瘢痕子宫足月妊娠时行阴道分娩的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨瘢痕子宫产妇足月妊娠时行阴道分娩的临床效果。方法：选择 2017 年 1 月至 2019 年 12 月在宜阳 县计划生育服务站医院分娩的 80 例瘢痕子宫妊娠产妇作为研究对象,随机编号 1 ~ 80 号,将单数归为对照组,双数归为观 察组,各 40 例。对照组予以剖宫产术进行分娩,观察组予以阴道分娩试产。统计观察组阴道分娩成功率,阴道分娩成功者 纳入阴道分娩组,比较对照组与阴道分娩组产妇分娩时间、分娩出血量、新生儿 Apgar 评分、住院时间及产后并发症发生率。 结果：观察组 40 例瘢痕子宫产妇中,有 31 例阴道分娩成功,9 例改行剖宫产,阴道分娩成功率为 77.50 %。两组产妇的分 娩时间、新生儿 Apgar 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;阴道分娩组产妇的分娩出血量少于对照组,住院时间 短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;阴道分娩组产妇的产后并发症发生率为 3.23 %,低于对照组的 22.50 %, 差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：瘢痕子宫产妇足月妊娠时行阴道分娩的出血量较剖宫产术分娩更少,且住院时间更短, 并发症发生率更低,具有可行性。     

不同分娩方式在剖宫产术后再次妊娠分娩中的比较

〔摘 要〕 目的：比较不同分娩方式选择在剖宫产术后再次妊娠分娩中的应用效果。方法：选取 2018 年 7 月至 2019 年 7 月于和平县人民医院进行剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇 90 例,回顾分析所有产妇再次分娩方式,比较再次剖宫产与阴 道分娩指标、母婴结局。结果：90 例产妇中再次剖宫产 71 例、阴道分娩 19 例,再次剖宫产妇总产程明显短于阴道分娩, 产后 2 h 出血量明显大于阴道分娩,住院时间明显长于阴道分娩,而产褥感染率、产后大出血率明显高于阴道分娩,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）,而再次剖宫产新生儿窒息率、新生儿 1 min Apgar 评分略高于阴道分娩,但两者比较,差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：阴道分娩在剖宫产术后再次妊娠分娩中的应用效果较显著,能有效降低产褥感染、产后 大出血、新生儿窒息等概率,可明显改善母婴结局,对产妇产后康复具有积极促进作用。     

五维音乐联合硬膜外麻醉对分娩镇痛及产程的影响

〔摘 要〕 目的：探讨在临床分娩上,应用五维音乐分娩镇痛＋孕期规范教育＋硬膜外麻醉分娩镇痛干预的价值。 方法：选取 2020 年 1 月至 2021 年 2 月在广东医科大学附属惠州妇女儿童医院的 300 例产妇,按照自愿及随机的原则,分 成硬膜外麻醉镇痛分娩组、联合组（五维音乐分娩镇痛联合硬膜外麻醉分娩镇痛）与传统组,每组 100 例。各组采取相应 的分娩方式,对各组产程时间、分娩情况进行观察比较。 结果： 联合组各产程时间上均是比其他两组短,联合组分娩疼痛、 产后出血量较其他组更低,满意度更高,顺产率更高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：产妇临床分娩中,应 用五维音乐分娩镇痛联合孕期规范教育、硬膜外麻醉分娩镇痛的方式,可以取得满意的应用效果,缩短产妇产程时间,缓 解疼痛,提高顺产率及产妇满意度。     

剖宫产再孕经阴道分娩的可行性

目的:分析剖宫产再孕经阴道分娩的可行性。方法:回顾性分析我院2005年1月-2010年12月来收治剖宫产再孕产妇再次妊娠分娩40例的病例资料。结果:40例剖宫产再孕产妇中再次剖宫产30例,进行经阴道分娩10例,分娩成功9例,成功率90.0%,分娩失败1例改行剖宫产。经阴道分娩与再次剖宫产出血量分别为(100.5±14.1)mL和(385.5±25.4)mL,平均住院天数分别为(6.8±1.2)d和(8.8±1.4)d。显示再次剖宫产的分娩出血量和住院天数都明显多于经阴道分娩组(P<0.05)。结论:有剖宫产经历的孕产妇再次妊娠时不必过于担忧母子的健康,根据自身情况合理选择分娩方式,而经阴道分娩也是可行有效的。     

椎管内阻滞麻醉分娩镇痛方式对孕妇 分娩结局与新生儿预后的影响

〔摘 要〕 目的：探讨椎管内阻滞麻醉分娩镇痛方式对孕妇分娩结局与新生儿预后的影响。 方法：选择吴川市妇幼保健计 划生育服务中心2018年3月至2019年12月期间收治的400例分娩的产妇作为研究对象,根据产妇意愿分为观察组和对照组, 各 200 例。对照组产妇为常规自然分娩,观察组产妇在自然分娩中给予椎管内阻滞麻醉分娩镇痛。对两组研究对象的分娩镇 痛效果、分娩情况以及新生儿 Apgar 评分进行比较。 结果：第一产程开始 5 min、30 min 和 60 min 时观察组产妇的视觉模拟 评分法（VAS）评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组产妇的自然分娩为 196 例（98.00 %）,高于 对照组的 186 例（93.00 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。且观察组产妇的第一产程时间和第二产程时间均低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组新生儿出生 1 min 和 5 min 时 Apgar 评分均高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：椎管内阻滞麻醉在自然分娩过程中的镇痛效果显著,有利于改善分娩结局和新生儿预后。     

拉玛泽减痛分娩法加穴位按摩对初产妇分娩的影响

目的探讨实施拉玛泽减痛分娩法加穴位按摩对初产妇分娩的影响。方法将240例在孕妇学校经过拉玛泽减痛分娩法培训、具备阴道分娩条件的初产妇随机分为B组120例和C组120例,随机抽取同期未进行拉玛泽减痛分娩法训练的产妇120例为A组。A组产妇入待产室后实行一对一陪伴分娩;B组实施拉玛泽减痛分娩法分娩;C组实施拉玛泽减痛分娩法加穴位按摩分娩。结果 C组产程中疼痛程度最轻,产程进展最快,顺产率最高,新生儿窒息率和产后2 h出血量最低。结论拉玛泽减痛分娩法与穴位按摩同时应用,更有利于减轻产妇的痛苦,缩短产程,提高自然分娩率,减少产后出血和新生儿窒息,保证母婴安全。     

玛泽减痛分娩法加穴位按摩对初产妇分娩的影响

目的探讨实施拉玛泽减痛分娩法加穴位按摩对初产妇分娩的影响。方法将240例在孕妇学校经过拉玛泽减痛分娩法培训、具备阴道分娩条件的初产妇随机分为B组120例和C组120例,随机抽取同期未进行拉玛泽减痛分娩法训练的产妇120例为A组。A组产妇入待产室后实行一对一陪伴分娩;B组实施拉玛泽减痛分娩法分娩;C组实施拉玛泽减痛分娩法加穴位按摩分娩。结果 C组产程中疼痛程度最轻,产程进展最快,顺产率最高,新生儿窒息率和产后2 h出血量最低。结论拉玛泽减痛分娩法与穴位按摩同时应用,更有利于减轻产妇的痛苦,缩短产程,提高自然分娩率,减少产后出血和新生儿窒息,保证母婴安全。     

开展助产士陪伴分娩的价值

目的:探讨开展助产士陪伴分娩的价值。方法:选择2015年12月～2016年12月在医院分娩的68例产妇作为研究对象,按照随机数字法分成观察组34例与对照组34例,对照组产妇给予常规护理,观察组产妇在常规护理基础上再给予助产士陪伴分娩,分别对两组产妇的分娩方式选择、分娩情况、产妇产后并发症及新生儿并发症进行比较。结果:观察组产妇选择自然分娩的占比明显多于对照组产妇;观察组产妇的分娩情况明显优于对照组产妇;观察组产妇产后的并发症发生率明显低于对照组产妇;观察组产妇新生儿的并发症发生率,明显低于对照组。结论:开展助产士陪伴分娩,能明显改善产妇妊娠结局,提高分娩质量,降低产后产妇与新生儿的并发症发生风险。     

分娩镇痛仪镇痛对产妇产程及胎儿窘迫的影响

〔摘 要〕 目的：探讨分娩镇痛仪镇痛对产妇产程及胎儿窘迫的影响。方法：选择 2019 年 1 月至 2020 年 6 月在贵溪市 人民医院分娩的产妇 60 例,根据抽签法将其分为两组,各 30 例。两组分娩时均给予常规干预,进入产房后,对照组采用 硬膜外麻醉镇痛,观察组采用分娩镇痛仪,比较两组产程时间、分娩结局及疼痛程度。结果：观察组产妇的第一、第二、 第三产程时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,观察组产妇的不良分娩结局发生率低于对照组,差异具 有可比性（P ＜ 0.05）;镇痛后,两组产妇第一产程、第二产程、第三产程视觉模拟评分法（VAS）评分均较镇痛前降低, 且观察组评分较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：产妇分娩时采用分娩镇痛仪镇痛,可减轻疼痛程度, 缩短产程,改善分娩结局。     

拉玛泽分娩法在50例初产妇产程中的疼痛观察与护理

目的探讨拉玛泽分娩法在初产妇分娩中的作用。方法将50例经过拉玛泽分娩法训练的孕妇视为观察组,采用拉玛泽分娩法分娩;将同期50例未进行拉玛泽分娩法训练的孕妇视为对照组,采用传统的分娩法。分别比较两组孕妇在产程中的疼痛程度、产程时间及分娩方式。结果观察组较对照组孕妇在分娩过程中疼痛程度降低,产程时间缩短（P均〈0.01）。结论拉玛泽分娩法可减轻初产妇分娩时的疼痛,缩短产程,减低剖宫产率,值得临床推广应用。     

1415例剖宫产手术指征分析

1临床资料1.1一般资料:我院自2008年1月至2011年3月共住院分娩3424例,剖宫产1415例;2008年住院分娩940例,剖宫产329例,率35%;2009年住院分娩1070例,剖宫产453例,率42%;2010年住院分娩1116例,剖宫产504例,率45%;2011年1月—3月住院分娩298例,剖宫产129例,率43%;年龄19—42岁;初     

屈髋屈膝位与膀胱截石位对分娩质量的影响

目的探讨屈髋屈膝位与膀胱截石位对分娩质量的影响。方法对照组60例初产妇采用膀胱截石位分娩,观察组60例初产妇采用屈髋屈膝位分娩,比较2组分娩方式、产程时间、出血量、分娩疼痛及新生儿状况。结果观察组自然分娩显著多于对照组(P均<0.05),出血量显著少于对照组(P<0.05),第二产程及总产程时间均显著短于对照组(P均<0.05),观察组产妇的疼痛程度明显低于对照组(P<0.01),新生儿窒息发生率无显著性差异(P>0.05)。结论相比膀胱截石位,屈髋屈膝位可有效减少产妇出血,提高自然分娩率,缩短产程时间,减轻分娩疼痛,值得临床推广应用。     

初产妇分娩护理体会

目的:研究并分析初产妇分娩时的护理工作。方法:对98例初产妇进行分娩护理与指导,使用HAD进行产妇入院以及分娩前的情绪比较,出院时总结护理工作。结果:98例产妇入院时抑郁焦虑的患者为47例,占48.0%;分娩前为11例,占总数的11.2%;产妇入院与分娩前抑郁焦虑情绪比较有显著性意义(X2=10.8,P<0.01)。98例产妇中对护理工作满意者为89例,一般为9例;不满意者0例;总满意率为90.8%。结论:对初产妇进行分娩护理有利于缓解其不良情绪,为顺利生产奠定基础。     

葛根汤对乳汁分泌的影响

以正常产褥期妇女40例为研究对象,分为给药组20例,非给药组20例。对给药组从分娩第一天开始给予葛根汤提取剂,每日7.5g,观察乳汁分泌量、婴儿体重,以及各种激素值的变化。结果:①乳汁分泌量的变化;对照组分娩第3天为137.9ml,分娩第5天为271.7ml,给药组初产妇分娩的第3天为50.2ml,分娩第5天为388.0ml;经产妇分娩第3天为52.1ml,分娩第5天为442.0ml,分娩第5天,给药组比对照组乳汁分泌情况好。     

分娩球联合自由体位用于分娩镇痛的临床观察

目的:观察分娩球联合自由体位用于分娩过程中镇痛的临床效果。方法:选取2014年1月至2016年12月广州市番禺区中心医院产科分娩的166例初产妇,随机平均分为两组:观察组83例采用分娩球联合自由体位的方式予以减轻疼痛;对照组83例采用常规方法进行分娩。观察两组产妇分娩过程中的疼痛评分情况并进行统计学分析。结果:观察组疼痛分级为0级的患者占34.9%,明显高于对照组的6.0%;1级占31.3%,明显高于对照组的15.7%;2级占19.3%,明显低于对照组的49.4%;3级占14.5%,明显低于对照组的28.9%。组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:分娩球联合自由体位可以显著减轻产妇分娩疼痛,安全有效。     

无痛分娩在妇产科的临床应用效果研究

目的观察妇科产妇分娩时采用无痛分娩的临床效果。方法将我院收治的186例产妇作为观察对象,观察时间段为2019年5月~2020年5月,并且根据患者使用的分娩方法不同,将患者分成两组,每组93例,无痛分娩组使用无痛分娩,自然分娩组采用常规分娩方法。对比两组疼痛情况、产程时间与剖宫产发生率。结果①无痛分娩组1、2级疼痛例数显著多于自然分娩组(P<0.05)。②无痛分娩组产程时间短于自然分娩组(P<0.05)。③无痛分娩组剖宫产例数少于自然分娩组,结果有差异(P<0.05)。结论产科产妇分娩时使用无痛分娩效果明显,该种方法值得在临床应用。     

浅谈分娩镇痛的最佳时机及分娩期心理护理的重要性

传统医学模式向生物医学模式转变的同时,产妇对分娩寄予了更高的期望,因此分娩镇痛也逐渐应用于临床分娩。本文探讨了分娩镇痛的最佳时机和对镇痛效果的观察;并从职业角度,阐述了对待产妇分娩各个阶段的心理因素应该采取相应的心理护理措施。     

陪伴分娩在产程中的作用

目的探讨陪伴分娩在产程中的作用。方法将2009年7—9月在常规护理下分娩的初产妇43例设为对照组,陪伴分娩的初产妇46例设为实验组,比较2组的总产程时间、产时及产后出血量、分娩方式。结果实验组总产程时间显著短于对照组(P<0.05),实验组产时、产后出血量显著少于照组(P均<0.05),2组的阴道分娩难产率比较无显著性差异(P>0.05)。结论由助产士全程陪伴分娩可以缩短产程,减少产时、产后出血量,值得推广。     

疤痕子宫再次妊娠分娩60例临床分析

目的:探讨疤痕子宫再次妊娠分娩所采取的不同分娩方式.方法:回顾性分析我院近年来收治的60例疤痕子宫再次妊娠分娩患者的临床资料.结果:60例疤痕子宫再次妊娠分娩患者,阴道试产28例,阴道试产率为46.67%;其中阴道成功分娩19例,阴道分娩率31.67%;试产过程中转为剖宫产9例;入院后直接或择期剖宫产32例,其中符合以上阴道试产条件但选择做剖宫产18例,具有新旧手术指征14例.结论:提高对疤痕子宫再次妊娠分娩所采取的不同分娩方式的认识,严格把握剖宫产的手术指证,降低剖宫产率,大力提倡自然分娩.     

疤痕子宫再次妊娠阴道分娩及对母婴结局的影响

〔摘 要〕 目的：探讨疤痕子宫选择阴道分娩对母婴结局影响。方法：选取清远市清新区人民医院 2016 年 2 月至 2019 年 10 月接收的 400 例疤痕子宫产妇进行分组研究,依照妊娠方式不同,将入选产妇分为对照组与观察组,每组产妇 200 例。 对照组实施剖宫产分娩,观察组选择阴道分娩方式,观察两组产妇分娩结局。结果：观察组总出血量显著少于对照组,住 院时间明显低于对照组,分娩用时远高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组新生儿窒息发生率为1.0 %（2/200）, 观察组新生儿窒息发生率为 0.5 %（1/200）,组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组新生儿体质量、Apgar 评分比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：疤痕子宫产妇实施阴道分娩为较为理想的分娩方式,产妇出血量更少,住院 时间更短,且母婴结局良好,具有一定安全性,但在分娩过程中,应严密监测产妇生命体征与胎心变化。