睡眠呼吸暂停综合征

每晚7h睡眠期间,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）超过5次,称睡眠呼吸暂停综合征（SAS）。其中呼吸暂停是指睡眠过程中气流停止时间〉10S;低通气是指呼吸气流减少50％以上,每次持续时间〉10s,但未完全停止,     

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠监测分析

目的:探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)睡眠监测与临床多因素的关系.方法:采用美国伟康Stardust睡眠监测系统为患者进行整夜的睡眠监测,回顾性分析105例睡眠呼吸暂停综合征患者的临床资料.结果:Stardust睡眠监测分析出SAHS患者,其中轻度17例,中度48例,重度40例.SAHS患者的体重指数(BMI)、年龄与轻度、中度、重度患者呈正相关,有显著性差异(P＜0.05).SAHS患者的总觉醒次数、呼吸暂停低通气总时间与轻度、中度、重度患者呈正相关,有显著性差异(P＜0.01),SAHS患者的最长氧降时间与轻度、中度、重度患者呈正相关,有显著性差异(P＜0.01).SAHS患者中睡眠时间最低血氧饱和度(SaO2)与轻度、中度、重度患者呈反相关,有显著性差异(P＜0.01.SAHS患者的最长呼吸暂停低通气时间、平均呼吸暂停低通气时间、夜间基础血氧饱和度、夜间基础心率与轻度、中度、重度患者均无相关性,无显著性差异(P＞0.05).SAHS患者并发高血压病者最多为28.57％、其次为脂肪肝、高脂血症、冠心病、2型糖尿病,分别为27.62％、20.00％、14.29％、7.62％.结论:本研究显示SAHS男性多于女性,与年龄、BMI呈正相关,与高血压病、冠心病、高脂血症、2型糖尿病等疾病有相关性.SAHS是一种具有潜在危险的睡眠呼吸障碍疾病,累及多系统病变,应早期诊断并合理治疗,同时积极预防并发症的发生.     

睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征北京武警总医院耳鼻喉科贾德进,徐冠杰（北京１０００３９）自１９７４年Ｓｉｍｍｏｕｓ和Ｈｉｌｌ描述睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）以来,各国学者对其病因、发病机理以及治疗措施作了大量研究,并取得明显进展,现就其研究近况概述如下。睡眠呼吸...     

睡眠卧位对阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠相关参数影响

目的 探讨睡眠卧位对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者呼吸暂停低通气指数(AHI)及氧减指数(ODI)的影响。方法 选取北部战区总医院睡眠医学中心自2013年7月至2019年4月收治的369例行整夜多导睡眠监测的OSA患者为研究对象。根据AHI将患者分为轻度组(5≤AHI<15,n=82)、中度组(15≤AHI<30,n=89)、重度组(AHI≥30,n=198)。收集并比较3组患者年龄、性别与体质量指数(BMI)。记录并比较3组患者不同卧位下的AHI、ODI。结果 中度组、重度组患者BMI均高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组患者BMI高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组患者左卧位、右卧位AHI、ODI均低于仰卧位,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度组、中度组、重度组患者左卧位AHI、ODI均高于右卧位,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于仰卧位与左卧位,采用右卧位睡眠对OSA患者更有益,且中度、重度OSA患者受益可能更大。     

睡眠呼吸暂停综合征研究近况

睡眠呼吸障碍最主要的疾病是睡眠呼吸暂停综合征 (ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＳＡＳ) ,过去未能对此引起足够重视 ,直到近年来随着对ＳＡＳ研究不断深入 ,才有了较为全面的了解[1] 。我国 80年代开展对该病的研究 ,已认识到ＳＡＳ是一种发病率较高、危害性较大的疾病 ,可造成多系统器官功能损害[2 ] 。现就ＳＡＳ的研究近况作一简述。1　流行病学ＳＡＳ发病率随着年龄的增加而上升 ,男性高于女性。肥胖矮粗、短颈体型和酗酒吸烟者易患此病。长期使用镇静安眠药和肌肉松弛剂可促进此征发生。资料表明 ,ＳＡＳ的人群患病率男性 4 …     

睡眠呼吸暂停综合征与心律失常

研究表明，睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患者凌晨至早晨6：00心脏事件导致猝死的相对危险度为2．57，因心脑血管疾病导致的病死率较正常人显著升高，睡眠中潜在的严重心律失常是夜间或晨起猝死原因之一，猝死的发生与睡眠呼吸紊乱指数（AHI）严重性有关，     

睡眠呼吸暂停综合征与心力衰竭

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是反复发生的夜间低氧血症,长期未得到改善时可导致心肺功能下降,夜间睡眠时低氧的时间越长,氧饱和度越低,心肺功能受损越严重。心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数是指心肌收缩力下降使心排出量不能满足机体代谢的需要,     

睡眠呼吸暂停综合征与高血压

睡眠呼吸暂停综合征（SAS）临床上分为中枢性（CSAS）、阻塞性（OSAS）和混合性（MSAS）,以OSAS最为多见。大部分高血压及心血管疾病患者合并有OSAS,而CSAS主要出现于心力衰竭患者。现就OSAS与高血压的关系综述如下。     

睡眠呼吸暂停综合征与冠心病

近年来,随着对睡眠呼吸暂停综合征（SAS）认识的深入,学者们已意识到SAS与心脑血管疾病的形成与发展独立相关。在SAS的类型中,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）最为常见,是心脑血管疾病的独立危险因素,也是心脑血管疾病患者夜间猝死的首位因素比。现就OSAS与冠心病（CHD）发病的相关性综述如下。     

睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病

睡眠呼吸暂停综合征（SAS）与糖尿病在临床上有较高的并存率,彼此有较强的相关性。SAS临床上分为阻塞性（OSAS）、中枢性（CSAS）和混合性（MSAS）,其中以OSAS最为常见,成人发病率为2％～4％。国际糖尿病联盟（IDF）认为,2型糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）互为高危人群。现就SAS与2型糖尿病发病的相关性综述如下。     

睡眠呼吸暂停综合征与代谢综合征的回顾性研究

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与代谢综合征（MS）的相关性。方法：回顾分析323例OSAS患者MS的发病率,并对非肥胖OSAS患者与健康人群MS发病率进行对照研究。结果：323例OSAS患者MS患病率为42.1%,轻、中、重度患者患病率分别为13.5%、37.8%和60.2%。非肥胖OSAS患者中高血压、血脂异常、高血糖的发生率均明显高于健康对照组（P〈0.01）。结论：MS的发生率与OSAS显著相关,且这种关系可能并不依赖于肥胖。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素水平的变化

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者血清瘦素（leptin）水平的变化。方法对20例OSAHS患者和20例健康成人进行多导睡眠监测（Polysomnography,PSG）,用ELISA双抗体夹心法测定患者血清leptin水平。结果 OSAHS患者组与健康对照组血清leptin比较明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,并且leptin水平与OSAHS患者睡眠暂停低通气指数（AHI）呈正相关。结论患者血清leptin水平与OS-AHS患者病情严重程度呈正相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征MSCT研究

目的:评价上气道多层螺旋CT多呼吸时相扫描及后处理技术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值.方法:对68例OSAHS患者和65例健康志愿者分别在平静呼吸、深吸气末、深呼气末及闭口堵鼻深吸气(Müller呼吸)这4个呼吸时相于清醒状态下行上气道MSCT扫描,测量不同呼吸时相鼻咽区、腭咽区、舌咽区和会厌...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆脑钠素的变化

目的观察单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）和OSAHS合并高血压患者的血浆脑钠素（BNP）水平的变化。方法受试者共61例,均给予多导睡眠监测并测量血压。受试者分为3组：单纯OSAHS组,OSAHS合并高血压组,正常对照组。血浆BNP采用放射免疫法测定。结果单纯OSAHS组及OSAHS合并高血压组血浆BNP较对照组显著增高（P〈0.01）;OSAHS合并高血压组血浆BNP较单纯OSAHS组增高（P〈0.05）。结论BNP在OSAHS的发病中可能起着重要作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)清醒和呼吸暂停时上气道形态改变的CT动态研究

目的 对比研究OSAS患者清醒和呼吸暂停时上气道的形态学改变。方法 对15例OSAS患者上气道进行清醒和睡眠呼吸暂停时的CT扫描，分析清醒和睡眠呼吸暂停时上气道最狭窄处截面积的动态改变。结果 14例OSAS患者睡眠呼吸暂停时上气道最狭窄处面积比清醒时明显变小，1例上气道最狭窄处完全阻塞。结论 OSAS患者睡眠呼吸暂停时上气道最狭窄处截面积比清醒时明显变小或完全阻塞。     

A cephalometric comparison of normal weight and obese subjects with obstructive sleep apnoea

Purpose: To compare the skeletal, oropharyngeal and soft tissue features of two groups of subjects with obstructive sleep apnoea (OSA) using lateral cephalometric radiographs. One group of subjects exhibited a normal body mass index, whilst the other was obese.Methods: Lateral cephalometric radiographs of 48 dentate, white, Caucasian males with confirmed OSA were traced and digitized and comparisons were sought between the skeletal and oropharyngeal morphologies of the two groups. Twenty-eight subjects were obese and 20 individuals exhibited normal body mass indices (BMI). Mann–Whitney U-tests were employed to examine differences between the two groups and a P value of less than 0.05 was considered significant.Results: Subjects with a normal BMI exhibited significantly more retruded maxillae, more upright incisors, smaller mandibles and a shorter distance between the lower incisor and the posterior pharyngeal wall than obese subjects. In the latter group, the length of the lower face was increased. In addition, the lengths and cross-sectional areas of both the soft palate and tongue were significantly larger. The hyoid was further away from both the chin (menton) and the cervical column (C3) in this group. No differences were found in minimum airway dimensions or in the cross-sectional area of the oropharynx between the groups although, as expected, these dimensions were reduced in comparison with control values.Conclusions: Obstructive sleep apnoea subjects of normal weight have more anterior–posterior dentofacial abnormalities than their obese counterparts. However, both groups are clearly distinguishable from control individuals. In the obese subjects, additional soft tissue anomalies are found. It would therefore seem that all OSA subjects exhibit some anatomical basis for their condition, but this is compounded by soft tissue factors in obese individuals. It is therefore doubtful whether loss of weight in obese subjects would significantly influence the severity of the condition.     

Cervical vertebral column morphology in patients with obstructive sleep apnoea assessed using lateral cephalograms and cone beam CT. A comparative study

Objectives:

Few studies have described morphological deviations in obstructive sleep apnoea (OSA) patients on two-dimensional (2D) lateral cephalograms, and the reliability of 2D radiographs has been discussed. The objective is to describe the morphology of the cervical vertebral column on cone beam CT (CBCT) in adult patients with OSA and to compare 2D lateral cephalograms with three-dimensional (3D) CBCT images.

Methods:

For all 57 OSA patients, the cervical vertebral column morphology was evaluated on lateral cephalograms and CBCT images and compared according to fusion anomalies and posterior arch deficiency.

Results:

The CBCT assessment showed that 21.1% had fusion anomalies of the cervical column, i.e. fusion between two cervical vertebrae (10.5%), block fusions (8.8%) or occipitalization (1.8%). Posterior arch deficiency occurred in 14% as partial cleft of C1 and in 3.5% in combination with block fusions. The agreement between the occurrence of morphological deviations in the cervical vertebral column between lateral cephalograms and CBCT images showed good agreement (κ = 0.64).

Conclusions:

Prevalence and pattern in the cervical column morphology have now been confirmed on CBCT. The occurrence of morphological deviations in the cervical vertebral column showed good agreement between lateral cephalograms and CBCT images. This indicates that 2D lateral cephalograms (already available after indication in connection with, e.g. treatment planning) are sufficient for identifying morphological deviations in the cervical vertebral column. For a more accurate diagnosis and location of the deviations, CBCT is required. New 3D methods will suggest a need for new detailed characterization and division of deviations in cervical vertebral column morphology.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并心血管疾病患者通气功能和睡眠结构的变化

 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)合并心血管疾病患者通气功能和睡眠结构的变化,观察经鼻持续气道正压通气的治疗效果.方法监测单纯鼾症组,鼾症合并心血管疾病组,OSAHS组,以及OSAHS合并心血管疾病组患者低通气指数、呼吸暂停指数、呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、觉醒指数及睡眠分期的变化.随机选择OSAHS合并心血管疾病患者28例实施经鼻持续气道正压通气治疗.结果 OSAHS合并心血管病组的呼吸暂停指数高于单纯OSAHS组(P＜0.05).OSAHS合并心血管疾病组的觉醒指数和3+4期睡眠时间明显小于单纯OSAHS患者(P＜0.01或P＜0.05).OSAHS合并心血管疾病患者经持续气道正压通气治疗后呼吸暂停低通气指数显著降低(P＜0.05),最低氧饱和度明显升高(P＜0.05);重度组2期睡眠明显减少(P＜0.01);重度组3+4期睡眠明显增加(P＜0.05).结论 OSAHS合并心血管疾病患者有明显的通气功能和睡眠结构紊乱,经鼻持续气道正压通气治疗后通气功能和睡眠结构紊乱明显改善.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知障碍的研究

目的 应用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hypopnea syndrom,OSAHS)患者的认知功能.方法OSAHS男性患者82例,根据呼吸暂停低通气指数(apne...     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术疗效分析

目的探讨低温等离子射频消融术结合悬雍垂腭咽成形术及舌部分切除术等上气道手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的手术疗效,明确手术适应症的选择。方法采用低温等离子射频消融术结合悬雍垂腭咽成形术及舌部分切除术等上气道手术治疗28例重度OSAHS患者．术前、术后6个月及1年行多导睡眠仪监测,判定疗效。结果28例患者阻塞部位均为Ⅳ型,随访1年后,28例患者中．显效11例（39.3％）,有效12例（42．9％）,无效5例（17．9％）,总有效率82．1％。患者手术前后睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）变化有极显著统计学差异（P〈0．01）,最低血氧饱和度有显著变化（P〈0．05）。结论低温等离子射频消融术结合悬雍垂腭咽成形术及舌部分切除术等上气道手术是治疗重度OSAHS安全、有效的方法。