浅谈用四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床疗效

目的 :探讨分析用四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床疗效。方法 :选取2013年2月~2014年2月间我院收治的幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者68例作为研究对象,将其随机分为研究组(34例)和对照组(34例),为对照组患者采用三联疗法进行治疗,为研究组患者采用四联疗法进行治疗,对比两组患者的临床疗效,并对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :研究组患者治疗的总有效率为97.06%,对照组患者治疗的总有效率为82.35%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 :用四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎,疗效显著,且患者无明显的不良反应,该治疗方法值得在临床上进一步推广和应用。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效观察

探讨四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床效果。方法贵溪市人民医院自2012年9月～2013年9月期间收治的94例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者随机均分为观察组和对照组（n=47）,观察组患者采用四联疗法治疗,对照组患者采用抑酸剂＋二联抗生素治疗,观察和统计2组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果观察组总有效率为100%,对照组总有效率为91.47%,2组之间的差异显著（P〈0.05）。结论四联疗法应用于幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床效果十分显著,有效提高了药物治疗的安全性和有效性,值得推广。     

双歧杆菌四联活菌片联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎的疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的探讨双歧杆菌四联活菌片联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染性慢性胃炎的疗效及对血清炎症因子白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取西华县人民医院收治的幽门螺杆菌感染性胃炎患者126例,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,对照组应用四联疗法治疗,观察组应用双歧杆菌四联活菌片+四联疗法治疗,观察和记录两组腹胀、腹痛、食欲减退等症状评分,血清IL-8、IL-10及CRP水平变化及胃肠道不良反应情况。结果经过两周治疗后,对照组和观察组总有效率分别为80.95%和95.24%,观察组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),观察组血清IL-8、CRP水平均显著低于对照组,IL-10水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组在治疗一周和两周临床症状评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组不良反应发生率为12.70%,显著低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片+四联疗法治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎,可提高治疗效果,改善患者临床症状,降低血液炎症因子IL-8、CRP水平,且胃肠道药物不良反应发生率低。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡效果观察

目的观察分析雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的治疗效果及安全性评价,为治疗该病指导用药提供临床依据。方法选取2014年3月至2016年3月洛阳市第三人民医院收治的150例Hp阳性胃溃疡患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各75例。给予对照组胶体果胶铋+克拉霉素+甲硝唑三联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用雷贝拉唑。观察比较两组治疗效果、Hp清除情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率94.67%高于对照组77.33%,Hp清除率90.67%高于对照组74.67%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.67%与对照组1.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡效果显著,能有效清除Hp,缓解临床症状,安全性高,值得临床推广应用。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的观察四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法选择2011年1月～2012年1月本院收治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡60例,应用四联疗法治疗,设为观察组;另选择同期应用三联疗法治疗的60例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者,设为对照组,比较两组治疗4周后的疗效及幽门螺杆菌的根除率。结果治疗4周后,观察组总有效率93.3%,高于对照组总有效率70.00%,观察组的幽门螺杆菌根除率达90.0%,高于对照组幽门螺杆菌根除率78.00%（P〈0.05）。结论以PPI为主的四联疗法治疗消化性溃疡Hp根除率高、疗效确切,不良反应小、患者耐受性好,值得推广和应用。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效分析

目的:分析研究四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效。方法:回顾性分析2012年2月~2013年2月期间在我院治疗的46例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的临床资料。将46例患者随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组给予四联疗法治疗,对照组给予三联疗法治疗,观察两组临床疗效及不良反应。结果:治疗组Hp根除率为91.30%(21/23),对照组Hp根除率为78.26%(18/23),两组Hp根除率比较差异有统计学意义(P0.05);治疗4周后,治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:四联疗法具有溃疡愈合迅速、Hp根除率高、不良反应小、疗程短等优点,易于被患者接受,值得临床推广应用。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效分析

目的：分析研究四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：回顾性分析2012年2月～2013年2月期间在我院治疗的46例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的临床资料。将46例患者随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组给予四联疗法治疗,对照组给予三联疗法治疗,观察两组临床疗效及不良反应。结果：治疗组Hp根除率为91．30％（21/23）,对照组Hp根除率为78．26％（18/23）,两组Hp根除率比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗4周后,治疗组临床疗效明显优于对照组（P＜0．05）;治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：四联疗法具有溃疡愈合迅速、Hp根除率高、不良反应小、疗程短等优点,易于被患者接受,值得临床推广应用。     

半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的效果

目的观察半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌(Hp)感染的临床效果。方法使用随机双盲法将2018年1月至2019年3月在郑州市第十六人民医院就诊的106例慢性胃炎伴Hp感染患者分为A、B两组,各53例。A组接受铋剂四联疗法治疗,B组加服半夏泻心汤。统计两组Hp清除率;检测两组治疗前后生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)水平;统计两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果 B组Hp清除率(92.45%)高于A组(73.58%),差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后SS水平高于A组,GAS水平低于A组(P<0.05);B组治疗总有效率(94.34%)高于A组(81.13%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并Hp感染临床效果较好,可有效清除Hp,加快患者胃肠功能恢复,具有临床推广价值。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效分析

目的：观察四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效。方法：将124例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者按照随机数字表法分为四联组和三联组各62例,四联组给予口服泮托拉唑40 mg/次,1次/d,左氧氟沙星200 mg/次,2次/d,阿莫西林1.0 g/次,2次/d,胶体果胶铋150 mg/次,3次/d。治疗1周后继续口服泮托拉唑40 mg/次,1次/d,连用3周。三联组除不使用胶体果胶铋以外,其余疗法同四联组。观察比较两组患者的溃疡愈合情况和Hp根除率。结果：四联组溃疡愈合情况优于三联组,差异有统计学意义（uc=2.173, P〈0.05）。四联组Hp根除率为93.55%,高于三联组的77.42%,差异有统计学意义（字2=4.521,P〈0.05）。结论：泮托拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫西林＋果胶铋的四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效好,Hp根除率高,是一种较好的治疗方案。     

依卡倍特钠联合四联疗法治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的观察依卡倍特钠联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎的疗效。方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的126例Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者,按治疗方式的不同分为对比组(采取四联疗法治疗)和研究组(在对比组基础上联合依卡倍特钠治疗),每组63例。比较两组治疗前和治疗14 d后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及胃镜下病损面积、Hp根除率和临床疗效。结果治疗前,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平和胃镜下病损面积比较差异无统计学意义。治疗后,研究组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对比组(P<0.05);研究组胃镜下病损面积小于对比组(P<0.05);研究组Hp根除率为95.24%,高于对比组的84.13%(P<0.05);研究组治疗总有效率为96.83%,高于对比组的87.30%(P<0.05)。结论使用依卡倍特钠联合四联疗法治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎,能快速降低患者体内的炎症因子水平,减少炎症反应,减小胃部受损面积,且Hp根除率高,疗效显著。     

根除幽门螺杆菌对慢性胃炎的治疗价值

目的评价根除幽门螺杆菌(Hp)对慢性胃炎治疗的价值。方法将92例经胃镜、病理学和Hp检测确诊为Hp相关性慢性胃炎患者分为A组和B组,并以同期57例非Hp相关慢性胃炎作为阴性对照组(C组)。A组除给予正规三联抗Hp治疗外,各组基础治疗相同。观察各组治疗前和治疗后4周、12~18个月随访结束时的症状体征、胃镜检查结果及粘膜炎症程度和炎症活动度变化。结果A组治疗前炎症程度和活动度均较C组严重(P<0.01),而与B组相似(P>0.05)。疗程结束后4周A组炎症程度和炎症活动度均明显轻于B组(P<0.01或0.05)。A组炎症程度较治疗前明显消退(P<0.01),B组差异无显著性(P>0.05)。在12~18个月随访发现,A组Hp持续阴性35例(35/41),炎症得到持久的控制,中-重度的炎症程度和活动度所占的比例明显低于B组(P均<0.01),而B组炎症很快恢复至治疗前水平(P>0.05),中~重度炎症程度及炎症活动度病例明显增加(P<0.05或0.01)。A组症状复发率显著低于B组和C组(P均<0.01)。结论Hp相关性胃炎给予根除Hp治疗有重要的临床意义,应成为常规治疗。     

益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床效果

目的：观察益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床效果及预后。方法选择深圳市石岩人民医院2013年3月~2014年1月收治的幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者110例作为研究对象,并将其按奇偶数随机分为对照组（50例）和治疗组（60例）。对照组给予单纯三联疗法（奥美拉唑40 mg,2次/d+克拉霉素0.5 g,2次/d+阿莫西林1.0 g,2次/d）治疗;治疗组在此基础上加用益生菌（双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,1片/次,3次/d）。观察比较两组治疗4周后临床效果及不良反应发生情况,随访1年后,观察复发率。结果对照组痊愈13例,显效18例,有效11例,总有效率为84.0%;治疗组痊愈22例,显效25例,有效11例,总有效率为96.7%,治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;随访1年后,治疗组复发率（6.7%）显著低于对照组（22.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组有6例（12.0%）出现不良反应,其中恶心2例,呕吐1例,头晕3例;治疗组有2例（3.3%）出现不良反应,其中恶心1例,头晕1例,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=1.89,P>0.05）。结论益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎效果良好,并可有效降低复发率。     

两种方案根除消化性溃疡和慢性胃炎患者幽门螺杆菌的疗效对比

【摘要】 目的 对比标准三联与四联方案根除消化性溃疡和慢性胃炎患者幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法 2016年10月~2018年3月在西安市北方医院经胃镜检查确诊为慢性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡患者320例作为研究对象。采用随机数表法,将320例患者分为克拉霉素+甲硝唑+奥美拉唑组（CMO组）,克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑组（CAO组）,克拉霉素+甲硝唑+奥美拉唑+果胶铋组（CMOP组）,克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑+果胶铋组（CAOP组）,每组80例。对比4组Hp根除率、临床症状缓解程度、不良反应。此外分析成本 效果比（C/E）。以CMO组为参照,比较不同治疗方案的成本/效果,计算△C/△E=（C1 C2）/（E1 E2）。结果 治疗后第1d、7d和14d时,4组症状缓解程度相当,组间比较差异无统计学意义（P＞005）。治疗结束后CMOP组和CAOP组Hp根除率均较CMO组和CAO组高（P＜005）。4组不良反应的发生率比较差异无统计学意义（P＞005）。以CMO组为对照,CAO组、CMOP组和CAOP组的△C/△E分别为451、198和248。结论 含铋剂四联方案的Hp根除率较三联方案高,副作用小且较为经济,可在临床上推广应用。     

新四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效分析

目的探讨荆花胃康胶丸联合三联疗法组成的新四联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎的疗效。方法 472例H.Pylori相关性胃炎患者随机分成两组。对照组244例采用胶体果胶铋联合三联疗法治疗;治疗组228例采用荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗。观察两组患者的药物不良反应、H.Pylori根除率及临床症状改善情况。结果对照组和治疗组各有13例和1例患者出现不良反应(P<0.01);H.Pylori根除率分别为89.18%(206/231)和85.46%(194/227)(χ2=1.429,P>0.05)。治疗组在治疗后1周末、8周末的临床症状改善情况明显优于对照组(Uc=2.387、2.413,P<0.05)。结论新四联疗法在H.pylori根除率上与含铋四联疗法接近,但在药物安全性及临床症状的改善方面明显优于后者,值得推广使用。     

埃索美拉唑联合抗生素治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的临床研究

目的观察埃索美拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾及左氧氟沙星对幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法 Hp阳性慢性萎缩性胃炎伴异型增生患者400例随机分为治疗组300例和对照组100例,治疗组给予埃索美拉唑40 mg,每天1次;阿莫西林克拉维酸钾片375 mg,每天2次;左氧氟沙星片100 mg,每天2次,均口服;对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg,每天2次;阿莫西林胶囊1.0 g,每天2次;克拉霉素片0.25 g,每天2次,均口服。2组均治疗2周。60 d后行胃镜及组织学复查。结果消化道症状改善:治疗组总有效率为95.0%,高于对照组的72.0%(P<0.05);组织学观察:治疗组总有效率为94.0%,高于对照组的25.0%(P<0.01)。治疗组治疗后除纳差、嗳气、恶心外,其余各项评分均较对照组相应指标变化显著(P<0.05或P<0.01)。治疗组Hp转阴率为94.7%,高于对照组的71.0%(P<0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论埃索美拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾及左氧氟沙星可以提高Hp根除率,且对CAG伴异型增生的逆转疗效显著。     

口腔与胃内幽门螺杆菌关系的研究

目的研究胃病患者口腔中是否存在幽门螺杆菌(Hp),并分析胃病患者牙周状况与幽门螺杆菌的关系。方法依据特异的尿素酶C基因和cag A基因设计引物,建立聚合酶链反应(PCR)方法,检测65例慢性胃病患者不同牙齿的龈上和龈下菌斑中的Hp。6例胃Hp阳性的胃炎患者,经药物治疗后,检测口腔Hp。结果65例慢性胃病患者胃黏膜标本中,PCR检测阳性的标本58例(89.3%),龈下菌斑Hp阳性率(47.7%),高于龈上菌斑中的Hp阳性率(26.2%)。牙周袋深度(PD)≥4 mm部位菌斑中Hp检出率显著高于PD<4 mm的部位(P<0.05)。6例胃炎患者,经药物治疗后口腔仍检出Hp。结论口腔Hp是慢性胃病患者Hp感染的重要来源。     

果胶铋三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效比较

目的：比较果胶铋三联和四联疗法治疗幽门螺旋杆菌（no）阳性的消化性溃疡的疗效。方法：经电子胃镜和快速尿素酶方法确诊的Hp阳性胃溃疡和十二指肠溃疡共125例,按治疗方法分为2组,三联疗法组60例：果胶铋0．2g3次／日,克拉霉素0．5g27欠／日,甲硝唑0．4g,2次／日,1疗程为2周;四联疗法组：果胶铋、甲硝唑、克拉霉素用法用量同三联疗法,加用雷贝拉唑20mg,2次／日,1个疗程为1周。疗程结束4周后行电子胃镜及快速尿素酶试验复检。结果：125例均获随访,四联疗法组总有效率高于三联疗法组（P〈0．05）,症状缓解时间较三联疗法组短（P〈0．01）,不良反应发生率低于三联疗法组（P〈0．05）,Hp根除率与三联疗法差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：含雷贝拉唑的四联疗法治疗Hp阳性的胃溃疡、十二指肠溃疡,其症状缓解时间、溃疡愈合,不良反应等方面优于三联疗法。