乳腺托架在乳腺癌术后放疗中的应用

目的：探讨乳腺癌术后放疗中的摆位技术。方法：选择20例乳腺癌术后需放疗的患者，分两组，每组10例患者，其中一组患者躺在乳腺托架上，另一组患者躺在治疗床上．用5MeV高能电子线垂直照射乳房照射野。摆位结束后．照射野与灯光野重合，在患者体表灯光野中心点一个标记点．治疗结束后，测出该标记点与灯光野中心的偏移距离。结果：比较两组数据．乳腺癌术后患者使用乳腺托架比不使用乳腺托架放疗精确度高。结论：乳腺托架的使用．患者患侧胳膊可以固定．体位稳定．为乳腺癌术后患者带来精确的放疗，满足放射治疗“三精”原则，同时患者可以更轻松地接受放疗，实现乳腺癌术后患者在精确治疗过程中的人性化放疗。     

乳腺托架在乳腺癌术后放射治疗中的应用

目的：探讨乳腺托架在乳腺癌术后放射治疗中的应用价值。方法：回顾我科采用深圳医捷公司生产的半炭乳腺托架（YC—RV—II）放射治疗25例乳腺癌术后病例，并与未使用乳腺托架放射治疗25例病例进行比较。结果：与25例未采用乳腺托架病例比较。25例采用乳腺托架进行放射治疗病例，病人体位固定重复性好，有效地减少了摆位的误差。结论：放射治疗乳腺癌，经过几十年的发展和不断完善。近年来，乳腺托架在乳腺癌放射治疗摆位中简单、实用、准确，已成为常规的摆位辅助手段。应尽可能推广和使用乳腺照射托架。     

乳腺托架在放疗中的应用

乳腺癌病人在放射治疗时，其胸部、上臂、头部都要保持特殊的角度，使放射野内组织受量均匀，周围的重要器官及正常组织得到充分的保护。我院应用乳腺托架收到良好的效果，该托架体位固定性好、定位准确度高、摆位重复性强，放疗过程中病人感觉舒适。现将乳腺托架的使用情况介绍如下：     

在CT影像上勾画乳腺癌靶区体积的差异性

早期乳腺癌保守手术后或局部晚期乳腺癌作单纯放射治疗时需照射整个乳腺。常规放疗技术采用矩形切线野照射；三维适形或调强治疗技术既能减少对肺、心脏等正常组织的照射，又能提高靶区体积剂量的均匀性，但前提是在CT影像上精确地勾画出靶区体积的位置和形状。本研究的目的是探讨放疗医生之间在CT影像上勾画乳腺靶区体积的差异性。     

早期乳腺癌保乳术后加速部分乳腺放射治疗新进展

目前保乳手术＋放射治疗这一保乳治疗模式已成为欧美国家早期乳腺癌的标准治疗模式,且在我国大中城市已成为一种趋势。保乳术后放疗分为全乳腺放疗和部分乳腺放疗,而部分乳腺放疗与传统的全乳腺放疗比较,有降低乳腺癌局部复发率、保持乳房良好外观、提高患者生存质量等优点。因而得到了迅速地应用及发展。本研究就早期乳腺癌保乳术后的部分乳腺放射治疗技术及研究新进展进行综述。     

激光定位系统在源皮距法放疗中的应用技术

目的：提高放射治疗摆位的重复性从而提高治疗质量。方法：利用激光定位系统来调整患者的治疗体位，从而使治疗体位与定位体位一致。结论：源皮距法放疗中应用激光定位系统进行放疗能提高治疗时的摆位重复性。     

单侧乳腺癌放疗中健侧乳腺受照剂量及其诱发癌症风险预测

目的 分析单侧乳腺癌放疗所致健侧乳腺的剂量,并估算放疗诱发健侧乳腺癌的风险。方法 在同一医院调查49例接受单侧乳腺放疗患者的基本情况,从治疗计划系统上获取其健侧乳腺的辐射剂量并进行统计分析;利用美国电离辐射生物效应委员会报告Ⅶ第2部分（BEIR Ⅶ phase 2）推荐的风险模型,结合我国人口寿命表,预测不同年龄段单侧乳腺癌患者接受放疗诱发健侧乳腺癌的风险。结果 患者的处方剂量均为50 Gy,健侧乳腺的平均剂量为（1.21±0.89）Gy （0.14~3.59 Gy）,最大点剂量平均为（17.42±13.20）Gy （0.98~45.27 Gy）;健侧乳腺的最大点剂量和平均剂量变化幅度大,且有显著相关性（R=0.527,P=0.000）,不同年龄段患者的健侧乳腺平均剂量差异无统计学意义（P>0.05）。基于健侧乳腺的平均剂量,估算出受照年龄为35、40、50、60、70和80岁患者的健侧乳腺癌终生归因风险分别为2 449/10万人、1 857/10万人、994/10万人、446/10万人、173/10万人和55/10万人。结论 患者接受单侧乳腺癌放疗过程中,其健侧乳腺剂量可达1 Gy水平,可能增加健侧乳腺癌发生风险对年轻患者不容忽视,在制定放射治疗计划时应尽可能控制对患者健侧乳腺的照射。     

我国东南沿海地区4所医院中乳腺癌放射治疗变化的调查

目的 了解近十年来我国乳腺癌放射治疗的变化及发展趋势.方法 对东南沿海地区4所医院,在1999年和2006年因乳腺癌接受放射治疗患者的临床特点、治疗目的 、放疗技术等内容进行调查.结果 2006年接受保乳治疗(BCT)患者占全部乳腺癌放疗患者的13%,而1999年只有3%.与1999年相比,2006年有明显增加的内容有:采用乳腺专用体架固定(80%和46%)、CT模拟定位(14%和O%)、治疗计划系统剂量计算(70%和23%)、根治性手术后胸壁照射(90%和67%);而腋窝和内乳淋巴区受到照射的比例明显减少,分别是37%和69%及30%和76%;总剂量与分次方式则没有不同.结论 接受保乳治疗的患者虽有较明显增多,但在我国目前仍以根治性手术后放射治疗为主.较先进放疗设备与技术的应用明显增加,但在模拟定位、治疗计划设计、照射靶区选择等方面有待进一步提高.     

我国东南沿海地区4所医院中乳腺癌放射治疗变化的调查

目的 了解近十年来我国乳腺癌放射治疗的变化及发展趋势.方法 对东南沿海地区4所医院,在1999年和2006年因乳腺癌接受放射治疗患者的临床特点、治疗目的 、放疗技术等内容进行调查.结果 2006年接受保乳治疗(BCT)患者占全部乳腺癌放疗患者的13%,而1999年只有3%.与1999年相比,2006年有明显增加的内容有:采用乳腺专用体架固定(80%和46%)、CT模拟定位(14%和O%)、治疗计划系统剂量计算(70%和23%)、根治性手术后胸壁照射(90%和67%);而腋窝和内乳淋巴区受到照射的比例明显减少,分别是37%和69%及30%和76%;总剂量与分次方式则没有不同.结论 接受保乳治疗的患者虽有较明显增多,但在我国目前仍以根治性手术后放射治疗为主.较先进放疗设备与技术的应用明显增加,但在模拟定位、治疗计划设计、照射靶区选择等方面有待进一步提高.     

我国东南沿海地区4所医院中乳腺癌放射治疗变化的调查

目的 了解近十年来我国乳腺癌放射治疗的变化及发展趋势.方法 对东南沿海地区4所医院,在1999年和2006年因乳腺癌接受放射治疗患者的临床特点、治疗目的 、放疗技术等内容进行调查.结果 2006年接受保乳治疗(BCT)患者占全部乳腺癌放疗患者的13%,而1999年只有3%.与1999年相比,2006年有明显增加的内容有:采用乳腺专用体架固定(80%和46%)、CT模拟定位(14%和O%)、治疗计划系统剂量计算(70%和23%)、根治性手术后胸壁照射(90%和67%);而腋窝和内乳淋巴区受到照射的比例明显减少,分别是37%和69%及30%和76%;总剂量与分次方式则没有不同.结论 接受保乳治疗的患者虽有较明显增多,但在我国目前仍以根治性手术后放射治疗为主.较先进放疗设备与技术的应用明显增加,但在模拟定位、治疗计划设计、照射靶区选择等方面有待进一步提高.     

腹部三维适形放疗患者的固定技术与摆位

三维适形放疗在世界范围已逐渐成为放射治疗的常规技术，它能使治疗区的形状与靶区的形状一致，从三维方向上进行剂量分布的控制，提高局部的控制率，减少正常组织的照射剂量。在放射治疗中，定位和摆位的技术水平，直接影响放射治疗的效果，不同程度的放疗并发症直接影响病人的生存质量。现将腹部适形放疗患者的固定与摆位技术介绍如下：     

简述CT模拟在乳腺癌放射治疗中的应用

乳腺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率有上升的趋势。乳腺癌在治疗方式上包括根治手术加术后放疗及乳房保留手术加术后根治性放疗。乳腺癌放射治疗因其靶区的特殊性，需多个非共面野，而乳腺内外切线野和腋锁野之间的衔接涉及的技术比较复杂。CT模拟定位简称CT模拟，是利用CT、激光定位系统和三维治疗计划系统进行肿瘤放疗定位的一项先进技术，其用于乳腺癌放射治疗定位较X线模拟机定位有较大的优势，现将我院的经验报告如下。     

个人剂量监测工作改进的建议

早期乳腺癌的术后放疗采用乳腺定位板、等中心 (ＳＡＤ)摆位技术、非对称半野照射以及三维治疗计划系统的优化等技术对早期乳腺癌行术后切线放疗已成定式 ,特别是非对称半野照射技术已被某些放疗中心所采用 ,它能有效地降低肺部受照射剂量 ,但是其对肺部剂量的改善程度尚少见报道[1 ,2 ] 。笔者通过比较三维治疗计划系统给出的体积剂量直方图 ,对对称野和非对称半野照射在乳腺癌切线照射时肺受照射体积进行量化比较和分析。一、材料和方法1 体位及射野 :患者仰卧在平床上 ,手臂上举并握住乳腺定位棒。切线照射野的宽度应以包括全部乳腺组织…     

放射治疗中误差产生原因及其校正方法

精确放疗（包含了精确定位、精确计划、精确治疗）是放射治疗肿瘤始终追求的目标，保证体位的准确性和重复性是其关键的环节，随着各种新的放疗技术的开展，不同的误差也相应的出现。在实践中，笔者对误差产生原因及其校正方法加以总结。     

乳腺癌的放射治疗

乳棘恶性肿瘤是最常见的严重威胁广大妇女健康的恶性肿瘤之一，具有逐年上升的趋势。轧腺癌主要发生于女性占99％．男性少几尢，仅占1％。乳腺恶性肿瘤中95％为乳腺癌。乳腺原位癌占1％-10％，多数患者确诊时已至中晚期1980年世界乳腺癌发病率占恶性胂爝发病率的18％，居妇女恶性肿瘤的第一位。本文回顾我科63例乳腺癌病人的^60C。体外放射治疗的资料，其中38例应用乳腺托架，现报告如下，供参考.     

不同体位固定方式在乳腺癌放疗中的应用

目的:研究真空垫(VP)、真空垫联合乳腺托架(VB)和发泡胶联合乳腺托架(PB)对乳腺癌放疗中分次间摆位误差、分次内患者移动及剂量学的影响。方法:前瞻性收集2019-2021年在江苏省肿瘤医院接受放射治疗乳腺癌患者共96例,按简单随机法分为VP组、VB组和PB组,每组32例。利用锥形束CT(CBCT)和计划系统获取患者...     

食管癌源皮距法放疗的摆位治疗技术

食管癌是本地区最常见的恶性肿瘤之一，放射治疗目前是治疗食管癌的主要手段之一，食管癌的根治性放疗疗程常规分割需三十多次，而重复摆位精度是保证放疗质量的关键，如何提高治疗质量从而提高每次摆位的重复性是一个重要课题，我院目前主要以源皮距治疗技术治疗食管癌，激光定位系统在放射治疗中起着极为重要的作用，特别是在适形     

乳腺癌放、化疗致放射性肺炎与相关因素分析

目的 观察乳腺癌放疗的患者使用化疗药物及其他因素与放射性肺炎发生率的关系。方法 采用回顾性85例术后辅助放、化疗的乳腺癌患者放疗的照射剂量，使用化疗药物的时间、种类、患者的年龄和肺部疾病与放射性肺炎发生率的关系。结果 临床有放射性肺炎症状者5例，其中1例需要积极治疗；有影像学改变的放射性肺炎共16例，为18．8％，与放疗剂量、化疗时间、药物种类和肺部疾病史有关。结论 照射剂量、放疗后化疗、肺部原有疾病增加了放射性肺炎的发生率。     

热释光探测器测量颈部热塑面罩对照射剂量的影响

热塑面罩与头颈部固定体架组成头颈部体位固定系统，目前在头颈部肿瘤的放射治疗中逐步推广应用。人体头颈部因解剖的特点决定了头颈部的活动度较大，不宜固定，放疗摆位时体位重复性差。采用头颈部的固定装置结合热塑面罩固定技术，使头颈部肿瘤的放射治疗质量得到了保证。但使用热塑面罩后，可能对病人的治疗剂量造成影响。为研究放射物理剂量的变化可能对正常组织的影响。使用石蜡浇注制成人体颈部体模，代替正常的人体颈部。选用热释光材料制成直径1mm、长3mm的热释光探测器，置入石蜡人体颈部体模中，按照实际治疗的靶区分布测量受照剂量。     

肺癌放疗患者的健康教育

目前，放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。我国约70％左右的恶性肿瘤病人需要用放射治疗，其中包括肺癌病人的放射治疗。由于放疗剂量逐渐增加，疗程长，一些局部和全身的放疗反应亦逐渐增加，除治疗护理外，患者对治疗的配合起着非常关键的作用。2001-2003年，我院对78例肺癌放疗患者从入院到出院进行了有计划的全程健康教育，提高了患者配合治疗的积极性。