PBL、CBL结合"以器官系统为中心"的整合教学模式在内分泌科住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训(简称"规培")是医学专业特有的教育模式,是实现由医学生向合格的临床医生过渡的重要过程,在医学教育和培养中起着承前启后的作用.如何促进住院医师在各专业规培期间系统掌握相应的临床知识、提高临床技能以及岗位胜任能力,是临床规培教学中面临的重要问题.内分泌系统疾病具有涉及全身多个系统、与多学科交叉、知识结构复杂等特点,是临床教学的难点之一.为了更好地开展内分泌专科规培教学,培养合格的内分泌科临床医师,我们探索了"以问题为基础的学习(problem-based learning, PBL)" 和"以案例为基础的学习(case-based learning, CBL)"教学法结合"以器官系统为中心"的整合教学模式,取得了良好的教学效果.     

试论“以器官系统为中心”的医学基础课程教材建设

建立“以器官系统为中心”的医学教育模式是国际医学教育改革的趋势.本文介绍了由世界著名医药卫生出版集团爱思唯尔公司出版的一套“以器官系统为中心”的医学基础课程教材,期望其编写中的一些特色和经验给中文教材的编写带来启示.     

以“器官系统为中心”的教学模式在直肠恶性肿瘤疾病实习中的应用

目的 探讨在直肠恶性肿瘤疾病临床实习中应用以“器官系统为中心”的整合课程模式对提高教学质量的效果。方法 随机抽取60名2018级于2021年8月1日-2021年9月30日在某院普外科实习的“5+3”一体化临床医学学生为研究对象,随机分为2组,每组30人。实验组采用以“器官系统为中心”的整合课程模式的教学方法,对照组采用传统授课方法教学方法。采用出科考试和调查问卷评估教学效果。结果 直肠恶性肿瘤疾病临床思维与病例分析实验组成绩93.45±2.82分与对照组成绩85.25±2.56分,直肠疾病常规技能操作考核实验组成绩91.25±2.35分与对照组成绩83.26±3.57分,总平均成绩实验组92.55±2.61分与对照组84.45±3.02分,差异均有统计学意义(P<0.05)。在此教学方法的满意度,利用整合课程模式满足教学需要的程度,对基础知识基本技能的理解及掌握,整合课程模式是否能够促进自我学习能力的培养,在其他课程的学习方面应用整合课程模式理念等方面,实验组均优于对照组,差异均有统计学意义。(P<0.05)。结论 “器官系统为中心”的整合课程模式在直肠恶性肿瘤疾病临床实习...     

以器官系统为中心的医学影像学教学在临床医学教学中的应用

国家教委于1988年出台了以“七年一贯,本硕融通,加强基础,注重素质,整体优化,面向临床”的培养模式试办七年制高等医学教育。我校积极开展了七年制临床医学教学,我们担任了5届以器官系统为中心的七年制临床医学教学的医学影像学教学,下面谈谈体会。     

五年制临床医学专业实施“以器官系统为中心”的教学模式面临的问题与挑战

传统以学科为中心的医学教育模式历经几十年的实践,应用广泛。随着学科分化越来越细,在系统性、完整性不断加强的同时,也造成了学科间内容重复、缺乏联系、基础与临床脱节的问题。而以器官系统为中心的教育教学模式经过近几年的实践,渐趋完善,可以弥补传统教育模式的不足,对学生的创新思维和实践能力培养具有显著效果。但这种模式在我国实施过程中也面临许多问题。本文就五年制临床医学特点及以器官系统为中心的教育模式的条件要求,与我国医疗卫生体系的现状提出实施中存在的问题。     

“以器官系统为中心”的形态学课程融合教学初探

滨州医学院2012年开设临床医学专业本科教育教学改革试点班,将课程模式由“以学科为主”转变为“以器官系统为中心”（organ．systems based curriculum,OSBC）。OSBC模式的形态学融合教学按照“系统为框架。器官为中心”,将人体解剖学、组织学与病理学三门课程的教学内容进行有机整合,注重形态特点、机能状态与病理改变的内在联系,采用理论实验一体化教学、案例教学、易位式教学及双语教学等多种形式,并运用形成性和终结性相结合的学生学业成绩全过程评定体系和标准,全面评价教学质量。形态学融合教学尚处于探索阶段,存在配套教材不完善、师资素质要求较高等局限性,但已进行的教改实践显示取得较好成效、具有很强的可行性。     

“器官系统为中心”混合式教学用于骨运动系统研究

目的:探讨“器官系统为中心”混合式教学用于骨运动系统的效果。方法:研究对象为某医学院校2019年7月至2020年7月骨科专业2个班级,每班60名,按照教学模式的不同实施分组,骨运动系统应用“器官系统为中心”混合式教学(观察组)与常规教学模式(对照组)。记录两组考核成绩,评估学生学习态度,问卷调查学生的满意度。结果:观察组学生理论考核与形成性技能考核各项指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中学生学习主动性、自主学习能力等评分均高于对照组(P<0.05);两组学生对教学模式各项满意度评估观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:“器官系统为中心”混合式教学用于骨运动系统,在提高学生理论成绩及技能水平方面作用显著,学生对教学模式满意度高,且学习态度得到改善,值得推广。     

以器官系统为中心的教学模式在内分泌与代谢病本科实习中的应用

"以器官系统为中心"的医学课程模式打破了学科界限,根据医学学科间的有机联系,把各器官系统具有关联性的课程内容紧密联系在一起,实现了多种学科的综合,避免了学科之间的重复和脱节,可以弥补传统教育模式的不足。在内分泌与代谢病的教学中应用"以器官系统为中心"的医学课程模式,提高内分泌科教学质量,促进教师努力提高教学水平。     

“以器官系统为中心”神经系统整合课程教学改革实践

重庆医科大学自2010年起,从神经系统自身特点出发,打破传统以学科为中心的课程模式,通过对神经系统涉及的基础学科和临床学科进行全线整合,建立神经系统整合课程体系,并在该校五年制卓越医师班进行试点。新课程模式引导学生将知识点连接成面,加强知识的纵向和横向联系,精简重复内容,帮助学生形成整体连贯的创新性思维。课程整合是医学教育改革的必然趋势。     

性格色彩分析在器官系统整合课程PBL教学中的应用探索

  目的  探索“性格色彩分析”对提高器官系统整合课程PBL教学效果的作用。  方法  选取昆明医科大学2017级临床医学专业创新班50名学生为对照班,按照学生学号顺序进行分组;选取2019级临床医学专业创新班58名学生为实验班,该班学生根据性格色彩分析理论进行分组。分别比较实验班和对照班考试成绩、成绩分布以及组间差异。  结果  实验班考试成绩提高,与对照班比较差异有统计学意义（P < 0.05）;实验班 < 9分人数比例（10%）较对照班（18%）下降,实验班13～15分人数比例（40%）较对照班（14%）明显提高;实验班组间比较无显著性差异,但对照班组间比较差异有统计学意义。  结论  将“性格色彩分析”理论应用到器官系统整合课程PBL教学中,能够减少组间差距,提高教学效果,值得进一步推广应用。     

“以器官系统为中心”的内分泌系统整合课程教学改革

滨州医学院自2016年开始,对"以器官系统为中心"（organ-systems based curriculum,OSBC）临床医学专业本科教育教学改革的试点班,实行混合式教学改革。OSBC模式下的内分泌系统整合课程混合式教学利用"中国大学MOOC"平台的小规模限制性在线课程（small private online course,SPOC）开展混合式教学改革,采用案例教学（case-based learning,CBL）、以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）、专业双语教学、科研化教学及虚拟仿真实验教学等多种教学方式,运用形成性与终结性相结合的学生学业成绩全过程评定体系评价教学效果。OSBC模式下的内分泌系统整合课程混合式教学尚处于探索阶段,尚存在师资素质要求较高、教学准备时间较长、网络学习监管难度较大等局限性,但已进行的教学改革实践显示该模式具有较好的成效、较强的推广价值。     

“以器官系统为中心”基础医学课程整合的研究与实践

目的探讨＂以器官系统为中心（OSC）＂的基础医学课程整合教学的效果与改革方法。方法选取某医药院校2012级临床医学专业本科生283人,随机分为实验班138人、对照班145人。实验班基础医学课程实施OSC的整合教学,对照班按照＂以学科为中心＂的课程模式教学。分析、比较两个班学生课程考试成绩、学习策略以及自主学习能力的变化。结果①形成性考核、终结性考试和课程模块总成绩（分,百分制）：实验班分别为（89.38±8.57）分、（90.43±9.12）分和（89.91±8.85）分,与对照班（78.27±7.77）分、（79.46±8.09）分和（79.23±7.99）分一一比较明显提高（P〈0.05）。②学习策略（%）：实验班参加实验室开放、查阅文献资料、咨询问题人次百分比分别显著高于对照组（P〈0.01）。③自主学习能力（分）：实验班[（240.02±26.73）分]明显高于对照班[（208.47±25.42）分]（P〈0.05）。结论 OSC的基础医学课程整合教学可以改善和提高学生的课程成绩、学习策略和自主学习能力,但课程整合必须与教学方法创新、考核办法完善有机结合、同步进行和综合改革,才能收到较好的效果。     

器官系统整合模式在临床医学教学中的现状与思考

传统"以学科为中心"的医学教育模式存在多学科间教学内容重复、基础与临床脱节,不利于临床实践能力培养等问题."以器官系统为中心"的教育教学模式可以弥补传统教育模式的不足,经过十几年的实践,取得了一定的经验和显著成效,医学课程整合模式更符合现代社会对医学人才的需求.为贯彻国办发[2017]63号文件精神,推动我国医学教育发...     

PBL教学法在运动系统器官整合课程中的应用

目的：探讨PBL教学法在运动系统损伤与疾病器官整合课程教学的应用效果。方法：本研究以2019年9月至2020年7月在教学医院骨科实习的108名四年级本科实习生为研究对象,按照简单随机法将该108名实习生分为对照组和试验组,两组各54名;试验组采用PBL教学法,对照组采用传统教学法。比较两组临床技能考核成绩、理论考核成绩以及教学满意度。结果：两组临床技能考核成绩、理论考核成绩、教学满意度对比,试验组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：与传统教学方法相比,在运动系统损伤与疾病器官整合课程教学中采用PBL教学法,不仅能够有效提高实习生的临床技能考核成绩和理论考核成绩,同时也显著提高了实习生对教学的满意度。     

“以器官-系统为中心”课程整合实施中的问题及建议

“卓越医生教育培养计划”要求“五年制临床医学人才培养模式改革试点”临床医学专业本科毕业生必须达到科学与学术、临床能力、健康与社会、职业素养等4方面的基本要求。针对教育改革中发现的问题，结合湖北医药学院自身实践特点，采用“以器官-系统为中心”的整合课程教学模式，强化“以学生为中心”的线上、线下混合式授课过程，以形成性评价体系指导学生发展核心素养，提高学生发现并解决实际问题的能力。     

以“器官为中心”自主学习在腹部断层解剖学教学中的应用

人体断层解剖学是用断层的方法研究和表达人体形态结构及其相关功能的科学。通过融合现代教育理念和教学方法,结合传统教学方式,适应影像学专业与临床医学专业的断层解剖学教学需要,在腹部断层解剖学的教学中以器官为中心,培养学生主动学习和实践创新能力,提高教学效果,以便更好地将人体解剖学知识与临床应用结合。     

“以器官系统为中心”医学生物化学教学改革初探

为适应医学教育发展,“以器官系统为中心”的课程模式逐渐受到国内医学院校的青睐。借鉴国内外的教学改革经验,根据本校教育教学实际情况,重庆医科大学开展了“以器官系统为中心”的教学改革。这为讲授生物化学这门重要的医学基础课提供了一个良好的机会,我教研室对生物化学教学在教学内容等方面进行调整和重新分配,以期取得更好的教学效果。     

“以器官系统为中心”的临床课程教学改革：循环系统整合课程

目的 探讨“以器官系统为中心”的医学课程（organ-systems-based curriculum,OSBC）整合教学在临床见习期授课中的应用,并观察其教学效果.方法 第三军医大学大坪医院在2012至2013学年以2010级临床专业本科生176人为教学对象,施行OSBC整合教学,打破传统的教研室和教学组格局,以各器官系统为单位重新组建教学组,有机整合临床见习期课程进行联席授课.以课程满意度调查和考试为评价方法,与传统教学进行教学效果比较.数据统计利用SPSS 19.0软件,采用two-way ANOVA和student＇s-t检验进行分析.结果 改革后的教学模式下,循环系统的总学时由57学时减少为50学时.实施OSBC的2010级学生与未实施的前两个年级比较,课程教学总体满意度提高[2008级为90.4％（142/157）,2009级为91.4％（64/70）,2010级为97.2％（171/176）],平均考试成绩明显提高[2008级为（69.1±6.5）分,2009级为（69.5±7.2）分,2010级为（78.9±6.2）分];学生的学习兴趣提高且临床思维能力增强.结论 OSBC整合教学具有显著的先进性、较好的可行性,明显提高了教学质量.