美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的观察美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法90例患者随机分为治疗组与对照组,每组45例,对照组给予心衰的常规治疗（卡托普利、利尿剂、洋地黄制剂等）,治疗组在对照组基础上联用美托洛尔治疗,观察12周,观察治疗前后心功能改善情况,包括左室舒张末内经（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）和左室射血分数（LVEF）,并随访6月。结果（1）治疗组总有效率91．11％;对照组总有效率71．11％,两组比较有显著性差异（P〈O．05）;（2）治疗组治疗前后及与对照组治疗后比较,LVEDD和LVESD显著减小（P〈0．05）,LVEF显著提高（P〈0．05）;（3）随访6月,对照组死亡2例,治疗组无一人死亡;对照组再住院率为33．33％,治疗组为11．11％。结论美托洛尔与卡托普利联合治疗慢性心力衰竭,能显著提高疗效,改善症状及提高生活质量,减少猝死率及再住院率。     

美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及安全性

目的评价β-受体阻滞剂治疗老年慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法107例老年慢性心力衰竭患者按就诊顺序随机分为两组,美托洛尔53例在常规抗心力衰竭治疗基础上加用美托洛尔12.5~25mg,2次/d;对照组54例采用常规抗心力衰竭治疗,未用美托洛尔。定期来诊随访,以观察临床表现,监测治疗前后心率、血压、心功能参数变化。结果美托洛尔显效率53.7%,总有效率88.6%;对照组显效率30.3%,总有效率67.8%,两者比较有显著性差异(P<0.05)。美托洛尔组患者心率减慢、血压降低较对照组明显,超声心动图复查显示治疗6个月后左室舒张末期内径缩小,左室射血分数增高较对照组显著。结论美托洛尔对老年慢性心力衰竭是一种较为安全有效的药物。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭71例临床效果观察

目的：探讨慢性心力衰竭患者进行美托洛尔治疗的临床效果。方法抽取71例进行治疗的慢性心力衰竭患者,依据就诊与治疗时间进行分组,前35例给予常规治疗（对照组）,后36例给予常规治疗＋美托洛尔治疗（观察组）;观察治疗前后两组心功能指标,比较治疗3疗程后总有效率情况。结果心功能指标（ LVEF、LVEDD、LVESD）于治疗前比较,组间无统计学差异（ P＞0．05）;治疗后心功能指标改善情况,观察组优于对照组,差异存在统计学意义（P＜0．05）;观察组总有效率为,显著高于对照组的,具有统计学差异（P＜0．01）。结论美托洛尔治疗慢性心力衰竭,可显著改善患者的心功能,临床效果显著。     

琥珀酸美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭患者治疗的临床研究

目的研究琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭患者的疗效、安全性和耐受性。方法 40例慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片,从每日11.875 mg开始,每2周递增一次,直至靶剂量或最大耐受剂量。观察加用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗前及治疗后6个月、12个月时一般状况（心率、血压）、心功能情况（NYHA分级、超声心动图、BNP）、不良反应（血常规、肝功、肾功、血糖等）。结果加用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗6个月、12个月后心力衰竭症状减轻,心功能明显改善,左室射血分数、左室舒张末期内径、B型尿钠肽较治疗前有显著差异（P〈0.01）;治疗12个月较治疗6个月改善更明显（P〈0.05）。对血常规、肝功能、肾功能和血糖均无显著差异（P〉0.05）,无明显不良反应发生。结论琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭疗效、安全性及耐受性良好,可改善慢性心力衰竭患者的预后、提高生存率。     

硝普钠与美托洛尔联合用药治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：临床观察硝普钠与美托洛尔联合用药治疗慢性心力衰竭疗效。方法选取我院收治的慢性心力衰竭120例,随机将其分为研究组（60例）和对照组（60例）,对照组给予西地兰与速尿治疗,研究组给予美托洛尔与硝普钠联合治疗,临床分析两组患者的治疗效果。结果经过分析后得知,研究组总有效率为93.7％,明显优于对照组的76.4％,两组比较具有统计学意义（ P＜0.05）。经过治疗后,两组患者的左室收缩功能均得以明显改善,LVEDd水平降低与LVEF水平升高,与治疗前比较,具有统计学意义（ P＜0.05）。组间对比,研究组改善效果更为显著,左室收缩改善比对照组明显要好,两组比较具有统计学意义（ P＜0.05）。结论针对慢性心力衰竭患者,实施硝普钠与美托洛尔联合用药治疗,可提高临床疗效,改善心室收缩功能,降低心血管致死性事件发生,值得临床推广。     

β受体阻滞剂在治疗慢性心力衰竭中的作用

目的观察β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者的疗效。方法随机选择慢性心力衰竭患者60例,其中β受体阻滞剂美托洛尔治疗组34例（6.25～25mg/次,bid或tid）和对照组26例。治疗10个月,观察美托洛尔对患者症状、心功能的影响。结果治疗组较对照组左心室射血分数升高（50%±2%,43%±1%,P〈0.01）,左心室收缩末期容积下降（133±58,141.2±55,P〈0.01）,治疗组治疗前、后比较,左心室舒张期容积下降（P〈0.05）。结论常规治疗基础上,应用β受体阻滞剂美托洛尔能显著改善慢性心力衰竭患者的症状及心功能。     

氟伐他汀对慢性心力衰竭患者脑钠肽的影响及临床价值

目的探讨氟伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及脑钠肽（BNP）的影响。方法将我院2009年3月～2011年3月的60例慢性心力衰竭患者随机分为对照组（常规药物治疗）和治疗组（常规药物治疗＋氟伐他汀治疗）,每组30例,治疗6个月,观察治疗前后两组患者心脏彩超相关指标及BNP变化。结果与对照组相比,氟伐他汀组心力衰竭分级（NYHA分级）显著改善,左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）显著减小,左室射血分数（LVEF）明显上升,血浆BNP水平下降更明显。结论在常规药物治疗基础上加用氟伐他汀可明显改善患者临床症状、降低血浆BNP水平并改善心功能。     

沙库巴曲缬沙坦钠片治疗扩张型心肌病合并慢性心力衰竭患者疗效观察

目的：观察沙库巴曲缬沙坦钠片（诺欣妥）治疗扩张型心肌病合并慢性心力衰竭患者的疗效。方法：选择我院2018年10月-2019年12月诊治的扩张型心肌病合并慢性心力衰竭患者28例,16例入选观察组,采取中国慢性心力衰竭诊疗指南常规疗法并同时给予沙库巴曲缬沙坦钠片50㎎2次/日治疗,随访三个月时临床症状体征、心功能分级、左室舒张末前后径、射血分数（EF）及B型利钠肽前体（NT-pro-BNP）。12例入选对照组,采取中国慢性心力衰竭指南常规治疗方案,同样治疗三个月后复查。分析两组患者应用不同诊疗方案前后的临床心功能疗效、左室舒张末前后径、射血分数（EF）、B型利钠肽前体（pro-BNP）。结果：应用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗方案组心功能显效率及总有效率均高于对照组（P<0.05）;两组患者随访心脏彩超左室舒张末前后径、射血分数（EF）及B型利钠肽前体（NT-pro-BNP）治疗前后及两组间对比均有统计学差异（P<0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦钠（诺欣妥）治疗扩张型心肌病合并顽固性心衰患者疗效显著,更有效改善临床症状、心功能状况,减小左室舒张末前后径、提高射血分数（EF）、降低B型利...     

急诊内科老年重症心力衰竭的临床治疗分析

目的：分析急诊内科老年重症心力衰竭的临床治疗方案及疗效。方法：回顾性分析我院2010-03～2012—10收治的86例老年重症心力衰竭患者,随机分为观察组、对照组各43例。对照组行常规心力衰竭对症治疗,观察组在上述常规治疗的基础上行美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。分别对2组的治疗效果进行评价,同时对患者LVEF、BNP、NYHA三项指标进行观察统计。结果：观察组总有效率为90．7％,对照组为79．07％,2组差异具有显著性（P〈0．01）。治疗后,两组的LVEF、BNP、NYHA指标较治疗前均改善（P〈0．05）,但观察组的改善程度要大于对照组（P〈0．05）。结论：急诊内科老年重症心力衰竭的临床治疗中,在常规心力衰竭对症治疗的基础上行美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪临床效果显著。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭32例临床观察

目的：探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：在常规治疗的基础上加用美托洛尔口服。结果：应用美托洛尔后32例CHF患者心功能分级显著改善。结论：在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用美托洛尔后有明显改善CHF患者心功能的疗效。     

心力衰竭患者血浆sIGF-1、sTRAIL、sDR5水平的变化及其相关性

 目的 探讨充血性心力衰竭患者血浆可溶性胰岛素生长因子-1(sIGF-1)、肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(sTRAIL)、死亡受体(sDR5)水平及其相关性.方法 分别用放射免疫法、酶联免疫吸附法(ELISA)检测80例CHF患者和30例健康人(对照组)血浆sIGF-I、sTRAIL、sDR5水平,用多普勒超声心动图测定CHF患者左室射血分数(LVEF).结果 (1)CHF患者与对照组比较,血浆sIGF-1水平明显降低(P<0.01);sDR5水平明显升高(P<0.01),且随心功能损害程度的加重而发生变化;sTRAIL水平升高(P＞0.05);(2)LVEF与sIGF-1水平呈显著的正相关(r=0.431,P<0.01),与sDR5水平呈显著的负相关(r=-0.524,P<0.01);(3)sIGF-1、sDR5间呈显著的负相关(r=-0.293,P<0.01).结论 血浆sIGF-1、sDR5水平可能是评价CHF患者心功能和心肌细胞凋亡状态有价值的指标之一.     

顽固性心力衰竭应用米力农与美托洛尔治疗的疗效及预后分析

目的：分析顽固性心力衰竭患者应用米力农与美托洛尔联合治疗的临床疗效及预后。方法：回顾性分析76例在我院住院心功能3～4级,临床已合理用药且积极纠正心衰诱因的难治性心衰患者,按治疗方案不同分为两组：对照组,予以常规治疗,共37例;研究组,在常规治疗基础上予以米力农与美托洛尔联合治疗,共39例。治疗疗程为1月,治疗前后两组患者分别进行6 min步行试验和心脏超声检查,对比两组患者心功能改变。随访1年,比较两组患者的预后指标（再入院率、猝死率）的差异。结果：与对照组相比,研究组在6 min步行试验距离、心率、LVEF、LVd及每搏输出量上有明显改善（P〈0.05）;且研究组的预后指标（再入院率、猝死率）均小于对照组（P〈0.05）。结论：米力农与美托洛尔联合治疗难治性心衰临床疗效明显,预后明显改善。     

心衰患者心肌组织中钠氢交换体1 mRNA的表达与血清胶原的相关性研究

目的观察心衰患者心肌组织中钠氢交换体1（sodium-hydrogen exchanger 1,NHE1）的表达及其与血清胶原的相关性,探讨NHE1在心衰发生和发展中的作用及其与心肌纤维化的相互关系。方法设心衰组及正常对照组,心衰组按NYHA分级分成心功能Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级3个亚组。采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测受试者心肌组织中NHE1 mRNA的表达水平,采用放射免疫分析法分别测定血清Ⅰ型前胶原羧基端肽Ⅰ（PⅠCP）和Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）含量。结果心衰组PⅠCP、PⅢNP含量较正常对照组明显升高,随着心功能的逐渐恶化,心衰组PⅠCP、PⅢNP含量呈上升趋势,各组间表达总体上有差异（P〈0.05或P〈0.01）,PⅠCP、PⅢNP含量与NHE1 mRNA的△Ct值呈显著负相关。结论心衰患者心肌组织中存在NHE1 mRNA的高水平表达,血清PⅠCP、PⅢNP含量显著增加,提示NHE1可能在心衰的发生和发展过程中起着重要作用。     

苯那普利对慢性心衰患者心功能-内分泌-细胞因子的影响

目的评价心功能-内分泌-细胞因子这一潜在系统在慢性心衰（CHF）发病中的作用,以及苯那普利对该系统的作用。方法50例伴有心率〉90bpm的CHF患者分为B组与M组,分别使用苯那普利（5～10mg/d）及美托洛尔（12.5～50mg/d）治疗,根据血压及心率调整剂量,疗程8周。观察两组治疗前后心衰相关指标的变化。结果①心功能：治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）均有不同程度的下降,其中B组的SBP下降明显,M组的HR下降明显,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组患者的NYHA分级呈不同程度下降,以B组明显（Z=-2.078,P=0.038）。治疗后患者左心室收缩末期直径（LVESd）有所减小,左室射血分数（LVEF%）及舒张早/晚期心室充盈速度峰值比（E/A）有所升高,均以B组明显（P〈0.05）;②心脏内分泌指标：治疗后血浆心钠肽（ABP）及脑钠肽（BNP）均有所下降,仍以B组明显;③细胞因子：治疗后血清转化生长因子β1（TGF-β1）及白介素1β（IL-1β）的变化情况与内分泌指标相同,以B组明显（P〈0.05）;④相关性分析显示ANP、BNP、TGF-β1与IL-1β四者两两呈正相关性（相关系数C〉0.850,P〈0.01）;LVEF%与以上四者均呈负相关性（均│C│〉0.80,均P〈0.05）。结论心功能-内分泌-细胞因子这一系统可能在CHF发病机制中起到重要作用,苯那普利治疗伴有心率加快CHF的临床疗效优于美托洛尔,前者可能是通过上述机制起效的。     

曲美他嗪改善扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的疗效观察

目的 探讨曲美他嗪对改善扩张型心肌病合并心力衰竭患者心功能的临床效果.方法将 82例扩张型心肌病合并心力衰竭患者随机分为两组,所有患者均给予常规抗心力衰竭治疗,观察组(41例)在此基础上加用曲美他嗪治疗,对照组(41例)则不给予曲美他嗪.观察治疗前后两组患者心功能改善程度,超声心动图测量计算左心室射血分数、左心室舒张末...     

老年慢性心力衰竭患者血浆内皮素与血清前胶原肽相关性研究

目的研究老年慢性心力衰竭（CHF）患者血浆内皮素-1、血清Ⅰ型前胶原羧基端肽（PⅠCP）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）含量的变化及其临床意义。方法采用放射免疫分析法分别测定心衰患者血浆内皮素-1（ET-1）、PⅠCP和PⅢNP含量,同时用心脏多普勒超声检查心脏左心房内径、LVEF%,研究血浆ET-1、PⅠCP、PⅢNP的含量变化及相关性。结果心衰患者ET-1、PⅠCP、PⅢNP含量较对照组明显升高（P〈0.05或P〈0.01）;且ET-1与血清PⅠCP、PⅢNP含量均呈显著正相关（r=0.574,P〈0.01;r=0.596,P〈0.01）,血清PⅠCP与PⅢNP含量也呈正相关（r=0.688,P〈0.01）。结论老年心衰患者ET-1、PⅠCP、PⅢNP含量增加,内皮素与心肌纤维化密切相关。     

拜新同联合应用小剂量倍他乐克治疗中青年高血压的临床分析

目的探讨分析拜新同联合应用小剂量倍他乐克治疗中青年高血压的临床疗效。方法选取2011年12月-2013年12月收治的107例中青年高血压患者为研究对象,将其用数字表法随机分成两组,观察组57例患者给予拜新同联合小剂量倍他乐克治疗,对照组50例患者给予拜新同治疗,观察两组临床疗效。结果观察组患者总有效率为98.2%,显著高于对照组86.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者舒张压（DBP）、收缩压（SBP）及心率（HR）改善情况均优于治疗前,观察组改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论拜新同联合应用小剂量倍他乐克治疗中青年高血压的临床疗效较显著,能有效提高患者生活质量。     

血尿酸检测在慢性心衰患者临床症状评估上的应用

目的探讨血尿酸在慢性心力衰竭（CHF）患者体内的分布水平,以及与临床症状严重程度的关系。方法将我院393例CHF患者按随机数字表法选择出CHF患者69例,进而按照NYHA分级标准,分为心功能Ⅰ～Ⅱ级组23例,心功能Ⅲ级组26例,心功能Ⅳ级组20例,同时选取25例无任何疾患的健康体检者为对照组。采用全自动生化分析仪,对健康对照者和慢性心衰患者进行血尿酸含量测定,并与左室射血分数（LVEF）以及二尖瓣瓣尖水平的E峰和A峰最大速度比（E／A）进行相关性分析。结果健康对照组血尿酸含量为（239．72±102．31）μmol／L,CHF患者心功能I～Ⅱ级组血尿酸含量为（323．65±108．36）μmol／L,心功能Ⅲ级组血尿酸含量为（393．61±116．37）μmot／L,心功能Ⅳ级组血尿酸含量为（435．53±98．37）μmol／L,各组间血尿酸含量差异有显著统计学意义（P〈0．01）,随心衰程度的加重,血尿酸水平也显著地增加。相关性分析发现心衰患者血尿酸水平与LVEF呈显著负相关（r=-0．53,P〈0．01）,与E／A也呈显著负相关（r=-0．38,P〈0．01）。结论CHF患者血清尿酸水平与心功能分级存在相关关系,可以作为评价CHF患者心功能损害程度以及临床转归的一项监测指标。