氟康唑治疗深部真菌感染57例临床观察

氟康唑治疗深部真菌感染５７例临床观察广州市红十字会医院内科（５１０２２０）郭坚，万卢发１９９２～１９９４年我院使用氟康唑治疗深部真菌感染患者５７例，取得满意疗效，现报告如下。１资料和方法１．１一般资料：全部患者均为住院病人，经临床及真菌学证实为神经、...     

院内呼吸道真菌感染的临床分析

目的 通过分析院内呼吸道真菌感染的临床特点，为其早期诊断和有效治疗提供依据。方法以回顾性方法对2002～2006年的住院患者中呼吸道真菌感染病例进行分析。结果 发生医院内呼吸道真菌感染的42例患者中60岁以上的34例（81．0％）；所有病例均伴有明显的基础疾病，2种以上疾病并存的患者37例（88．1％）；全部患者在真菌感染前均反复使用过抗生素，使用2种以上的38例（90．5％）。结论 院内呼吸道真菌感染与年龄、基础疾病、抗生素使用不规范等因素有关。白色念珠菌是医院内真菌感染的主要病原。临床上合并上述因素的患者在治疗中要警惕真菌感染，以便早期诊断，有效治疗。     

胸腺素对防治呼吸道继发真菌感染的临床观察

1996～ 2 0 0 0年我院呼吸科对 180例慢性阻塞性肺疾病( COPD)与慢性肺原性心脏病 (肺心病 )合并肺内感染患者应用胸腺素防治呼吸道继发真菌感染效果良好 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　所有患者均符合 COPD与肺心病合并肺内感染诊断 ,分治疗组和对照组 ,共 3 60例 ,年龄 2 1～ 85岁 ,男2 4 6例 ,女 114例。所有病例于入院后常规行细菌培养、药敏试验及真菌培养。胸腺素治疗组 180例 ,流感嗜血杆菌 65例 ,绿脓杆菌 2 8例 ,大肠杆菌 2 1例 ,克雷伯杆菌 8例 ,军团菌 1例 ,合计革兰阴性杆菌感染 12 3例占 68.3 3 %。对照组 180例…     

氟康唑早期经验性治疗ICU侵袭性真菌感染

危重病患者不仅存在着严重的基础疾患,并且由于气管插管、气管切开、深静脉置管等各种侵袭性操作,极易发生侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI),使得患者病死率大为增加[1].     

医院下呼吸道深部真菌感染的调查分析

近年来,随着免疫抑制剂、广谱抗菌药物、激素、化疗等药物的大量使用、各种侵入性操作,使患者医院内真菌感染不断上升[1]。目前,真菌感染仅次于革兰阴性菌感染,居医院感染第二位。本研究对我院呼吸、肿瘤、传染、ICU等科室中,大量使用过免疫抑制剂、广谱抗生素和激素、进行过侵入性操作等．且疑为医院内下呼吸道真菌感染的患者．行支纤镜检查并取分泌物进行真菌检查。通过本研究了解我院住院患者医院内下呼吸道真菌感染发病状况．以及引起真菌感染的各种可能的危险因素：掌握住院患者医院内下呼吸道真菌感染的菌群分布,为临床提供治疗依据。     

老年患者医院内呼吸道真菌感染相关因素分析

目的　分析老年患者院内呼吸道真菌感染的临床特点及相关因素。方法　对 36例经痰培养确诊为呼吸道真菌感染的患者进行回顾性分析。结果　 36例患者均有 3种以上基础疾病 ,最多有 9种 ,2 4例接受过侵入性操作。所有患者在真菌感染前均反复使用抗生素 1～ 12种。痰培养检出真菌 6 2株 ,其中白色念珠菌最多 ,占 77 4 %。结论　高龄、慢性呼吸道基础疾病和抗生素的不合理使用是真菌感染的主要危险因素。加强对真菌感染的认识 ,合理使用抗生素 ,提高免疫机能 ,减少住院日 ,是预防院内呼吸道真菌感染的重要手段     

国产氟康唑对老年肺部真菌感染的治疗作用

目的 :评价国产抗真菌药氟康唑的临床疗效及安全性。方法 :将 6 7例老年肺部真菌感染患者分为治疗组与对照组 ,分别使用氟康唑和进口同类药物大扶康治疗 ,进行对照分析。结果 :治疗组与对照组临床总有效率、痰菌清除率及不良反应发生率之间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :国产氟康唑注射剂对老年肺部真菌感染的疗效及安全性与进口产品大扶康相似 ,值得临床推广使用     

国产氟康唑对老年肺部真菌感染的治疗作用

目的：评价国产抗真菌药氟康唑的临床疗效及安全性，方法：将67例老年肺部真菌感染患者分为治疗组与对照且，分别使用氟康唑和进口同类药物大扶康治疗，进行对照分析。结果：治疗组与对照组临床总有效率，痰菌清除率及不良反应发生率之间差异无显著性（P＞0．05）。结论：国产氟康唑注射剂对老年部真菌感染的疗效及安全性与进口产品大扶康相似，值得临床推广使用。     

氟康唑雾化吸入治疗真菌感染疗效观察

肺癌的病人常因肺部感染而就诊，反复抗细菌感染治疗后，往往继发呼吸道真菌感染，治疗比较困难。我科从1999年1月到2002年12月问用氟康唑药液雾化吸入治疗45例肺癌合并真菌感染患者，取得了较好的疗效，现报告如下：     

氟康唑预防血液病患者真菌感染的疗效分析

目的评价接受大剂量化疗和自体造血干细胞移植（HSCT）患者氟康唑200~400 mg口服或静脉预防真菌感染的疗效。方法总结2008至2009年上海市瑞金医院骨髓移植病区35例血液恶性疾病患者42例次大剂量化疗和自体HSCT,采用氟康唑200-400 mg口服或静脉预防真菌感染直至粒细胞缺乏得以恢复,所有粒细胞缺乏伴发热的患者均接受广谱抗菌药物治疗,结合高分辨计算机断层扫描（CT）和真菌病原学检测即曲霉半乳甘露聚糖（GM）抗原和1-3-β-D葡聚糖（BDG）抗原的检测结果,调整、指导临床的抗真菌治疗。结果本试验入组患者的外周血白细胞（WBC）计数谷值的中位数为0.1×10^9/L[（0.1-0.5）×10^9/L]。粒细胞缺乏（中性粒细胞〈0.5×10^9/L）持续时间的中位数为9 d（2-21 d）,大剂量化疗组和自体HSCT组间差异无统计学意义（P=0.36）。6例次（14.3%）从未出现粒细胞缺乏伴发热事件,36例次（85.7%）出现了粒细胞缺乏伴发热事件,发热持续时间的中位数为4.5 d（1-13 d）,大剂量化疗组和自体HSCT组患者中粒细胞缺乏伴发热的发生率差异无统计学意义（P=0.38）。其中7例虽经广谱抗菌药物经验性治疗,但仍持续发热7 d以上,GM/BDG试验动态观察和胸部CT扫描,尚无1例达到侵袭性真菌感染（IFI）的临床诊断和确诊标准。总共只有3例接受经验性广谱抗真菌的治疗,占粒细胞缺乏伴发热患者的8.3%。结论对于接受阿糖胞苷为主的大剂量化疗和自体HSCT的血液恶性疾病患者,与接受异体HSCT治疗患者不同,其曲霉感染的风险相对比较低。因此应用氟康唑作预防治疗即可达到满意的预防真菌感染疗效,无需应用广谱抗真菌药物进行预防治疗。     

呼吸道真菌感染和药敏结果分析

[目的]了解我院下呼吸道真菌感染和药敏测试情况。[方法]收集我院呼吸道标本1020株,对其检出的271株真菌进行5种常用抗真菌药的体外敏感性检测。[结果]通过痰液涂片结合分离培养,菌种分布以白色念珠菌为主,占59．6％。对5种常用药物（5氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B）进行耐药性分析,发现除克柔念珠菌外,其他真菌对5氟胞嘧啶、两性霉素B和唑类比较敏感,克柔念珠菌对氟康唑耐药。[结论]对痰液标本进行涂片和培养,发现真菌感染仍以白色念珠菌为主,除克柔念珠菌外,其他真菌对5氟胞嘧啶、两性霉素B和唑类比较敏感,克柔念珠菌对氟康唑耐药,重视真菌分离鉴定和药敏测试。     

呼吸道真菌感染和药敏结果分析

目的 了解我院下呼吸道真菌感染和药敏测试情况.方法 收集我院呼吸道标本1020株,对其检出的271株真菌进行5种常用抗真菌药的体外敏感性检测.结果 通过痰液涂片结合分离培养,菌种分布以白色念珠菌为主,占59.6%.对5种常用药物(5氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B)进行耐药性分析,发现除克柔念珠菌外,其他真菌对5氟胞嘧啶、两性霉素B和唑类比较敏感,克柔念珠菌对氟康唑耐药.结论 对痰液标本进行涂片和培养,发现真菌感染仍以白色念珠菌为主,除克柔念珠菌外,其他真菌对5氟胞嘧啶、两性霉素B和唑类比较敏感,克柔念珠菌对氟康唑耐药,重视真菌分离鉴定和药敏测试.     

院内真菌感染及其药物的敏感性分析

目的 :了解院内真菌感染及其药物敏感状态与疗效。方法 :对院内真菌感染危险因素、诊断及抗真菌药物敏感性进行研究。结果 :院内真菌感染 13 9例 ,占同期院内感染的 2 8 4 3 % ;感染主要部位为肺、消化道及泌尿道 ;培养出真菌 14 8株 ,白色念珠菌及热带念珠菌分别为 5 9 4 6%及 2 0 95 % ;抗真菌药物敏感性分别为AMB 5 3 90 %、 5 -FC 5 1 0 6%、KCZ 5 2 4 8%、NYS 2 8 3 7%及FCZ 61 70 % ;氟康唑治疗有效率 81 2 5 %。结论 :肺部念珠菌病最常见 ,严重基础病及长期用抗生素者发病率较高 ,治疗原发病、合理用抗生素、减少侵入性操作等有利于预防院内真菌感染 ,氟康唑治疗有效。     

318株呼吸道真菌感染分析

近年来 ,深部真菌感染日益严重 ,特别是呼吸道真菌感染尤为突出。本文对一年来 ,西南医院检验科细菌室的呼吸道培养标本进行回顾分析 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1 1　标本　为 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 7月的呼吸道痰合格标本[1] 、咽拭子、口腔分泌物。1 2　试剂　ＡＰＩ 2 0ＣＡＵＸ生化鉴定板和ＡＴＢＦＵＮＧＵＳ药敏板 ,由法国梅里埃公司出品。药敏板含有 6种抗真菌药即 5 氟胞嘧啶 (5 ＦＣ)、两性霉素Ｂ(ＡＭＢ)、制霉菌素 (ＮＹＳ)、咪康唑(ＭＩＺ)、益康唑 (ＥＣ0 )、酮康唑 (ＫＥＴ)。1 3　方法　取合格标本 ,按 [全国…     

静脉滴注大蒜素治疗下呼吸道真菌感染57例疗效分析

我科2002—01～2006—01应用大蒜素治疗呼吸道真菌感染57例，疗效显著，现报告如下。     

氟康唑注射液与制霉菌素粉剂在治疗外耳道真菌病的对比

目的观察氟康唑注射液与制霉菌素粉剂在治疗外耳道真菌病的临床疗效。方法将76例外耳道真菌病患者随机分成对照组和治疗组。治疗组49例给予0.2%氟康唑氯化钠注射液外耳道灌洗治疗,对照组27例给予制霉菌素粉剂外耳道喷洒治疗,2周后观察疗效。结果在临床疗效方面,治疗组有效率为87.76%,对照组有效率为66.67%,两组间比较差异有统计学意义(χ2=9.054,P=0.025)。结论 0.2%氟康唑氯化钠注射液既能有效杀灭外耳道病菌,临床操作又简单,且易为患者接受,值得临床推广应用。     

呼吸道真菌感染的观察及护理

随着抗生素的广泛应用,医院内真菌感染的发生率明显升高,从70年代的万分之0.5上升到80年代的万分之8.5,并有继续上升的趋势。近两年多来,我院诊断呼吸道真菌感染47例,现将护理体会报道如下。 1 一般资料 1.1 标本的采集方法 晨起清洁口腔后用3％双氧水漱口后留取第3～4口痰,机械通气患者及支纤镜检查者用无菌吸痰或支纤镜吸出物,将新鲜标本送做真菌培养。 1.2 临床资料 在我院1994年8月至1996年12月的住院病人中,根据连续三次以上真菌培养为同一菌株,结合临床     

慢性阻塞性肺疾病患者院内下呼吸道真菌感染临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,住院期间由于多种原因,使医院内下呼吸道真菌感染发生率逐年上升,导致患者病情复杂化、治疗难度增加、住院时间延长,甚至威胁其生命.此类研究既往文献报道较少,为探讨COPD患者院内下呼吸道真菌感染的发病因素、临床特点,提高临床诊治水平,现将我院2001年1月至2006年6月收治的COPD并发院内下呼吸道真菌感染98例分析如下.     

氟康唑雾化吸入治疗老年肺部真菌感染的疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　2 0 0 1- 0 1～2 0 0 3- 0 9我院肺部真菌感染6 5例。男4 1例,女2 4例,年龄5 6～94岁,平均6 9.2岁。其中慢性阻塞性肺病2 4例,支气管哮喘11例,肺癌10例,肺结核并糖尿病7例,肺结核并毁损肺5例,肺间质纤维化5例,肺炎3。本组痰培养真菌6 8株,其中白色念珠菌2 6株,热带念珠菌12株,近平滑念珠菌8株,克柔念珠菌7株,酵母样菌5株,毛霉菌3株,曲菌2株。其中2 8例患者同时还分离出其他致病菌30株,分别为铜绿假单胞菌11株,不动杆菌5株,嗜麦芽窄食单胞菌4株,肺炎克雷伯杆菌3株,金黄色葡萄球菌5株。随机分为治疗组和对照组各32例…