基于气虚血瘀病机治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)作为糖尿病(diabetes mellitus, DM)中晚期常出现的难治性并发症,易引起终末期肾病,危害人体健康,加重整个社会负担。从中医角度分析,气虚血瘀是DN发病的重要病机,益气活血是其基本治法,近年来中医药研究人员基于气虚血瘀病机探索DN的治疗取得了显著成就,现从近年来相关的实验研究、临床研究这两方面最新研究成果来综述,以期对DN的临床防治有所裨益。     

糖尿病的治疗心得

糖尿病属中医的消渴病范畴，近几年来医界对本病各有不同的认识和治疗，笔者根据临床实践，认为不能拘于中医上、中、下三消的分类，但也不外乎上、中、下三消之变化。应根据中医的理论观点，辨证施治。     

保元活血颗粒治疗老年2型糖尿病气虚血瘀证30例临床观察

目的:探讨中药保元活血颗粒对老年2型糖尿病气虚血瘀证的作用及对血小板颗粒膜糖蛋白p-选择素(CD62p)、纤维蛋白原受体(PAC-1)表达率的影响.方法:选择气虚血瘀证的老年2型糖尿病患者60例,随机分为两组,单纯西药对照组30例,进行常规基础治疗,试验组30例,在常规降糖西药治疗的基础上加用保元活血颗粒,共治疗2个月,观察两组患者临床疗效及治疗前后CD62p、PAC-1表达率的变化.结果:试验组显效12例(40%),有效15例(50%),无效3例(10%),总有效率90%;对照组显效3例(10%),有效12例(40%),无效15例(50%),总有效率为50%;两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.01),试验组CD62p、PAC-1表达率较治疗前明显下降(P＜0.05).结论:保元活血颗粒能改善糖尿病患者的气虚血瘀证候,并能降低CD62p、PAC-1的表达率.     

糖脉康胶囊治疗糖尿病血管病变80例

糖尿病血管病变是糖尿病患者常见的、多发的慢性并发症,它的发生与发展直接影响着患者的生存生活质量,亦是造成患者伤残的主要原因,是国内外关注的疑难病症和亟待解决的一个重要科题。笔者依据前贤施今墨先生对糖尿病的精辟论述和祝谌予教授治疗糖尿病并发症的宝贵经验,在李振中等关于痰浊瘀互结是造成糖尿病血管病变的主要原因及病理基础上,自拟糖脉康胶囊益气养阴、活血化瘀、化痰散结,治疗糖尿病血管病变,临床观察如下。1资料与方法1.1病例资料2002年病房共收治2型糖尿病患者172例,其中剔除了并发尿毒症、眼盲、截肢重症及单发有大血管及…     

试论糖尿病气虚为本

通过临床观察和对病因病机的全面分析,认为糖尿病的病机是“气虚为本,阴虚燥热为标”,而非传统理论上的“阴虚为本,燥热为标”。糖尿病的阴虚症状只是标象,其本质当为气虚。     

对王清任治疗“气虚,血瘀”症经验的临床体会

王清任是清代一位注重实践,勇于创新的医学家。其所著《医林改错》一书,瑕瑜参半,其长处是他根据自己的实践经验所总结出来的以“气有实虚、血有亏瘀”为核心的气血理论及其证治;其短处则是他的错误的解剖学说。今人对他人短处大都予以理解,是由于受到他所处的历史时期的条件限制所致;对他的长处则加以继承并予以发扬。 笔者对王氏的气血理论及其治疗“气虚、血瘀”症的经验,在临床运用中有以下两点粗浅的体会:     

中医多途径给药治疗糖尿病周围神经病变46例

目的 观察中医多途径给药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将92例患者随机分为治疗组和对照组,每组46例.治疗组予口服中药丸剂、中药汤剂足浴及艾灸治疗;对照组予弥可保片口服联合维生素B1针肌注治疗.疗程均为一月,停药2周后观察疗效.结果 治疗组疗效(82.6％)优于对照组(58.7％).结论 中医多途径给药治疗糖尿病周围神经病变临床疗效确切,值得推广应用.     

益气活血方治疗气虚血瘀型早搏32例

应用益气活血方治疗气虚血瘀型早搏３２例，结果显效１２例，有效１５例，无效５例，总有效率８４．４％。认为本症的基本病机是气虚血瘀，故治疗以益气活血通络为主。本方能明显改善患者的临床症状及血液流变学指标。     

康心宁治疗气虚血瘀型冠心病临床疗效观察

应用康心宁治疗气虚血瘀型冠心病（１４８例）,并与补心气口服液（１２０例）对照。结果表明,且的疗效有显著差异,Ｐ〈０．０５,提示该药对伴有气虚血瘀症的心肌炎、心肌病、风心病和肺心病患者也有良好疗效,且还能增强心功能和纠正心律失常。     

糖利平治疗血瘀气滞型糖尿病62例

糖利平胶囊,是本院刘文峰教授根据多年临床经验研制而成的纯中药制剂。笔者自1993年10月～1995年10月采用糖利平胶囊,治疗血瘀气滞型型糖尿病62例,收效满意,现报道如下。1　临床资料本组62例糖尿病患病均为本院门诊及住院病人,其中男34例,女28例;年龄最小37岁,最大65岁,平均54.75±6.16岁;病程最短1个月,最长6年,平均30.06±20.51月。诊断标准及中医辨证分型标准,均根据卫生部1993年颁布的《中药新药临床研究指导原则,中药新药治疗消渴病(糖尿病)的临床研究指导原则》制定的。血瘀气滞证:面色晦暗,消瘦乏力,胸中闷痛,肢体麻木或刺痛,夜间疼…     

益气活血法治疗糖尿病肾病理论探讨

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）常见的微血管并发症之一，也是糖尿病患者主要的死亡原因之一。从其临床表现来看属于中医学“消渴”、“水肿”等范畴。瘀血内阻是DM的发病基础，而瘀血的本质在于气虚，气虚血瘀贯穿于DM及其并发症病程的早、中、晚各期。DN多发生在DM病程的中晚期，气虚血瘀是其发病的病机关键，益气活血是DN的基本治法。笔者着重从气虚血瘀与DN发生发展的关系入手，结合现代研究探讨益气活血治疗糖尿病肾病的理论依据，以期对临床辨证有所裨益。     

降糖活血方治疗Ⅱ型糖尿病血瘀证63例临床观察

吾师祝谌予教授潜心研究糖尿病的中医疗法,集多年临床经验,率先开创活血化瘀治疗糖尿病之先河［１］,丰富了祖国医学治疗糖尿病的方法。笔者随师学医数年,袭用师门之经验,屡有效验,颇感应手。遂将我在临床１９９６年５月～１９９８年１０月采用降糖活血方治疗Ⅱ型糖...     

通络方治疗气虚血瘀型冠心病36例临床观察

运用以虫类药为主组成通络方法治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛３６例,并与单纯用西药治疗的３５例进行对比观察。结果治疗组在缓解心绞痛、心电图疗效、血脂变化以及血液流变学指标变化等方面,治疗前后差异均有显著性意义（Ｐ〈０．０１）。说明通络方能明显缓解心绞痛,改善血脂代谢以及心电图缺血性ＳＴ－Ｔ改变,降低血液粘度,改善血液流变学。     

气虚血瘀是糖尿病发病的重要病理基础

<正> 气虚血瘀是糖尿病发病的重要病理基础从糖尿病的主症、舌、脉来看,均与气虚血瘀有密切关系,尤其是并发症更明显。通过临床观察,老年糖尿病患者气虚血瘀征象占相当大的比例。中医认为饮食不节,过食肥甘或情志失调,劳欲过度或素体阴虚,是发生糖尿病的主要因素,而上述诸因素均能化热伤津灼血耗气,导致气虚血瘀,气血津液代谢紊乱。     

补阳还五汤联合盐酸贝那普利治疗早期糖尿病肾病30例

目的：观察补阳还五汤联合盐酸贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将60例确诊为早期糖尿病肾病的患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予中药补阳还五汤原方合盐酸贝那普利片治疗,对照组给予盐酸贝那普利片治疗,疗程均为8周。8周后对比疗效。结果：两组治疗后中医症状疗效比较,治疗组有效率为93.33%;对照组有效率为70.00%;两组治疗后西医疗效（实验室检查）比较,治疗组有效率90.00%,对照组有效率63.33%。结论：补阳还五汤联合盐酸贝那普利治疗早期糖尿病肾病,值得临床推广。     

糖尿病性阳痿证治心得

近年来笔者临床治疗糖尿病性阳痿偶有所得,介绍如下。例1:某,男,45岁。素嗜酒醴,常醉以入房,久之阳痿不举。患2型糖尿病已4余年,阳痿不举逐年加重。曾用壮阳药多种均少效。精神苦恼,以酒自慰。常眩晕、心烦、失眠、大便困难,小溲黄热。望其面色潮红,舌质暗红,脉弦细。分析为:     

金匮肾气丸加味治疗气阴两虚Ⅱ型糖尿病

根据阴阳互生的理论，用金匮肾气丸加味系统观察了３８例气阴两虚Ⅱ型糖尿病的治疗作用。结果；临床治愈８例，显效１６例，有效１２例，无效２例，总有效率９４．７％。