依那普利和小剂量双氢克尿塞治疗高血压病61例

我院应用依那普利和小剂量双氢克尿塞治疗高血压病６１例,收到满意效果。现报告如下。 一般资料;选择符合１９９９年ＷＨＯ／ＩＳＨ高血压诊断标准、血肌酐（Ｃｒ）＜３５４．７μｍｏｌ／Ｌ的高血压病患者６１例。男３７例,女２４例;年龄３２～７６岁,平均（５２．２±１１．３）岁。其中高血压１级７例,２级３１例,３级２３例。合并心功能不全２３例,按ＮＹＨＡ心功能分级法：级４例,Ⅲ级１６例,Ⅳ级３例。 方法：治疗前均停一切降压药１周,晨起顿服依那普利１０ｍｇ,双氢克尿塞 １２．５ ｍｇ,每天 ２次;若 １周后降压不满…     

双氢克尿塞与速尿合用对氮质血症的利尿作用

作者观察了双氢克尿塞(DHCT)与速尿合用对3例氮质血症的利尿作用。例1为慢性肾小球肾炎,例2为严重原发性高血压、肾硬化,例3为原发性恶性高血压,这3例患者均有肾功能不全、氮质血症。例1原用速尿80mg,每日三次,例2原用DHCT50mg,每日二次,例3原用速尿40mg,每日四次,但均无疗效。     

福辛普利合用氨氯地平对高血压左心室肥厚的影响

目的研究福辛普利合用氨氯地平对原发性高血压左心室肥厚的影响。方法82例原发性高血压左心室肥厚随机分为两组,Ⅰ组为治疗组:福辛普利合用氨氯地平;Ⅱ组为对照组:双氢克尿塞合用氨氯地平,两组均治疗24个月观测效果。结果治疗组对原发性高血压左心室肥厚的逆转效果优于对照组,P<0.05。结论福辛普利合用氨氯地平对原发性高血压左心室肥厚的逆转作用优于噻嗪类合用氨氯地平。     

甲磺胺心定和双氢克尿塞联合应用治疗老年高血压

目前主张用β阻滞剂与噻嗪类利尿剂联合应用治疗严重程度不同的原发性高血压。伍用时,利尿药可增加β阻滞剂的降压效果;β阻滞剂又可减少噻嗪类利尿剂常见的低血钾、高血糖和高尿酸血症等。甲磺胺心定(sotalol)是β阻滞剂之一,已证明此药也是一种安全而效果肯定的降压药,如果与噻嗪类利尿药伍用则降压效果更好。作者报道每日服一次甲磺胺心定和双氢克尿塞治疗老年高血压29例。平均年龄68岁     

坎地沙坦酯与依那普利对高血压病患者尿微量白蛋白的影响

目的比较坎地沙坦酯与依那普利对原发性高血压病人的血压及尿微量白蛋白的影响。方法原发性高血压伴尿微量白蛋白患者71例随机分为两组:口服坎地沙坦酯8～16mg/d(A组,35例);口服依那普利10～20mg/d(B组,36例),疗程12周。分别测量两组治疗前后血压、尿微量白蛋白、血肌酐、尿肌酐并计算内生肌酐清除率。结果两组治疗后血压及尿微量白蛋白均显著下降(P<0.01),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后血肌酐、计算内生肌酐清除率均无明显变化(P>0.05)。结论坎地沙坦酯不仅能有效降低血压,而且能降低尿微量白蛋白,与依那普利疗效相似。     

坎地沙坦酯与依那普利对高血压病患者尿微量白蛋白的影响

目的 比较坎地沙坦酯与依那普利对原发性高血压病人的血压及尿微量白蛋白的影响.方法 原发性高血压伴尿微量白蛋白患者71例随机分为两组:口服坎地沙坦酯8～16 mg/d(A组,35例);口服依那普利10～20 mg/d(B组,36例),疗程12周.分别测量两组治疗前后血压、尿微量白蛋白、血肌酐、尿肌酐并计算内生肌酐清除率.结果 两组治疗后血压及尿微量白蛋白均显著下降(P＜0.01),组问比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前后血肌酐、计算内生肌酐清除率均无明显变化(P＞0.05).结论 坎地沙坦酯不仅能有效降低血压,而且能降低尿微量白蛋白,与依那普利疗效相似.     

依那普利合用氢氯噻嗪每日一次疗法治疗原发性高血压

目的 探讨依那普利合用氢氯噻嗪每日1次疗法治疗原发性高血压的效果。方法 67例轻中度原发性高血压患者，每日一次口服依那普利10mg，氢氯噻嗪25mg，疗程8周。治疗开始前和结束后分别检查超声心动图、LVDd、IVST及PWT。结果 治疗后血压、左心空心肌重量及重量指数都明显降低。结论 依那普利合用氢氯噻嗪每日1次疗法对治疗原发性高血压效果良好。     

缬沙坦治疗原发性高血压的临床观察

目的:观察口服缬沙坦和双氢克尿塞与卡托普利和双氢克尿塞对Ⅰ、Ⅱ级高血压患者血压的影响和安全性。方法:60例Ⅰ、Ⅱ级高血压病人随机分成2组,治疗组(A组)用缬沙坦及双氢克尿塞进行治疗。对照组(B组)用卡托普利及双氢克尿塞进行治疗。用药后每周测血压,记录药物不良反应,结合实验室检查结果作出安全性评估。结果:4周后A组收缩压平均下降9.5 mmHg,舒张压平均下降5.8 mmHg;B组收缩压平均下降7.6 mmHg,舒张压平均下降9.4mmHg;两组无显著差异(P>0.10)。但药物相关的不良反应A组显著低于B组(6.2％对17.8％,P<0.01)。结论:联合应用缬沙坦和双氢克尿塞与卡托普利和双氢克尿噻降压疗效相似,但前者的安全性和耐受性较好,可作Ⅰ、Ⅱ级高血压病的一线药物。     

对降压药物做到心中有数

高血压的治疗除了坚持健康的生活方式外，仍以药物治疗为主。目前临床上使用的降压药物种类繁多．主要分为以下几类：①利尿剂(如双氢克尿塞、速尿、寿比山等)；②β-受体阻滞剂(如：心得安、倍他乐克等)；③转换酶抑制剂(如：开搏通、依那普利等)；④钙离子拮抗剂(如拜新同、异搏定等)；⑤α-受体阻滞剂(如：高特灵、压宁定等)；⑥血管紧张素受体阻滞剂(如：科素亚、代文、安博维等)。     

新型钙通道阻滞剂尼群地平治疗老年高血压

尼群地平是一种与心痛定相类似的新的双氢吡啶衍生物,它是通过松弛周围血管平滑肌达到降压作用的钙通道阻滞剂。口服进入胃肠道迅速吸收,首先在肝脏代谢,一次口服5～40mg,30分钟内出现降压作用,1.5～4小时之间作用最强,持续8～24小时,半衰期约15小时。为评价尼群地平对老年高血压的治疗作用,特与常用的降压药双氢克尿塞进行了比较。病人与方法 30名60岁以上的高血压病人,舒张压大于或等于95mmHg,不分性别。双盲随机方法,尼群地平治疗组16例,双氢克尿塞组14例,平     

氯沙坦与依那普利对原发性高血压病人肾功能的影响

目的观察氯沙坦和依那普利对伴有微量白蛋白尿的原发性高血压病人早期肾病的治疗作用。方法80例原发性高血压病人随机分两组,其中氯沙坦组40例,剂量50～100mg·d-1,依那普利组40例,剂量10～20mg·d-1,治疗8周。治疗第0、4和8周末测血压、心率;第0、8周测血肌酐(Scr)、尿肌酐并计算内生肌酐清除率(Ccr)以及尿微量白蛋白(ALB)、β2微球蛋白(β2-MG)水平。结果血肌酐和内生肌酐清除率两组间比较无统计学意义(P>0.05),尿微量白蛋白、β2微球蛋白氯沙坦组较治疗前分别下降了34.7%和24.5%,治疗前后比较差异有显著性(P<0.01);依那普利组分别下降了38.2%和24.8%,治疗前后比较差异亦有统计学意义(P<0.01);而两组间差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯沙坦不仅降低血压而且降低尿微量白蛋白及尿β2微球蛋白水平,与依那普利相比具有同样的保护肾功能作用。     

观察依那普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的疗效及安全性

目的观察依那普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的疗效及安全性。方法选取2011年5月~2013年7月我院收治的90例原发性高血压患者作为研究对象。90例患者随机分为A、B,C三组,各30例。其中A组予以服用依那普利,B组予以服用硝苯地平,C组予以联合服用依那普利和硝苯地平两种药物。结果三组患者治疗后舒张压(DBP)与收缩压(SBP)均有所下降,A组与B组幅度下降不明显,C组相较于A、B两组幅度下降效果显著。结论依那普利联合硝苯地平治疗原发性高血压疗效好,安全性高,值得推广应用。     

国产非洛地平与依那普利治疗原发性高血压的疗效比较

目的:比较非洛地平与依那普利对轻中度原发性高血压的降压疗效和安全性.方法:72例轻中度原发性高血压患者随机接受非洛地平(5 mg～20 mg)和依那普利(5 mg～20 mg)(各36例)治疗4周.结果:非洛地平和依那普利的降压总有效率分别是94.4%和91.3%(P>0.05).结论:非洛地平对轻中度原发性高血压疗效较好而且安全.     

国产非洛地平与依那普利治疗原发性高血压的疗效比较

目的 :比较非洛地平与依那普利对轻中度原发性高血压的降压疗效和安全性。方法 :72例轻中度原发性高血压患者随机接受非洛地平 (5 m g～ 2 0 mg)和依那普利 (5 mg～ 2 0 mg) (各 36例 )治疗 4周。结果 :非洛地平和依那普利的降压总有效率分别是 94.4%和91.3% (P>0 .0 5 )。结论 :非洛地平对轻中度原发性高血压疗效较好而且安全     

西拉普利与依那普利治疗Ⅱ型糖尿病并高血压的临床研究

目的探讨西拉普利与依那普利治疗Ⅱ型糖尿病合并轻一中度高血压患者，观察其降压疗效，微量白蛋白排泄量，糖代谢的影响，及其比较研究。方法选择Ⅱ型糖尿病并高血压患者符合1978年WHO诊断的轻中度原发性高血压80例，随机分为西拉普利和依那普利组各40例，两组性别、年龄、病情、病程均具有可比性(P>0.05)。所有入选病例进入治疗前均停用降压药物两周，血糖控制稳定2周；服用降压药前和服药8周后分别查空腹血糖、胰岛素和75g葡萄糖耐量后2小时血糖、胰岛素及治疗前后尿微量白蛋白排泄量测定；治疗方法根据随机分组分别服用由罗氏集团制药厂生产的西拉普利(商品名一平苏，每片2.5mg)和由常州制药厂生产的依那普利(怡那林，每片10mg)。每日1次，每次1片。若4周后未达理想疗效，自第5周开始改服每日2片，一次顿服，总疗程8周。结果西拉普利每日2.5～5mg治疗Ⅱ型糖尿病并轻、中度原发性高血压疗效具有持续时间更长，服用剂量小，降压总有效率达95%，收缩压(SBP)、舒张压(DBP)下降幅度和下降百分率高于依那普利组，而且副作用发生率较低，对尿微量白蛋白排泄量(μg/min)的影响，西拉普利组较依那普利组明显减少，且治疗后血肌酐浓度降低(P<0.001)。结论西拉普利既可降低Ⅱ型糖尿病合并高血压的血压，又能降低尿微量白蛋白排泄量和降低血肌酐浓度，从而起到特殊的肾保护作用。     

胰激肽原酶与依那普利联用对高血压患者尿微量白蛋白的影响

原发性高血压(essential hyperten-sion,EH)的患病率逐年升高,常导致肾脏等器官的损害,而尿微量白蛋白的出现则是高血压肾小球损害的早期征象,是终末期肾病的一个危险因素。因此,寻找逆转和消除尿微量白蛋白的方法,对高血压并发症的防治有重要意义。本文旨在观察采用胰激肽原酶与依那普利联用对高血压患者尿微量白蛋白排泄率(UEAR)的影响。1材料与方法1.1研究对象研究对象均来自我院2010年7月至2012年1月住院与门诊病     

依那普利联合倍他乐克治疗原发性高血压合并冠心病的疗效观察

目的评价依那普利联合倍他乐克治疗原发性高血压合并冠心病临床有效性和安全性。方法 65例原发性高血压合并冠心病患者分为治疗组和对照组,治疗组采用依那普利联合倍他乐克治疗,对照组采用硝苯地平缓释片和消心痛治疗,必要时双方均加用双氢克尿噻20mg/d。结果治疗组33例患者除2例不能耐受依那普利的咳嗽不良反应而退出外,其余经过8周治疗,原发性高血压均控制至140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,冠心病症状明显缓解,无1例出现不良反应。对照组32例只有21例患者血压和冠心病症状基本缓解。结论依那普利联合倍他乐克治疗原发性高血压合并冠心病临床是有效和安全的。     

原发性高血压盐敏感者肾脏损害特征及氨氯地平的保护作用

目的：探讨原发性高血压盐敏感者肾脏损害特征及氨氯地平治疗对其尿微白蛋白及β２ 微球蛋白排泄的影响。　　方法：６０ 例临床确诊的原发性高血压患者确定盐敏感性后,监测２４ 小时血压、肾血流动力学、２４小时尿微白蛋白及β２ 微球蛋白排泄等改变,并随机分为氨氯地平组（ｎ＝ ３０）及依那普利组（ｎ＝ ３０）对比治疗观察。　　结果：原发性高血压盐敏感者与盐不敏感者相比,２４ 小时尿微白蛋白及β２ 微球蛋白排泄量均增多,肾血流量减低,滤过分数增高（Ｐ均＜ ０．０１）,氨氯地平治疗１２周后,随着血压降低,尿微白蛋白及β２ 微球蛋白排泄量明显减少。　　结论：原发性高血压盐敏感者肾损害程度大于盐不敏感者;氨氯地平对盐敏感者在有效控制血压的同时能显著减少尿微白蛋白及β２ 微球蛋白排泄量。     

依那普利对NIDDM24小时动态血压和尿白蛋白的急性作用

３２例ＮＩＤＤＭ和１３例在发性高血压患者那依那普利共３天，服药前后测定２４小时动态血压和尿白蛋白（ＵＡＥＲ）、转铁蛋白（ＵＴＥＲ）、视黄醇结合蛋白（ＵＲＥＲ）排泄率。服药３天后，ＮＩＤＤＭ的２４小时动态血压和尿蛋白排泄率明显下降；在原发性高血压患者，夜间ＳＢＰ除外，依那普利并未能使２４小时动态血压明显减低，但全天及白天、夜间的ＵＡＥＲ明显降低，本研究认为依那普利对肾脏有特殊的保护作用，而这一作用依     

西拉普利与依那普利治疗Ⅱ型糖尿病并高血压的临床研究

目的 探讨西拉普利与依那普利治疗Ⅱ型糖尿病合并轻一中度高压患者,观察其降压疗效,微量白蛋白排泄量,糖代谢的影响,及其比较研究,方法 选择Ⅱ型糖尿病并高血压患者符合1978年WHO诊断的轻中度原发性高血压80例,随机分为西拉普利和依那普利组各40例,两组性别、病情、病程均具有可比性（P＞0．05）。所有入选病例进入治疗前均停用降压药物两周,血糖控制稳定2周;服用降压药前和服药8周后分别查空腹血糖、胰岛素和75g葡萄糖耐量后2小时血糖、胰岛素及治疗前后尿微量白蛋白排泄量测定;治疗方法根据随机分组分别服用由罗氏集团制药厂生产的西拉普利（商品名一平苏,每片2．5mg）和由常州制药厂生产的依那普利（怡那林,每片10mg）。每日1次,每次1片。若4周后未达理想疗效,自第5周开始改服每日2片,一次顿服,总疗程8周。结果 西拉普利每日2．5－5mg治疗Ⅱ型糖尿病并轻、中度原发性高血压疗效具有持续时间更长,服用剂量小,降压总有效率达95％,收缩压（SBP）、舒张压（DBP）下降幅度和下降百分率高于依那普利组,而且副作用发生率较低,对尿微量白蛋白排泄量（μg/min）的影响,西拉普利组较依那普利组明显减少,且治疗后血肌酐浓度降低（P＜0．001）。结论 西拉普利可降低Ⅱ型糖尿病合并高血压的血压,又能降低尿微量白蛋白排泄量和降低血肌杆浓度,从而起到特殊的肾保护作用。