法 对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表(自编)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 患者既往检查总费用212-28652元(中位数为3792元),检查频率为5-82次,检查项目为3-11项,重复检查频率为3-72次,检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规,重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI.检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性,检查费用与检查频度呈正关(P<0.01).结论 消化科门诊躯体化障碍患者检查项目多,频度高,医疗花费多.     

解剖学与中医理论的隔阂与融合(上)

分析了解剖学与中医理论发展的历史关系。指出古代的解剖在构建了中医基础理论之后逐步走向式微,中医理论与解剖学之间的隔阂在近代达到顶峰。这种隔阂是一种历史性的结果,随着历史条件的改变,中医理论可以实现与解剖学的融合,从解剖脏器非对称特征中蕴含的阴阳规律具体论证了这一问题。在现代条件下,对解剖的反思和排斥已不具有积极意义,建立中医理论的形态学基础是中医理论发展的必然。     

解剖学与中医理论的隔阂与融合(下)

4 解剖脏器非对称特征中的阴阳规律显示出中医理论在新的历史条件下可以实现与解剖的融合 中医学认识解剖结构问题，当然要从自己的基本理论出发，最重要的首先是阴阳，同时要以确切的现代解剖内容为客观研究对象。就阴阳和解剖的关系这一具体问题而言，内脏基本结构的非对称性符合阴阳规律，中医理论在新的历史条件下可以实现与解剖的融合，从而为未来进一步的发展奠定新的基础。