提高乡镇痰检点新发涂阳病人发现率方法的探讨

江苏省海安县从2004年起按照卫生部及省、市要求,在全县14个镇中设置了7个乡镇痰检点,开展在结核病疑似病例的痰中查找抗酸杆菌工作。工作运行近2年,成效不大,乡镇痰检点病人发现率与其它乡镇相比无明显差别。为探讨进一步提高病人发现率方法,充分发挥乡镇痰检点在结核病人发现工作中的作用,我们于2006年对部分乡镇痰检点采取强化各项痰检工作的一系列干预措施。1年来,取得了满意的效果,现将结果报道如下。1资料与方法1.1资料来源人口资料来源于海安县统计局。村级社区卫生服务站基础资料由县初级卫生保健办公室提供,病人发现、痰检资料来源…     

规范化治疗痰涂阳肺结核病人影响二月末阴转率因素分析

目的探讨多伦县痰涂阳肺结核病人经过结核病项目(以下简称项目)2HRZE/2HRZSE方案治疗到二月末,查找影响阴转率因素。方法对2010-2013年的确诊涂阳病人,按照方案要求进行治疗,到二月末痰检进行分析。结果共统计分析90例痰涂阳病人,复治痰涂阳病人和伴有空洞形成的痰涂阳病人与二月末痰转阴率具有相关性。结论规范治疗痰涂阳肺结核患者减少耐药性产生和早发现、早治疗减少空洞形成可以提高二月末阴转率。     

新疆昌吉市涂阳肺结核病人发现率及控制效果分析

目的了解新疆昌吉市2003—2010年发现、登记、治疗涂阳肺结核病例达标情况。方法收集2003—2010年昌吉市疾病预防控制中心登记、治疗、管理的涂阳肺结核病例的信息,用描述流行病学方法进行分析。结果 2003—2008年涂阳肺结核发现率均超过70%,2005年最高达92.41%;自2009年以来发现率(32.47/10万)明显下降,较往年发现率最低的2008年(77.56/10万)下降58.14%,两者差异有统计学意义(χ2=63.72,P<0.01)。新发涂阳肺结核治愈率平均为77.67%;2004年最高85.50%,2007年最低69.17%;治疗失败、死亡、丢失、迁出、药物不良反应及其他等病例占22.33%,其中治疗失败率为3.96%。结论若将迁出和丢失的病例除外,该市涂阳肺结核病例平均治愈率(86.15%)已达到国家规定。     

提高边远地区涂阳肺结核病人发现水平的研究

[目的]通过对边远农村地区肺结核和可疑者追踪,提高涂阳肺结核病人的发现水平.[方法]培训县、乡、村三级防(疫)痨人员,建立激励机制,利用传染病疫情网络直报系统对各级医疗机构报告的肺结核和可疑者进行追踪,主动收集病人痰标本,增加痰检人数.[结果]1年内发现涂阳肺结核病人1921例,比上年度增加412例,增加27.30%,其中追踪发现268例,占13.95%,追踪人数、到位人数均有明显增加,痰检率和阳性检出率有所提高.[结论]利用传染病疫情报告网络开展追踪是提高涂阳肺结核病人发现水平的一条重要途径.     

肺结核涂阳病人发现率推算方法探讨

肺结核涂阳病人发现率是病人发现覆盖情况的指标，其计算方法正确与否直接影响结核病流行趋势的评价、防治对策和控制规划的制订。为建立一个比较合理的计算方法，遂对我国1983和1991年提出的涂阳病人发现率计算公式进行了分析和验证，认为极不合理，故提出了改进的计算公式，意与同行商讨。11983年提出和正在运用的发现率计算公式分析1．11983年全国《结核病防治工作手册》[1]中规定发现率概念是指某年登记报告的涂片阳性病例占应有涂阳病例数的比例，其公式为：发现率=徐阳患者登记人数／估计应有涂阳人数—……（A）式中有三点错误血该…     

苏州工业园区涂阳肺结核病人发现与治愈情况

目的探讨苏州工业园区肺结核病的流行病学特征，提高病人发现率和治愈率，改进工作措施，更好控制结核病。方法资料来自2000-2006年上报国家统计局（卫统35表）的结核病人登记调查表及《结核病管理信息系统》的病案信息和《苏州工业园区统计年鉴》。病人发现和登记方法均按规划实施工作指南规定执行。所有数据整理后均输入计算机，用SPSS11．5进行分析。结果2000-2006年共发现涂阳病人399例，其中新发涂阳病人359例，新发涂阳病人年发现率分别为24．40％、19．45％、22．96％、52．60％、64．25％、70．73％、75．96％；涂阳病人年治愈率分别为72．22％、80．00％、96．00％、98．11％、85．71％、92．08％、92．73％。2003-2006年初治涂阳肺结核病人年登记率（1／10万），男性依次为27．70、36．00、37．39、45．70，女性为8．76、12．13、20．22、21．57；登记初治涂阳病人男女之比为2．30：1，性别间差异有统计学意义。各年龄组中，15—24、25—34和65岁以上组初治涂阳肺结核病人登记率较高。结论该工业园区涂阳病人的发现率和治愈率都持续保持在要求水平。流动青壮年和该地老年男性应为结核病高危人群，对这部分人群给予更加优惠的政策将有助于转诊率、系统治疗管理率的提高，更有利于结核病的防治。     

新发涂阳肺结核病人发现工作情况分析

准确及切合实际的制订结核病人发现工作计划指标是提高工作质量、促进工作发展、考核工作效率的基础.我省利用以往掌握的疫情资料、病人发现情况为依据制订的工作计划在世行贷款结控项目新发涂阳病人发现工作中取得了较好成效.现将我们的做法报告如下.     

提高农村新发涂阳肺结核病人发现率探讨

目的 提高新发涂阳肺结核病人发现率.方法 采用村医收痰、乡级涂片、县级镜检、集中和日常推荐相结合的方法,发现新发涂阳肺结核病人.通过与上年同期相比较,分析对发现新发涂阳肺结核病人的影响.结果 1年发现肺结核可疑症状者为6 267例,初诊查痰为5 361例(其中乡级查痰为1 616例、县级童痰为3 745例),新发涂阳肺结核病人1 086例(其中缺少医疗服务的为832例),新发涂阳登记率为35.50/10万.发现肺结核可疑症状者和初诊查痰人数均是上年同期的1.8倍:新发涂阳登记率由19.84/10万上升到35.50/10万.结论 县、乡、村联合查痰是提高农村新发涂阳肺结核病人发现率的有效途径.可确保兰州市结核病防治规划的顺利实施.     

江宁区提高肺结核病人发现率的措施初探

江宁区在实施结核病防治规划前，非定点医疗机构存在截留肺结核病人现象，可疑肺结核病人的转诊率和转诊到位率低。传染性肺结核病人的发现率也很低。自2004年3月区政府正式以文件形式下发结核病防治规划并强化贯彻实施以后，各项防治措施得到有效落实，可疑肺结核病人的转诊率和转诊到位率、传染性肺结核病人的发现率大幅度提高，取得了明显成效。现将该区实施结核病防治规划后提高传染性肺结核病人发现率的主要措施和做法报告如下。     

安徽省新发涂阳肺结核病人发现延迟情况分析

目的了解安徽省新发涂阳肺结核病人发现延迟的原因及其影响因素。方法通过统一的调查表,收集2003年10月至2005年9月安徽省结核病控制县的新发涂阳肺结核病人的一般情况,用Epidata3.0软件进行数据录入,用Spss11.0软件进行分析。结果影响新发涂阳肺结核患者发现延迟的因素有年龄、性别、地区以及确诊单位等。结论针对病人延迟和医生延迟两方面的影响因素采取相应的措施来减少结核病患者的发现延迟。     

2007～2009年淄博市涂阳肺结核病人密切接触者痰涂片检测分析

[目的]了解涂阳肺结核病人密切接触者痰涂片阳性检出情况,更多地发现涂阳肺结核病人。[方法]对淄博市及所辖各县疾病预防控制中心2007~2009年对发现的涂阳肺结核病人家庭和学校密切接触者痰涂片检查资料进行分析。[结果]2007~2009年累计检测561例涂阳肺结核病人的密切接触者4 828人,检出涂阳者48例,阳性检出率为0.99%。密切接触者涂阳检出率,在校中学生为1.20%,家庭成员为0.58%(P<0.05);2007~2009年分别为0.92%、0.90%、1.14%(P<0.05);<21、21~50、51~72岁的分别为1.20%、0.47%、0.83%(P>0.05)。[结论]涂阳肺结核病人,特别是在校中学生病人的密切接触者痰涂片阳性检出率较高。     

湖南省涂阳肺结核病人发现率低的原因及对策探讨

“高发现率、高治愈率”是结核病控制的策略目标。ＷＨＯ新的结核病防治对策提出的全球目标是：到２０００年，涂阳病人治愈率８５％，发现率７０％［１］。我省目前涂阳病人治愈率为９０％，已达到目标要求，但发现率低，现探讨其原因并提出相应对策。１资料和方法１．１...     

提高传染性肺结核病人发现率的措施探讨

传染性肺结核病人的发现和治愈,是现代结核病控制策略中最根本和最有效的措施。在实施DOTS后治愈率已达到较高水平的情况下,病例发现已成为结核病控制的重点工作。全国2000年结核病流行病学调查显示,在有结核病症状的病人中尚有42.8%的病人不能及时就诊,分散在社会上并传染健康人群,致使疫情居高不下[1]。如何及时地发现这部分病人,并对其进行规范治疗和管理,2003年6月~2004年5月采取宣传单送入户、村定期广播宣传、村卫生室作为转诊肺结核可疑病人责任人等措施,对上述问题进行了探讨,现报告如下。1材料与方法1.1对象观察组以东海县桃林镇…     

健康促进对提高新涂阳肺结核病人发现率的作用分析

目的探讨健康促进对提高新涂阳肺结核病人发现率的作用。方法2005年1月—2006年12月在玉溪市9个县实施以下健康促进措施:举办各种结核病健康知识培训班、张贴政府布告、发放宣传单/画、通过电视和广播播放结核病有关知识、在各级医疗机构制作宣传栏、街头宣传等方式进行宣传,收集病人就诊信息及结核病人发现工作的相关指标进行分析与评价。结果2005—2006年共有可疑症状13938例就诊,发现新涂阳肺结核病人1042例,新涂阳登记率由项目实施前的17.17/10万,提高到25.19/10万,健康促进实施效果调查显示,从经过培训的医务人员处获得结核病相关信息就诊的可疑症状者最多,占68.5%,其次为通过各种健康宣传获得信息主动就诊的占23.0%。结果显示实施健康促进后可疑肺结核症状者就诊率、新涂阳肺结核病人登记率均较上年同期明显增高。结论实施结核病健康促进工作,可以提高可疑肺结核症状者就诊率和新涂阳肺结核病人发现率,对结核病控制工作起重要作用。     

合肥市乡镇痰检点2006～2009年工作开展情况分析

目的分析合肥市乡镇痰检点2006~2009年工作开展情况,为制定今后结核病防治工作计划提供科学依据。方法收集2006~2009年合肥市乡镇痰检点设立、工作开展、经费使用情况并加以分析。结果2006~2009年,合肥市乡镇设立痰检点6个,自2006年全部开展工作以来,乡镇痰检点涂阳检出率为2.73%;发现的涂阳患者数占全市涂阳患者数的2.28%;乡镇痰检点痰检标本经市级复核后,阳性符合率79%。结论合肥市乡镇痰检点设立后在患者发现方面起到了一定的作用,但效果并不理想,因此需要调整。对保留的痰检点应从乡级人员培训、明确乡镇痰检点职责、经费使用等方面加强监管,真正发挥乡镇痰检点的作用。     

健康促进活动提高肺结核病人发现率

目的：提高肺结核病人发现率。方法：开展健康促进活动，病人发现数进行对比分析。结果：实施前7个月时间，发现肺结核病人45例，实施后5个月时间发现肺结核病人130例，是前者的2．89倍。结论：开展健康促进活动，是提高因症就诊和发现病人的主要方法。     

乡镇查痰点发现涂阳肺结核病人方式的探讨

[目的]通过设置结核痛乡镇查痰点,方便肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人的就诊查痰,提高涂阳肺结核病人的发现率. [方法]乡镇卫生院对所辖区有肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人免费进行痰涂片抗酸染色镜检初筛,凡痰涂片阳性病人或痰涂片阴性但高度怀疑肺结核者转至县级结防机构进一步检查确诊.县市(区)级结防机构对确诊肺结核病人经予免费抗结核治疗.建立激励机制:每例查痰的疑似肺结核病人经市、县两级结核病防治机构验收后给予工作人员补助9元. [结果]二年工作实施:登记疑似肺结核病人3973例,查痰2 844例,检出涂阳病人130例,检出涂阳病人率4.57%. [结论]方便了边远的农村地区群众肺结核病人和肺结核可疑症状者就诊;是提高涂阳肺结核病人发现率的一条重要途径.     

2003年张家界市涂阳肺结核病人流行状况分析

通过对涂阳肺结核病人的流行病学分析发现涂阳肺结核病人登记661例，涂阳发现率为20．50％；其中就诊411例，占涂阳病人的62．18％，涂阳发现率为19．43％；日常推荐150例，占涂阳病人的22．69％，涂阳发现率为30．93％；综合医院转诊78例，占涂阳病人的11．80％，涂阳发现率为29．77％。     

351例初治涂阳肺结核病人来源分析

为探索发现肺结核病人的新途径,提高结核病人的发现率,实现高发现、高治愈的策略目标,我们对2006年初治涂阳病人进行登记,并对这些病人的来源进行分析.