促性腺激素类似物联合生长激素治疗女性初潮后特发性中枢性性早熟的临床疗效

目的探讨促性腺激素类似物联合生长激素治疗女性初潮后特发性中枢性性早熟的临床效果。方法选取佛山市顺德区第一人民医院2012-01—2015-12间收治的30例特发性中枢性性早熟患儿的临床资料。按照治疗方法的差异将患儿分为观察组15例与对照组15例,对照组患儿应用促性腺激素类似物治疗,观察组患儿应用促性腺激素类似物联合生长激素治疗。比较两组患儿药物治疗效果及治疗后最终身高与治疗前预测身高差异。结果观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后最终身高与治疗前预测身高差值大于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用促性腺激素类似物联合生长激素治疗女性初潮后特发性中枢性性早熟患儿,疗效确切,可增加患儿的成年最终身高,不良反应少,值得临床广泛推广应用。     

生长激素联合醋酸亮丙瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效及安全性分析

目的 探究生长激素联合醋酸亮丙瑞林治疗特发性中枢性性早熟的疗效及安全性。方法 选取2020年1月—2022年1月贵州省安顺市人民医院收治的90例特发性中枢性性早熟女童,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组采用醋酸亮丙瑞林治疗,研究组采用生长激素联合醋酸亮丙瑞林治疗。收集两组患儿的临床资料,比较治疗前后的性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)]、子宫容积、卵巢容积、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及空腹血糖(FPG),观察并记录两组患儿的不良反应情况。结果 研究组患儿治疗前后的LH、FSH、E₂、子宫容积、卵巢容积、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组女童治疗前后的子宫容积、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组女童治疗前后的LH、FSH、E₂、卵巢容积的差值高于对照组(P <0...     

曲普瑞林治疗学龄期特发性中枢性性早熟患儿的临床疗效

目的探讨曲普瑞林在学龄期特发性中枢性性早熟患儿中的应用效果。方法选取本院2018年2月至2019年4月经药物治疗的90例学龄期特发性中枢性性早熟患儿,根据盲抽法分为两组,各45例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予曲普瑞林治疗,比较两组治疗后身高、体质量、糖脂水平。结果治疗12个月后,两组身高、体质量、BA、BMI均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,两组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平与治疗前比较差异无统计学意义。治疗12个月后,两组FBG、FINS水平与治疗前比较差异无统计学意义。结论曲普瑞林可控制特发性中枢性性早熟患儿骨龄成长速度及糖脂水平,不良反应较小,值得临床推广应用。     

不同剂量重组人生长激素治疗特发性矮小症效果及对胰岛素样生长因子-1及糖脂代谢的影响

目的：研究不同剂量重组人生长激素对特发性矮小症（idiopathic short statue,ISS）的疗效以及对胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)和糖脂代谢的影响。方法：特发性矮小症儿童102例，随机分为对照组和观察组各51例。两组均使用重组人生长激素治疗，对照组剂量为0.15 IU/kg，观察组剂量为0.20 IU/kg，治疗6个月。比较两组患儿生长速率（growth rate,GV），身高标准差记分（height standard deviation score,Ht SDS），血清IGF-1水平，空腹血糖，空腹胰岛素，总胆固醇水平以及不良反应。结果：两组患儿治疗前GV、Ht SDS比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组GV、Ht SDS分别为10.25±2.1 cm/y、-1.58±0.15，明显优于对照组的7.83±1.9 cm/y、-1.86±0.17，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组血清IGF-1水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组、对照组IGF...     

丹栀逍遥胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗儿童中枢性性早熟疗效观察

目的探讨丹栀逍遥胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗儿童中枢性性早熟(CPP)的临床疗效。方法选取2015年3月至2016年12月在信阳市中心医院就诊的CPP女性患儿106例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组53例。对照组患儿皮下注射醋酸亮丙瑞林,观察组患儿在对照组治疗基础上加用丹栀逍遥胶囊。比较2组患儿治疗后卵巢体积、子宫体积、骨龄指数、性激素水平、身高增速的变化以及临床疗效和不良反应。结果治疗前2组患儿卵巢体积、子宫体积、骨龄指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患儿卵巢体积、子宫体积、骨龄指数均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组患儿卵巢体积、子宫体积、骨龄指数均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿血清中黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患儿血清中LH、FSH、E2水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组患儿血清中LH、FSH、E_2水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患儿身高增速为(4.52±0.83)cm·a~(-1),显著低于对照组患儿的(7.35±1.02)cm·a~(-1)(P<0.05)。观察组患儿治疗总有效率为92.45%,显著高于对照组患儿的73.58%(χ~2=6.692,P<0.05)。治疗期间2组患儿均未出现不良反应。结论丹栀逍遥胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗儿童CPP疗效显著,不良反应少,可有效调节机体性激素,延迟发育时间。     

早熟2号治疗性早熟的临床观察

目的 探索中医药治疗干预措施的有效性,为制定小儿性早熟的中医诊疗规范奠定基础。 方法 结合文献报道及我科多年专科临床经验总结,本次研究拟定肝郁化火为主要证型,回顾性总结2010年至2012年经临床研究纳入的性早熟病例520例,分成3组,即中枢性性早熟组245例、外周性性早熟组154例、不完全性中枢性性早熟组121例,各组按中医辨证分别为肝郁化火型,治疗上予我科自拟方早熟2号,疗程6个月,观察各组的临床疗效、症状、体征方面的改善情况,以及性激素（FSH、LH、E2）、子宫、卵巢容积和骨龄等的变化。 结果 本研究治疗组经中药治疗后FSH、LH略有下降,差异无统计学意义,但E2下降明显,差异有统计学意义（P<0.05）,且外周性和中枢性性早熟组总体疗效有显著差异（P<0.05）,外周性性早熟组总体疗效优于中枢性性早熟组,说明中药能抑制外周雌激素的分泌,从而延缓患儿的第二性征发育及骨骺的融合,但对下丘脑-垂体-性腺轴的抑制功能较弱。     

血清性激素联合彩超对特发性中枢性性早熟的诊断价值评估

目的:探究血清性激素联合彩超对特发性中枢性性早熟的诊断价值。方法:选取2018年8月至2020年8月就诊的特发性中枢性性早熟（ICCP）女童55例为ICCP组,非中枢性性早熟（包括外周性性早熟以及部分性性早熟）女童48例为PPP组及体检的同龄正常女童50例作为对照组。对其进行血清性激素和盆腔彩超检查,比较三组血清性激素、卵巢及子宫等,并分析血清性激素联合彩超对特发性中枢性性早熟的诊断价值。结果:三组雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）及垂体催乳素（PRL）比较差异具有统计学意义（P<0.05）;三组卵巢容积、子宫容积及卵泡最大直径比较差异具有统计学意义（P<0.05）;二者联合检测ICCP的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于二者单一检测（P<0.05）。结论:ICCP组患儿E2、LH、FSH、PRL水平、卵巢容积、子宫容积及卵泡最大直径高于PPP组患儿及正常女童,血清性激素联合彩超检测ICCP准确率较高,可作为ICCP诊断和鉴别的重要参考依据。?     

重组人生长激素治疗小于胎龄矮小儿童的疗效和安全性探讨

目的探究重组人生长激素治疗小于胎龄矮小儿童的疗效和安全性。方法选取化州市人民医院2014-01—2016-01间收治的96例矮小患儿,将患者随机分为观察组与对照组,每组患儿各48例。其中观察组使用重组人生长激素进行治疗,对照组采用常规的营养支持治疗,比较两组患儿身高、体重、生长速度的变化、用药安全性情况。结果治疗后观察组患儿各项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清IGF-1浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗效果,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人生长激素治疗小于胎龄矮小儿童临床疗效显著,可促进患儿身体成长,达到追赶生长的效果。     

半夏泻心汤加减辅助治疗寒热错杂型女童特发性性早熟的临床观察

摘 要 目的：观察半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型女童特发性中枢性性早熟的临床疗效。方法：选取我院儿科病房收治的ICPP女童60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组予曲普瑞林治疗,观察组在此基础上予半夏泻心汤加减治疗,治疗6个月后,比较两组患儿临床疗效及治疗前后 子宫容积、卵巢容积、卵泡直径、性激素水平的变化情况。结果：观察组总有效率为 92.86%,显著高于对照组的77.78%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患儿血清黄体生成素（LH）、卵泡生成激素（FSH）及雌二醇（E2）水平均显著降低（P＜0.05）,且观察组较对照组治疗后降低更加明显（P＜0.05）;两组患儿治疗后子宫容积、卵巢容积、卵泡直径、均较同组治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0．05),且观察组降幅优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：半夏泻心汤加减治疗女童特发性性早熟疗效确切,可有效降低患儿性激素水平,抑制子宫、卵巢、卵泡增大,值得临床推广应用。     

不同剂量重组人干扰素α2b注射液雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎疗效比较

目的:探讨应用重组人干扰素α2b注射液雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的效果。方法:选取90例呼吸道合胞病毒肺炎患儿,采用计算机随机分组法分为对照组和观察组,每组均45例。对照组给予常规对症治疗,观察组在常规治疗基础上联合重组人干扰素α2b注射液雾化吸入治疗,其中雾化吸入剂量10万U/(kg·次)和20万U/(kg·次)分别22例和23例,记为小、大剂量组。比较两组间、观察组不同剂量亚组患儿主要临床症状体征缓解效果和治疗前后T细胞亚群(CD_3~+T细胞、CD_4~+T细胞和CD_8~+T细胞)变化情况,统计不同组间患儿临床疗效、住院时间及不良反应率。结果:观察组患儿发热、咳嗽、喘憋和肺部啰音消失时间明显短于对照组,大剂量组发热、咳嗽、喘憋和肺部啰音消失时间亦短于小剂量组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清CD_3~+T细胞、CD_4~+T细胞高于对照组,CD_8~+T细胞明显下降,比较差异有统计学意义(P<0.05);大剂量组治疗后血清CD_3~+T细胞、CD_4~+T细胞较小剂量组有明显升高,CD_8~+T细胞显著下降,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.56%高于对照组总有效率80.00%,住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两者不良反应率差异不具有统计学意义(P>0.05);小、大剂量组总有效率、住院时间和不良反应率方面差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论:重组人干扰素α2b注射液雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎效果显著,且和10万U/(kg·次)雾化吸入剂量相比,20万U/(kg·次)雾化吸入剂量在缓解患儿症状体征、调节机体免疫和缩短住院时间方面效果更佳。     

醋酸亮丙瑞林治疗儿童中枢性性早熟的临床分析

目的探讨醋酸亮丙瑞林治疗儿童中枢性性早熟（CPP）的临床疗效。方法收集2010年11月～2012年11月我院儿科收治的CPP患儿56例,随机分为观察组与对照组各28例,对照组予口服醋酸甲地孕酮,观察组在此基础上加用醋酸亮丙瑞林缓释剂,比较两组的临床疗效。结果两组治疗后的性激素水平、生长指标、子宫及卵巢容积等均获得了不同程度的改善,观察组显著优于对照组（P〈0．05）;治疗后观察组的FSH、E2及LH依次为（2．78±0．65）U／L、（10．55±2．29）ng／L、（1．38±0．33）U／L,显著低于对照组的（3．84±0．73）U／L、（14．35±2．69）ng／L、（3．41±0．58）U／L;观察组未见药物相关不良反应,对照组不良反应率为7．1％,两组不良反应率无明显差异（P〉0．05）。结论醋酸亮丙瑞林用于治疗中枢性性早熟能够有效抑制垂体促性腺激素以及性激素的分泌,延缓骨龄并控制性征的异常发育。疗效显著,不良反应少,值得在临床中推广应用。     

滋肾疏肝泻火方对特发中枢性性早熟女童第二性征和生长发育的影响

目的 探讨滋肾疏肝泻火方对中医辨证为阴虚火旺证特发中枢性性早熟女童第二性征和生长发育的影响。方法 选取2013年6月-2015年6月我院收治的74例特发中枢性性早熟女童,中医辨证为阴虚火旺证,将其按照随机数字法分为对照组和观察组2组,每组37例,观察组给予自拟滋肾疏肝泻火方进行治疗,对照组给予大补阴丸治疗,2组均治疗6月,观察治疗前后中医证候改善情况,血清LH、FSH、E2水平变化,骨龄变化及卵巢、子宫容积的变化,并评价治疗6月后的临床疗效和治疗期间的不良反应。结果 治疗后观察组总有效率为94.6%,显著高于对照组的73.0%（P<0.05）;治疗期间2组血、尿常规及心、肝、肾功能均在正常范围内,未发现明显的不良反应; 2组治疗后中医证候积分均显著下降（P<0.01）,但观察组下降更为明显（P<0.01）;治疗后2组骨龄相对实际年龄的增加值（骨龄提前）均显著改善（P<0.01）,但观察组改善情况更为明显（P<0.01）;治疗后2组FSH、LH、E2水平均显著改善（P<0.05~0.01）,但观察组改善更为明显（P<0.05）;治疗后2组卵巢及子宫容积均显著缩小（P<0.01）,但观察组缩小更为明显（P<0.01）。结论 滋阴疏肝泻火方明显降低中医辨证为阴虚火旺证特发中枢性性早熟女童性激素水平,有效控制并改善女童第二性征的出现,抑制骨龄的快速增长,安全性高。      

促性腺激素释放激素类似物治疗女童特发性中枢性性早熟

目的:探讨促性腺激素释放激素类似物治疗女童特发性中枢性性早熟临床效果。方法:选择特发性中枢性性早熟女童25例,给予促性腺激素释放激素类似物治疗。观察本组患者治疗前后身高、体重、骨龄、性征改变情况;测定治疗前后FSH峰值和LH峰值。结果:治疗后身高、体重、体重指数、骨龄/年龄、预测成年身高与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗子宫容积、卵巢容积、LH峰值、FSH峰值与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:促性腺激素释放激素类似物能够抑制女童特发性中枢性性早熟,有助于改善患儿最终成人身高,临床效果显著。     

102例性早熟女童性器官发育及血清激素水平分析

目的：分析102例性早熟儿童的临床资料,探讨两种性早熟女童的性器官发育及血清激素水平的临床意义。方法方便选择2012年12月—2013年12月于福建医科大学附属泉州市第一医院儿童内分泌科收治的102例性早熟女童作为临床观察对象,按诊断标准确诊中枢性性早熟(ICPP)52例,单纯性乳房早发育(IPT)50例。对两组患儿的LH、FSH基础值、E2,性器官发育情况进行分析比较,同时对激素水平与性器官发育进行相关性分析,进行LH与FSH、LH/FSH、E2、子宫、卵巢容积的相关性分析,明确两种性早熟临床特征、性器官容积、激素水平的差异性。结果ICPP 组患儿的LH基础值、LH峰值、E2、卵巢容积、子宫容积比IPT组高,组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。 CPP组LH基础值(0.380±0.291)mIU/mL。 LH基础值与LH峰值正相关,相关系数0.939, P﹤0.01。卵巢容积与LH峰值正相关,相关系数0.518,P﹤0.01。FSH峰值与LH峰值正相关,相关系数0.826,P﹤0.01。E2与骨龄、子宫容积、卵巢容积正相关。卵巢容积与骨龄、子宫容积、FSH峰值、LH峰值正相关。结论 ICPP组血清激素水平较IPT组高,性器官体积较IPT组大,中枢性性早熟与单纯性乳房可能有延续性进展与转化,血清基础 LH值超过0.38U/L时,建议提前干预,防止其向中枢性性早熟转变。     

腹腔镜联合GnRH-a治疗对卵巢囊肿患者血清性激素水平及妊娠的影响

目的探讨腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗对卵巢囊肿患者血清性激素水平及妊娠的影响。方法选择2017年1月至2019年2月我院收治的卵巢囊肿86例患者,按随机数字表法分为两组,每组各43例。对照组行腹腔镜手术,在此基础上,观察组加用GnRH-a治疗。比较两组临床疗效、血清性激素水平、术后妊娠、囊肿复发情况。结果观察组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后孕酮(P)、雌二醇(E2)水平为(3.21±0.48)poml/L、(66.84±14.79)poml/L,高于对照组的(1.50±0.57)poml/L、(42.89±12.08)poml/L,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平为(12.49±2.36)IU/L、(18.32±3.68)IU/L,低于对照组的(18.42±3.54)IU/L、(29.42±5.06)IU/L,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后妊娠率为39.53%,高于对照组的11.63%,复发率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢囊肿能够增强治疗效果,减轻临床症状,改善性激素水平,降低囊肿复发率,提高妊娠率,值得临床推广。     

达菲林对25例女性真性性早熟的性激素及生长指标与超声检查的影响

目的探讨达菲林对女性真性性早熟的疗效以及对性激素和生长指标与超声检查的影响。方法入院确诊的25例女性真性性早熟患者应用达菲林进行治疗,比较治疗前后Tanner分期、LH、FSH、E2、各项生长指标及超声检查指标的变化情况。结果治疗后患者的Tanner分期较治疗前明显改善,GnRH激发试验LH、FSH、E2均较治疗前明显降低,且治疗后12个月LH、FSH、E2值较治疗6个月后比较也明显降低。25例女性真性性早熟患者治疗后的身高、体质量、骨龄均较治疗前明显增高,BA／CA、超声检查子宫容积、左右卵巢容积治疗后均较治疗前明显缩小。结论达菲林治疗女性真性性早熟疗效确切,能够明显降低性激素水平,提高各项生长指标,值得推广和应用。     

小剂量雌激素联合促性腺激素释放素类似物治疗儿童特发性中枢性性早熟

目的观察小剂量雌激素联合促性腺激素释放素类似物(GnRHa)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)的效果。方法 45例ICPP伴生长减速患儿分为3组:雌激素联合GnRHa治疗组、重组人生长激素(rhGH)联合GnRHa治疗组、单纯GnRHa治疗组,每组15例。分别于治疗前和治疗6个月后观察3组患儿骨龄(BA)、年生长速率(GV)、体质量、身高(Ht)、骨龄身高(Htba)、成年预测身高(PAH)、血脂、血糖、胰岛素、甲状腺功能、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、血胰岛素样生长因子1(IGF-1)、乳房及子宫卵巢B超等的变化;另行GnRH激发试验监测促黄体生成素(LH)和促卵泡雌激素(FSH)水平。结果 3组患儿治疗前Ht、Htba、骨龄/年龄(BA/CA)、PAH、GV、体质量、IGF-1比较差别均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,雌激素联合GnRHa治疗组患儿GV、Ht、PAH明显高于治疗前(P<0.05),rhGH联合GnRHa治疗组患儿GV、Ht、PAH、IGF-1明显高于治疗前(P<0.05);且雌激素联合GnRHa治疗组和rhGH联合GnRHa治疗组患儿GV、Ht、PAH明显高于单纯GnRHa治疗组(P<0.05);rhGH联合GnRHa治疗组患儿IGF-1明显高于雌激素联合GnRHa治疗组和单纯GnRHa治疗组(P<0.05)。3组治疗前后E2、T、PRL、乳房及子宫和卵巢B超结果均无明显变化,GnRH激发试验LH、FSH和LH/FSH亦无明显变化(P>0.05)。结论小剂量雌激素联合GnRHa治疗ICPP,能在不加速BA的情况下有效地提高生长速率,且雌激素价格便宜,患者依从性好。     

月经初潮时特发性矮小女童的生长激素治疗

目的应用重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)促进月经初潮时特发性矮小症(idio-pathic short stature,ISS)女童的生长发育,并观察其疗效。方法对36例月经初潮后1个月内就诊的特发性矮小症女孩,根据家长治疗意愿,分为治疗组(22例)和对照组(14例),治疗组每晚临睡前给予rhGH 0.15～0.20 IU/(kg.d)皮下注射,疗程12个月,对照组未给予任何治疗,观察时间12个月。最后比较两组儿童的骨龄(bone age,BA)、生长速率(growth velocity,GV)、预测成年身高(prediction of adult height,PAH)、身高标准差分值(HtSDSBA)。结果治疗组患儿治疗后GV、HtSDSBA、PAH与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组GV、PAH、HtSDSBA与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rhGH能改善青春后期ISS女童PAH、GV及HtSDSBA,而BA增长无明显加速现象,无严重不良反应,疗效肯定。