手术治疗跟骨关节内骨折疗效观察

跟骨骨折多由高处坠落足跟部受到垂直撞击伤所致．占全部跗骨骨折的60％。其中大部分骨折波及距下关节面，属于关节内骨折。2003年2月～2007年10月，我科行异形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折38例，取得了满意的疗效。     

全面部骨折手术治疗的临床研究

目的 回顾性研究全面部骨折的手术治疗方法。方法 统计我科2002年3月～2006年2月收治的118例口腔颌面部骨折患者病历资料，对其中9例全面部骨折患者的手术治疗方法以及疗效进行分析。结果 9例患者均获得良好疗效，患者面型、咬合功能恢复满意，无严重手术并发症发生。结论 手术治疗应为全面部骨折的首选方法，手术应遵循从下到上，从外到内的骨折复位固定顺序，恢复、重建面部的框架、突度和口腔咬合关系。     

罕见的骨内表皮样囊肿1例

患者女,55岁。因右躁部肿胀、隐痛10余年加重半年于1986年12月3日入院。10年前,右躁部扭伤致使皮肤擦破,约1个月左右踝部疼痛消失。1年后,右踝部无任何诱因再度出现肿胀、隐痛,内躁且有一处皮肤破溃,流出少许淡黄色液体,经对症和换药处理后,症状消退,皮肤溃疡逐渐愈合。1984年春,右踝部第三次出现肿痛,当地医院诊断为“慢性骨髓炎”行切开引流,只流出少量黄水,但未见脓液,伤口经     

肱骨近端三部和四部分骨折的外科治疗

目的：寻找一种治疗肱骨近端三部或四部分骨折的新方法．方法：以肱二头肌长头腱为标志，切开复位、Ｔ形钢板内固定，同时修复撕裂的肩袖和关节囊，术后早期康复治疗．结果：７例随访３个月～４年，平均２．５年，患侧肩关节功能优良率达８５．７％．结论：Ｔ形钢板内固定治疗肱骨近段三部或四部分骨折具有内固定牢靠、术后不需外固定、早期功能锻炼的优点，有助于肩关节功能恢复．     

肩胛骨外侧缘直切口手术治疗肩胛骨颈下和体部骨折

目的探讨肩胛骨颈、体部骨折的新型入路手术治疗方法及临床效果。方法2002年12月-2004年10月收治肩胛骨颈、体部骨折共13例，男9例，女4例；年龄22～48岁，平均31岁。其中颈部骨折7例，有2例合并锁骨骨折；单纯体部骨折6例。合并肱骨头半脱位7例，合并肋骨骨折3例。全部患者均采用肩胛骨外侧缘直切口切开复位重建钛钢板、螺钉行内固定术。结果术中出血30～80ml，手术时间40～80min。术后随访4～24个月，骨折平均愈合时间6～8周，10例患者随访功能满意。结论肩胛骨颈下、体部骨折通过沿肩胛外侧缘做一直切口的新型入路手术治疗方法能够以较小的创伤完成肩胛骨颈下、体部骨折的满意复位及内固定，同时获得满意的功能恢复。     

L形钢板加螺钉骨栓髂骨植骨治疗股骨髁部粉碎骨折

目的：股骨髁部粉碎骨折保守治疗效果差,采用手术复位内固定以利恢复膝关节功能。方法：2005～2009年采用L形钢板和螺钉骨栓髂骨植骨内固定治疗股骨髁粉碎骨折52例。术中先用螺丝固定内处髁,然后用L形钢板固定髁和股骨干。结果：所有骨折愈合,骨折解剖复位47例。随访1～3.5年,总优良率88.5%。结论：股骨髁部粉碎骨折应早期手术。采用L形钢板和螺钉内固定能达到解剖复位,坚强固定,早期功能锻炼,有利膝关节功能恢复。     

股骨转子部骨折264例

股骨转子部骨折是老年人多见的骨折，治疗应根据骨折类型、病人的全身情况及意愿而定。１９８９年９月～１９９６年６月我院共收治股骨转子部骨折２６４例，采用非手术治疗１１１例，手术治疗１５３例，手术治疗比率逐年上升，疗效优于非手术治疗。现报告如下。临床资料１...     

踝部骨折有关问题的探讨

本文报导125例髁部骨折，其中52例严重骨折随访8个月至5年2个月。根据本组资料，作者对下胫腓关节损伤的诊断和处理、闭合治疗中骨折再移位问题以及50岁以上患者踝部骨折的治疗特点作了讨论。     

单臂支架内固定治疗股骨干骨折疗效分析

单臂支架外固定术治疗骨折已得到广泛应用,但单臂支架作内固定术治疗骨折文献报道甚少。我们在应用单臂支架内固定治疗股骨干骨折骨不连的基础上,自2002年3月～2005年10月应用Steffee钢板作单臂支架内固定治疗新鲜股骨干骨折15例，取得满意的效果，报道如下。     

动力髁钢板治疗股骨转子下骨折

转子下骨折是指小转子平面至股骨峡部之间的骨折，常由严重暴力或外伤造成，可伴大量失血。笔者1996年2月一1998年10月间，以踝动力钢板内固定治疗股骨转子下骨折17例，疗效满意，现报告如下。临床资料1一般资料本组17例，男13例，女4例；年龄22～52岁，平均35岁。受伤原因：交     

内固定治疗股骨远端骨折的进展

股骨远端骨折较常见,治疗比较困难,因为髁部骨折多为粉碎型,加上该处骨皮质较薄,髓腔宽大,以松质骨为主,软组织附着少,所以,内固定比较困难,且常易失败。近年来,国内外均加强了对此类骨折的内固定治疗研究,并取得了一些进展。我们对此进行综述的目的是,为同行进行相关研究和开展临床工作提供参考。1　钢板系列1.1　髁钉板　1974年,Schatzker采用AO95°髁部加压钢板治疗股骨髁部骨折,优良率达75%。1975年,Boronni等采用Judet's钉治疗股骨远端骨折,该钢板的下部有3个螺孔,在3个不同平面上各有预先测定好方向的孔,所以能牢固地固定钢板。缺点…     

个性化手术方案在跟骨骨折治疗中的临床应用

跟骨骨折是临床常见骨折之一．约占全身骨折发生率的2％^[1],也是足踝部常见的骨折．占跗骨骨折的60％,而关节内骨折又占大部分,治疗不当易导致足踝部畸形及慢性疼痛,尤其在目前医疗环境下,更易产生医患纠纷。目前治疗跟骨骨折的方法主要有传统的手法整复斯氏针翘拨内固定＋石膏外固定、跟骨钢板内固定术、小切口切开复位空心钉内固定术、外固定支架固定及关节镜辅助下手术等方法。     

38例踝骨骨折手术疗效分析

采用螺丝钉内固定加足与踝功能锻炼，治疗踝骨骨折38例。解剖复位内固定并合理的功能锻炼是踝部骨折短期痊愈的关键。     

张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折大多累及关节面，为防止关节功能障碍，内固定术后应尽早行肘关节的伸屈锻炼，由于尺骨鹰嘴部系防三头肌肌胜的附着处，单纯的克氏针、探丝钉等内固定不易获得坚强的固定效果，难以施行早期锻炼。1988年以来，我们采用张力带钢丝内固定术治疗尺骨鹰嘴骨折，效果满意。l临床资料本组共17例，其中男性13例，女性4例。右侧11例，左侧6例。横断骨折12例，斜形骨折5例。年龄10～72岁，平均32．5岁。术后功能锻炼开始时间1～10d，平均3d。术后随访8个月至6年，平均2年5个月。X线复查所见：“关节骨折面复位好”。骨折线消失时间为28…     

移位髋骨折的手术治疗

探讨手术复位内固定治疗移位髋骨折的临床疗效,处理髋骨折应其他关节内骨折一样,应尽可能使骨折达到剖复位或近似解部复位     

微创动力髋螺钉和动力髋螺钉治疗股骨颈基底部骨折的生物力学研究

目的比较微创动力髋螺钉（MTDHS）和动力髋螺钉（DHS）治疗股骨颈基底部骨折的生物力学特性。方法将8具新鲜成人尸体股骨标本截骨，造成股骨颈基底部骨折，分别以MTDHS（实验组）和DHS（对照组）进行骨折固定，在实验机上测试两种器械的生物力学特性。结果MTDHS组在股骨头的位移变化、骨折固定强度和刚度、股骨头的扭转强度和刚度，股骨的极限力学性能等方面均明显优于DHS组（P〈0．01）。结论MTDHS治疗股骨颈基底部骨折比DHS更具生物力学优势，固定更加坚强，是当前一种理想的内固定器械。     

肱骨近端骨折的处理

肱骨近端骨折是临床上常见的骨折之一，国外称之为“unsolved fracture”。肱骨近端骨折类型复杂，预后较差，是创伤骨科治疗中的难点，也是研究的重点。笔者根据国内外相关文献资料，复习了肱骨近端解剖、各种临床分型、治疗方法及其优缺点。主张对肱骨近端1部和移位不大的2部骨折行保守治疗，移位大的2,3、4部骨折行手术治疗。强调微创技术，保护骨折周围软组织及血运，修复肩袖，固定坚强，早期练功，辅以物理康复治疗，方能获得满意的临床效果。     

动力髁螺钉板内固定加植骨治疗股骨髁问骨折21例

股骨髁间骨折是关节内骨折，对膝关节功能的影响较大，治疗不当易引起创伤性关节炎。2001年1月～2004年12月，我们采用动力髁螺钉板（DCS）内固定治疗股骨髁间骨折21例，疗效满意。现报告如下。     

34例股骨干骨折钢板内固定治疗失效原因探讨

３４例股骨干骨折钢板内固定治疗失效原因探讨武警北京一总队医院外二科王伟，石永玉，左进步，郝花（北京１０００２７）关键词股骨干骨折，钢板内固定，治疗失效１９８７年１０月－１９９５年６月，我院收治股骨干骨折内固定失效患者３４例，本文就３４例患者发生的钢板...     

中空加压螺钉内固定治疗枢椎齿状突骨折

目的探讨中空加压螺钉内固定治疗枢椎齿状突骨折的疗效。方法从2004年4月至2007年3月应用颈前路中空加压螺钉内固定治疗齿状突骨折24例，其中Ⅱ型13例，Ⅲ例11例。所有患者术前均行颅骨牵引，受伤后平均6d内行前路齿状突螺钉内固定手术，术后颈围保护6周，进行定期临床和X线检查。结果所有患者均得到随访，平均为28个月，骨折全部骨性愈合，无术中及术后并发症，无内固定螺钉松动、移位或断裂。结论采用中空加压螺钉内固定治疗枢椎齿状突骨折，骨折愈合率高，并发症少，是治疗齿状突骨折较好的选择。