用铸造支架式设计制作局部义齿修复治疗老年牙缺损

目的 总结针对老年复杂牙列缺损,采用铸造支架可摘局部义齿的设计制作经验和体会,为临床局部义齿的修复治疗作借鉴.方法 对1998年以来门诊病案中老年复杂牙列缺损542例的义齿修复治疗病例,按照缺牙类型、部位施行铸造支架式设计进行分析总结.结果 542例的义齿修复治疗病例,按照缺牙类型、部位,采用铸造义齿支架个别设计修复义齿,分别设计了后牙低间隙缺牙铸造金属围墙强化义齿,牙齿重度磨耗设计金属(牙合)垫、金属塑料混合垫义齿,牙周病伴随缺牙设计铸造牙列式夹板义齿,食物嵌塞设计防嵌器.其中36例进行两年随访,31例义齿使用正常,4例卡环折断,经重新设计修复体铸造支架获得满意效果,患者戴用义齿情况良好,能很快适应,复诊率低,义齿的强度也有不同程度的提高.采用义齿个别设计铸造支架式可摘局部义齿修复各类缺牙,可较好地解决牙列重度磨耗、食物嵌塞、牙周疾患等问题.结论 针对老年牙列缺损伴有垂直距离过低、重度磨耗、食物嵌塞以及牙周病患者,采用铸造围墙式义齿、(牙合)垫式义齿、防嵌器和铸造牙列式夹板义齿可以取得良好的临床效果.     

介绍一种定位支架的新方法

制作可摘义齿时为了确保卡环、单设腊支托、金属基板、间接固位体、导板及各种金属加强件在模型组织面、基牙上的设定位置不发生改变，笔者采用热聚塑制胶定位支架，取得了满意效果，介绍如下。      

咬合关系恢复矫治齿列磨损45例临床分析

目的：探讨咬合关系恢复矫治齿列磨损的临床疗效。方法：45例老年齿列严重磨损的病人,修复前个案治疗,牙合垫式可摘义齿进行咬合关系恢复。采取整体式牙合垫及牙合垫式义齿的设计,以热凝甲基丙烯酸甲脂基托及铸造钴铬合金支架及纯钛支架加以修复。结果：病人咬合肌群功能正常,咬合效率改善,恢复咬合功能。结论：用恢复咬合关系矫治齿列磨损是一种简便易于接受的治疗方法。     

可摘义齿修复对牙伸长的调查分析

目的:探讨可摘义齿修复体修复后对(牙合)牙伸长的原因、可能引起的并发证,并提出相应的防治措施,以引起口腔修复工作者的重视。方法:采用模型测量法对108例可摘义齿修复体对伸长牙进行测量,记录伸长的距离及伸长的颗数。结果:108例中伸长牙135颗(男90颗,女45颗),对猞牙伸长数最长3.8mm,最短1.2mm。其中96例伴有食物嵌顿,伴牙周病35例,牙体病48例,颞颌关节紊乱症26例。结论:对(牙合)牙伸长的主要原因为:塑胶牙硬度差,不耐磨,牙槽牙吸收及弯制支托在猞力作用导致基牙磨损,义齿下沉而致对(牙合)牙伸长。防治措施:(1)缺少基牙者,尽可能行固定修复,或制作金属(牙合)面,防止咬猞面磨损;(2)采用铸造(牙合)支托以防止支托凹磨损而使义齿下沉,阻止对(牙合)牙伸长;(3)对(牙合)力集中、游离缺失者,修复体应适当增加猞支托的数目以分散猞力,防止对(牙合)牙伸长。     

可摘义齿修复对(牙合)牙伸长的调查分析

目的:探讨可摘义齿修复体修复后对(牙合)牙伸长的原因、可能引起的并发证,并提出相应的防治措施,以引起口腔修复工作者的重视.方法:采用模型测量法对108例可摘义齿修复体对伸长牙进行测量,记录伸长的距离及伸长的颗数.结果:108例中伸长牙135颗(男90颗,女45颗),对(牙合)牙伸长数最长3.8mm,最短1.2mm.其中96例伴有食物嵌顿,伴牙周病35例,牙体病48例,颞颌关节紊乱症26例.结论:对(牙合)牙伸长的主要原因为:塑胶牙硬度差,不耐磨,牙槽牙吸收及弯制支托在(牙合)力作用导致基牙磨损,义齿下沉而致对(牙合)牙伸长.防治措施:(1)缺少基牙者,尽可能行固定修复,或制作金属(牙合)面,防止咬(牙合)面磨损;(2)采用铸造(牙合)支托以防止支托凹磨损而使义齿下沉,阻止对(牙合)牙伸长;(3)对(牙合)力集中、游离缺失者,修复体应适当增加(牙合)支托的数目以分散(牙合)力,防止对(牙合)牙伸长.     

腭杆弯制方法的改进

在制作可摘局部义齿所用的连接杆,可以连接缺牙部分基托为一整体,传递和分散(牙合)力并有辅助义齿的固位作用。上颈腭杆的位置应在硬区之后颤动线之前,界于第一和第二磨牙之间,横过硬腭中间略向后弯曲。对腭杆要求坚硬,受力不变形,体积应     

颌位关系记录方法研究进展

<正>可摘局部义齿、全口义齿修复是牙列缺损、牙列缺失的主要修复方式,而确定正确的颌位关系是修复成功的必要条件。本文简析颌位关系记录方法的进展,以期对口腔修复提供参考。1 概要咀嚼系统的健康与稳定是口腔修复治疗的目标之一,包括牙列、颞下颌关节(Temporomandibular joint, TMJ)、咬合、肌肉及神经等多方面,其间是互相影响的关系[1]。下颌边缘运动时,     

应用铸造牙合垫局部义齿治疗老年缺失牙与伴发症的修复探讨

目的：探讨应用铸造牙牙合垫局部义齿对老年缺失牙伴重度磨耗的修复。方法：对1994-01~2008-08期间老年重度磨耗伴缺失牙患者,采用铸造牙牙合垫铸造支架局部义齿修复65例。结果：铸造牙牙合垫局部义齿对老年人重度磨耗和牙本质过敏起到治疗意义,对松动牙的固定,对基牙的保护以及垂直距离的控制均起到较好效果。结论：铸造牙牙合垫局部义齿对老年缺失牙患者是一种良好可行的修复方法。     

老年牙列缺损患者可摘局部义齿复杂修复216例

可摘局部义齿是老年人牙列缺损应用最为广泛的一种修复体,当老年患者牙列缺损时往往是缺失牙数目多、口腔内余留牙的牙周健康状况欠佳并有不同程度的松动,这些患者全身健康状况较差多伴有不同程度的高血压、心脑血管疾病,惧怕拔牙或不能拔牙,目前对这类老年牙列缺损还没有更好的修复方法。我科1999年10月-2002年10月对216例老年患者复杂的牙列缺损患者,根据口腔具体情况,个性化地设计制作可摘局部义齿恢复老年人的牙列缺损,收到了满意的效果,现具体报告如下。     

3精密附着体修复多个磨牙游离端缺失60例

游离端可摘局部义齿常使患者感到不舒适，且戴牙数年后基牙松动拔除需更换新义齿。随着生活水平的提高，患者越来越不满足于用可摘局部义齿来恢复功能，而是期望在美观和舒适程度上能达到更高要求。近些年来，应用精密附着体修复游离端缺失牙，可在很大程度上满足患者的美观要求及咀嚼功能。笔者于2009-01至2012-01应用精密附着体治疗磨牙游离端缺失患者60例，效果良好。     

脉冲Nd:YAG激光照射与釉质黏结剂治疗支托窝处牙本质过敏

可摘局部义齿是牙列缺损中最普遍采用的修复方法,支托又是可摘局部义齿的主要组成部分,它是放置于天然牙上以防止义齿龈向移位及传递力至此牙的一种硬性装置[1]。2004年3月~2006年3月,笔者采用脉冲Nd:YAG激光照射与光固化复合树脂釉质黏结剂联合治疗经过药物脱敏后效果不明     

前牙重度磨耗伴游离端牙列缺损固定-活动联合修复的临床应用

目的评价采用固定-活动联合修复前牙重度磨耗伴游离端牙列缺损重建咬合关系的临床效果。方法对28例前牙重度磨耗伴游离端牙列缺损的患者,前牙进行完善根管治疗,后牙先以活动可摘局部义齿重建后牙咬合关系和牙合间距离,经过不断调整、观察2～3个月后,采用前牙桩核烤瓷连冠修复,后牙根据最后确定的垂直高度采用附着体义齿修复。结果 28例前牙重度磨耗伴游离端牙列缺损经过咬合重建序列治疗,采用固定-活动联合修复后,患者面下1/3高度均得到恢复,面部丰满美观,关节无疼痛和弹响,前牙烤瓷冠牢固、美观,游离端附着体义齿固位良好,咀嚼效能高,无卡环,义齿美观舒适,恢复了垂直距离,确定了咬合关系。结论固定-活动联合修复是治疗前牙重度磨耗伴游离牙列缺损患者的一种有效可行的修复方法。     

可摘义齿支架固定的新方法

我科近年来对可摘义齿的金属支架采用热聚塑胶固定,操作简便,固定效果可靠,提高了义齿的制作效率和修复体的质量,经987件的临床使用,修复效果满意。1　材料与方法1.1　材料　卡环218件,单设支托312件,金属基板119件,舌杆、腭杆103件,金属间接固位体92件,基托金属加强件143件。1.2　制作方法　(1)支架制成后,在模型组织面设置热聚塑胶的部位涂分离剂,面积约2～3cm2;(2)以常规方法调配适量的热聚塑料胶,以丝状期至橡皮前期均属固定操作期;(3)卡环连接体放热聚塑胶为片状,直径约0.5mm,其厚度以包过连接体表面为宜。对较长的连接体可用此法固…     

脉冲Nd:YAG激光照射与釉质黏结剂治疗(牙台)支托窝处牙本质过敏

可摘局部义齿是牙列缺损中最普遍采用的修复方法,(牙台)支托又是可摘局部义齿的主要组成部分,它是放置于天然牙上以防止义齿龈向移位及传递(牙台)力至此牙的一种硬性装置[1].2004年3月～2006年3月,笔者采用脉冲Nd:YAG激光照射与光固化复合树脂釉质黏结剂联合治疗经过药物脱敏后效果不明显的(牙台)支托窝处牙本质过敏患者,取得了满意的效果,现报告如下.     

上颌全口义齿与活动部分义齿铸造支架设计的体会

非贵金属高熔钴铬合金于50年代末从国外引进,具有熔点高、抗腐蚀能力强、与组织有良好的生物相容性、热传导快、机械强度大和良好的加工性能,是一种能替代金合金的良好修复材料.用钴铬合金铸造上颌全口义齿与可摘部分义齿支架,可大大提高修复体的质量,尤其是制作大支架、大腭杆,能弥补全塑基托温觉差的不足.整体铸成卡环、(牙合)支托与支架可使修复体小巧、美观、坚固、舒适.     

可摘义齿修复对He牙伸长的调查分析

目的：探讨可摘义齿修复体修复后对He牙伸长的原因、可能引起的并发证，并提出相应的防治措施，以引起口腔修复工作者的重视。方法：采用模型测量法对108例可摘义齿修复体对伸长牙进行测量，记录伸长的距离及伸长的颗数。结果：108例中伸长牙135颗(男90颗，女45颗)，对He牙伸长数最长3．8mm，最短1．2mm，其中96例伴有食物嵌顿，伴牙周病35例，牙体病48例，颞颌关节紊乱症26例。结论：对He牙伸长的主要原因为：塑胶牙硬度差，不耐磨，牙槽牙吸收及弯制支托在He力作用导致基牙磨损，义齿下沉而致对He牙伸长。防治措施：(1)缺少基牙者，尽可能行固定修复，或制作金属He面，防止咬He面磨损；(2)采用铸造He支托以防止支托凹磨损而使义齿下沉，阻止对He牙伸长；(3)对He力集中、游离缺失者，修复体应适当增加He支托的数目以分散He力，防止对He牙伸长。     

改良肌激动器矫治儿童偏

改良肌激动器即是功能矫治器与活动矫治器联合使用—在肌激动器上加用额外辅簧来调整个别牙的位置。改良肌激动器的适应证为７～１２岁儿童息止牙合位时中线下，正中牙合时中线歪的功能性中线偏斜。１　改良肌激动器的制作１１　常规取正畸模１２　咬牙合重建　先观察息止牙合位时的上下中线关系，然后嘱患者慢慢咬至习惯牙合位，观察中线变化，建立咬牙合时遵循息止牙合位的中线关系，设计好下颌的新位置。用口内取牙合牙合蜡的方法确定和记录该新位置，将合蜡记录在工作模上核对后，转移至牙合架上从而保证矫治器制作准确。１３　对…     

利用原有义齿修补缺牙187例

可摘局部义齿是恢复美观和咀嚼功能常用的修复体。随着使用义齿患者的年龄、全身健康状况的改变,义齿基牙或余牙缺失,或无法保留者并不少见,往往需要重新制作义齿。我们利用原有义齿修补缺牙获得满意效果,现报道如下。1 临床资料 1990年 1月～2001年 3月,因可摘局部义齿个别基牙或余牙缺失和无法保留而就诊者187例,男132例,女55例,年龄26～78岁。其中40岁以下13例,41～50岁58例,51岁以上116例。义齿个别基牙或余牙缺失134例,基牙或余牙因牙周病、龋     

隐形义齿材料结合铸造部件在可摘局部义齿再修复中的应用

目的探讨隐形义齿材料结合铸造部件在可摘局部义齿再修复中的临床应用效果。方法对已做可摘局部义齿修复、但对义齿的前部金属卡环易显露影响美观而要求重做的患者,采用隐形义齿材料结合铸造部件进行再修复,再修复患者21例,共制作修复体27件,进行6～24个月的随访观察,评价临床应用效果。结果 25件义齿取得满意疗效,成功率为92.6%。2件义齿修复失败,其中1件基托折断,1件人工牙脱落。结论对美观要求高的患者应用隐形义齿材料结合铸造部件进行再修复是一种可行的修复方法。     

可摘局部义齿结合复合树脂贴面对老年牙列缺损患者进行咬合重建修复的临床研究

目的观察应用可摘局部义齿进行咬合重建并结合复合树脂贴面恢复老年患者牙列缺损的临床效果,并探讨其临床操作特点及适应证。方法选择2002年3月-2003年5月肯氏1类牙列缺损的门诊患者16例,采用可摘局部义齿（RPD）修复并恢复垂直距离,进行咬合重建修复,在此基础上采用光固化复合树脂进行前牙区贴面修复,以恢复前牙区美观、高度并重建切导,部分病例同时应用复合树脂进行了松牙固定。于修复完成后3个月、2年、4年进行随访,树脂修复采用USPHS标准进行评价,RPD则通过问卷调查结合临床检查进行评价。结果临床观察4年,复合树脂修复效果可靠,易于修理调改,调简单方便,并能最大限度保存牙体组织;修复体经济、美观,4年树脂贴面的保存率为85.7%,基本能够满足临床的美观及功能要求;与可摘局部义齿配合使用,克服了后者外观欠佳的缺点。结论应用复合树脂结合可摘局部义齿进行咬合重建具有创伤小、经济、美观、有利于牙体组织保存的优点,易被老年牙列缺损患者所接受,值得进行进一步临床研究。