PRK治疗白内障术后散光

目的 :观察PRK治疗白内障术后散光的疗效。方法 :用准分子激光屈光性角膜切削术治疗白内障术后散光 17例 2 1眼 ,随访时间 1年以上。结果 :术后 1年病人的视力均明显提高 ,散光度有较大下降。术中及术后无严重并发症发生。结论 :准分子激光屈光性角膜切削术治疗白内障术后散光的预测性好 ,疗效确定 ,安全可靠     

PRK与LASIK矫正近视性散光准确性及预测性的比较

目的：评价对比准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）与准分子激光原位角膜磨削术（LASIK）矫治近视性散光的疗效及预测性，进一步分析两种手术在治疗中存在的问题。方法：采用LASIK及PRK，对40例近视散光患者进行了分组治疗。结果：近视球镜矫正的准确性，LASIK组高于PRK组；近视散光度数的矫正及散光轴位矫正的准确性两组无明显改变；术后6个月裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力眼，LASIK组大于PRK组；解膜表面规则性指数（SRI）及角膜表现非规则性指数（SAI）在手术前后的变化，LASIK及PRK组无明显差异。结论：LASIK治疗近视性散光的疗效优于PRK。     

准分子激光治疗屈光不正

本文复习了三年来近两万例准分子激光治疗近视眼的文献,评价了这种新型眼科激光治疗屈光不正的利弊。氟化氩二聚体产生193纳米波长的准分子激光能准确切断角膜组织的分子连接完成组织切削,而对周围组织无热损伤。准分子激光屈光性角膜切削术(PRK),是把中央部角膜切削成预先测算的球面体,达到矫正屈光不正的目的。与放射状角膜切开术比较,PRK 既能治疗近视眼又能治疗远视眼,疗效准确稳定,并发症少,而且术后无散光发生。然而,和其他角膜屈光手术一样,PRK 矫正高度近视眼有一定的局限性,需要进一步改进。     

PRK切削中心偏离的临床研究

目的评价准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）切削中心偏离瞳孔中心的发生率及其对角膜散光、屈光欠矫的影响。方法采用EyeSys角膜地形图仪对210眼PRK术前及术后3个月行角膜地形图分析。结果术后三个月，PRK切削偏心小于0．50mm者为37．20％，0．50～1．00mm者为53．30％，1．00mm以上者为9．50％，切削们心平均为0．76mm，屈光欠矫平均为1．41D，激光无明显改变（P＞0．05）。结论切削中心的偏离是PRK的一项重要的并发症，它可以直接导致屈光欠矫的发生，但对激光无明显影响，减小偏心可以避免欠矫的发生。     

激光治疗远视和散光

激光治疗远视和散光是近年来国际上研究的热门课题之一。本文就准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）及Ho：YAG激光角膜热成形术（LTK）治疗远视和散光的机制、手术技术、临床应用、并发症及随访等进行综述，以提示PRK及LTK均可治疗≤5D的远视和散光。但前者有低矫、回退及最佳矫正视力下降、眩目等并发症；而LTK治疗远视和散光手术方法简单、迅速、术后恢复快，可补充治疗且无短期并发症，但有回退。     

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术的临床观察

目的 观察准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（LASEK）治疗近视眼的临床效果。方法：选择术后随访达到6个月的146例（280眼），观察术后3天、10天，1、2、3、6个月的症状、视力、屈光状态、角膜并发症情况。结果 观察Nidek EC-5000准分子激光治疗结果表明，LASEK术后症状轻微，手术稳定性、预测性及安全性优于准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）及准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）。结论 LASEK手术有可能成为今后主要的屈光治疗方法。     

表层切削的适应证和技术规范

准分子激光在角膜方面的应用主要涉及屈光矫正（矫正近视、远视、散光,并能补偿老视）。这类屈光性手术在表层切削中的术式包括屈光性角膜切除术（photorefractive keratectomy,PRK）、乙醇法准分子激光上皮瓣下角膜切削术（laser subepithelial keratectomy,LASEK）、机械法准分子激光角膜原位磨镶术（epipolis laser in situ keratomileusis,Epi—LASIK）等表层切削术及前弹层下角膜磨镶术（sub—Brownmn’s layer keratomileusis,SBK）或薄瓣LASIK。准分子激光切削也能清除前中基质的混浊,治疗部分基底膜异常,这类治疗性手术包括（photothera keratectomy,PTK）及治疗性基质透镜切除等。     

准分子激光屈光性角膜切削术后角膜混浊及药物治疗研究

角膜混浊是准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）的重要并发症。约2．8％的患者出现明显的角膜混浊，造成视力降低和屈光回退。经临床观察，角膜瘢痕发生率随着角膜的切削深度而增加。13年来，许多学者应用各种药物对PRK术后角膜混浊的治疗性实验研究和临床观察取得了有意义的进展。皮质类固醇、抗代谢药、非类固醇抗炎药和纤维蛋白溶酶抑制剂等对PRK术后角膜混浊有不同的抑制作用和优缺点。     

角膜颗粒状营养不良是否适合做准分子激光角膜切削术

随着准分子激光技术的飞速发展,角膜屈光手术方式的不断衍变,拓宽了手术的适应证.而对于伴有屈光不正的角膜营养不良者,临床上采用准分子激光角膜表面切削术(PRK)或采用乙醇法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)或激光治疗性角膜切削术(PTK)以及准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)进行治疗近期取得较好的效果,但术后...     

准分子激光治疗散光和近视的比较

目的：评价准分子激光治疗近视性散光有字全性和有效性，井与准分子激光治疗近视进行比较。设计：对用准分子激光治疗近视性散光或近视的放性的研究背景：患者从18个私人眼科诊所中收集。患者：54只眼接受散光治疗，66只眼接受近视治疗。1例患者失去随访，另1例遭遇无效切削。方法：使用一台VISX20／20准分子激光机做光学散光屈光性角膜切除术(PARK)及光学屈光性角膜切除术(PRK)。主要结果测量：术前术后均评价屈光度数、矫正视力及裸眼视力。结果：术后6月，接受光学散光屈光性角膜切除术的20例患者中17例(85％)的平面屈光力在1屈光度范围内，且20例中19例(95％)的裸眼视力达到6／12(20／40)或更好。对接受光学屈光性角膜切除术的患者，这两个数字分别是32例中的28例(88％)和32例中的28例(88％)。结论：准分子激光手术为治疗近视性散光提供了一项有效的选择。     

准分子激光角膜切削术后角膜上皮下混浊的远期观察

虽然目前准分子激光屈光性角膜切削术(photorereactivekeratectomy,PRK)有被准分子激光原位角膜磨削术(Laser inSitu Keratomileusis,LASIK)取代之势,但PRK对轻中度近视的疗效仍不容置疑[1,3].我们对1994年接受PRK患者的角膜Haze进行了观察,现报告如下.     

近视准分子激光屈光性角膜切削术后白内障手术人工晶状体度数计算的临床和理论结果

目的：阐述近视准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)后白内障的屈光结果，并寻求一种更加精确的方法预测这些病例中人工晶状体(IOL)的度数。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗中低度近视眼

目的探讨准分子激光屈光性角膜切削术（photorefractivekeractectomy，PRK）治疗中低度近视眼的疗效。方法233只中低度近视眼用PRK治疗并随访1a，角膜地形图观察角膜前表面屈光力和形态变化，对术后屈光回退和角膜雾浊进行临床研究。结果术后1a裸眼视力0．8以上眼占92％，屈光回退超过－1．00D眼占7．30％；术后1～3mo0．5～1级角膜雾浊眼占11．16％，术后1a0．5级雾浊眼占3．00％。角膜地形图显示平均角膜屈光力（ACP）术后无变化；角膜表面规则指数SRI和不对称指数（SAI）术后1mo时增高，但术后6mo和12mo无差异；角膜不规则散光指数（IAI）术前后无变化。结论PRK治疗中低度过眼疗效好，屈光稳定性高，对角膜表面形态影响小，术后角膜雾浊随时间推迟逐渐减轻或消失。     

PRK矫正二次RK术后残留近视及散光

目的观察准分子激光屈光性角膜切削术治疗二次放射状角膜切开术后残留近视及散光的疗效.方法对我院自1996年3月至1 998年7月间用准分子激光屈光性角膜切削术治疗的二次放射状角膜切开术后残留近视及散光病人29例41眼进行观察,依术前病人屈光度分为两组,第一组＜-3.00D,17例25眼,第二组≥-3.00D,12例16眼.随访时间1年以上.结果术后1年第一组裸跟视力为0.90±0.1 6,第二组为0.87±0.12.第一组最佳矫正视力为1.02±0.1 6,第二组为0.96±0.17.第一组球镜屈光度下降2.29±0.451),第二组下降4.37±1.66D.病人散光度下降2.11±0.73D.结论准发子激光屈光性角膜切削术治疗放射状角膜切开术后残留近视及散光的预测性好,疗效确定,安全可靠.     

准分子激光角膜切削术治疗混合性散光

准分子激光角膜切削术治疗混合性散光严宗辉朱圣练胡建荣丁克西古洵清近年来，准分子激光散光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏａｓｔｉｇｍａｔｉｃｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＡＲＫ）治疗散光主要为复合近视散光，目前已在国内外开展，疗效令人鼓舞［１...     

《全国屈光性角膜手术专题学术研讨会论文汇编》简介

中华医学会中华眼科杂志编委会编辑的《全国屈光性角膜手术专题学术研讨会论文汇编》一书，内容丰富，主要包括：（1）国内、外屈光性角膜手术的进展，包括放射状角膜切开术的研究进展、准分子激光角膜切削术治疗近视眼现状；（2）放射角膜切开术、准分子激光角膜切削术治疗低、中、高度近视的疗效分析。     

准分子激光屈光性角膜切削术后的再治疗

目的 评价准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅ ｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ,ＰＲＫ）术后因屈光回退,欠矫出现的残留近视及严重角膜上皮下雾状混沌（ｈａｚｅ）而再次手术治疗的疗效及安全性。方法 采用准分子激光仪对－１．００～－１６．５０Ｄ的近视眼及近视散光患者进行治疗。ＰＲＫ术后３５例（５１只眼）患者出现残留近视及严重ｈａｚｅ。结合ＰＲＫ手术及准分子激光治疗性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｐ     

角膜地形图引导准分子激光个性化切削手术设计

目的探讨角膜地形图引导准分子激光个性化切削手术设计方案及其可靠性。方法2004年1月至2005年6月应用MEL-70准分子激光及其配套角膜地形图引导个性化切削系统治疗复合近视散光性屈光不正30眼,手术均为准分子激光原位角膜磨镶术。9例17眼为初次手术,均有不对称或不规则角膜散光;11例13眼为二次手术,原角膜瓣制作良好,均有偏心切削或不均匀切削等情况。30眼最佳矫正视力平均1.08±0.21;屈光度:球镜平均(-4.40±1.49)D,柱镜平均(-1.26±0.64)D;无明显非角膜性散光。术后3～5d评价疗效。结果30眼手术均顺利,无术中及术后早期并发症。术后3～5d平均裸眼视力1.02±0.26,平均最佳矫正视力1.23±0.27;主观验光屈光度:球镜平均(0.41±0.50)D(-0.5～1.5D),均不接受柱镜;角膜地形图中央3mm散光平均(0.28±0.21)D(0～0.75)D。结论MEL-70角膜地形图引导准分子激光个性化切削系统成熟可靠,正确设计可较好地矫治伴有复杂角膜屈光情况的屈光不正。     

屈光性角膜手术后的角膜并发症

屈光性角膜手术，主要包括准分子激光角膜切削术(photorefractive keratectomy，PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(1aser in situ keratomileusis，LASIK)、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis，LASEK)等在我国开展已经多年，目前全国有准分子激光治疗仪600余台，从事此项手术的医生技术人员千余人。经历了从认识、了解、掌握时期，目前已进入了发展阶段。治疗屈光不正，特别是治疗近视、散光的有效性、可预测性、安全性已经得到证实。97％患者获得良好的和预期的屈光矫正，但也存在着许多问题。主要表现在视觉质量异常和角膜并发症两个方面，     

有角膜屈光手术史患者的白内障手术

在放射状角膜切开术（RK），准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）或准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后进行的白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体（IOL）植入手术，由于角膜屈光手术的开展逐渐增多，使白内障手术医师面临严峻挑战。本综述了相关献，阐明了对有屈光手术史的白内障患行超声乳化并IOL植入手术的处理要点。