多层螺旋CT在儿童自发性寰枢关节旋转脱位诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT在儿童自发性寰枢关节旋转脱位诊断中的临床应用价值。方法对2012年2月～2014年1月就诊的42例儿童自发性寰枢关节旋转脱位患儿的临床资料进行回顾性分析,所有患儿均进行了X线和多层螺旋CT检查。对不同检测方法患儿的脱位准确率和旋转性脱位诊断率进行对比分析。结果多层螺旋CT肯定脱位诊断率与X线比较差异有统计学意义（P〈0.01）;多层螺CT旋转性脱位诊断率与X线比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论多层螺旋CT对儿童自发性寰枢关节旋转脱位诊断中的临床应用价值优于X线,合理运用后处理技术可以提高儿童自发性寰枢关节旋转脱位的诊断率。     

CT三维重建诊断寰枢关节不全脱位的实验研究

目的　比较寰枢关节的影像检查方法及技术,评价CT三维重建(CT 3D)诊断寰枢关节不全脱位的价值及最佳的3D成像方法。　方法　选择寰枢关节的骨标本1套,模拟寰枢关节正常及不同分型、不同程度脱位的模型,进行X线、常规CT及CT 3D检查。3D方法包括多层面重建法(MPR)、最大强度投影法(MIP)、表面遮盖法(SSD)和容积重建法(VR)。前瞻性分析及比较影像学表现及诊断准确率。　结果　寰枢关节不全脱位模型符合实验要求。CT 3D显示寰枢关节不全脱位征象较X线、常规CT扫描清楚、直观,特别对旋转型脱位,其诊断准确率达10 0 %。在CT 3D方法中,SSD法显示关节面错位最清楚,其错位测量值与实际值差异无显著性(P >0 .0 5 )。　结论　CT 3D能清楚显示寰枢关节不全脱位各种征象,同时较X线、常规CT的诊断准确率高,是一种简单、快捷,诊断价值高的成像新技术,其中SSD法价值最大。     

X线、多排螺旋CT及MRI在寰枢椎脱位或不稳的诊断价值

目的：分析X线、多排螺旋CT、MRI在寰枢椎脱位或不稳的诊断价值。方法：对寰枢椎脱位或不稳患者行颈椎中立侧位片、断层侧位片、过屈、过伸侧位片、开口位片、多排螺旋CT和MRI检查。结果：枕颈区先天性畸形16例，创伤性寰枢椎脱位或不稳12例，类风湿性关节炎1例，寰椎肿瘤2例。结论：对于寰枢椎脱位或不稳的诊断需结合X线片、多排螺旋CT和MRI综合分析。     

多层螺旋CT在寰枢椎骨折脱位病变中的应用

为探讨多层螺旋CT(MSCT)在寰枢椎骨折脱位病变中的应用价值,对40例可疑有寰枢椎骨折脱位患者MSCT扫描资料进行总结,常规层厚5mm,层距10mm,采用UM模式扫描,重建层厚1.25mm,层距0.63mm,并将CT薄层图像传输到工作站.结果明确诊断有32例,其中寰椎骨折6例,枢椎齿状突骨折10例,枢椎体骨折3例,枢椎椎弓骨折6例,寰枢关节不全脱位7例.多层螺旋CT能清楚显示寰枢椎骨折脱位的部位及性质,可做为寰枢椎骨折脱位首选检查.     

X线、多层螺旋CT、MRI影像检查诊断寰枢椎脱位价值及对比分析

目的:比较寰枢关节影像诊断的优点,评价影像检查诊断寰枢关节脱位中的临床价值及对比分析。方法:回顾性分析X线摄片16例,CT检查25例,MRI检查17例。结果:X线摄片16例,肯定脱位4例,可疑脱位7例,无脱位5例;CT检查25例,肯定脱位12例,可疑脱位8例,无脱位5例;MRI检查22例,肯定脱位17例,可疑脱位3例,无脱位2例。结论:影像检查是诊断寰枢关节脱位的重要方法,具有确定诊断的价值,其中X线摄片在诊断脱位、骨折有一定的作用,CT成像显示骨质断裂、脱位清楚、直观,MRI能清晰显示骨性结构异常、韧带断裂情况及颈段脊髓损伤,因而对指导临床治疗有重要意义。     

MSCT旋转功能位检查技术在寰枢关节旋转半脱位诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT在寰枢关节旋转半脱位诊断中的应用价值。方法选取符合标准的51例寰枢关节半脱位患者设为观察组,选取同期符合标准的50例健康志愿者设为对照组,两组患者均采用多层螺旋CT扫描测量寰齿前间距、寰齿后间距、寰齿左右侧间距以及过伸过屈位片寰齿间隙差值并进行比较。结果观察组的寰齿前间距与过伸过屈位片寰齿间隙差值显著高于对照组(P<0.05),对于寰枢关节半脱位的诊断具有十分重要的意义。结论多层螺旋CT对于准确评估寰枢关节半脱位的类型及程度以及对临床的治疗和诊断具有重要的意义。     

急性上颈椎外伤的影像诊断

目的:分析急性上颈椎损伤的影像表现,评价影像学在急性上颈椎损伤诊断中的价值.方法:分析42例上颈椎外伤的X线、CT资料,其中16例行MRI检查.结果:寰椎骨折10例,齿状突骨折17例,枢椎椎体骨折6例,枢椎椎弓骨折8例,单纯性寰枢关节半脱位1例.结论:X光、CT与MRI结合能快速、安全地对上颈椎骨折、脱位、做出准确诊断,CT是上颈椎损伤最好的常规检查方法.     

多层螺旋CT后处理技术在寰枢椎损伤诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT后处理技术在寰枢椎损伤诊断中的价值。方法 45例外伤患者行寰枢椎X线平片检查,并同时行16层螺旋CT容积扫描,将原始数据以1mm重建层厚,0.5mm重建间隔,重建后传至Vitrea 2.0后处理工作站,进行二维或三维图像重建。结果 45例中X线平片诊断正确者27例（60.0%）,CT轴位图像确定诊断32例（71.1%）,后处理图像确定诊断41例（91.1%）,CT轴位图像结合后处理图像,45例全部确定诊断。在确定有无寰枢椎骨折和脱位方面,X线平片与CT轴位图像差异无显著性（P〉0.05）,CT轴位图像结合后处理图像与X线平片或CT轴位图像之间差异有显著性（P〈0.05）。结论 CT轴位图像与后处理图像的联合应用对寰枢椎损伤具有重要的诊断价值。多层螺旋CT检查应成为寰枢椎损伤的首选检查方法。     

创伤性寰枢椎不稳的影像学诊断及Apofix手术治疗

目的：探讨创伤性寰枢椎不稳的影像学诊断特点，并评价APOFIX椎板钩内崮定手术治疗的效果。方法：对三例创伤性寰枢椎不稳进行X线、螺旋CT、MRI等影像学检查，并对其中两例实施寰枢椎后路融合、植骨、APOFIX椎板钩内固定手术。结果：X线、螺旋CT、MRI显示两例齿状突骨折伴寰枢椎不稳，另一例显示寰椎爆裂骨折。术后随访3—6个月，X线复查示均获骨性愈合。结论：X线、螺旋CT、MRI均是检查创伤性寰枢椎不稳的重要方法，需结合使用；寰枢椎后路融合、植骨、APOFIX椎板钩内固定手术是治疗枢椎齿状突骨折伴寰枢椎不稳的简单、安全、有效的方法。     

26例Ⅰ型寰枢关节旋转固定患者多层螺旋CT检查的临床意义

目的探讨Ⅰ型寰枢关节旋转固定在不同旋转状态下多层螺旋CT扫描的影像学表现及诊断价值。方法分别对26例Ⅰ型寰枢关节旋转固定者(患者组)及46例寰枢关节正常者(对照组)行寰枢关节静态中立位和功能左、右旋转位的多层螺旋CT扫描,各组扫描图像均做表面遮盖SSD法重建图像。测量两组寰齿前间隙(ADI)和寰齿侧间隙(LADS),并进行比较。结果ADI变化:对照组静态中立位与功能左、右旋转位差别不大,患者组静态中立位与功能左、右旋转位比较,差异有统计学意义(χ2=5.64,P<0.01)。LADS变化:对照组和患者组静态中立位与功能左、右旋转位比较,均无规律性。结论寰枢关节静态中立位横断CT扫描对Ⅰ型寰枢关节旋转固定的准确诊断意义不大。对临床怀疑有寰枢关节旋转固定者,应在常规横断CT扫描后,加做功能左、右旋转位状态下的多层螺旋CT扫描,有利于诊断Ⅰ型寰枢关节旋转固定。