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目的:总结结肠癌急性梗阻的治疗经验。方法:回顾性分析了我院10年中急诊手术的结肠癌梗阻47例。结果:右半结肠癌22例,其中一期切除吻合15例,分期手术3例,捷径手术2例,肠造口2例。左半结肠癌24例,其中一期切除吻合4例,Hartmanns手术8例,结肠次全切除2例,一期造口、二期肿瘤切除5例,单纯造口术5例,另1例同时性结肠多原发癌行结肠次全切除。切口感染率为10.6%,其中一期切除吻合为15.8%;一期切除吻合吻合口漏2例(10.5%);围手术期死亡2例(4.3%)。结论:结肠癌急性梗阻,应在积极术前准备的同时,尽早手术。右半结肠癌梗阻应在充分肠减压的基础上行I期切除吻合,左半结肠癌梗阻应首选Hartmanns手术。 相似文献
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结肠癌引发急性肠梗阻行一期手术的报告日渐增多,自1989年至19964年对急性梗阻性结肠癌一期切除吻合24例,现总结如下。1临床资料与方法1.1一般资料24例中男17例,女7例。年龄最小31岁,最大77岁,平均54岁。24例均以急性肠梗阻入院,发病至手术时间为20小时~4天。癌肿部位:盲肠7例,升结肠6例,结肠肝曲4例,降结肠5例,乙状结肠2例。1.2手术方式24例均未做常规的肠道手术准备(因急诊人院),根据术中探查梗阻情况和病人状况以及癌肿侵犯的程度,选择手术方式。行右半结肠切除17例,左半结肠切除5例,乙状结肠切除2例,其中1例因侵犯… 相似文献
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目的:探讨大肠癌致肠梗阻的治疗方式。方法:回顾性分析我院1988-01~2008-10收治的大肠癌致肠梗阻的临床资料。结果:本组均行手术治疗。行一期右半结肠切除、横结肠切除吻合术60例,癌肿位于脾曲、降结肠、乙状结肠者行一期左半结肠切除吻合术15例,Hartm ann手术41例,癌肿位于直肠者行一期切除吻合术3例,近端造瘘二期根治术3例,肿瘤无法切除行乙状结肠双腔造瘘术2例。结论:大肠癌致肠梗阻的外科治疗要根据病人的具体情况选择合理的术式。 相似文献
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左半结肠癌并发肠梗阻在临床上较为常见,如经禁饮食、胃肠减压、预防感染、抑制消化液分泌、营养支持、通便等非手术治疗,梗阻未解除需行手术治疗。2007年12月-2012年12月,我们采用左半结肠癌并发肠梗阻工期切除回结肠造瘘,治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻36例,效果满意。现分析报告如下。 相似文献
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左侧结肠梗阻 ,因腹腔污染及吻合口漏危险性较大 ,以往多主张分期手术。随着抗生素的发展 ,围手术期处理的改善 ,手术技巧的进步 ,以及对结肠病理生理的认识提高 ,人们越来越多地主张采用一期切除吻合术[1] 。我科自 1990年以来有选择地对左半结肠急性梗阻 30例施行一期切除吻合术 ,疗效满意。1 临床资料1 1 一般情况 男 18例 ,女 12例 ;年龄 36~ 70岁 ,平均 5 3岁。均有急性低位肠梗阻表现 ,梗阻时间 2~ 6d ,均为急诊术前无肠道准备情况下行左半结肠切除端 端吻合术。除 2例为乙状结肠扭转外 ,余均为结肠癌 ,其中癌肿位于结肠脾曲 4… 相似文献
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目的探讨左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术可行性。方法回顾性分析42例左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术的临床资料,所有病例均术中结肠灌洗,同时行预防性盲肠造瘘。结果 42例一期切除吻合术,无一例发生吻合口漏、腹腔感染等并发症。结论严格掌握手术适应证,积极术前准备,术中充分结肠灌洗,实行预防性盲肠造瘘,正确术后处理,左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术是安全可行的。 相似文献
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目的探讨老年人结肠癌并发急性肠梗阻的特点、诊断、外科处理方法与预后。方法回顾性分析我院2000年1月—2009年8月86例年龄>60岁的老年患者手术治疗的结肠癌并发急性肠梗阻病人的临床资料,其中一期切除吻合58例(右半结肠一期切除吻合39例,左半结肠一期切除吻合19例),分期手术19例(右半结肠4例,左半结肠15例),行Hartmann手术。肿瘤无法切除行单纯结肠造瘘和捷径手术9例。结果术后出现并发症8例,发生率为9.3%,其中切口感染3例,腹腔感染2例,肺部感染2例,感染性休克1例,1例死亡,病死率1.2%,85例痊愈出院。结论老年人结肠癌致肠梗阻的外科治疗要根据老年病人的具体情况选择合理的术式,准确的早期诊断,恰当的围术期处理,正确的手术方式的选择,是提高其预后的关键。 相似文献
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大肠的急诊手术,无法行常规的肠道准备,其术式的选择不同于择期手术。我科自1980年以来行大肠急诊手术20例,现将其手术处理的的方法作扼要分析和讨论。 临床资料 本组20例,男11例,女9例。发病年龄15~82岁,其中50岁以上患者占55%。 病变部位及急诊手术原因:左半结肠14例,右半结肠3例,左:右为4.67:1。直肠3例。癌肿并急性完全性肠梗阻15例;结肠克隆氏病并完全性肠梗阻及穿孔各1例;结肠癌破溃穿孔2例;乙状结肠外伤破裂穿孔1例。 术式及结果:14例左半结肠病变中,7例行Ⅰ期切除吻合术(切口感染3例);3例行Ⅰ期病灶切除加造瘘,Ⅱ期手术闭瘘(切口感染1例),3例因癌肿晚期无法切除,仅行梗阻近端造瘘(1例死于中毒性休克);1例乙状结肠外 相似文献
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目的:总结左半结肠癌致肠梗阻的诊断及处理体会.方法:分析1999-2004年间16例左半结肠癌致肠梗阻的临床资料.结果:16例患者,Ⅰ期左半结肠切除吻合9例,横结肠造口,Ⅰ期左半结肠切除,Ⅱ期吻合闭瘘2例;肿瘤无法切除,行乙状结肠造瘘5例.吻合口漏1例,围手术期无死亡病例.结论:正确认识左半结肠癌致肠梗阻,合理选择术式,可有效提高疗效. 相似文献
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《医学影像学杂志》2018,(10)
目的探讨经肛型肠梗阻导管置入在急性左半结直肠恶性梗阻患者中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的30例急性左半结直肠恶性肿瘤梗阻患者临床资料。患者先行经肛型肠梗阻导管置入,减压后行肿瘤切除一期肠吻合,术后随访1月。结果 30例患者行肠梗阻导管置入,成功率96. 7%(29/30),临床症状缓解率100%(29/29),均未出现肠穿孔并发症,2例患者操作过程中肠道轻微出血,经抗凝药物治疗后好转。减压后行肿瘤切除一期肠吻合,术后1例出现切口感染,1例患者出现吻合口狭窄,无吻合口瘘并发症发生。结论经肛型肠梗阻导管置入治疗急性左半结直肠恶性肠梗阻简单、安全、有效、经济,为肿瘤切除一期肠吻合创造了有利条件。 相似文献
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结肠梗阻是结肠癌的常见并发症,其处理方法目前仍不完全一致。1985~1995年,我院收治梗阻性结肠癌60例,就手术治疗体会报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组男41例,女19例;年龄21~85岁,平均56.3岁,其中40岁以上48例(80%)。完全性肠梗阻38例,不完全性肠梗阻22例。肿瘤部位:回盲部7例,升结肠3例,肝曲、横结肠和脾曲各5例,降结肠10例,乙状结肠25例。左半结肠40例,右半结肠15例。Dukes分期:B期21例,C期32例,D期7例。1.2 治疗 不完全性肠梗阻22例均先行非手术治疗,15例无改善或加重而急诊手术,7例梗阻缓解后限期手术。完全性肠梗阻38例… 相似文献
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我院2003年1月-2008年12月共收治的左半结肠癌致急性肠梗阻病例中,行一期切除吻合41例,回顾分析,现总结如下。 相似文献
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我们自1992年7月以来,采用带蒂的结肠肌瓣套在吻合口处,行结肠一期吻合治疗未行肠道准备的结肠损伤、结肠癌16例,效果满意。三陪床资料.至一般情况本组男12例,女4例。年龄30岁~64岁,平均42.4岁。结肠破裂7例,均在破裂8h以内,腹腔污染不严重的情况下行手术治疗。其中模结肠破裂3例,降结肠破裂2例,乙状结肠破裂2例。结肠癌9例,均因肠梗阻而在无法行肠道准备的情况下急诊手术,其中升结肠区肿瘤4例,横结肠3例.降结肠2例。1.2手术方法取带蒂的近端(或远端)结肠3~4cm,去掉粘膜后,套在近端(或远端)结肠上。将结肠远、近两… 相似文献
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目的探讨术前经肛放置肠梗阻导管对梗阻性左结直肠癌一期手术的作用。方法 将梗阻性左结直肠癌患者45例分为对照组及导管组,导管组经肛门置入肠梗阻导管减压,治疗5~7天后实施手术;对照组采取传统治疗方法。两组患者术中根据肠道清洁程度决定是否行一期手术,比较两组入院24小时梗阻缓解率、术中肠道清洁情况、一期手术的比率。结果导管组有17例成功放置导管并成功实施减压引流。入院治疗24小时后,导管组梗阻缓解率为68.2%,对照组为13.0%。导管组一期手术率为72.3%,对照组为8.7%。结论经肛门置入肠梗阻导管治疗梗阻性左半结直肠癌效果显著,能解除急性梗阻,使大部分患者能实施一期手术。 相似文献