创伤性湿肺的CT诊断（附10例分析）

我院自1991年～1997年收治创伤性湿肺75例，通过胸部平片确诊65例，10例平片阴性而临床有脚痛、呼吸困难，高度可疑湿肺行CT检查而确诊湿肺。本文将这10例平片阴性而CT阳性的患者做一回顾性分析。临床资料本组病例男性7例，女性3例，年龄19一58岁，平均年龄40岁。其中车辆挤压伤6例，坠落伤2例．其它仿2例，伤后就诊时间3小时一4天。6例平片与CT检查为同一天，4例相隔一天。伴有肋骨骨折的5例，脑外伤3例，四肢骨折者2例。结果10例平片漏诊湿肺中，CT显示右中下肺近胸膜处云雾样斑片状高密度影3例，横隔区密度较淡边缘不清多发小片状影…     

创伤性湿肺的X线与CT诊断

目的 探讨X线摄影、CT在创伤性湿肺诊断中的应用价值及其临床意义。方法 回顾分析21例创伤性湿肺病例的X线、CT影像资料，并加以总结。结果 创伤性湿肺主要表现为肺纹影增强、模糊，占85.71%；肺内斑片影，占71.43%；面纱征或／和毛玻璃征，占23.81%；肺血肿影，占14.29%及其他如肋骨骨折、胸腔积液、膈肌破裂等影像表现。结论 X线摄影、CT检查目前仍是诊断创伤性湿肺的主要手段。     

创伤性湿肺的急诊护理

随着经济及交通工具的发展，创伤性湿肺的发生率逐年增高，若未及时治疗，会导致肺不张、急性呼吸窘迫综合征等临床症状，甚至危及生命。回顾性分析我院创伤性湿肺患者的急诊护理，总结相关经验，报道如下。     

创伤性湿肺的X线、CT诊断

目的总结X线、CT胸部检查对创伤性湿肺的诊断价值。方法分析临床证实的创伤性湿肺43例，全部病例行胸部X线及CT检查。结果创伤性湿肺多出现于伤侧或双侧中下肺野，表现为问质型18例，节段实变型9例，弥漫实变型7例，云雾型9例。结论对临床疑为创伤性湿肺患者胸部常规X线检查是最重要的影像技术，而对于探测和判定早期创伤性湿肺，CT具有更大的敏感性和特异性。     

创伤性湿肺的X线、CT诊断

目的 :总结X线、CT胸部检查对创伤性湿肺的诊断价值。材料和方法 :分析临床证实的创伤性湿肺 2 6例 ,全部病例行胸部X线及CT检查。结果 :创伤性湿肺多出现伤侧或双侧中下肺野 ,表现为间质型 10例 ,节段实变型 4例 ,弥漫实变型 3例 ,云雾型 9例。对病变的显示CT明显优于X线检查。结论 :对临床疑为创伤性湿肺患者建议首选胸部CT检查 ,对确诊的患者行胸部X线监测     

CT对创伤性湿肺的诊断价值

 目的 探讨CT对创伤性湿肺诊断及鉴别诊断的价值。方法 回顾性分析了51例创伤性湿肺病人的CT资料,观察其CT征象。结果 CT表现为：(1)肺血管影增浓、增粗、模糊15例;(2)肺实质内散在斑点状、小片状稍高密度灶24例;(3)呈磨砂玻璃改变的云雾状稍高密度灶(即“面纱征”)19例;(4)大片状或呈叶、段分布的高密度灶20例。结论 CT可为创伤性湿肺早期诊断、制定治疗方案及观察疗效提供可靠依据。     

创伤性湿肺的CT诊断

目的分析创伤性湿肺的CT表现,并评价其对诊断与鉴别诊断的临床意义。方法对36例经临床证实为创伤性湿肺患者的胸部CT表现进行了回顾性分析。结果多数患者（31/36）的创伤性湿肺发生于单侧或双侧的中下肺野。本组患者的胸部CT表现可归纳为下述4种类型：a）弥漫实变型（17例）表现为单侧或双侧肺实质内散在斑点状或小片状稍高密度影;b）云雾型（14例）表现为单侧或双侧肺野呈磨玻璃样改变的稍高密度的云雾状影（＂面纱征＂）;c）间质型（11例）表现为肺纹理增重或模糊的肺血管增粗影;d）节段实变型（10例）表现为呈节段分布的高密度大片状影。部分患者有两种或以上征象的并存。本组患者的并发症包括脑损伤（18例）,肋骨骨折（11例）,血胸与气胸（各9例）等。结论 CT能准确显示创伤性湿肺的部位、类型、范围及并发症,对诊断、鉴别诊断及疗效随访具有重要的临床意义。     

创伤性湿肺X线与CT诊断

目的：提高X线与CT对创伤性湿肺诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析了60例有较完整的临床X线资料胸部创伤所引起的创伤湿肺。结果：X线与CT表现均分为4型（1）间质型：两肺纹理增粗，模糊，（2）弥漫实变型：两肺弥漫斑点状及斑片状阴影，（3）节段性或大叶实变型，大片状或呈叶、段分布的高密度影，（4）云雾型：两肺呈磨玻璃样改变。结论：早期发现和初步诊断，常依赖于X线平片检查，CT因具有横断扫描的特点及密度分辨率高的优越性则可以作出准确诊断，是目前可靠的影像学检查方法。     

创伤性湿肺的X线诊断

创伤性湿肺是胸部外伤中较常见的一种综合病变，首先由Pasteur氏（1914年）报告为“广泛性肺塌陷”，后相继报导，Burford氏（1945年），观察尸检肺的病理改变，有充血，间质水肿或出血和实变，故提出为“创伤性湿肺”，经Danie氏在动物实验中得到证实。     

胸部创伤的CT诊断探讨

胸部创伤包括胸壁损伤、胸膜损伤、肺损伤、纵膈损伤，病情多较严重而复杂，CT检查能同时观察胸壁、胸膜、肺及纵膈病变，较普通X线胸片检查具有其优越性。1、一般资料所选28例病例均有创伤性湿肺，男18例、女10例，年龄在13—68岁之间。左肺7例，右肺6例，双肺13例，合并肺撕裂伤8例，肺不张2例，肋骨骨折24例，气胸2例，液胸4例，液气胸11例，纵膈气肿3例，皮下气肿15例，胸椎骨折1例，左主支气管断裂1例，均为车祸碰撞挤压或坠落伤所致。主要临床症状为胸背痛。呼吸困难或急促，咯血或咳血痰。     

创伤性湿肺的X线诊断

创伤性湿肺是胸部外伤中常见一种综合病变，首先由Burford等于1945年报道，经Danie在动物实验中得到证实。本文收集我院1995年6月—1999年4月经临床和X线摄片、透视追踪观察确诊的创伤性湿肺78例，结合文献复习探讨了创伤性湿肺的形成原因、X线表现、X线分型及鉴别诊断，现报告如下。     

创伤性湿肺的CT表现

目的 :探讨CT诊断创伤性湿肺的临床应用价值,提高对创伤性湿肺CT表现的认识。方法 :回顾性分析68例经临床及影像学检查确诊的创伤性湿肺患者的CT表现特点及动态变化,将创伤性湿肺分为间质型、云雾型、节段实变型和弥漫实变型4型,并对创伤性湿肺患者CT资料与临床表现进行对照。结果 :68例中,CT首次检查,间质型26例,占38.24%;云雾型38例,占55.88%;实变型4例,占5.9%。CT复查,间质型26例中,22例(84.61%)转为云雾型,4例(15.39%)未向云雾型转归者;云雾型38例中,20例(52.63%)经临床治疗未向实变型转归者,18例(47.37%)向实变型转归者。CT表现:间质型肺纹理增多、模糊,散在斑点状、小片絮状稍高密度灶,肺内片状毛玻璃密度影;云雾型,在单侧或双侧肺野显示大小不等的斑片状或斑点状模糊影,密度淡而不均,部分可融合成片状;节段实变型,局限在肺的一段或一叶内之片状模糊阴影;弥漫实变型,在单侧或双侧肺野显示大小不等的斑片状或斑点状模糊影,密度淡而不均,部分可融合成片状。结论:创伤性湿肺的CT表现可分为间质型、云雾型、实变型不同类型,与临床表现基本相符,有助于临床对病情的及时评估及临床治疗。     

胸部闭合性损伤所致湿肺的X线诊断

创伤性湿肺是胸部闭合性损伤的并发症，72—75．8％的闭合性胸部外伤有此种改变[1]。而且出现较早、吸收较快，X线检查能够作出比较明确的诊断。1临床资料与方法1．1一般资料56例中，男51例．女主例，年龄；17—53岁，以20～45岁为多数，其中车撞伤33例、牛顶伤15例、打击伤5例、坠伤3例。临床症状：临床常以胸痛、咳嗽、进行性呼吸困难为主要症状，以陶痛最多且出现最早。合并症：合并肋骨骨折49例、锁骨骨折3例、胸骨骨折1例，脊椎压缩性骨折1例，合并胸腔积液5例，气胸12例，腹腔脏器损伤4例。1．2X线表现创伤性湿润肺的X线表现与胸部…     

胸部闭合性损伤的CT诊断

创伤占我国城市居民死亡原因的第五位。外伤后准确而迅速地作出诊断对及时救治至关重要。尽管平片对危及生命的胸部创伤快速诊断是必要的,但随着影像设备的不断更新和发展,螺旋CT及多层螺旋CT的问世,对胸部闭合性损伤,特别是肺实质损伤,CT是不可缺少的检查方法。笔者着重对108例胸部闭合性肺实质损伤CT检查作回顾性分析,从而进一步提高CT在胸部闭合性肺实质损伤检查中的重要性及正确诊断率,有助于临床及时抢救和治疗,减少死亡率。     

创伤性湿肺的X线诊断(附39例分析)

创伤性湿肺是胸部外伤中常见的继发性改变,首先由Brford(1945年)报道并命名,后经Daniel氏在动物实验中得到证实,国内70年代就陆续有对本病的论述和报道。为了更进一步提高对该病的认识,为临床提供更加明确的诊断,现将我院2004年6月~2005年6月收治的创伤性湿肺39例,报告分析如下。1材料与方法39例创伤性湿肺患者均有明确的外伤史,其中男32例,女7例,年龄18~80岁,平均年龄49岁,以30~60岁男性为多见。临床表现:以胸痛、气短、呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、休克为主要症状。外伤原因:车祸伤15例,高处坠落伤17例、重物挤压伤4例、钝器打击伤3例。…