2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的临床观察

近年来2型糖尿病发病率逐年增高,胰岛素泵持续泵入胰岛素为临床医生和糖尿病患者提供了一种好的治疗手段。胰岛素泵又称“人工胰”,能模拟人体胰岛素生理分泌模式,比较常规胰岛素治疗,其有显著的优越性。近年来本院采用胰岛素泵连续皮下输注治疗2型糖尿病,取得良好效果,现报道如下。     

彩色多普勒超声及踝壁指数对2型糖尿病的血管检测分析

糖尿病是一种全身性疾病,近年来,随着人们生活水平的提高,其发病率早上升趋势,由此引发的血管病变的发生率提高,很多患者一经检查确诊为糖尿病后,血管的受损情况已很严重,脑梗、心梗,糖尿病足坏死截肢率较高,降低了糖尿病患者的生存质量。我们于2006—06-2009—03应用彩色多普勒技术对120例2型糖尿病（T2DM）患者应用彩色普勒,肱动脉血管内皮功能（EDD）及踝臂指数（ABI）进行检测,现将结果报告如下。     

自我管理处方在2型糖尿病患者中的临床应用

目的:探讨自我管理处方在2型糖尿病患者中的临床应用研究。方法:采用分组对照比较,将选择2018年1月-2019年2月在我院就诊的2型糖尿病患者300例,动态随机分组,对照组及观察组各150例。对照组采取常规传统健康教育模式,观察组采取自我管理处方。观察两组患者BMI、FPG、2HPG、FINS、2HF、IR、HBALC分析比较这两种干预的临床效果。结果:与对照组相比,观察组BMI、FPG、2HPG、FINS、2HF、IR、HBALC改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:自我管理处方优于传统的健康宣教模式,能使患者BMI、FPG、2HPG、FINS、2HF、IR、HBALC得到有效控制。     

2型糖尿病患者伴血脂异常的相关因素分析

2型糖尿病患者常存在高脂血症。高脂血症可以先于高血糖出现．但更多则是伴随糖代谢紊乱而作为糖尿病或代谢综合征的一部分。目前已明确糖尿病的高脂血症与动脉粥样硬化的发生密切相关。一般认为，2型糖尿病患者患动脉粥样硬化的危险性以及冠心病、高血压、心肌梗死、心脑血管疾病的发生率较非糖尿患者群高3倍以上，而伴有高脂血症的糖尿病患者以上诸多疾病的发病率则更高。因此，探讨2型糖尿病与血脂之间相关性有重要意义。     

三维超声联合斑点追踪对2型糖尿病患者心脏功能早期损伤应用分析

目的 探讨三维超声联合斑点追踪(3D-STI)对2型糖尿病(T2DM)患者心脏功能早期损伤的应用。方法选取我院35例无明显心血管疾病的初诊T2DM患者为观察组,随机选取同期在我院体检35名健康成人为对照组。比较两组的二维常规超声心动图检查参数[左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、E/A峰值比]、3D-STI相关参数[左心室整体圆周应变(GCS)、整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS)],左心房相关参数[最大容积指数(LAVImax)、最小容积指数(LAVImin)、主动脉收缩前容积指数(LAVIp)、左心房被动射血分数(LAPEF)、主动射血分数(LAAEF)及总排空分数(LATEF)]。结果 两组观察对象的LAD、IVST、LVESD、LVEDD、LVEF、E/A峰值比等,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组的GCS、GLS、GRS、GAS的绝对值、LAPEF、LATEF均显著低于对照组,LAVImax、LAVImin、LAVIp均显著高于...     

彩色多普勒超声检查2型糖尿病患者颈部及下肢血管病变的临床意义

2型糖尿病是中老年人常见病、多发病,其发病率有逐年增高和年轻化的趋势。2型糖尿病并发症众多．大血管粥样硬化病变导致冠心病、脑血管病和周围血管疾病,致死率和致残率逐年升高。对糖尿病患者早期进行颈动脉及下肢血管粥样硬化病变的检测可以评估其合并脑血管病及下肢血管病变的风险性,故早期检出颈动脉及下肢动脉血管病变是非常有必要的。     

常规超声联合超声弹性成像在评估2型糖尿病肌少症中的应用

目的 应用常规超声及超声弹性成像技术定量评估2型糖尿病（T2DM）患者不同部位骨骼肌厚度及剪切波速度（SWV）值随糖尿病病程的变化。方法 回顾性研究2018年3月至2021年9月我院确诊的2型糖尿病患者84例（病变组）,与其年龄及性别相匹配的健康者78名（对照组）,采用常规超声测量骨骼肌（股内侧肌、股外侧肌、股直肌、股中间肌、腓肠肌、肱二头肌、三角肌）的厚度;而后应用声触诊弹性成像（STE）技术获取骨骼肌在松弛状态下的（SWV;统计2组测值差异,分析病变组的肌肉厚度及SWV值与糖尿病病程的变化情况。结果 (1)与对照组相比,病变组骨骼肌的超声测量值均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)病变组骨骼肌厚度及SWV值与糖尿病病程的关系：骨骼肌厚度与SWV值在对照组与T2DM初期患者（病程<5年）之间的平均相对差异分别为（4.0±1.5）%与（4.0±1.8）%;而随着病程的增加（病程≥5年）,病变组骨骼肌厚度及SWV值明显小于对照组,相对变化量的平均值可分别达到（16.0±3.3）%与（18.0±5.1）%,差异有统计学意义（P<0.01）。(3)在所观测的骨...     

食物交换份法联合仿真食物模型在糖尿病患者饮食教育中的应用

糖尿病是内分泌科的常见病、多发病,近年来发病率呈上升趋势,预计到2025年全球将有3.24亿糖尿病患者。饮食治疗是糖尿病治疗的基础和前提。目前临床上广泛应用的是食物交换份法。我科应用食物交换份法联合仿真食物模型对患者进行饮食教育,使患者对食物的数量有直观的认识,易于掌握,避免了食物过于固定化,既满足了不同人群的饮食要求,又确保了饮食平衡,与以往单纯的食物交换份理论宣教相比取得更好的效果,现报道如下。     

人性化护理干预在2型糖尿病患者中的应用体会

目的观察和探讨人性化护理干预在2型糖尿病患者中的应用效果。方法将45例经临床确诊的糖尿病患者纳入本次选择范围,将患者分为两组,对其中25例研究组患者行人性化护理干预,对其余20例对照组患者行常规护理,分别对两组不同护理方式的护理效果进行比较和分析。结果研究组24例患者护理效果为优良,优良率占96%,1例患者护理效果为差,8例患者为良,16例患者为优,对照组17例患者护理效果为优良,优良率占85%,3例患者护理效果为差,10例患者为良,7例患者为优,两组患者护理优良率差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论将人性化护理干预应用于2型糖尿病患者的护理中能够取得更加理想的护理效果。     

超声在评价2型糖尿病血瘀证早期动脉功能减退中的价值

目的:通过应用超声多种检测技术,全面评估2型糖尿病(T2DM)血瘀证患者的动脉功能状态,初步探讨T2DM血瘀证患者早期动脉功能改变的特点及超声在糖尿病血瘀证早期动脉病变检测中的应用价值。方法:选择颈动脉内-中膜无增厚、无斑块的T2DM血瘀证患者30例,非血瘀证患者30例。应用血管回声跟踪技术(ET)、动脉硬化检测技术(PWV/ABI)及血流介导的内皮依赖性血管舒张功能检测(FMD)等技术,检测入选病例的各项指标,分析糖尿病血瘀证与非血瘀证患者动脉功能改变的特点及超声在评价T2DM血瘀证早期动脉功能减退中的价值。结果:①血瘀证组与非血瘀证组的年龄、性别比差异无统计学意义(P>0.05),血瘀证组的病程长于非血瘀证组,差异有统计学意义(P<0.01)。②血瘀证组的肱动脉内径变化绝对值、内径扩张百分率均较非血瘀证组减小,差异有统计学意义(P<0.05)。③血瘀证组的应变弹性指数(EP)、硬化参数(β)、脉搏波传导速度(PWVβ)值大于非血瘀证组,差异有统计学意义(P<0.05),顺应性(AC)值小于非血瘀证组,差异有统计学意义(P<0.05),2组的增大指数(AI)值差异无统计学意义(P>0.05)。④血瘀证组的肱踝脉搏波传导速度(baPWV)值大于非血瘀证组,差异有统计学意义(P<0.05),2组的踝臂血压指数(ABI)值无明显差异(P>0.05)。结论:①T2DM血瘀证组的病程明显长于非血瘀证组,提示糖尿病病程越长越容易发生血瘀证。②T2DM血瘀证患者血管内皮功能及弹性功能均有损害,血管功能低于非血瘀证患者,提示血瘀证患者更易发生血管病变。③超声可用于评价T2DM不同中医证型患者的动脉功能状态,可以为T2DM的中医分型治疗提供客观依据。     

2型糖尿病胫神经病变超声特征及其危险因素

目的分析2型糖尿病胫神经病变超声特征。探讨2型糖尿病胫神经病变出现前后的神经形态学改变的危险因素。方法选取超声检查胫神经的452例2型糖尿病患者,以密歇根神经筛查量表(MNSI)体格检查2分作为诊断截断值分为有神经病变组和非神经病变组。以性别、年龄、体重指数、小腿周长条件近似1:1配对,共配对成功40对。搜集胫神经超声形态学特征包括宽度、厚度、横截面积、胫神经“蜂窝样”结构是否显示,建立条件Logistic回归模型分析周围神经病变发生的危险因素,并使用ROC曲线对模型进行验证。结果胫神经厚度(OR=6.250,P=0.044)和横截面积(OR=2.259,P=0.049)是2型糖尿病周围神经病变发生的危险因素,而胫神经宽度和“蜂窝样”结构是否可清晰显示不是其危险因素(P均>0.05)。条件Logistic回归模型曲线下面积0.91,敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值为85.71%、95.24%、94.70%、87.00%。胫神经横截面积对糖尿病胫神经病变诊断的ROC曲线下面积0.794,敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值为71.43%、90.48%、88.20%、76.00%;厚度的曲线下面积0.726,敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值为70.27%、85.71%、83.30%、75.00%。结论胫神经的厚度及横截面积是2型糖尿病周围神经病变的危险因素。胫神经厚度与横截面积对诊断周围神经病变的敏感度接近,横截面积的特异度高于厚度。     

2型糖尿病100例餐后血糖分析

2002～2004年,我们对已确诊且空腹血糖控制良好的2型糖尿病100例进行了餐后2h血糖检测分析,现报告如下。     

葛根素对2型糖尿病患者血液流变性的影响

目的 观察葛根素对2型糖尿病患者血液流变学指标的影响。方法 住院及门诊糖尿病病人57例,对照组30例,葛根素组27例;两组在年龄、病程、体重指数、血糖水平、血压、血脂水平、糖化血红蛋白、血液流变学指标可比,两组均调整口服降糖药物或胰岛素进一步控制血糖,葛根素组加葛根素500mg静脉滴注每日一次共10天。结果 治疗后两组患者的空腹血糖可比,对照组的全血低切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数下降,相差显著;葛根素组全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数显著下降,且两组间相差显著。结论 血糖改善可改善血液流变学指标,葛根素可使惠者的全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集性进一步的改善,提示葛根素可抑制2型糖尿病患者慢性并发症的发生发展。     

1H-MRS在2型糖尿病患者脑代谢改变中的应用

目的 应用多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)分析2型糖尿病(T2DM)男性患者治疗的效果.方法 对45例T2DM男性患者的双侧额叶在首次确诊时行头颅多体素1 H-MRS检查.其中30例接受降糖治疗,15例拒绝治疗,6个月后对所有患者的双侧额叶再次行头颅多体素1 H-MRS检查.分别记录额叶各代谢物比值,分别比较两两之间的差异,并观察有无乳酸(Lac)峰出现.结果 治疗6个月后双侧额叶N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、NAA/胆碱(Cho)(分别为2.414 2±0.206 6和2.244 2±0.341 5)较治疗前(1.905 3±0.135 7和1.906 0±0.322 1)明显升高(P＜0.05).拒绝治疗组6个月后双侧额叶NAA/Cr、NAA/Cho(分别为1.504 2±0.262 4和1.510 0±0.220 8)较首次确诊时(1.960 0±0.175 0和1.880 8±0.297 0)明显降低(P＜0.05).整个实验均未检测到Lac峰.结论 1H-MRS能敏感检测T2DM脑代谢改变,为临床疗效及预后评估提供客观的影像学依据.     

IDEAL-IQ技术在2型糖尿病性骨质疏松症诊断中的应用价值

目的：探讨IDEAL-IQ技术在2型糖尿病性骨质疏松症诊断中的应用价值。方法：搜集符合纳入及排除标准的2型糖尿病108例,经双能X线骨密度仪测量骨密度分为骨质正常（A组）、骨量减少（B组）及骨质疏松（C组）3组,均行腰椎矢状位MRI IDEAL-IQ扫描,计算腰椎骨髓脂肪含量比值（FF）。结果：骨密度与FF呈负相关（r=-0.827,P=0.000）,3组间L_1～4椎体的FF值差异均有统计学意义（均P<0.05）。FF诊断骨质疏松曲线下面积（AUC）为0.931,约登指数0.769,截断值68.77%,敏感度85.7%,特异度91.2%。FF鉴别骨质正常与骨量减少的AUC为0.907,约登指数0.635,截断值63.67%,敏感度77.8%,特异度85.7%。结论：MRI IDEAL-IQ技术扫描时间短、稳定性及可重复性高,可用于骨质疏松症及骨量减少的评估。     

2型糖尿病合并心肌梗死68例临床分析

目的:为了探讨2型糖尿病合并心肌梗死的特点,总结其治疗和预防的规律。方法:回顾性分析68例2型糖尿病合并心肌梗死患者的临床资料,依据患者的临床特点、治疗及预后进行对比分析。结果:患者血糖越高,尤其空腹血糖较高者,无痛性心肌梗死发生率高,梗死面积大、部位多,并发症多,病死率高,冠状动脉病变严重。结论:糖尿病合并心肌梗死病情重,致死率高,糖尿病作为心血管病重要的独立危险因素,在治疗中应尽早控制血糖,使空腹血糖控制在6～8 mmol/L,餐后2 h血糖控制在10 mmol/L以下,另外控制血压,降低血黏度、纠正高脂血症等治疗,对心肌梗死的治疗和预防均有重要意义。     

低强度激光治疗糖尿病机制初探

2010年,国家疾控中心和内分泌学会调查了18岁以上人群糖尿病的患病情况,应用WHO1999年的诊断标准显示糖尿病患病率达9.7%,证实我国可能已经成为世界上糖尿病患病人数最多的国家。目前,对于血糖的控制仍然是传统的＂五驾马车＂法,即饮食、运动、糖尿病教育、血糖监测和药物治疗,