HCV-RNA检测在提高HCV感染患者检出率的试验研究

目的:探讨组合检测丙肝抗体和丙肝核心抗原并联合丙肝RNA在丙肝临床诊断中的意义。方法:对13 117例患者进行HCV抗体和HCV抗原组合检测,对两种方法中的阳性标本进行HCV-RNA确证检测。结果:13 117例患者中,丙肝抗体阳性188例,丙肝核心抗原阳性52例,其中丙肝抗体和核心抗原均阳性者48例,单独核心抗原阳性4例,总阳性数192例。丙肝抗体阳性188例中HCV抗体阳性标本中有121例HCV-RNA阳性,检出率为64.4%;有48例HCV-c Ag阳性,检出率为25.5%(48/188)。丙肝抗体和核心抗原均阳性者HCVRNA阳性45例,检出率为93.75%;单独核心抗原阳性4例中有3例HCV-RNA阳性,检出率75%。结论:抗-HCV和HCV-c Ag组合作为HCV感染初筛实验联合HCV-RNA确证检测,对HCV感染患者阳性检出率更高,假阳性率更低,可作为临床对HCV感染患者早期诊断和治疗的有效检验程序。     

化学发光法检测丙型肝炎核心抗原滴度与丙型肝炎RNA含量的相关性研究

目的 探究丙型肝炎核心抗原(HCV-cAg)滴度与丙型肝炎RNA(HCVRNA)含量经化学发光法检测的情况.方法 方便选取2013年2月—2017年2月该院进行HCV-cAg检测的HCVRNA阳性标本80例进行回顾性分析,并对丙型肝炎RNA含量、HCV-cAg滴度之间的相关性进行分析.结果 该组80例HCV RNA阳性标本中,有76例HCV-cAg阳性标本,其检出率在95.0%(76/80),两者之间的相关性系数为0.812,男性阳性检出率98.0%,与女性阳性检出率90.3%接近(P>0.05);化学发光法筛查阳性S/CO值与丙型肝炎RNA阳性率呈正相关.结论 丙型肝炎核心抗原的阳性检出率同丙型肝炎RNA检测表现为正相关,HCV-cAg通过化学发光法检测特异性与敏感性均较高,可使丙型肝炎患者的疾病尽早发现及治疗,值得作为有效的检测方式加大推广.     

HCV-核心抗原及HCV RNA检测在慢性丙型肝炎诊断中的价值分析

目的 探讨丙型肝炎病毒(HCV)-核心抗原及HCV RNA检测在慢性丙型肝炎诊断中的价值.方法 选取2018年1月至2019年6月就诊于本院的140例疑似慢性丙型肝炎行抗HCV抗体检测阳性患者为研究对象,抽取患者3 mL空腹静脉血,使用荧光定量检测法HCV RNA,酶联免疫吸附法(ELISA)测定HCV-核心抗原,统计...     

丙型肝炎病毒核心抗原检测的临床应用探讨

[目的]探讨HCV核心抗原在HCV感染诊断和治疗中的作用。[方法]对173例HCV感染患者血清和82例健康对照者血清,使用ELISA法分别检测抗-HCV、总的HCV核心抗原,使用荧光定量RT-PCR检测HCV RNA。[结果]173例HCV感染者抗-HCV均为阳性。HCV RNA阳性率为49.7%(86/173);HCV核心抗原阳性率为36.4%(63/173)。二者差异有统计学意义(P<0.05)。86例HCV RNA阳性标本中,HCV核心抗原阳性60例(69.8%);HCV核心抗原阴性26例(30.2%)。82例健康对照者抗-HCV、HCV核心抗原、HCV RNA均为阴性。[结论]在没有HCV RNA检测资格的实验室,HCV核心抗原检测可作为病毒存在和复制的一个指标,作为抗-HCV检测的补充试验。     

丙型肝炎病毒核心抗原检测在临床诊断HCV感染的价值

目的:评估丙型肝炎病毒核心抗原(HCVcAg)诊断试剂在临床运用对HCV感染的诊断价值?方法:对临床214例确认HCV感染者?60例健康体检者?40例非HCV感染的其他肝炎患者同时检测HCVcAg?抗HCV和HCV RNA,并对78例HIV感染者进行HCV感染筛查,分析 HCVcAg试剂的敏感性?特异性?结果:214 例确认丙肝患者HCVcAg检测162例(75.7%)阳性,且HCV RNA水平越高,HCVcAg检出率也越高?当HCV RNA载量>106/ml时,HCVcAg与HCV RNA检测的符合率达98.7%;60例健康对照和40例非HCV感染的各种肝炎HCVcAg检测均为阴性,显示了HCVcAg对诊断HCV感染得高度特异性?对78份HIV感染者样本进行HCV RNA测定,有16例阳性,以HCVcAg法测定有15例阳性,以抗HCV法测定仅有9例阳性?结论:HCVcAg可作为HCV感染诊断的血清病毒标志物,也可用于使用免疫抑制剂,抗HCV产生受到抑制的患者,以及在一些不具备开展PCR的医院实验室作为HCV RNA检测的替代试验?     

丙型肝炎病毒核心抗原诊断价值的研究

目的探讨慢性丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-c Ag)定量与患者病毒载量、丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的相关性。方法检测88例慢性丙型肝炎患者血清HCV-c Ag、HCV-Ab、ALT及HCV RNA,并进行对比分析。结果 88例慢性丙型肝炎患者中,HCV RNA阳性率为64.8%(57/88),HCV-c Ag阳性率51.1%(45/88)。随HCV RNA浓度降低,HCV-c Ag阳性率逐渐下降(P<0.05),HCV-c Ag浓度逐渐降低(P<0.05)。HCV-Ab阳性率为92.0%(81/88),HCV-Ab阳性组HCV-c Ag浓度显著高于HCV-Ab阴性组(P<0.05)。丙型肝炎患者HCV-c Ag浓度与HCV-Ab浓度呈正相关关系(P<0.05)。ALT浓度151~250 U/L者25例(28.4%),61~150 U/L者29例(33.0%),≤60 U/L者34例(38.6%)。3组HCV-c Ag浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HCV-c Ag可作为慢性丙型肝炎患者辅助诊断的指标之一。     

慢性丙肝患者血清中自身抗体的检测及分析

目的分析慢性丙型肝炎(CHC)患者血清中自身抗体阳性率及其临床意义。方法选取2009年9月-2012年9月于我院就诊的200例CHC患者,采取两种方法即ELISA(酶联免疫吸附试验)和LIA(免疫印迹法)检测患者血清中的自身抗体,检测自身抗体(ANA、ASA、AMA、RF、LKM-I)阳性率,并比较自身抗体(+)及自身抗体(-)患者临床特征。结果CHC患者血清中自身抗体至少一种阳性的70例,阳性率35.0%。ANA阳性率最高,为18.0%;其次为RF阳性率(12.5%),再次为AMA阳性率(3.0%),LC-1及LKM-1阳性率为1.5%和2.55。ELISA组对自身抗体的检出率明显低于LIA组(25.0%vs 35.0%,P<0.05);另外,自身抗体阳性组患者的肝脏功能差,免疫功能异常,病毒复制活跃。结论丙型肝炎病毒(HCV)感染者存在自身免疫反应。自身抗体可能是HCV感染后肝组织损伤的重要因素。     

HCV-cAg与HCV-Ab、HCV-RNA及肝功能之间的关系探讨

目的探讨丙型肝炎病毒核心抗原（hepatitis C virus core antigen,HCV-cAg）与丙型肝炎病毒RNA（hepatitis C virus RNA,HCV-RNA）关系以及丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）水平与HCV-RNA病毒载量之间的相关性。方法选取78例HCV抗体检测阳性的丙型肝炎或疑似丙型肝炎病人作为观察组,另选取同期健康体检者20名作为对照组。采用ELISA法和荧光定量PCR法等对2组血清样本进行HCV-cAg、HCV-RNA和ALT、AST、GGT水平测定,并比较各参数之间的关系。结果观察组HCV-cAg阳性检出率为41.0%（32/78）,HCV-RNA阳性检出率为53.8%（42/78）,差异有统计学意义（P < 0.01）,且二者之间具有较好一致性（κ=0.747）。观察组ALT、AST和GGT水平均明显高于对照组（P < 0.01）,但与HCV-RNA病毒载量均无明显相关性（P>0.05）。结论HCV-cAg和HCV-RNA在检测丙型肝炎方面有较好一致性和相关性,可为丙型肝炎的临床诊断提供有价值的依据。     

乙型肝炎病毒PreS1抗原与HBV DNA载量及HBeAg的关系探讨

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1(PreS1)抗原与HBVDNA荧光定量结果及HBeAg之间的相关性,以了解PreS1抗原在反映HBV复制中的价值。方法对475例荧光定量PCR检测HBVDNA阳性患者的血清PreS1抗原和HBVm结果进行分析。结果 475例HBV DNA阳性患者中,PreS1抗原的阳性率为88.4%,且血清中HBV DNA载量水平与PreS1抗原阳性检出率间不存在显著相关性(χ2=0.41,P>0.05);HBeAg阳性率为50.9%,不同HBV DNA载量水平下HBeAg阳性检出率间差异有统计学意义(χ2=94.27,P<0.01),HBeAg阳性检出率随着HBVDNA载量增加而增加;HBV DNA阳性者血清中PreS1抗原阳性率与HBeAg阳性率之间差异有统计学意义(χ2=148.05,P<0.01)。HBeAg阳性患者中PreS1抗原阳性率为92.6%,HBeAg阴性患者中PreS1抗原阳性率为84.1%,两组PreS1抗原阳性率的差异有统计学意义(χ2=8.26,P<0.01)。结论 PreS1抗原是判断HBV复制的良好指标,其与HBeAg没有相关性,对HBV的复制和疗效判断优于HBeAg,PreS1抗原可作为HBVDNA荧光定量的有益补充,用来判断病毒复制情况。     

慢性丙型肝炎病毒感染者血清自身抗体的检测及意义

目的 探讨慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者血清中自身抗体检测的临床意义.方法 对119例慢性HCV感染者及40例健康体检者的血清标本进行抗核抗体(ANA)、抗可提取性核抗原(ENA)抗体、类风湿因子(RF)检测,比较其阳性率,并分析自身抗体与年龄、性别、民族、肝功能指标及病毒复制的关系.结果 119例慢性HCV感染者中有64例检测出至少l项自身抗体,阳性率为53.8％,40例健康对照者中有3例检测出至少l项自身抗体,阳性率为7.5％,两组检出率的差异有统计学意义(P＜0.05).HCV RNA阳性组中自身抗体检出率为64.6％,HCVRNA阴性组检出率为40.7％,两组检出率的差异有统计学意义(P＜0.05).自身抗体阳性组与阴性组的性别、民族比较,差异无统计学意义(P＞0.05),年龄≥40岁患者的构成比差异有统计学意义(P＜0.05).自身抗体阳性组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素均高于阴性组(P＜0.05).结论 HCV感染能诱导自身免疫反应,产生多种自身抗体,自身抗体的检出率与年龄和病毒复制有关,自身免疫可能是HCV感染后组织损伤的重要因素.HCV感染者有必要做自身抗体检测.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。