血清降钙素原对危重病人细菌感染的诊断价值

目的 评价血清降钙素原（PCT）对危重病人感染诊断和鉴别诊断的临床价值。方法 53例危重病人按细菌感染、非细菌感染分为两组,采用微量双夹心免疫发光法测定血清PCT水平。结果 细菌感染组PCT水平明显高于非细菌感染组（χ^2=10．05,P〈0．05）。随血清PCT浓度升高,其对危重病人感染诊断的敏感度降低、特异度增高;以1．5ng／ml为阳性诊断标准时,Youden指数和诊断符合率分别为0．65和83．0％,明显高于以1ng／ml和2ng／ml为阳性诊断标准时。结论 血清PCT检测对危重病人细菌感染的早期诊断、鉴别诊断及指导临床治疗具有重要意义。     

血清降钙素原在评估肺炎患儿严重程度中的应用观察

目的探讨血清降钙素原(PCT)在早期评估细菌性肺炎患儿感染严重程度中的应用价值。方法选取2011年1月—2012年12月我院收入儿科重症监护病房(PICU)的肺炎患儿,依照是否合并脓毒症及严重程度分为单纯肺炎组、脓毒症组及严重脓毒症组,选取同期住院但无感染的患儿作为对照组。所有患儿治疗前抽血查PCT、CRP、WBC水平,治疗5 d后复查PCT水平。结果感染早期,单纯肺炎组、脓毒症组及严重脓毒症组的PCT、CRP、WBC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单纯肺炎组、脓毒症组及严重脓毒症组的PCT水平逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.01);单纯肺炎组、脓毒症组及严重脓毒症组的CRP、WBC水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,脓毒症组与严重脓毒症组PCT水平均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论细菌性肺炎患儿早期PCT水平的高低能反映患儿病情的严重程度,恢复期PCT的下降程度能反映病情的恢复情况。     

腹水、血清降钙素原在肝癌、肝硬化患者中表达意义

目的探讨腹水、血清降钙素原(PCT)在肝癌、肝硬化患者中表达的意义。方法选取自2016年2月至2018年3月秦皇岛市第三医院收治的肝癌患者150例为肝癌组,再根据其有无细菌感染分为细菌感染组与非细菌感染组,每组各75例;选取同期收治的肝硬化患者150例为肝硬化组,再根据其有无自发性细菌性腹膜炎(SBP)分为SBP组及非SBP组,每组各75例。另选取同期收治的肝癌无感染患者75例为肝癌无感染组,肝硬化无感染患者75例为肝硬化无感染组。分别比较各组治疗前及治疗后、不同肝功能分级,以及肝癌及肝硬化不同预后患者的腹水、血清PCT水平。结果细菌感染组血清PCT水平高于肝癌无感染组及非细菌感染组,细菌感染组腹水PCT水平高于非细菌感染组,组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);经治疗后,好转患者腹水、血清PCT水平均低于其治疗前及恶化患者,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。SBP组血清PCT水平高于肝硬化无感染组及非SBP组,腹水PCT水平高于非SBP组,组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);经治疗后,好转患者腹水、血清PCT水平低于其治疗前及恶化患者,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。所有肝功能分级Child-Pugh C、B、A级患者的血清及腹水PCT水平逐次降低,组间两两比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。肝癌及肝硬化存活患者的腹水、血清PCT水平均低于病死患者(P <0. 05)。结论腹水、血清PCT水平检测可有效鉴别肝癌患者是否伴有细菌感染、肝硬化患者是否伴有SBP,且其对两种疾病预后及患者肝功能判断也有一定价值。     

血清降钙素原和C-反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的意义

目的评价血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）对细菌感染性疾病诊断的临床价值。方法112例重症监护病房（ICU）细菌感染的患者作为感染组,并以110例ICU非细菌感染性患者作为对照组,测定并比较分析两组患者血清PCT和CRP结果。结果①感染组血清PCT水平显著高于对照组（P〈0.05） 感染组的PCT检测阳性率为94.6%,高于对照组（16.4%）（P〈0.05） ②感染组血清CRP水平显著高于对照组（P〈0.05） 感染组的CRP检测阳性率为31.3%,高于对照组（28.2%）,但两组差异无统计学意义（P〉0.05） ③PCT检测对细菌感染性诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率均高于CRP检测结果,相比较有显著性差异（P〈0.05）。结论PCT对于严重细菌感染性疾病的诊断较CRP敏感,监测血清PCT水平可以作为严重细菌感染的特异性监测指标,对临床诊治具有指导意义。     

血清降钙素原水平对发热患者的诊断价值研究

目的：探讨血清降钙素原（PCT）水平对发热患者的诊断价值。方法：选择我院住院发热且PCT表达阳性300例,观察各种疾病所占比例及PCT水平,为临床鉴别诊断及治疗提供一定线索。结果：发热且PCT表达阳性300例中,败血症64例（21．3％）,腹膜炎60例（20．0％）,混合感染56例（18．7％）,局部感染组52例（17．3％）,肺部感染25例（8．3％）,肝衰竭25例（8．3％）,不明原因发热18例（6．0%）;感染性疾病所占比例非常显著高于非感染性疾病（P〈0．01）。败血症PCT表达水平为（18．69±1．11）ng／ml,局部感染为（8．45±0．66）ng／ml,混合感染为（4．98±1．03）ng／ml,腹膜炎为（3．51±0．71）ng／rnl,肺部感染为（2．71±0．85）ng／ml,肝衰竭为（2．13±0．62）ng／ml,不明原因发热为（1．24±0．62）ng／ml;感染性疾病PCT表达水平显著或非常显著高于非感染性疾病（P〈0．05,P〈0．01）。结论：及时检测发热患者PCT表达水平,可为临床诊断及治疗提供一定参考。     

血清降钙素原水平在泌尿系感染中的影响因素分析

目的:研究探讨在泌尿系感染中影响血清降钙素原水平的相关因素.方法:选择2015年7月至2016年7月在我院接受治疗的患有泌尿系感染的患者80例作为临床研究对象,根据其感染位置不同分为A、B两组.其中上尿路感染患者为40例为A组,下尿路感染患者为40例为B组.再选取同期来我院做健康体检的人员40例作为对照组,比较所有患者的尿液中血清降钙素原含量的情况.结果:A组患者的血清降钙素原水平(5.27土2.88)ng/ml显著高于对照组和B组的,差异具有统计学意义(P＜0.05);G+菌患者的血清降钙素原水平为(4.88士2.09)ng/ml,G-菌患者的血清降钙素原水平为(4.23±1.86)ng/ml以及真菌患者的血清降钙素原水平为(4.56士2.43)ng/ml,三者无显著差异,不具有统计学意义(P＞0.05).结论:所有泌尿系感染患者的血清降钙素原均有不同程度的升高,上尿路感染的患者尤为显著,说明感染位置对血清降钙素原的水平有较大影响,但不受不同感染的病原菌影响,在对疾病诊断上有较大应用价值.     

对烧伤患者检测血清降钙素原和尿肾损伤分子1的临床意义

 目的 探讨对烧伤患者检测血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和尿肾损伤分子1(kidney injury molecule 1,KIM-1)的临床意义。方法 选择2013-01至2013-12在我院烧伤科住院的烧伤患者123例,依据烧伤程度将其分为轻、中、重度烧伤组,每组41例,选取同期在我院行健康体检的者40名作为对照组,比较各组一般体征(体温、心率、呼吸)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、PCT和KIM-1水平。结果 与健康对照组比较,轻中重度烧伤组体温、心率、呼吸差异无统计学意义(P＞0.05);WBC水平轻中重度烧伤组与健康对照组比较差异有统计学意义(11.5±2.7、12.7±3.3、17.9±5.6,P＜0.05),但轻与中度烧伤组差异无统计学意义(P＞0.05)重度烧伤组与轻中度烧伤组有统计学意义(P＜0.05);CRP水平轻中重度烧伤组与健康组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但是3组烧伤组比较差异无统计学意义(P＞0.05);BUN测定只有重度烧伤组与其余各组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Cys-C水平中重度烧伤组与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与健康组比较,烧伤组的PCT、KIM-1水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05);不同程度烧伤组间比较(轻中、中重、轻重度),PCT、KIM-1水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 血清降钙素原和尿肾损伤分子1可用于烧伤患者不同程度的检测,值得临床推广应用。
     

血清降钙素原检测对肝硬化腹膜炎患者的临床意义

目的探讨肝硬化腹膜炎患者血清降钙素原(PCT)水平及其临床应用价值。方法对85例肝硬化腹水患者[伴自发性细菌性腹膜炎(SBP)49例,非SBP 36例],采用免疫透射比浊法测定其血清中PCT的含量,并与正常对照组比较。结果SBP组及非SBP组患者血清PCT水平明显高于正常对照组,差异具有显著统计学意义(P均<0.01);SBP组血清PCT水平明显高于非SBP组,且差异也具有显著统计学意义(P<0.01);30例治疗有效的SBP患者血清PCT水平明显下降,与其治疗前血清PCT水平比较,结果差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论检测血清降钙素原水平对于肝硬化腹膜炎的早期诊断及判断预后有一定临床价值。     

社区获得性肺炎检测血清降钙素原的临床价值分析

目的探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）定量检测对社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）患者的临床诊断价值。方法采用电化学发光法,对50例CAP患者和30例健康体检者进行血清PCT定量检测．免疫胶乳比浊法对其CRP进行检测并采集静脉血进行白细胞计数,分别计算其诊断CAP的灵敏度及特异性。根据CAP患者的转归,将其分为死亡组与好转组,比较患者人院第1、4、7d血清PCT浓度。结果与对照组比较,患者组血清PCT、CRP及全血WBC水平显著增高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。在诊断CAP的灵敏度上,PCT（0．93）与CRP（0．87）相比,P〉0．05,差异无统计学意义;PCT（0．93）与WBC（0．67）相比,P〈0．05,差异有统计学意义。在诊断CAP的特异性上,PCT（0．96）与CRP（0．88）和WBC（0．92）相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）。死亡组第1、4、7d血清PCT水平与好转组比较,其浓度明显升高（P〈0．05）。结论血清PCT定量检测是诊断CAP灵敏度、特异性均较好的指标,且血清PCT浓度高低对患者的预后评估有重要的参考价值。     

血清降钙素原水平在老年重症肺部感染诊断中意义

目的观察降钙素原(PCT)水平对老年重症肺部感染患者临床意义。方法选取北京市回民医院2013年1月至2015年8月收治的老年重症肺部感染患者60例作为重症组,同期非重症肺部感染患者60例作为非重症组,同期健康人员60例作为对照组(全部120例感染患者均治愈出院)。测定3组研究对象入院时及治疗后治愈时PCT水平、白细胞计数以及体温,进行统计学分析。结果治疗前,重症组PCT水平为(5.97±1.03)ng/ml,显著高于非重症组(1.54±0.26)ng/ml、对照组(0.11±0.05)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。重症组患者体温、白细胞计数高于对照组(P<0.05);而与非重症组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治愈后,3组患者PCT浓度、体温、白细胞计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论降钙素原与老年患者肺部感染程度密切相关,可作为重症肺部感染的辅助诊断指标。     

血清降钙素原对多发性骨折术后感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）对多发性骨折术后感染早期的诊断价值。方法采集2011年3月～2012年3月沈阳市骨科医院骨科和重症监护病房（ICU）接诊的多发性骨折并发术后感染的50例患者的血清和术后未发生感染的50例患者的血清。采用全自动免疫荧光分析法检测血清PCT水平。结果感染组血清PCT水平高于非感染组,有显著性差异（P〈0.01）。血清PCT检测对细菌性感染的敏感性为96.5%,特异性为95.5%,阳性预测值为96.0%,阴性预测值为98.0%。PCT的ROC曲线下面积为0.972。结论血清PCT的检测有助于多发性骨折术后感染的早期诊断及鉴别诊断,并可作为判断预后的指标。     

危重病患者血清降钙素原和甲状腺激素测定的意义

 目的 研究危重病患者血清降钙素原(PCT)和甲状腺激素(TH)含量测定的意义.方法 应用免疫透射比浊法与化学免疫发光法测定50例正常对照组和80例重症监护病房(ICU)患者入科和出科时的PCT与T3、T4、TSH的含量,同时采集血液进行细菌培养,部分病例采集痰、尿、创面分泌物、粪便等标本作细菌培养.结果 危重病组血清PCT水平明显高于对照组,其细菌培养阳性组PCT水平明显高于阴性组,死亡组PCT水平明显高于存活组(P＜0.01),差异有统计学意义;而危重病组血清T3、T4含量低于对照组,细菌培养阳性组T3、T4含量低于阴性组,死亡组T3、T4含量低于存活组(P＜0.01或P＜0.05),差异有统计学意义;各组的TSH含量变化则无统计学意义(P＞0.05).结论 监测血清PCT、T3、T4水平可作为了解病情、判断预后的客观指标.     

降钙素原在血流感染中的预测价值

目的 探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）在血流感染中的预测价值。方法 回顾性分析2015年6月1日—2017年2月28日期间就诊于西安市第一医院210例患者同时送检血液培养和PCT检测、血细胞分析及C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）检测的结果。以血培养结果为金标准,分别计算PCT、CRP水平及白细胞（white blood cell,WBC）、中性粒细胞（neutrophil,NEU）计数的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数并绘制受试者工作特征曲线。同时分别比较PCT、CRP、WBC、NEU水平及阳性率在血培养阳性组与阴性组之间、革兰阴性菌血流感染（n=39）与革兰阳性菌血流感染组（n=30）之间的差异。结果 PCT的受试者工作特征曲线下面积（0.772）及约登指数（0.48）均高于CRP、WBC及NEU;血培养阳性组PCT、CRP、WBC、NEU水平及阳性率均显著高于阴性组（P<0.05）;革兰阴性菌血流感染患者CRP水平显著高于革兰阳性菌血流感染患者（P<0.05）,而2组间PCT、WBC、NEU检测结果差异无统计学意义（P>0.05）,且2组间PCT、CRP、WBC及NEU阳性率比较差异无统计学意义（P=0.788,P=0.514,P=1.000,P=0.586）。结论 血清PCT检测对血培养结果有较好的预测价值,联合CRP、WBC、NEU等指标可以辅助早期诊断血流感染。     

汶川地震致四肢开放性损伤伤员细菌感染分布及药敏监测

目的 对汶川大地震中414例四肢开放性损伤伤员细菌感染分布特性及药敏结果进行分析,以指导临床特别是自然灾害中抗生素的使用.方法 对414例四肢开放性损伤伤员的创面分泌物进行细菌培养和药敏监测.结果 G+球菌12例(2.9%),G-杆菌66例(15.9%),G+杆菌2例(0.5%),多重感染6例(二重感染5例,三重感染1例),感染率为1.5%.主要致病菌:(1)G+球菌:表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、人葡萄球菌;(2)G-杆菌:阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞细菌、普通变性菌、美洲爱文菌;(3)G+杆菌:枯革芽孢杆菌.对G+球菌较敏感的药物有万古霉素、利福平、左旋氧氟沙星、庆大霉素;对G+球菌敏感较低的药物有青霉素、氨苄西林、红霉素等.对G-杆菌较敏感的药物有亚胺培南、丁胺卡那霉素、左旋氧氟沙星、妥布霉素;对G-杆菌敏感较低的药物有氨苄西林、哌拉西林等.结论 地震中四肢开放性损伤伤员细菌感染率较高,感染菌株种类较多.因此,应尽早作创面分泌物的细菌培养+药敏鉴定,针对性合理使用抗生素.     

血清降钙素原在社区获得性肺炎诊断与病情评估中的价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）在社区获得性肺炎（CAP）诊断和病情评估中的价值。方法选取2011年5月～2012年5月于本院治疗的72例CAP患者为研究对象,根据CURB-65评分,将所有CAP患者分为轻、中、重症肺炎,并选取健康人群28例为对照组。检测两组血清中PCT浓度,对其相关数据进行统计分析及比较。结果 CAP组治疗后和对照组PCT浓度与治疗前相比较均具有显著性差异（P〈0.05）;并发症组和无并发症组PCT浓度比较具有显著性差异（P〈0.05）;重症组PCT浓度与轻症组和中症组相比较,均具有显著性差异（P〈0.05）;PCT与肺炎严重程度存在相关性,相关系数r=0.620（P〈0.05）。结论病情越重的细菌感染肺炎患者,血清PCT浓度越高,PCT水平检测可为CAP的诊断与病情评估提供科学依据。     

多发伤患者外周血降钙素原及C反应蛋白的动态变化及意义

目的探讨多发伤患者外周血降钙素原(procalcitonin,PCT)与C反应蛋白(C reac- tive protein,CRP)的动态变化及其临床意义。方法将96例多发伤患者按照ISS、输血量的多少、有无MODS、感染、脓毒血症及预后情况进行分类,分别检测不同类别患者外周血PCT、CRP浓度。结果与对照组相比,多发伤患者PCT和CRP均明显升高,其峰值分别出现在伤后2 d (PCT),5,7 d(CRP)。发生MODS、感染及脓毒血症时,PCT和CRP均明显升高。此外,PCT还与患者ISS评分、预后和输血量具有相关性。结论联合检测PCT、CRP有助于多发伤患者伤情的诊治及预后判断,其中PCT较CRP更具有敏感性。