胃粘膜上皮异型增生中医临床研究的思路

识别和控制胃粘膜癌前病变是开展胃癌二级防治的关键。胃粘膜肠上皮化生和异型增生是胃粘膜癌前病变研究的重点,多数学者认为,上皮异型增生比胃粘膜肠化更具癌前意义。胃粘膜上皮异型增生是胃粘膜组织结构及上皮细胞的分化在不同程度上偏离了正     

舒肝散加味治胃粘膜异型增生30例观察

病理活检胃腺Ⅲ级以上异型增生者或胃粘膜萎缩者,已被公认为是胃癌前期病变,对此临床疗效不甚满意。近几年来,笔者以中医传统辨证与内窥镜下局部病变辨证相结合,用舒肝散加味治疗本病<肝郁气滞型>,取得了一定的疗效。现将资料完整的30例报道如下。     

丁香胃灵冲剂对胃粘膜异型增生的影响

目的：观察丁香胃灵冲剂治疗和逆转慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜异型增生的疗效。方法：将63例慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜异型增生病人，随机分为治疗组和对照组，分别给予丁香胃灵冲剂和得乐冲剂治疗，治疗六个月后观察两组疗效。结果：与对照组比较，治疗组临床症状明显改善，胃粘膜异型增生有明显逆转。结论：丁香胃灵冲剂对慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜异型增生有明显治疗和逆转作用。     

中药治疗胃粘膜异型增生疗效观察

为观察中药逆转胃粘膜中重度异型增生的疗效.按随机双盲法,将120例胃粘膜中重度异型增生患者,分为中药治疗组60例,西药(西维尔、叶酸)对照组60例,疗程6个月.结果治疗后经胃镜检查治疗组有效率为85.0%,对照组为75.0%,P＜0.01;病理切片检查有改善,治疗组有效率为73.3%,对照组为46.7%,P＜0.01.提示中药通过提高机体免疫力,增强胃粘膜防御因子等来逆转胃粘膜异型增生;中药治疗胃粘膜中重度异型增生疗效优于西药.     

益胃解毒汤治疗胃粘膜异型增生及肠上皮化生

<正> 我们从1987年～1991年,以中药益胃解毒汤加减治疗胃粘膜异型增生及肠上皮化生49例,取得一定疗效,报告如下。临床资料49例中,胃粘膜异型增生24例,男23例,女1例;年龄22岁～63岁,平均43.1岁;病程:1年～10年,平均7.1年;均为糜烂性胃炎,其中平坦型111例,隆起型9例,隆起凹     

中药治疗胃粘膜中重度异型增生60例

１９９６年１２月～１９９８年１２月，笔者用中药治疗胃粘膜中重度异型增生６０例，并与单用西药治疗的６０例作对照，现报告如下。 资料和方法 １临床资料　诊断标准参照文献［中华内科杂志１９８３；２２（５）：２６１—２６２］。病例来源于本院中医脾胃病专科门诊及病房，经胃镜和病理检查，确诊为慢性萎缩性胃炎合并中重度胃粘膜异型增生１２０例。采用随机双盲法对照，分为两组。治疗组６０例，门诊２９例，住院３１例；男３６例，女２４例；年龄２７～６４岁，平均３８．１岁；慢性萎缩性胃炎病程２．６～２５年，平均１６．８年；…     

善胃Ⅰ号方对血瘀热毒型胃粘膜异型增生p21蛋白的影响

[目的]观察中药善胃Ⅰ号方对慢性萎缩性胃炎(CAG)胃粘膜异型增生的治疗效果,并观察ras癌基因蛋白p21在治疗前后的表达情况.[方法]将内镜和病理确诊为CAG胃粘膜异型增生的患者且符合中医血瘀热毒证型82例,随机分为治疗组和对照组.治疗组34例,予善胃Ⅰ号方;对照组48例,予市售猴头菌片,两组均用药12周.[结果]1)治疗组患者治疗前后症状缓解总有效率为81%;对照组患者治疗前后症状缓解总有效率为44.74%,P＜0.005;2)病理改变:中药治疗后多数患者病理改善,粘膜萎缩消失8例,转为轻度12例,重度转为中度7例,无变化6例,加重1例;而对照组消失2例,转为轻度4例,转为中度5例,无变化33例,加重4例,中药组明显优于对照组,P＜0.005;3)中药治疗组治疗前后p21蛋白表达阳性指数下降较对照组更为明显,两者有显着性差异(P＜0.05).[结论]中药善胃Ⅰ号方对萎缩性胃炎有良好的治疗作用,并在一定程度上可使胃粘膜异型增生逆转.     

辨证治疗胃粘膜上皮异型增生32例

笔者辨证治疗胃粘膜上皮细胞异型增生 32例 ,疗效尚满意 ,现小结如下。1　临床资料32例中 ,男性 1 9例 ,女性 1 3例 ,年龄 2 9～ 72岁 ,平均 46.6岁 ,病程 6个月～ 2 2年 ,平均 6.6年。 32例均经纤维胃镜检查 ,并作胃粘膜病灶处组织检查而确诊。病变部位 :胃窦部 2 8例占 87.50 % ,胃体部 3例占 9.38% ,胃底部 1例占 3.1 2 %。病灶呈单发 ,多局限在 2 cm内。伴有疾病 :胃溃疡 1 2例占 37.50 % (其中重度增生 1例 ,中度 4例 ,轻度 7例 ) ;浅表性胃炎 1 0例占 31 .2 5% (其中重度增生 1例 ,中度 3例 ,轻度 6例 ) ;浅表—萎缩性胃炎 7例占 2 1 …     

复胃汤治疗胃粘膜肠化与异型增生36例血液流变学观察

以活血化瘀、化痰散结、消食破积为法组成复胃汤治疗胃粘膜肠化和异型增生３６例，并与３０例正常健康人作对比，观察治疗前后的血液流变学情况，结果表明治疗前全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积及纤维蛋白原治疗组明显高于正常组，经治疗后各项指标明显好转（Ｐ〈０．０１）。表明血瘀是胃粘膜肠化异型增生的重要病机。     

健脾方治疗胃粘膜上皮异型增生临床与实验研究

观察健脾法为主治疗胃粘膜上皮异型增生的疗效，选择３２例中重度患者，以健脾方治疗３个月，并应用Ｗｉｓｔａｒ大鼠化学致癌剂ＭＮＮＧ造模方法进行实验研究。结果：对胃粘膜上皮异型增生有效率为７１．８％，胃粘膜病变有效率为７８．１％，治疗前后比较Ｐ均〈０．０１。提示健脾方能有效防治胃粘膜上皮异型增生。     

善胃I号方对血瘀热毒型胃粘膜异型增生p2l蛋白的影响

[目的]观察中药善胃I号方对慢性萎缩性胃炎(CAG)胃粘膜异型增生的治疗效果，并观察ras瘀基因蛋白p21在治疗前后的表达情况。[方法]将内镜和病理确诊为CAG胃粘膜异型增生的患者且符合中医血瘀热毒证型82例，随机分为治疗组和对照组。治疗组34例，予善胃I号方；对照组48例，予市售猴头菌片，两组均用药12周。[结果] 1)治疗组患者治疗前后症状缓解总有效率为81％；对照组患者治疗前后症状缓解总有效率为44．74％，P＜0．005；2)病理改变：中药治疗后多数患者病理改善，粘膜萎缩消失8例，转为轻度12例，重度转为中度7例，无变化6例，加重1例；而对照组消失2例，转为轻度4例，转为中度5例，无变化33例，加重4例，中药组明显优于对照组，P＜0．005；3)中药治疗组治疗前后p21蛋白表达阳性指数下降较对照组更为明显，两者有显着性差异(P＜0．05)。[结论]中药善胃I号方对萎缩性胃炎有良好的治疗作用，并在一定程度上可使胃粘膜异型增生逆转。     

中医药治疗胃粘膜肠化与异型增生概述

根据世界卫生组织于1978年的统一认识，胃粘膜肠上皮化生或肠化（IM）与不典型增生或异型增生（ATP）为胃癌前病变。人们已经认识到发展为恶性肿瘤之前，要经历多年持续的癌前病变，若能及早识别，积极治疗这类病变，对降低胃癌的发展有着重要意义。大量的临床观察表明中医药确能使部分IM和ATP逆转或消失，使胃癌的防治成为可能，从而受到国内外医学界的重视。现将近况概述如下：1病名归属胃粘膜IM与ATP是一个病理学诊断名词，中医没有相应的称谓，但根据其不同的临床症状可归属于胃脘痛、嘈杂、吐酸、痞满、呃逆等病证范畴。1989年10…     

萎缩性胃炎伴异型增生的逆转治疗研究

观察胃复春联合丽珠得乐治疗萎缩性胃炎伴异型增生的疗效,随机设治疗组中西药联合应用（３４例）,对照组口服猴菇菌片（１２例）。结果：治疗组对逆转或减轻异型增生、萎缩性胃炎,以及改善消化道症状的疗效均优于对照组（Ｐ〈０．０１）;加用阿莫西林、灭滴灵,ＨＰ转阴率治疗组为７３．５％,对照组６６．７％。提示中西药结合治疗萎缩性胃炎伴异型增生疗效更好。     

“肝胃止痛胶囊”治疗慢性胃炎伴胃腺异型增生的疗效观察

为了探入开展中医药研究，致与胃粘膜的异型增生和肠上皮化生的胃癌癌前病变的根源，笔者２０年的临床研究和药剂中药制剂的有关人损近五年时间的共同临床实践得出最主要是由于伴有慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ胃腺异型增生下称ＡＴＰ）。一般认为中度以上的不典型增生属于胃癌的前期病变，即慢性胃炎→胃粘膜萎缩→肠化→异型增生→胃癌，是一个由量变到质变的多步骤癌变过程，国外有许多报道追踪是由于胃粘膜异型增生和肠上皮化生而致胃癌发生率可高达９～１１％，因此我们对于生胃炎伴有ＡＴＰ的治疗已成为当务之急。笔者把胃粘膜研究作为胃癌癌前病变的重点。目前西医对本病缺乏理想的治疗方法，而自拟“肝胃止痛胶囊”为纯中药制剂，在临床取得了较为满意的效果，现将病例报告如下。     

丹参对萎缩性胃炎伴异型增生的逆转治疗研究

目的：探讨丹参对萎缩性胃炎伴异型增生的逆转治疗作用。方法：用丹参治疗萎缩性胃炎伴异型增生35例，并与猴头菇菌片治疗萎缩性胃炎伴异型增生12例作对照。结果：治疗组：20例显效，9例有效，总有效率为82．9％。对照组：无1例显效，3例有效，总有效率为25．0％（P＜0．01）。结论：丹参对萎缩性胃炎伴异型增生有逆转治疗作用。     

胃复春治疗慢性胃炎胃腺体异型增生38例

慢性胃炎约占接受胃镜检查患者的８０％～９０％,胃炎病理中有不典型增生,肠上皮化生者应用杭州胡庆余堂药业公司的胃复春治疗,获得较好的效果,现报告如下。１ 临床资料１.１ 病例选择 患者选自１９９７年３月～１９９９年３月本院消化门诊。临床症状有胃脘隐痛,痞满恶心,嗳气泛酸,食欲不振等。全部经本院电子胃镜检查,并经病理活检确诊。经治疗２个月后复查胃镜及病理活检复查,未经复查者自然淘汰,共积累７０例,其中男４２例,女２８例;年龄２６～７６岁,平均４８.７岁;病程１～２５年,平均６.４年。组织学诊断和分级按照全…