不同频率重复经颅磁刺激对卒中后偏瘫患者肢体功能的影响

目的对比不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后偏瘫患者肢体功能的影响。方法采用随机数表法将2017年8月至2019年8月在西峡县人民医院就诊的124例卒中后偏瘫患者分为A组和B组,每组62例。A组在常规治疗的基础上接受低频rTMS治疗,B组在常规治疗的基础上接受高频rTMS治疗。比较两组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMA)评分、Wolf运动功能评定量表(WMFT)评分、卒中患者运动功能评估量表(MAS)评分、患侧脑区运动诱发电位潜伏期(MEP)及中枢运动传导时间(CMCT)水平。结果治疗后,两组FMA上肢、下肢评分高于治疗前,B组FMA上肢评分高于A组(P<0.05);治疗后,两组FMA下肢评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组WMFT、MAS评分高于治疗前,B组WMFT评分高于A组(P<0.05);两组治疗后MAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组MEP、CMCT短于治疗前(P<0.05);两组治疗后MEP、CMCT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低频率和高频率rTMS治疗均可有效改善卒中后偏瘫患者肢体功能,但高频率rTMS治疗对改善卒中后偏瘫患者上肢运动功能更佳,更具有临床推广价值。     

重复经颅磁刺激对认知功能障碍的治疗研究进展

认知功能是目前很多医学研究的热点,临床多种疾病会导致患者的认知功能障碍。重复经颅磁刺激(r TMS)是近几十年来逐渐应用于临床的新型物理治疗手段,将r TMS应用于改善患者各种原因引起的认知功能障碍是目前研究热点,目前应用于治疗抑郁症、精神分裂症、脑血管病等精神神经科疾病所致的认知功能障碍较多,也有应用于药物依赖等的治疗。本文就r TMS对不同疾病导致的认知功能障碍的治疗研究进展作一综述。     

重复经颅磁刺激对抑郁症患者家庭功能的影响

目的：探讨重复经颅磁刺激对抑郁症患者家庭功能的影响。方法将166例抑郁症患者按照入院顺序随机编入对照组和研究组。对照组采用抑郁症常规治疗,研究组采用重复经颅磁刺激治疗。两组分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、家庭功能评定量表（FAD）对抑郁症患者的症状改变和家庭功能变化进行评估。结果两组患者疗效差异无统计学意义（χ2＝1．98,P＞0．05）;对照组和研究组治疗前后组内比较,HAMD、HAMA评分差异均有统计学意义（P＜0．05）;第6周两组间FAD总分、问题解决、情感介入评分比较差异有统计学意义（t＝2．27、2．22、2．16,P＜0．05）。结论和单独使用文拉法辛组比较,重复经颅磁刺激可以有效改善抑郁症状及其家庭功能。     

重复经颅磁刺激对精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激对精神分裂症患者认知功能的影响.方法 选择2019年7月至2020年5月在本院治疗的60例精神分裂症患者进行研究.所有患者随机分组,观察组30例,对照组30例.对照组给予氯氮平治疗,观察组给予氯氮平与rTMS治疗.比较两组治疗前后PANSS评分,智力状况(MMSE)以及认知功能水平(MMSE,B...     

低频重复经颅磁刺激对脑梗死患者运动功能恢复的影响

目的 探讨低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对急性脑梗死患者运动功能恢复的影响.方法 选取44例急性脑梗死伴偏瘫的住院患者,随机分为低频刺激组和对照组.低频治疗组接受10次1 Hz rTMS治疗,患者在rTMS治疗后均进行运动功能训练.在治疗前、第10天、第40天对所有患者进行临床功能NIHSS评分、Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer评分(FMA).结果 治疗前两组间NIHSS、BI、FMA比较差异不具有统计学意义(P＞0.05).经过治疗,两组的临床功能评分(NIHSS、BI、FMA)在治疗后第10天和40天时均较治疗前改善(P＜0.01).治疗后第10天和第40天时两组间的NIHSS、BI、FMA比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中,低频刺激组的运动功能恢复明显优于对照组.结论 低频rTMS对急性期脑梗死后运动功能的恢复有促进作用,其效果在治疗结束后1个月仍然存在.     

重复经颅磁刺激治疗失眠研究进展

【摘要】 重复经颅磁刺激（rTMS）是基于经颅磁刺激发展而来的一项新的神经电生理技术,它利用电磁感应原理,非侵入性地刺激大脑皮层,从而改变刺激部位及与其存在解剖连接部位的皮层兴奋性。本文就重复经颅磁刺激治疗失眠的刺激技术参数进行综述。     

重复经颅磁刺激对首发抑郁症患者执行功能的影响研究

目的 通过采集行为学和脑电数据,考察重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)对首发抑郁症患者的疗效及对执行功能的影响,初步探讨rTMS治疗抑郁症患者潜在的认知神经影响的机制。方法 采用随机数字表法将首发抑郁症患者分为试验组(n=26)和对照组(n=25),试验组患者进行8周的rTMS联合药物治疗,对照组患者仅进行单纯药物治疗。于干预前和干预后采用汉密尔顿抑郁量表24(24-item Hamilton depression rating scale, HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表14(14-item Hamilton anxiety rating scale, HAMA-14)以及行为学工具和事件相关电位(event-related potential, ERP)评估患者的抑郁焦虑状态和执行功能的变化。结果 两组抑郁症患者治疗后的HAMD-24评分和HAMA-14评分较干预前均显著下降(P均<0.001),且试验组患者HAMD-24评分显著低于对照组(P<0.05)。Go/Nogo任务中,两组...     

重复经颅磁刺激对比镜像疗法治疗截肢后幻肢痛的随机对照研究

目的 探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)对截肢患者幻肢痛的影响,并与镜像疗法(mirror therapy, MT)进行比较。方法 本研究采用随机对照试验设计,评估者盲,受试者和治疗师非盲。通过计算机生成随机数字表,将受试者随机分配到rTMS组或MT组。2018年6月–2020年12月期间,从四川大学华西医院康复医学中心的45例截肢患者中筛查出符合研究标准的30例纳入研究。4例中途退出,最终26例完成规定治疗和评估(rTMS组12例,MT组14例)。rTMS组在常规康复治疗的基础上,还接受为期2周的重复经颅磁刺激(1 Hz,15 min,5 d/周),MT组在常规康复治疗的基础上,还接受为期2周的镜像疗法(肢体相应动作,15 min, 5 d/周)。结局指标为基础疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)和神经病理性疼痛四问(Douleur Neuropathique 4 questions, DN-4)。在治疗前(t₀)、治疗结束后即刻(t     

低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症的效果及对患者认知功能的影响

目的探讨低频重复经颅磁刺激对精神分裂症患者的效果及患者认知功能的影响。方法选取2017年1月～2018年6月通过我院治疗的62例精神分裂症患者,随机分为对照组和研究组,对照组应用药物治疗,研究组联合应用低频重复经颅磁刺激治疗。比较两组患者PANSS评分、认知功能评分和有效率。结果研究组患者治疗后的PANSS评分较治疗前明显下降,且与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者治疗后的认知功能评分(包括即刻记忆、延时记忆、语言功能)较治疗前有一定提高,且与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组的治疗总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论精神分裂症患者治疗过程中,低频重复经颅磁刺激的治疗效果理想,临床上应当进一步推广应用。     

小脑重复经颅磁刺激对脑卒中患者平衡功能的影响

目的：研究小脑重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中患者平衡功能的影响。方法：脑卒中患者30例,随机分为观察组和对照组各15例。两组患者均接受常规药物治疗和康复训练,观察组对小脑进行TMS,刺激时线圈与头皮相切,并确保线圈位置固定。刺激参数：频率10Hz,强度为80%健侧大脑半球静息运动阈值（resting motor threshold,RMT）,时间20 min,脉冲总数1200个,每天1次,每周5次,治疗2周。对照组：线圈与头皮相垂直（无刺激作用）,刺激部位和参数均与观察组相同。在治疗前、后采用Berg平衡量表（BBS）、Tetrax平衡及稳定性测试系统对受试者平衡功能进行评定。结果：治疗前BBS评分观察组21.13±4.56分,对照组22.07±4.60分;治疗2周后BBS评分观察组28.27±4.02分,对照组25.27±3.57分,均高于治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）,观察组较对照组更高,差异有统计学意义（P<0.05）。睁眼状态治疗前SI观察组为40.93±4.43,对照组为40.13±3.69;闭眼状态治疗前SI观察组为57.13±3.12,对照组为56.67±4.64。睁眼状态治疗后SI观察组为32.73±5.77,对照组为36.80±4.64;闭眼状态治疗后SI观察组为49.80±4.32,对照组为53.20±4.28。睁眼或闭眼状态治疗后两组SI均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（P<0.05）,观察组较对照组更低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规康复训练的基础上,对小脑进行小脑重复经颅磁刺激可明显提高脑卒中患者平衡功能。     

重复经颅磁刺激治疗对单相抑郁症患者认知功能影响的对照研究

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对单相抑郁症患者认知功能的影响.方法 将69例单相抑郁症患者入院后即随机分为2组(真刺激组35例,伪刺激组34例),真刺激组在抗抑郁药盐酸文拉法辛缓释片治疗的基础上给予左侧背外侧前额叶10Hz、80%运动阈值刺激强度、每周5次的rTMS治疗,伪刺激组为相应部位的伪刺激.rTMS治...     

重复经颅磁刺激治疗失眠研究进展

失眠是以频繁而持续的入睡困难或睡眠维持困难为特征的睡眠障碍.通常会导致患者日间功能受损,造成患者不同程度的心理和精神痛苦,临床针对失眠的治疗手段众多,但大多数疗法都因其具有明显的不良反应或操作复杂等原因造成使用局限,重复经颅磁刺激是一种利用快速变化的磁场所产生的感应电流,重复刺激大脑皮质的特定部位,使得脑神经细胞的兴奋...     

高频重复经颅磁刺激对脑卒中恢复期偏瘫性肩痛的影响

目的 观察高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑卒中恢复期偏瘫性肩痛(hemiplegic shoulder pain,HSP)的影响。方法 选取于2021年1月至2022年6月在嘉兴市第二医院康复医学中心住院治疗的脑卒中恢复期偏瘫性肩痛的患者40例,随机分为治疗组（rTMS组）20例,对照组（假rTMS组）20例。两组患者均给予消炎镇痛药物及常规康复治疗,在此基础上,治疗组结合rTMS治疗（刺激频率10.0Hz,强度80%的静息运动阈值,刺激时间10s,间歇50s,总治疗时间20min,周一至周五每日1次,间隔2天继续治疗,20次为1个疗程,共治疗4周）,而对照组则给予假rTMS治疗。分别于治疗前,治疗第2周和第4周,采用数字疼痛评分法(numerical pain rating scale,NPRS)评估肩痛程度,量角器测量被动肩关节活动度,Fugl-Meyer上肢运动功能（Fugl Meyer assessment upper extremity,FMA-UE）评估偏瘫侧上肢运动功能,改良Bar...     

经颅重复磁刺激治疗抑郁障碍患者的研究进展

经颅磁刺激技术应用于临床不足30年时间,其确切的作用机制尚不明确。有关经颅磁刺激技术治疗抑郁障碍患者的临床疗效和安全性目前还存在着一些学术争论。本文目的在于介绍经颅重复磁刺激治疗抑郁障碍患者的研究进展。     

重复经颅磁刺激对脑瘫患儿功能网络的影响

目的通过功能磁共振成像(fMRI)方法研究重复经颅磁刺激(rTMS)对脑瘫患儿功能网络的影响,为了解rTMS对脑瘫患儿的治疗效果及作用机制提供影像学依据。方法对1例脑瘫患儿进行为期一年的周期性rTMS治疗,刺激频率1Hz,每个治疗周期后进行静息态功能磁共振成像扫描。选取刺激额中回区域为种子点,分析种子点与全脑所有体素的功能连接情况,并将不同治疗阶段的功能网络进行对比分析。结果额中回与全脑的功能连接性随治疗时间逐渐增强,连接区域逐渐增大,尤其是与运动皮层、小脑、楔前叶以及海马的连接范围及强度呈明显的动态变化。结论在前额叶区域对脑瘫患儿进行重复性经颅磁刺激治疗可以有效改善其大脑的功能连接情况,这些结果证明了rTMS对脑瘫患儿的治疗效果。     

低频重复经颅磁刺激结合强制诱导言语疗法对运动性失语患者言语功能的影响

目的 将低频重复经颅磁刺激(rTMS)结合强制性诱导言语疗法(CILT)用于运动性失语患者中,分析其对患者言语功能的影响.方法 选取2017年5月至2019年1月深圳市第二人民医院收治的92例运动性失语患者,根据治疗方案不同分成研究组及参照组各46例,参照组行CILT治疗,研究组以此为基础结合rTMS治疗,对两组治疗结...     

重复经颅磁刺激对双相情感障碍稳定期患者认知功能的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(r TMS)对双相情感障碍稳定期患者认知功能的影响。方法:纳入双相情感障碍稳定期患者64名,其中女性28名,男性36名。采用θ短阵快速脉冲刺激(TBS)模式刺激左侧前额叶背外侧皮质(DLPFC),每周5次,共干预10次,两周时间完成。于治疗前及2周后应用连线测验(TMTA),符号编码,词语学习(HVLT-R),视觉记忆(BVMT-R),Stroop-单词、颜色及色词,持续操作测验2D、3D及4D进行疗效评定。结果:64例双相情感障碍患者经重复经颅磁刺激(r TMS)治疗前后比较,以及双相情感障碍男女组治疗前后自身比较显示所有测验指标,即连线测验词,持续操作测验2D、3D及4D成绩,均明显优于治疗前(P<0.05);双相情感障碍男女组的组间比较显示,双相情感障碍的男性患者的视觉记忆(BVMT-R)及持续操作测验2D、3D及4D成绩均明显优于女性患者(P<0.05),而连线测验(TMTA),符号编码,词语学习(HVLT-R),Stroop-单词、颜色及色词成绩比较男女组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:重复经颅磁刺激对双相情感障碍稳定期患者认知功能有改善作用。     

重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰治疗对老年抑郁患者认知功能的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合艾司西酞普兰治疗对老年抑郁症患者认知功能的疗效。方法:103例老年抑郁症患者随机分为两组,研究组49例,对照组54例,两组均给予艾司西酞普兰治疗,研究组在艾司西酞普兰治疗的基础上联合rTMS治疗,每周5次,2周为一个疗程,治疗4周。分别于治疗前、治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和威斯康星卡片分类测验(WSCT)对治疗效果进行评价。结果:两组患者治疗前HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的HAMD评分均有不同程度的降低,但研究组更明显(P<0.05);两组患者治疗前WSCT评分差异无统计学意义,治疗后研究组WCST量表中总测验次数、正确应答数因子评分明显高于对照组;错误应答数、持续错误数、分类数等因子评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:rTMS联合艾司西酞普兰治疗可以改善老年抑郁症患者的抑郁情绪,对工作记忆、持续注意力及认知加工能力也有积极的作用。