慢性肺源性心脏病并发肺部绿脓杆菌感染28例分析

1.诊断标准 (1)肺心病诊断标准按1977年全国肺心病会议制订的标准。 (2)肺心病并绿脓杆菌感染诊断依据: ①临床表现有呼吸道感染的症状、体征或X线表现。②细菌学诊断以晨痰培养连续2次以上为绿脓杆菌(包括纯培养或以绿脓杆菌为主要菌种生长)。 2.临床资料 (1)一般资料:引起肺心病的基础疾病主要为慢性支气管炎并阻塞性肺气肿共25例(占89.3％)先天性肺囊肿2例,支气管哮喘1例。住院后继发肺部感染,痰培养为绿脓杆菌或入院时已有感染,痰培养为非绿脓杆菌,住院一段时间后感染恶化,痰培养为绿脓杆菌生长者定为院内感染,本组9例(占32.1％)。入院时即有感染,痰培养为绿脓杆菌者为院外感染19例(占67.9％)。感染途径均为原发吸     

呼吸重症监护室院内感染分析

近 3年来我院呼吸重症监护室 ( RICU)收治住院患者 3天以上患者 134例 ,根据卫生部院内感染诊断标准[1] ,对其中发生院内感染病例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :1996年 7月至 1999年 8月我院RICU内住院患者 134例 ,发生院内感染者 4 5例 ,占RICU收治患者数的 33.6% ,其中男性 4 0例 ,女性 5例 ,年龄 >50岁 4 3例 ,占 95.6%。院内感染部位以下呼吸道感染居首位 ( 10 0 % ) ,胃肠、胆道感染居第二位( 11% )。1.2　基础疾病及诱发因素 :4 5例院内感染者其基础疾病按发生率高低排列依次为慢性肺心病 36例 ,呼吸衰竭 2 8例 ,低蛋白血…     

肺结核合并肺部绿脓杆菌感染38例分析

肺结核患者合并肺部绿脓杆菌较为常见。现对我院 1991年 1月～ 1998年 12月肺结核合并肺部绿脓杆菌感染患者38例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为经纤支镜吸取下呼吸道分泌物培养绿脓杆菌阳性者。男 2 5例 ,女 13例。年龄 18～ 78岁 ,平均 5 3.4岁 ,6 0岁以上者 2 7例 (71.1% )。肺结核病史为 2个月～ 40年 ,平均为 7.4年。 型肺结核 16例 (4 2 .1% ) , 型肺结核 2 2例 (5 7.9% )。 3例合并脓胸 ,其中 2例脓液培养生长绿脓杆菌。病变范围 :1个肺野者 1例 ,2个肺野者 3例 ,3个肺野者 7例 ,4个肺野者 8例 ,5个肺野者 8例 ,6…     

监护室预防院内感染的护理管理

监护室收治的患者多为病情危重 ,伴有感染甚至多重感染及对感染具有高度易感性 ,如不做好预防院内感染工作 ,会增加院内感染率。我科监护室在 1999年曾连续发生 3例金黄色葡萄球菌及 1例绿脓杆菌院内感染 ,感染率是 10 .11%。针对以上情况我院加强管理 ,采取了相应的措施。现对 1999～2 0 0 0年监护室内的空气、物表、器械及医务人员手上微生物检查结果及患者的感染率进行统计并分析如下。1　临床资料1999年监护室收治患者 2 67例 ,其中进行机械通气 3 2例 ,病种分布为呼吸衰竭 4 7例 ,慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病 65例 ,肺性脑病 16例 …     

125例初治急性白血病诱导期院内感染分析

就 1993～ 1999年间住院的各型初治急性白血病 (ＡＬ)患者诱导期发生院内感染的情况进行分析 ,以探讨感染发生的原因 ,提出监测和防治措施。1　临床资料1.1　一般资料　 12 5例ＡＬ患者均系我院 1993～1999年间初治病例 ,其中急性淋巴细胞白血病 54例 ,急性非淋巴细胞白血病 71例。男 82例 ,女 4 3例 ,年龄 13～ 6 5岁 ,平均年龄 31岁。1.2　院内感染诊断标准　院内感染指入院 4 8ｈ内无发热或无潜在性感染者 ,在诱导缓解治疗中发生体温在 38℃以上连续 2ｄ或有明显可见感染病灶者。2　结　果2 .1　院内感染发生率及发热时间　 12 5例初治Ａ…     

小儿肾病与院内感染

我院 4年来收住肾病患儿 6 8例 ,对其中发生院内感染的 2 6例进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料收集本院 1 997～ 2 0 0 0年儿科收治的肾病患儿共 6 8例 ,其中男 47例 ,女 2 1例 ,年龄 2～ 1 3岁 ,平均住院天数 3 6天。 6 8例全部应用皮质激素或其他免疫抑制剂治疗 ,其中 2 6例发生医院内感染 ,均符合院内感染的诊断标准。2　结　果6 8例肾病患儿发生院内感染 2 6例 ,发生率为3 8.2 3 % ,因院内感染引起的肾病复发 4例 ,占肾病住院患儿 5 .88%。2 .1　肾病患儿院内感染种类及感染例次　上感 1 5例 ,支气管炎 2例 ,支气管肺炎 3例 ,尿…     

败毒汤治疗外科感染107例疗效观察

我院采用败毒汤治疗外科感染 1 0 7例疗效满意 ,介绍如下。资料与方法1　临床资料　 1 0 7例中 ,男 80例 ,女 2 7例 ;1 5岁以下者33例 (其中 1例不满 2岁 ) ,1 6岁～ 30岁者 4 4例 ,31岁～ 50岁者 2 9例 ,50岁以上者 1例 ;患病 1天～ 3天者 6例 ,4天～ 7天者 4 3例 ,8天～ 1 4天者 54例 ,1 5天以上者 4例 ;急性蜂窝组织炎 2 7例 ,外伤感染 2 5例 ,颌下淋巴结炎 1 7例 ,急性乳腺炎 1 2例 ,外痔及混合痔感染 1 0例 ,疖肿 8例 ,烫伤感染 6例 ,肛周脓肿 2例。2　方药及用法　①单用败毒汤组 :72例 ,银花、连翘、当归、赤芍、黄芩、花粉、生甘草…     

肺癌患者院内下呼吸道感染细菌学与临床分析

目的 :了解肺癌院内下呼吸道感染的病原学及意义。方法 :分析住院肺癌院内下呼吸道感染菌谱、耐药性及临床特征。结果 :1肺癌患者发生院内下呼吸道感染共 41 2例 ,其中 期、 期明显低于 期、 期晚期肺癌 (P<0 .0 1 )。 2分离细菌 2 93株 ,革兰阴性细菌占 70 .91 % ,绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、不动杆菌、表皮葡萄球菌、居前 5位 ,分离率分别为 1 8.77%、1 5 .70 %、1 1 .6 0 %、1 0 .9%、8.5 3 %。 3药敏提示绿脓杆菌、不动杆菌等出现多重高比例耐药。结论 :肺癌院内下呼吸道感染与临床分期密切相关 ,病原以革兰阴性杆菌为主 ,存在多重耐药     

脑出血患者院内获得性肺炎临床观察

院内获得性肺炎 (nosocomial pneumonia,NP)是脑出血患者常见并发症 ,也是导致脑出血患者主要死亡原因之一。为了更有效地控制脑出血患者院内获得性肺炎 ,降低病死率和致残率 ,改善预后 ,本文对脑出血患者院内获得性肺炎作了临床观察。1　临床资料1.1　病例选择 :收集本院 1997年 6月至 1998年 11月住院时间 >3天的脑出血急性期入院患者 96例 ,均经 CT或 MRI检查确诊。男性 55例 ,女性 4 1例 ,年龄2 2～ 83岁 ,平均年龄 6 5岁。其中 35例发生院内获得性肺炎 ,均符合院内获得性支气管一肺感染试行诊断标准 [1] 。发病特点 :1发病时间 ,最…     

108例脑溢血患者院内感染的调查分析

脑溢血患者由于疾病的特殊性 ,发生院内感染的机会较多 ,为探讨其院内感染的相关因素及防治措施 ,本文对 1 0 8例脑溢血患者作一回顾性调查 ,现将结果报告如下。1　临床资料以 1 999年 1月至 1 2月 31日住我院神经内科病房经临床表现及ＣＴ扫描确诊为脑溢血的患者为对象 ,共 1 0 8例 ,其中男 78例 ,女 30例。均为在住院期间发生感染的病例。诊断根据医院感染诊断标准[1] 。2　结　果2 1　感染发生率及感染部位　 1 0 8例中有 5 3例共5 9次发生院内感染 ,院内感染率 49 1 % ,明显高于我院同期平均感染率。其中有 3例在住院期间发生 2次感染 …     

新生儿机会菌败血症14例用药报告

近来 ,随着低出生体重儿的存活率提高及抗生素的广泛应用 ,机会菌感染引起的新生儿败血症有所增加。现对我院新生儿病房收治 14例资料完整患儿报告如下 ,以提高治愈率。1　临床资料我院新生儿病房近 4年共收治新生儿败血症经血培养确诊 48例 ,其中血培养为表皮葡萄球菌 14例 ,占同期新生儿败血症 2 9 1%。一般情况 :男 10例 ;女 4例。医院出生 13例 ,家中分娩 1例。发病日期 <3天 ,4例 ;4～ 7天 ,5例 ;>7天 ,5例。 >3天发病者占 71 4%。胎龄 <37周 3例 ;>42周 1例。低出生体重 8例 ,占 5 7 1%。 14例中 ,伴有脐部感染 2例 ;皮肤感染 6例 ;肺…     

紫外线照射治疗战伤感染31例疗效观察

我科应用紫外线照射治疗战伤感染31例,痊愈和显效达91%。现介绍如下:一、临床资料本组31例男伤员中,枪伤9例,炸伤12例,烧伤4例,其他伤6例。12例做细菌培养,其中绿脓杆菌感染7例,金黄色葡萄球菌3例,白色葡萄球菌、炭疽杆菌各1例。全组伤员均经全身和局部用药一段时间后疗效不佳而采用紫外线照射。受伤时间为4～59天,平均31天。年龄<20岁5例,20～30岁23例,>30岁3例。     

新生儿脐炎的临床和细菌学检查

脐炎是新生儿期常见的感染性疾病之一 ,病情严重者可引起腹壁蜂窝织炎、大腿深部脓肿及败血症等 ,对新生儿健康造成极大的危害。我科 1995年 1月～ 1998年 1月共收治新生儿脐炎 6 9例。占同期4 14例住院新生儿的 16 6 7%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 6 9例 ,男 4 0例 ,女 2 9例 ,胎膜早破 4例 ,产程延长 3例 ,足月儿 58例 ,早产儿 11例 ;日龄 <3天 2例 ,3～ 7天 2 4例 ,8～ 14天 31例 ,>15天 12例 ;体重 <30 0 0 ｇ 14例 ,>30 0 0 ｇ 55例。旧法接生 1例 ,接生员接生 2例 ,住院分娩 6 6例。全部病例均有不同程度的脐轮…     

290例死亡病例院内感染调查分析

当今医院感染问题日益突出,院内下呼吸道感染最为常见,本文对我院1999年290例死亡病例进行了回顾性调查,现报告如下。临床资料 1.一般资料:死亡病例290人,发生院内感染57例,感染率为19.7％,感染61例次(其中1例3次感染,2例2次感染)。 2.年龄与住院天数:死亡年龄最小10岁,最大88岁,住院天数最短10天,最长179天平均94.5     

机械通气并发院内绿脓杆菌肺部感染27例

<正> 院内绿脓杆菌肺部感染是机械通气患者常见的和难治的并发症之一,其病情危重,死亡率高达80％,引起了临床上广泛重视。现将我科1988年1月—1995年12月机械通气并发院内绿脓杆菌肺部感染27例报告如下。 1临床资料 1.1诊断标准:(1)机械通气72小时后出现气     

医院内获得性肺部感染的细菌学分析

院内获得性肺部感染是常见的医院内感染之一 ,其发生率和病死率很高。本文对 42例院内获得性肺部感染的致病菌群及耐药情况进行分析 ,以期为我地区的院内获得性肺部感染的临床治疗提供依据。1　对象和方法1 1　临床资料自 1 999年 1 2月至 2 0 0 3年 9月我院 42例发生院内获得性感染的病人进行纤维支气管镜检查 ,其中男性 2 9例 ,女性 1 3例 ,年龄最小 32岁 ,最大67岁 ,平均 5 6 3± 3岁 ,疾病分布情况如下 :慢性肺部疾病 2 9例 ( 69 0 4 % ) ,肺肿瘤 3例 ( 7 1 4% ) ,神经系统疾病 3例 ( 7 1 4% ) ,烧伤 2例 ( 4 7 6% ) ,胸部手术 2例 ( 4…     

36例机械通气患者院内感染的探讨

机械通气患者发生院内感染的概率高 ,不但延长住院日 ,增加医疗费用 ,也增加了病死率。本文对 36例机械通气患者的临床资料进行分析 ,探讨降低机械通气患者院内感染的途径。1　临床资料一般资料　 1995年 1月至 1999年 9月我科住院患者2 311例 ,其中行机械通气患者 36例 ,男 2 9例 ,女 7例 ;年龄16～ 90岁 ,平均 6 2 .5岁。 5例为气管插管后使用 ,31例为气管切开后使用。机械通气天数为 2～ 6 0天 ,平均 2 8天。诊断标准符合 1990年中华医学会呼吸分会制定的医院获得性支气管 -肺部感染的诊断标准 [1 ]。2　结　果2 311例患者中发生院内感染…     

肺炎合并多系统器官衰竭70例临床分析

<正> 本文收集我院1986年～1989年肺炎合并多系统器官衰竭(MSOF)资料较完整者70例进行分析。临床资料一般情况:男45例,女25例;年龄:1天～30天17例,31天～12个月30例,13个月～7岁19例,8岁以上4例;住院天数:1天～3天17例,4天～10天18例,11天以上35例。并发症:肺炎并发心衰、脑衰23例;心衰、肺衰7例;心衰、肺衰、脑衰、DIC16例;心衰、脑衰、DIC6例;心衰、胃肠功能衰竭     

院内感染真菌败血症14例

1995年 9月至 1999年 4月我院 14例院内感染真菌败血症 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例来源　本院住院患者中发生真菌败血症 ,且临床资料完整者 14例 ,其中男 7例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 81岁。1 2　院内感染定义　入院时无感染或潜伏感染存在 ,住院 48ｈ后发生感染或败血症。1 3　真菌败血症诊断方法　血培养结果阳性结合临床资料诊断。若血培养仅 1次阳性 ,以后不能重复 ,且临床表现也不支持 ,则定为污染。1 4　实验室资料　 14例血培养中 ,白色念珠菌 11例 ,热带念珠菌 1例 ,未进一步分离鉴定的酵母样菌属 2例 ,3例合并细菌败血症 ,分…     

机械通气患者并发绿脓杆菌肺部感染的分析

我院ＩＣＵ对 1994年 1月～ 1999年 8月机械通气时间超过 4 8ｈ的 71例患者进行了回顾性分析 ,其中院内获得性绿脓杆菌肺部感染 2 2例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 2例患者 ,女 13例 ,男 9例 ,年龄 17～ 72岁 ,平均 6 1.2岁。脑出血 2例 ,电击伤昏迷伴急性肺水