支气管哮喘的致死病因及预防

支气管哮喘的定义一般包括以下3点：（1）具有弥漫性气道阻塞的气道高反应性；（2）气道阻塞的明显可逆性，可经治疗或自行缓解；（3）是一种以嗜酸细胞、肥大细胞和T淋巴细胞反应为主的气道慢性炎症。支气管哮喘常被认为是年青人的病，而阻塞性肺疾病（COPD）则被认为是老年人的疾病，结果老年支气管哮喘常常被忽略。经研究表明，哮喘的发病率逐年增加（为4％-10％），近10多年，哮喘的死亡率也在上升，尤其是老年哮喘死亡率增加明显。为了进一步减少哮喘的死亡率，提高对老年支气管哮喘的复杂性及致死病因的认识，现综述如下。[第一段]     

高原地区慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘患者气道阻塞可逆性对比研究

目的:探讨高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道阻塞的可逆性,并与哮喘患者对比。方法:用SpirolabⅡ全自动肺功能仪测定COPD和哮喘患者吸入盐酸特布他林气雾剂前后肺通气功能,并进行了比较。结果:①COPD组和哮喘组的基础肺通气功能无显著差异性(P>0.05);②吸药后,两组患者的肺通气功能各项指标均明显改善(P<0.01),但COPD患者的改变率显著小于哮喘组(P<0.01);COPD单纯型组各项指标均有显著改善(P均<0.05),但改善率显著小于喘息型组(P<0.01),喘息型组改善率仍显著小于哮喘组(P均<0.01);③COPD患者中有15.2%支气管舒张试验阳性,哮喘患者中93.3%支气管舒张试验阳性。结论:COPD患者气道阻塞具有一定可逆性,但可逆性程度明显低于哮喘患者。β2-受体激动剂对高原COPD患者有明显的治疗作用。     

氧化和(或)抗氧化失衡与支气管哮喘

支气管哮喘 (以下简称 :哮喘 )是一种气道慢性非特异性炎症性疾病 ,以气道高反应性为特征。 1995年我国五大城市参加的“ＩＳＳＡＣ”国际哮喘联合会流行病学调查研究中发现 ,青少年的哮喘发病率明显上升 ,接近 5 %。哮喘反复发作 ,可使气道重建 ,导致气道增厚和狭窄 ,造成阻塞     

近年国外哮喘治疗的观点和方法

一、支气管哮喘现代治疗的观点(一)支气管哮喘的定义支气管哮喘是气道的一种慢性炎症性疾病,其中包括有肥大细胞和嗜酸细胞在内的多种细胞参与反应.这种炎症可引起广泛的可逆性的气道阻塞.阻塞常可自行缓解或经过治疗缓解.同时因此种炎症的存在,使气道对各种刺激的反应增加.     

气道反应性测定在慢性咳嗽诊断中的意义

目的：探讨气道反应性测定（支气管激发试验）在慢性咳嗽及咳嗽变异性哮喘诊断中的意义。方法：慢性咳嗽为主要表现患者165例，其中疑诊咳嗽变异性哮喘患者89例；吸入乙酰甲胆碱做支气管激发试验，检测其气道高反应性。结果：165例中支气管激发试验阳性96例，阳性率58．2％。咳嗽变异性哮喘患者支气管激发试验均阳性，阳性率100％。绪论：支气管激发试验是一种简易、有效的方法，对以慢性咳嗽为主要表现的患者应及时进行支气管激发试验，有助于咳嗽变异性哮喘诊断。     

小儿支气管哮喘发病诱因的分析及护理对策

支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症，引起气道高反应，导致可逆性气道阻塞性疾病。临床上表现为婴幼儿发病前往往有1-2天的上呼吸道感染，起病较缓；年长儿大多在接触过敏原后发作，起病较急。哮喘发作以夜间更为严重，一般可自行或用平喘药物后缓解。到成年期后50％病例症状体征完全消失，部分病人可留有轻度肺功能障碍。因此对哮喘患儿，解除诱因和提高护理质量是十分重要的。     

支气管哮喘炎性反应的组织学证据——支气管粘膜的超微结构观察

为确定支气管哮喘患者支气管粘膜的组织学特征和炎性反应的程度,我们对5例哮喘病人和3例非哮喘对照病人经支纤镜取支气管粘膜进行超微结构检查。发现哮喘病人支气管粘膜固有层嗜酸性细胞浸润,支气管上皮细胞脱落,上皮基底膜增厚和裸露,纤毛上皮细胞脱落,上皮基底膜下胶原沿着和杯状细胞增生。我们的结果提示支气管哮喘气道内有广泛的炎性改变,支持支气管哮喘是一种炎性疾病的观点。     

支气管哮喘的引发因素

支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病,诱发因素较为复杂。为加深对支气管哮喘引发因素的认识,本文重点对日文文献关系支气管哮喘的引发因素,包括变态反应、运动、解热镇痛药、胃管反流症、环境污染、病毒感染、妊娠、麻醉等与哮喘发作的关系进行了综述。     

嗜酸性粒细胞及其毒性蛋白与哮喘

支气管哮喘是社会上最常见到的慢性气道疾病之一，以气道高反应性和可逆性气道阻塞为主要临床特征，随着对哮喘病理生理的深入研究，气道粘膜炎症在哮喘发病中的作用日益受到重视，目前认为哮喘是在气道已经存在慢性炎症并有部分阻塞的基础上出现间断的急性气道痉挛发作。在其炎症过程中有多种炎性细胞参与，但目前认为大多数细胞最终通过嗜酸性粒细胞（EOS）而产生效应。哮喘的许多病理生理改变与EOS释放的毒性蛋白关系密切。本丈就此进行文献回顾。1嗜酸性粒细胞很久以前就已有人在死于哮喘的病人气道内发现大量EOS，以后在哮喘病人的…     

针刺为主治疗支气管哮喘30例疗效观察

支气管哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病,导致气道高反应性增加,引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作加剧,通常出现广泛多变的可逆性气流受限。该病具有病程长、反复发作、迁延难愈的特点。笔者采取针刺、贴敷的方法治疗支气管哮喘30例,取得满意的疗效,现报告如下。     

雾化吸入与喷雾治疗支气管哮喘疗效对比观察

支气管哮喘是由多种细胞和细胞成份参与的气道炎症性疾病，可表现为反复发作的呼吸困难，发作时有明显气短、咳嗽、多痰，呈典型带哮鸣音呼气性呼吸困难。我们于2002年8月至2006年4月共收治支气管哮喘68例，分别采用布地奈德联合福莫特罗喷雾治疗及压缩雾化吸入博利康尼治疗，均取得较好疗效，现报告如下。     

一氧化氮治疗哮喘的疗效观察

一氧化氮治疗哮喘的疗效观察张绍仪★夏钢★解好群★关键词支气管哮喘一氧化氮治疗中国图书资料分类法分类号Ｒ５６２．２５哮喘是一慢性常见病，近十年来发病和死亡有增加趋势，对其发病机理和治疗方法也有较大更新，近几年国外已有一氧化氮（ＮＯ）舒张动物支气管的实验...     

激素抵抗型哮喘

糖皮质激素(下称激素)是目前治疗支气管哮喘(下称哮喘)的气道慢性炎症最有效的药物,但并非所有的哮喘对激素治疗都敏感,有一部分哮喘即使长期或大量使用激素治疗,疗效也不理想。这部分对激素治疗不敏感的哮喘称为激素抵抗(steroidresistant,SR)型哮喘。如何对SR哮喘进行有效的治疗是临床面临的最棘手的问题。因此对SR哮喘的研究日益受到人们的关注。     

探讨支气管哮喘的诊治

支气管哮喘简称哮喘,是由多组细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞,T淋巴细胞,中性粒细胞,气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关。通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨反作、加剧,患者可自行缓解或经治疗缓解。一般认为儿童患病率高于青壮年,老年人群的患病率有增高     

高分辨CT研究支气管哮喘气道壁厚度与肺功能、病情严重度的相关性

目的：用高分辨CT(HRCT)扫描测量支气管哮喘患者段及亚段水平气道壁的厚度，评估与肺功能、病情严重度相关性。方法：用HRCT扫描哮喘患者36例，并测量能显示支气管横截面的内径为1．5～6mm的气道壁的内外径、内外腔面积，通过公式计算出气道壁厚度与外径之比(T/D)；气道壁面积占气道总横截面积百分比(WA％)，评估T/D、WA％与肺功能、病情严重度的相关性。结果：WA％与支气管哮喘病情严重度呈正相关(r=0．108，P=0．015)，与用力呼气中段流速(FEF25～75％)呈负相关(r=-0．114，P=0．041)。结论：HRCT可测定气道壁厚度，评估哮喘息者气道重构；哮喘息者气道壁厚度随病情加重及肺功能减退逐渐增加。     

支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾患发病机制研究进展

近年来对慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)的研究发现 ,在支气管哮喘与ＣＯＰＤ的发病机制中 ,炎性细胞、炎性介质、一些蛋白酶及药物治疗的反应都存在显著差异。哮喘的气道炎症以嗜酸性粒细胞浸润为特征 ,它与气道高反应密切相关。ＣＯＰＤ中气道存在显著中性粒细胞浸润 ,不可逆性肺间质损毁为其重要特征。1　炎性细胞支气管哮喘与ＣＯＰＤ气道炎性细胞有某些共性 :两者均有明显的Ｔ淋巴细胞和肺泡巨噬细胞浸润 ,但两者气道炎症有本质不同。支气管哮喘是一种涉及肥大细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞等多种炎性细胞浸润的慢性气道变态反应性炎症 ,…     

西宁地区重症支气管哮喘机械通气的救治体会

目的：探讨西宁地区重症支气管哮喘的特点及救治措施：方法：对本院2003年—2005年救治的6例重症支气管哮喘治疗前、后动脉血气分析进行统计分析；并对6例治疗前、中、后气道压力和血气分析进行比较；结果：高海拔地区（2260m）重症哮喘救治比较困难，若行积极治疗，可明显降低病死率。结论：要提高高海拔地区（2260m）重症哮喘的诊治水平，熟练掌握有创和无创呼吸机的应用指征及呼吸机的规范操作；加强高原地区重症支气管哮喘的病理生理研究。     

慢性阻塞性肺疾病与哮喘患者吸入支气管扩张剂后流速和容积反应的差异

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)和哮喘患者在支气管舒张试验中的流速和容积反应差异.方法 纳入患者分为COPD组(295例)和哮喘组(577例),将其按吸入沙丁胺醇后第1秒用力呼气差FEV1变化值(AFEV1)每变化0.05L和用力肺活量FVC变化值(AFVC)每变化0.10L分别分层,分析△HEV1和AFVC的分布差异.将两组患者按吸入沙丁胺醇前FEV1占预计值的百分比(pre-BD FEV1%pred)每减少10%分层,分析支气管舒张试验阳性率和△FEV1、△FVC的差异,并分析△FEV1与△FVC的相关性.结果 △FEV1在COPD组中呈近似正态分布,但在哮喘组中呈非正态分布,前者的分布范围小于后者.△FVC在两组的分布均呈近似正态分布.COPD组支气管舒张试验阳性率均低于哮喘组(P<0.001).COPD组内部各层间△FEV1无显著差异,但哮喘组内部各层间差异显著(P<0.01).两组患者的总△FEV1与△FVC呈正相关,但分层分析显示,pre-BD FEV1%pred为79.9～70.0和69.9～60.0时,COPD组的△FEV1与△FVC无相关性.结论 COPD患者吸入支气管扩张剂后的流速反应和容积反应明显不同于哮喘患者,提示两组患者存在不同的病理和呼吸生理改变.     

寡核苷酸靶向阻断STAT6治疗哮喘的研究进展

支气管哮喘(Asthma,Bronchial asthma,简称哮喘)是一种以嗜酸性粒细胞(EOS)浸润为主,伴多种炎症介质(包括相关细胞因子,趋化因子等)异常表达的气道炎症和气道高反应性疾病.哮喘气道炎症的机制复杂,近年来细胞信号传导途径对哮喘作用的研究越来越受到重视.     

高原地区儿童支气管哮喘的诊断和治疗

本文通过对45例高原支气管哮喘患儿的临床分析,认为高原地区儿童支气管哮喘除了因吸入多种抗原物质引发该疾病外,还与高原特殊的自然环境因素、缺氧和儿童呼吸道解剖、生理有关.