成人手术辅助快速扩弓与种植钉辅助快速扩弓效率的对比

目的 评估并比较成年人手术辅助快速扩弓(SARPE)和种植钉辅助快速扩弓(MARPE)的效率。 方法 选取上颌宽度不足成年人16例,按照扩弓方式分为SARPE 组(n=9)和MARPE组(n=7)。扩弓前及扩弓结束保持3个月后拍摄锥形束CT,数据导入Dolphin软件中行三维重建,并对扩弓前后骨性宽度、支抗牙倾斜度、牙槽高度及厚度进行评价。 结果 SARPE组和MARPE组扩弓后骨性宽度明显增加,表现为腭中缝、鼻腔、鼻底、颧上颌缝处宽度增加(P<0.05)。与SARPE组相比,MARPE组上颌第一磨牙处鼻腔宽度变化量较大(P<0.05),其他差异无统计学意义(P>0.05)。SARPE组和MARPE组中支抗牙均发生颊倾(P<0.05)。SARPE组和MARPE组颊侧牙槽高度及厚度扩弓前后差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 SARPE和MARPE均有明显的骨性扩宽效应,MARPE较前者有一定优势。     

两种大鼠上颌快速扩弓实验动物模型的建立及比较

目的 建立两种大鼠上颌快速扩弓模型,比较选择一种更为适合扩弓实验研究的扩弓动物模型。方法 将28只7周龄雄性Wistar大鼠随机分成两组,分别安装“W”型和“Ⅱ”型扩弓装置,进行扩弓1周和保持2周,在扩弓结束后和保持结束后分别制作大鼠腭骨脱钙骨切片并光镜观察。结果全部实验步骤已被Wistar大鼠耐受,两组大鼠扩弓保持后可见扩宽的腭中缝处有新形成的骨组织,两组大鼠的腭中缝组织变化相同。结论 两种动物模型满足实验研究的需要,但从简单、科学、可重复性等方面比较,“W”型动物模型为首选。     

配合外科截骨术上颌快速扩弓的生物力学研究

对８具成龄狗的干头颅进行了配合外科截骨术的快速扩弓实验，并通过电测应变分析法，分析快速扩弓中的骨组织拮抗区。结果表明其拮抗区主要在腭中缝及唇颊侧骨组织，对干头颅进行Ｌｅｏ－ｆｏｒｔⅠ型截骨及腭中缝截骨后快速扩弓，其电测应变值比截骨前明显减小。     

Hass上颌快速扩弓矫治器的临床应用及改良设计

目的 介绍Hass上颌快速扩弓矫治器的原理、特点、改良设计及临床应用效果。方法 结合典型病例介绍Hass上颌快速扩弓矫治器的制作、戴入和调节以及改良设计。结果 Hass上颌快速扩弓矫治器能有效打开腭中缝，改良设计后还可打开咬He。结论 Hass矫治器是一种有效的上颌快速扩弓矫治器，其改良设计还有打开咬He的作用。     

上颌快速扩弓对语音及气道的影响

目的 探究上颌快速扩弓治疗是否会对患者单元音和鼻韵母的发音及上气道结构产生影响,为临床医生正畸方案的设计提供一定的参考。方法 选取2018年7月至2018年9月于中南大学湘雅二医院口腔医学中心正畸科就诊的上颌宽度发育不足患者20例,采用自身前后对照试验,在上颌快速扩弓治疗前后进行语音资料、影像学资料的收集,通过语音分析软件Praat和图像处理软件Dolphin进行数据测量。比较治疗前后的测量数据情况。结果 治疗后,患者发音时单元音/a/F2（– 46.1±93.8）Hz和/u/F1（–51.8±65.3）Hz的差异有统计学意义（P<0.05）,单元音和鼻韵母共振峰变化率的平均值均低于10%;比较上颌快速扩弓治疗前后患者上气道腭咽段矢状径长度（0.88±0.73cm）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 上颌快速扩弓治疗可改变患者的上气道结构,影响部分单元音发音; 上颌快速扩弓治疗前后患者单元音和鼻韵母的发音具有相对稳定性。     

配合外科截骨相主颌快速扩弓的生物力学研究

对８具成龄狗的干头颅进行了配合外科截骨术的快速扩弓实验，并通过电测应变分析法，分析快速扩弓中的骨组织拮抗区，结果表明其拮抗区主要在腭中缝及唇颊侧骨组织，对干头颅进行Ｌｅｏ－Ｆｏｒｔ Ｉ型截骨及腭中缝截骨后快速扩弓，其电测应变值比截骨前明显减小。     

评估上颌快速扩弓效果的研究进展

上颌骨宽度发育不足是错合畸形的常见问题,常常会影响下颌骨的矢状向位置。上颌快速扩弓（Rapid palatal expansion, RPE）是正畸临床中常用的治疗手段。上颌骨邻近的组织结构十分复杂,快速扩弓的矫治力通过牙以及腭部施加到周围骨组织,并传导分散至全部上颌骨和它边缘组织。腭中缝骨性扩弓量随年龄增长而减少。由于青春期后的患者腭中缝骨化程度增高,牙性扩弓代偿使上颌骨缝扩弓效果存在不确定性,因此,临床治疗中亟需一种切实可行的腭中缝骨化程度的预测方法,指导上颌骨缝扩弓策略。本文就评估青春期前后上颌骨缝快速扩弓不同方法的研究进展做一综述。     

单侧完全性唇腭裂快速扩弓的断层研究

目的研究单侧完全性唇腭裂(UCLP)患者快速扩弓过程中鼻上颌复合体各层的变化规律。方法对4例恒牙期的UCLP患者(平均年龄13岁)进行快速扩弓,扩弓前后对鼻上颌复合体CT扫描,应用计算机图像分析系统对CT图像进行裂隙大小和组织密度研究。结果裂隙中央面积扩大大于鼻底和口腭部,各层灰度梯度在扩弓后都有所降低。结论单侧完全性唇腭裂快速扩弓后,扩大最显著的位置在裂隙中央,扩弓后没有骨质的沉积和软组织的变化。     

单侧完全性唇腭裂快速扩弓的断层研究

目的研究单侧完全性唇腭裂(UCLP)患者快速扩弓过程中鼻上颌复合体各层的变化规律.方法对4例恒牙期的UCLP患者(平均年龄13岁)进行快速扩弓,扩弓前后对鼻上颌复合体CT扫描,应用计算机图像分析系统对CT图像进行裂隙大小和组织密度研究.结果裂隙中央面积扩大大于鼻底和口腭部,各层灰度梯度在扩弓后都有所降低.结论单侧完全性唇腭裂快速扩弓后,扩大最显著的位置在裂隙中央,扩弓后没有骨质的沉积和软组织的变化.     

颌骨手术的矫形治疗

目的 探讨颌骨手术矫形治疗的正确方法,方法临床资料回顾法,结论颌骨手术矫形治疗的关键在于事先做好临时性腭护板,可保护创面,防止出血和感染,可以维持正中牙合关系,防止下颌骨偏位,而且也可以恢复部分咀嚼功能.     

种植钉辅助上颌快速扩弓的临床效果及其稳定性分析

目的:探究种植钉辅助上颌快速扩弓的效果及稳定性.方法:2017年7月-2020年7月收治上颌牙弓横向发育不全患者40例,随机分为两组,各20例.对照组给予传统螺旋扩弓;观察组给予种植钉辅助上颌快速扩弓.比较两组扩弓效果及稳定性.结果:观察组扩弓效果及稳定性均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与传统螺旋...     

Hass上颌快速扩弓矫治器的临床应用及改良设计

目的介绍Hass上颌快速扩弓矫治器的原理、特点、改良设计及临床应用效果.方法结合典型病例介绍Hass上颌快速扩弓矫治器的制作、戴入和调节以及改良设计.结果 Hass上颌快速扩弓矫治器能有效打开腭中缝,改良设计后还可打开咬(牙合).结论 Hass矫治器是一种有效的上颌快速扩弓矫治器,其改良设计还有打开咬(牙合)的作用.     

上颌快速扩弓与自锁托槽矫治器联合应用的临床研究

目的评价上颌快速扩弓和自锁托槽矫治器联合应用对牙弓、基骨宽度的影响。方法对18例恒牙早期牙列中度拥挤病例以上颌快速扩弓和自锁托槽矫治器进行联合治疗,通过对矫治前后牙石膏模型的测量比较,观察牙弓、基骨宽度的变化。结果治疗后牙弓、基骨的宽度比治疗前增加,统计学分析有显著性差异。结论上颌快速扩弓和自锁托槽矫治器联合应用能使牙弓、基骨宽度快速增加,对牙列拥挤病例是一种安全、有效的治疗方法。     

快速扩弓后牙齿及牙槽骨变化的锥体束CT研究

目的：研究生长发育高峰期患者快速扩弓前后牙齿及牙槽骨的变化。方法：选取生长发育高峰期上颌牙弓狭窄患者30例。扩弓治疗前后分别进行锥体束CT扫描重建,对上颌牙及牙槽骨进行测量并做统计学分析。结果：快速扩弓后牙弓宽度明显增加（P〈0．05）,从尖牙到第一磨牙根冠宽度增加量的比值依次为0．97、0．58、0．43、0．40。颊侧牙槽骨厚度减小,腭侧牙槽骨厚度增加,变化量均有统计学差异（P〈0．05）,总宽度不变（P〉0．05）。牙及牙槽骨均发生颊倾,颊侧牙槽骨倾斜度大于腭侧,两侧牙槽骨与牙的颊倾度呈正相关。结论：快速扩弓后牙槽骨随牙的颊倾发生适应性变化,在适应征范围内扩弓是安全的。     

腭种植体支抗快速扩弓的三维有限元分析

目的 研究不同位置和数目腭种植体支抗在快速扩弓时颅面复合体的生物力学变化,为临床应用腭种植体支抗快速扩弓提供理论依据.方法 应用MSC.Marc.mentat 2005 R3软件,模拟上颌快速扩弓,以枕骨大孔边缘及顶骨、枕骨前部中点作为固定,种植体处施加扩弓力.设定扩弓力大小为80 N,模拟不同位置及数目腭种植体支...     

有限元法在牙颌面功能矫形方面的应用

有限元法是口腔正畸学中力学研究的有效的分析工具,是研究应力分布以及位移的最好的方法之一。而在牙颌面功能矫形中,明确了矫形力在口腔颌面部的应力分布和位移方向,才能够更好的运用各种矫治器。本文分别从对下颌骨和上颌骨力学作用的角度综述了功能矫治器应用有限元法研究的作用和成果,探讨了前导下颌的功能矫治器的作用和应力分布等问题,颏兜对颞下颌关节和下颌生长的影响,以及扩弓装置和上颌牵引装置对上颌骨各处骨缝的作用,并对近年来有关的研究进展作一概述。     

前方牵引联合快速扩弓治疗骨性Ⅲ类错猞

目的：探讨前方牵引联合快速扩弓治疗替牙期安氏Ⅲ类骨性错验临床使用效果。方法：运用前方牵引联合快速扩弓治疗替牙期安氏Ⅲ类骨性错牙合18例,并进行矫治前的头影测量分析。结果：18例以上颌发育不足为特征的Ⅲ类错袷患者经此方法矫治,均获得显著疗效。治疗前后Ptm—A、SNA增加有显著性差异。结论：前方牵引联合快速扩弓能刺激上颌发育,有利于骨性Ⅲ类的矫治。     

快速螺旋扩弓矫治错畸形的临床观察

[目的]探讨快速螺旋扩弓器扩大腭中缝在临床应用中的效果。[方法]通过对12例错牙合畸形的病例运用快速螺旋扩弓器快速扩大腭中缝,在扩弓前和扩弓后均拍摄头颅后前位X线片,在X线片上测量其上颌骨宽距,归纳总结出制作快速螺旋扩弓器的经验、临床矫治的时机及最佳的加力方式。[结果]12例错牙合畸形的病例全部成功打开腭中缝,测量后发现,所有病例扩弓后上颌骨宽距较扩弓前均有增大,其中最大为6.15mm,最小为3.17mm,平均增大4.82mm。扩弓时间一般为14~28d。[结论]在青春迸发期前期的病例运用快速螺旋扩弓器扩大腭中缝具有疗效肯定、不易复发、疗程短、避免拔牙且制作简单、易于操作等优点,适合临床上应用。