输尿管口囊肿的诊断与治疗

目的 探讨输尿管口囊肿的诊断与治疗方法。方法 对12例输尿管口囊肿患者的临床资料进行分析。结果 12例经B超、静脉尿路造影（IVU）、膀胱镜检查得以确诊。5例行经尿道囊肿切开或部分切除术；5例行囊肿切除加输尿管膀胱再植术；2例行上肾段及输尿管切除术。术后随访1～15年，12例临床症状均消失，经B超或IVU检查肾积水明显减轻或消失。7例行膀胱造影，未见输尿管返流。结论 输尿管口囊肿的诊断主要依靠B超、IVU和膀胱镜检查。治疗上应根据囊肿大小和肾功能情况选择不同的术式。     

经尿道输尿管囊壁部分切除术治疗成人输尿管囊肿11例临床分析

目的探讨经尿道输尿管囊壁部分切除术治疗成人输尿管口囊肿的治疗经验。方法回顾性分析11例成人输尿管口囊肿的临床资料。所有患者均采用B超、排泄性静脉尿路造影（IVU）及膀胱镜检查确诊，采用经尿道输尿管囊壁部分切除术治疗。结果11例患者手术治疗痊愈出院，术后临床症状均消失。随访6—24个月，9例肾积水消失，2例肾积水明显改善，未见复发。结论膀胱镜检查是诊断输尿管囊肿的确切手段；经尿道输尿管囊肿壁部分切除术是一种简便、安全和行之有效的治疗手段。     

经尿道腔内手术治疗输尿管囊肿38例

目的 评价经尿道输尿管囊肿的腔内手术治疗方法及其疗效.方法 回顾性分析38例输尿管囊肿患者临床资料,术前均由B超、静脉尿路造影(IVU)和膀胱镜检查确诊.32例经尿道输尿管囊肿内切开或开窗术,6例经尿道钬激光治疗.结果 本组38例腔内手术均成功,平均手术时间15 min,术后平均住院4d.术后随诊时间1～9年,所有患者症状均消失,无明显并发症发生,亦无囊肿复发.结论 经尿道输尿管囊肿的腔内手术疗效好,手术创伤及术后并发症少,是治疗输尿管囊肿的首选方法.     

经尿道输尿管囊壁部分切除术治疗成人输尿管囊肿11例临床分析

目的探讨经尿道输尿管囊壁部分切除术治疗成人输尿管口囊肿的治疗经验。方法回顾性分析11例成人输尿管口囊肿的临床资料。所有患者均采用B超、IVU及膀胱镜检查确诊,采用经尿道输尿管囊壁部分切除术治疗。结果11例患者手术治疗痊愈出院,术后临床症状均消失。随访6--24个月,9例肾积水消失,2例肾积水明显改善,未见复发。结论膀胱镜检查是诊断输尿管囊肿的确切手段;经尿道输尿管囊肿壁部分切除术是一种简便、安全和行之有效的治疗手段。     

成人输尿管囊肿的诊断和处理

目的　探讨成人输尿管囊肿的诊断和处理方法。方法　对 3例患者均行 B超、IVU、膀胱镜检查 ,均行经尿道囊肿去顶术。结果　 B超检查符合 2例 ,IVU检查符合 1例 ,膀胱镜检查符合 3例 ;经 1月～ 1年的随访 ,无反复上尿路感染 ,结石排净 ,无上尿路积水加重。结论　膀胱镜检查确诊率最高 ;经尿道输尿管囊肿电切术具有微创、安全、有效、经济等优点 ,应作为输尿管囊肿的首选治疗方法     

经尿道等离子电切治疗成人输尿管开口囊肿(附12例报告)

目的观察经尿道等离子电切治疗成人输尿管开口囊肿的效果。方法回顾性分析12例成人输尿管囊肿患者采用经尿道等离子电切治疗的临床资料。结果12例患者均经IVU、B超及膀胱镜检查确诊,采用经尿道等离子电切行输尿管囊肿低位横行切开术4例,3例肾积水消失,1例肾积水改善;8例行输尿管膨出囊壁部分切除,积水全部消失。均一次手术成功,术后平均随访8个月,2例术后出现输尿管返流,均于3个月后自行缓解。结论经尿道等离子电切治疗成人输尿管开口囊肿是一种安全、简单、有效的治疗方法,可以减少手术创伤及术后并发症,创伤小、恢复快。囊壁部分切除术效果更为理想。     

输尿管囊肿30例的诊断和治疗

目的探讨输尿管囊肿的诊断和治疗。方法综合分析30例输尿管囊肿患者的临床资料,术前均由B超、静脉肾盂造影(IVP)或膀胱镜确诊。15例行经尿道囊肿低位横切开术,15例行囊肿切除+输尿管再植术(成形术)。结果 30例患者均获痊愈,随访1个月至6年,无输尿管囊肿复发及并发症的发生。结论多种检查方法对输尿管囊肿均具有较高的诊断价值,经尿道输尿管囊肿的腔内手术疗效显著,应为首选治疗方法。     

成人双侧输尿管口囊肿一例误诊分析

[病例] 男,40岁.主因尿痛、偶发血尿、排尿困难9年就诊.患者于1994年在外院B超诊断为膀胱异物,但患者否认尿道异物插入及膀胱手术史,因拒绝行膀胱镜检查,予对症处理,病情稍有缓解.1999年因病情加重,在外院B超检查怀疑膀胱结石及膀胱憩室,未予治疗.2001年在我院行B超检查示双侧输尿管口囊肿,左侧囊肿内有一1.0 cm×0.8 cm结石,左侧肾盂轻度积水.行膀胱镜检查示:膀胱内大量小梁、小房形成;左侧输尿管口囊肿4.0 cm×3.5 cm,无周期性缩小,输尿管口炎性水肿,囊肿在膀胱内充水200 ml时阻塞尿道内口;右侧输尿管口囊肿2.0 cm×1.5 cm,周期性缩小.确诊为输尿管口囊肿(双侧).在骶麻下经尿道行双侧输尿管囊肿部分电切,保留部分囊壁成一舌形瓣以抗输尿管反流,左侧囊肿内结石以异物钳取出.病理诊断:输尿管口囊肿(双侧).术后经短期留置导尿、抗生素治疗,临床症状消失.术后3个月复查,左侧肾盂积水消失.     

经尿道输尿管镜钬激光囊肿内切开术治疗输尿管囊肿13例

我院自2005年1月～2008年5月采用经输尿管镜钬激光囊肿内切开术治疗输尿管囊肿13例,效果良好,现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：本组13例,男2例,女11例;年龄18～50岁,平均36．4岁。单侧膨出12例,其中左侧9例,右侧3例,双侧膨出1例。13例均有不同程度囊侧肾盂积水、输尿管扩张。主要症状有腰部及下腹部胀痛,肉眼血尿,反复尿频、尿急。其中2例合并囊内结石。13例患者均经B超、静脉尿路造影、膀胱镜术前检查确诊。     

后腹腔镜下肾输尿管全长切除联合经尿道膀胱袖状切除手术治疗上尿路移行细胞癌(附8例报道)

目的 评价经后腹腔镜下行肾输尿管全长切除术联合经尿道行膀胱袖状切除术治疗上尿路移行细胞癌的手术方法及有效性、安全性.方法 对8 例上尿路移行细胞癌患者后腹腔镜联合经尿道电切,行肾输尿管全切加膀胱输尿管口袖状切除.结果 8 例手术均获成功,无中转开放手术,手术时间165~280min,平均210min,术中出血100~1300mL,1 例输血,住院9~14d,平均11d,术后常规膀胱灌注吡柔吡星30mg,预防肿瘤复发,随访1~l5 个月,均无复发或转移.结论 后腹腔镜手术联合经尿道电切治疗上尿路移行细胞癌安全有效的微创手术,具有痛苦小、康复快等优点.     

输尿管先天性畸形的治疗

目的 探讨不同类型输尿管先天性畸形的最优治疗手段.方法 回顾性分析119例输尿管先天性畸形的治疗,其中开放手术85例(其中11例为双侧病变,其他为单侧病变,共计96例次),输尿管成形术58例,端端吻合术3例,输尿管膀胱再植术25例,输尿管囊肿扩张切除1例,巨输尿管裁剪术9例；内镜下手术15例,其中输尿管扩张6例,输尿管囊性扩张裁剪4例、电切5例.结果 119例患者中111例(93.3％)获得随访,随访时间3个月～11年,其中开放手术97例次,成功92例,失败5例.输尿管成形、输尿管膀胱再植术一次性成功率分别为94.3％ (55/58)和93.3％( 24/25)；输尿管端端吻合、囊性扩张裁剪及电切后均获满意效果；巨输尿管裁剪术后有94.1％ (8/9)效果满意.结论 开放手术目前仍是输尿管先天性畸形的主要治疗手段.腔内镜下治疗具有简单、痛苦小等优点,更适用于输尿管出口囊肿治疗,而对于输尿管狭窄治疗的远期效果不理想.     

输尿管下段非结石性梗阻73例报告

目的:分析输尿管下段非结石性梗阻的病因,提高输尿管下段梗阻诊断和治疗水平.方法:回顾性分析73例输尿管下段非结石梗阻的临床资料.结果:输尿管炎症性狭窄19例,ESWL术后输尿管下段狭窄16例,盆腔手术后粘连致输尿管梗阻11例,输尿管术后疤痕狭窄9例,输尿管末端囊肿8例,输尿管下段肿瘤6例,膀胱癌输尿管下段转移2例,先天性巨输尿管 1例,1例因放弃治疗病因不明.术前诊断主要依靠B超、IVU、MRU、逆行肾盂输尿管造影等方法.66例行手术治疗,3例行输尿管镜下扩张.结论:输尿管下段非结石性梗阻病因复杂,临床症状多不明显,治疗以开放手术探查及输尿管整形为主.     

离断复位术治疗下腔静脉后输尿管11例报告

下腔静脉后输尿管又称输尿管前下腔静脉，是一种少见的先天性畸形。1997年1月至2005年6月我院收治下腔静脉后输尿管患者11例，经离断、复位、矫形术治疗，效果满意。报告如下。     

后腹腔镜下一期治疗肾盂、输尿管上段结石合并肾囊肿临床分析

目的探讨后腹腔镜一期治疗肾盂、输尿管上段结石合并肾囊肿手术方法和疗效。方法回顾2009年6月—2012年6月10例后腹腔镜一期行肾盂、输尿管上段切开取石和肾囊肿去顶术临床资料。10例中肾盂结石合并肾囊肿3例,输尿管上段结石合并肾囊肿7例。结果 10例手术均取得成功。手术时间55～160 min,平均80 min,出血量5～50 mL,平均10 mL。术后平均住院时间7(4～13)d。术后复查KUB及B超无囊肿及结石残留。结论后腹腔镜下治疗肾盂、输尿管输尿管上段结石合并肾囊肿,效果确切,创伤小,并发症少,值得临床推广应用。     

肾上腺囊肿的临床诊断和治疗探讨

目的：探讨肾上腺囊肿的临床诊断和治疗。方法：回顾分析医治16例肾上腺囊肿的临床资料。结果：认为本病无典型症状。B超、CT、MRI是诊断本病的主要方法。肾上腺囊肿分为真性囊肿和假性囊肿。对于直径＜3CM，无症状患者，不需治疗。对于较小的囊肿可行囊肿穿刺术。手术治疗可采取囊肿去顶减压术、肿切除术或经腹腔镜手术。结论：本病手术效果佳，预后较好。     

下腔静脉后输尿管的影像诊断价值

目的评价影像学检查在下腔静脉后输尿管的诊断价值。方法对7例下腔静脉后输尿管的B超、静脉尿路造影(IVU)、逆行尿路造影(RGU)及CT、MR成像的影像资料进行回顾性分析和比较。结果 B超检查7例显示右侧输尿管上段并右肾积水;IVU检查7例可见输尿管上段呈反"J"征,移行段以上输尿管及肾盂、肾盏不同程度扩张积水;RGU检查7例所见移行段以上之输尿管及肾盂、肾盏表现与IVU检查所见相似,患侧输尿管全程显影;CT扫描2例显示右侧输尿管在腰3~4平面水平于腔静脉的后侧及内外侧显影;MR检查1例显示输尿管于下腔静脉外后绕至下腔静脉内前侧。7例均于术前获得明确诊断并进行了手术,证实为右侧下腔静脉后输尿管。结论多种影像学的协同检查为下腔静脉后输尿管的诊断提供了主要依据,是诊断下腔静脉后输尿管的可靠方法。     

3例先天生囊性肾发育不良的诊治

目的：提高对先天性囊性肾发育不良的认识及诊治水平。方法：检查方面，3例经B超，KUB，IVU及CT检查，2例加行膀胱镜及输尿管插管；1例在B超引导下经皮囊肿穿刺造影。治疗方面，2例行患肾切除术：1例行经皮囊肿穿刺抽囊内液。结果：2例行患肾切除术，病理所见为肾实实萎缩，被众多囊肿所取代，肾盂肾盏腔消失，输尿管呈实性条索状，病理诊断符合多发性囊性肾发育不良；另一例因拒绝手术而行囊穿刺后保守治疗。结论：先天性囊性肾发育不良，若无症状可观察，有症状或有并发症可行患肾切除术。     

腹腔镜技术在县级医院泌尿外科的应用

目的 总结县级基层医院泌尿外科开展腹腔镜手术的技巧和经验.方法 回顾性分析本院泌尿外科2010年5月～2012年2月采用腹腔镜手术治疗的28例泌尿外科疾病患者的临床资料.其中,精索静脉高位结扎术10例,肾囊肿去顶术13例,输尿管上段切开取石术5例.结果 28例手术均获成功,无中转开放手术,无大出血、腹内脏器损伤、漏尿、感染、结石残留、双J管异位、复发、输尿管狭窄等并发症.结论 在县级医院泌尿外科循序渐进地开展腹腔镜手术是安全、有效和可行的.腹腔镜技术应该要辐射到基层医院泌尿外科并有规划的开展起来.     

肾结核的不同影像学检查方法的诊断价值

目的：探讨不同影像学检查方法对肾结核的诊断价值.方法：24例患者均行B超、IVU和MRU检查,其中10例行CT检查.并与手术及病理结果对照.结果：24例B超均有阳性表现,其中确诊为肾结核者18例（75.0%）,典型表现为肾实质内多个不规则液性暗区大部分不与肾盏相通;误诊为肾积水、肾囊肿6例（25.0%）.IVU检查诊断为肾结核者10例,符合率为41.7%.其特征性表现小盏扩张其杯口呈虫蚀状（4例）,肾上盏颈部变细（1例）,肾下盏外可见一造影剂湖与肾盏相连（1例）,输尿管多发狭窄呈串珠样（2例）.MRU诊断肾结核18例,符合率为75.0%,主要表现为肾盏扩张且排列紊乱（14例）,肾盏颈部狭窄（4例）,肾实质内可见不规则高信号影（6例）,输尿管显示僵直及多发狭窄（4例）.结论：肾结核的影像学表现呈多样性,临床医生必须综合多种检查技术,从而对肾结核作出确切诊断.     

输尿管囊肿的X线诊断

目的 总结输尿管囊肿的X线表现,以提高对该病的认识.方法 搜集2000年1月～2005年12月间经手术、病理证实的输尿管囊肿9例,回顾性分析其X线表现.结果 9例输尿管囊肿中,发生在单侧者8例,双侧1例,8例出现膀胱内边界清晰的充盈缺损,8例显示"光晕征",6例显示"蛇头征".结论 输尿管囊肿有典型的影像学表现,静脉尿路造影可明确诊断,为手术提供可靠的影像学资料.