肾前筋膜增厚的CT表现对鉴别诊断胰腺炎与胰腺癌的价值

目的：评价肾前筋膜增厚的CT表现在鉴别胰腺炎与胰腺癌诊断中的价值。方法：回顾性分析63例临床及CT复查证实为胰腺炎的肾前筋膜增厚征象，并与25例手术病理证实为胰腺癌的CT表现对照。胰腺炎中43例及25例胰腺癌做平扫加增强，20例胰腺炎仅做平扫。结果：胰腺炎组肾前筋膜增厚59例（占93％），其中急性胰腺炎肾前筋膜增厚49例（占98％），慢性胰腺炎肾前筋膜增厚10例（占77％）。胰腺癌25例中，1例肾前筋膜增厚，占4％。结论：肾前筋膜增厚的征象对胰腺炎与胰腺癌的诊断有鉴别意义。     

超声对急性胰腺炎的诊断价值

目的：评价超声对急性胰腺炎的诊断价值。方法：对39例经过证实的急性胰腺炎的声像图进行分析。结果：急性水肿型急性胰腺炎和出血坏死型急性胰腺炎的符合率为78．1％和89．2％。结论：超声对急性胰腺炎有很大的实用价值。     

急性胆源性胰腺炎的临床特征和治疗分析

胆石症是引起急性胰腺炎的主要病因。据国内外文献报道，约占急性胰腺炎发病因素的58％-65％。急性胆源性胰腺炎起病急骤，临床症状复杂多变，治疗时机掌控不易。现将我院收治的急性胆源性胰腺炎107例进行回顾性分析，报道如下。     

急性胰腺炎

急性胰腺炎(Acute pancreatitis)是临床常见的急腹症，在急腹症占第3至第5位，而且近年来发病率有较大幅度的增长，特别是重症胰腺炎。急性出血性坏死性胰腺炎死亡率可达50％～90％。尽管近年来诊断方法有所进步，临床对本病认识有所提高，但死亡率仍有25％～40％。     

儿童急性胰腺炎的CT表现

目的：探讨儿童急性胰腺炎的CT特征及其CT检查价值。材料和方法：回顾性分析58例临床确诊的急性胰腺炎病例的临床和CT资料。结果：单纯水肿型胰腺炎43例（占74．1％），出血坏死型胰腺炎15例（占25．9％）。儿童胰腺炎CT表现包括：①胰腺本身改变：胰腺局部或弥漫性增大46例（占79．3％），密度改变18例（占31％），胰腺断裂2例（占3．4％），胰腺包膜掀起6例（占10．3％）。②胰外改变：主要为胰外积液，共38例占（65．5％）。胰外积液中以肾旁前间隙积液最多，有30例（占51．7％），小网膜囊积液次之，为26例（占44．8％）。③并发症：包括假性囊肿14例（占24．1％）、脓肿1例（占1．7％）等。结论：儿童胰腺炎胰腺坏死的发生率低，并发假性囊肿、脓肿较少，但胰外积液的发生率高。CT对儿童胰腺炎的诊断、病情监测、治疗评估等都有很大意义。     

多层螺旋CT诊断急性胰腺炎56例分析

急性胰腺炎是常见的急腹症之一,临床表现较为复杂,仅根据临床症状和实验室检查,其漏诊率为30％～40％。目前,多层螺旋CT（MSCT）动态增强扫描被认为是诊断急性胰腺炎较好的手段,是检出胰腺炎坏死灶的“金标准”。     

急性胰腺炎严重程度和预后评价的研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)从临床上分为急性轻症胰腺炎和急性重症胰腺炎；从病理学上，分为水肿性和坏死性胰腺炎。轻症者约占80％～85％，病情比较轻；重症者约占15％～20％，病情严重，常并发危及生命的全身并发症(如呼吸衰竭、休克、败血症等)或局部并发症(如胰腺坏死、脓肿)，病死率为15％～56％。自从Fitz于1889年首次描述AP以来，如何判断AP的严重程度以及如何提高判断的准确度一直是临床医生努力的方向。     

出血坏死性胰腺炎护理体会

急性胰腺炎是由于多种原因导致胰腺分泌的消化酶被激活后对胰腺本身产生自身消化而发生的炎症，是外科常见的急腹症。其中出血坏死性胰腺炎占急性胰腺炎的5％-16％，病情严重，并发症发生率高，死亡率在20％～30％左右，有的病程可达数月。出血性坏死性胰腺炎治疗多采取个体化治疗方案，治疗过程中，生命体征监测，各种管道护理，出入量的记录，预防霉菌感染和二重感染等护理工作尤显重要。护理处置及时到位，并发症早发现、早报告可以降低死亡率。我院2006年12月至2007年12月，共收治出血坏死性胰腺炎176例，     

胆源性急性胰腺炎手术治疗的初探

急性胰腺炎是常见的腹部疾病,在外科急腹症中,其发病率一般仅次于急性阑尾炎、急性胆囊炎(包括胆石症)、急性胃、十二指肠穿孔。约80％的患者有胆道疾病史或过量饮酒史。其中胆源性胰腺炎占据了急性胰腺炎的50％～70％,而且绝大多数属于水肿型(轻型),约占80％～90％。另外约10～20％是出血坏死型(重型)。近年来尽管治疗上取得     

猝死型胰腺炎

猝死型胰腺炎是急性胰腺炎的一个特殊类型，是消化系统疾病最严重的急症之一。一、发病情况据罗报麟报告[1]，在24例摔死患者中，尸检证实12例（50％）为出血坏死性胰腺炎；我们对74例摔死患者作尸检[2]，其中6例（8．1％）为出血坏死性胰腺炎；另据卢志达统计[3]，在18例出血坏死性胰腺炎中，7例为摔死型，占38．8％；统计我院历年来收治的极重症急性出血坏死性胰腺炎15例，7例（46．6％）发生粹死[4]。以上资料表明，在重症急性出血坏死性胰腺炎中，摔死型者并非罕见二、清理表现本病时胰腺的主要病理表现是出血和（或）坏死。我们遇到的7…     

急性坏死性胰腺炎常见并发症的观察及护理

目的：探讨急性坏死性胰腺炎患者常见并发症的预防及护理措施。方法选取收治28例急性坏死性胰腺炎患者为研究对象,对急性坏死性胰腺炎患者资料及护理进行总结。结果通过全方位的治疗护理,28例SAP患者中,24例痊愈出院,治愈率为85.71％,死亡4例,死亡率为14.29％,其中有16例患者发生并发症,并发症的发生率为57.14％。结论急性坏死性胰腺炎发病急骤,病情变化快,死亡率高,密切观察病情变化和配合医生的全方位护理对提高治疗效果有重要意义。     

肾前筋膜增厚在胰腺炎的CT诊断及与胰腺癌鉴别诊断中的价值

目的：研究肾前筋膜增厚对胰腺炎的ＣＴ诊断及与胰腺癌诊断中的价值。方法：对５０例经手术病理证实或ＣＴ复查确诊胰腺炎的肾前筋膜增厚征象进行回顾性分析,并与２２例手术病理证实为胰腺癌的ＣＴ表现对照。胰腺炎中４２例及胰腺癌病例均做平扫加增强,余胰腺炎病例仅做平扫。结果：胰腺炎组肾前筋膜增厚发生率９４％（４７／５０）,其中急性胰腺炎肾前筋膜增厚发生率９７．３％（３６／３７）,慢性胰腺炎肾前筋膜发生率８６．９     

急性胰腺炎的肝脏损害临床分析

目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者并发肝脏损害的临床特点以探讨其发病机制.方法:对我院近两年来收治的74例急性胰腺炎病例资料进行回顾性分析.结果:急性胰腺炎患者中有17例发生肝损害,占23％,其中轻症胰腺炎(MAP)13例,占19％,重症4例,占80％.MAP肝功能损害较SAP轻,重症者肝功能损害程度较轻症重,肝功能恢复时间延长.结论:急性胰腺炎大多伴有肝损害,其损害程度与胰腺炎病情严重程度有关.病因、各种破坏因子、炎症递质的参与、内毒素作用等因素,在AP伴肝损害的发病机制中占有重要地位.     

胰腺炎并发脾脏假性囊肿的CT诊断

胰腺假性囊肿为胰腺炎并发症之一。文献报道发生于急性胰腺炎者仅占 ２％～３％;发生于慢性胰腺炎者在２０％～３５％之间;假性囊肿发生于胰内或胰周,重症者还可由腹膜后蔓延至盆腔,肠系膜根部或结肠系统,在肝脾、胃壁、纵隔等部位亦可见到。约有１％～２％的胰腺炎患者并发脾脏假性囊肿［１］。本文重点论述发病机制、胰尾及脾门区的特殊解剖关系,ＣＴ表现、诊断及鉴别诊断。１正常解剖１．１胰尾部解剖胰尾是指胰腺左端钝圆缩细的部分,其上方为脾动静脉,下方为结肠脾曲,前近胃后邻左肾（Ｈｅｕｍａｎｎ指出, ＣＴ受检者中的胰尾…     

胰腺炎与脂肪肝的相关性探讨

目的：探讨胰腺炎与脂肪肝之间的相关性。方法：８６例胰腺炎都进行肝、胆、胰腺ＣＴ扫描。１２例查血甘油三酯。结果：８６例胰腺炎中急性胰腺炎８０例,慢性胰腺炎６例。８６例中伴脂肪肝者５１例,占５９．３％,其中Ⅰ级脂肪肝３１例,Ⅱ级脂肪肝１３例,Ⅲ级脂肪肝７例。伴胆系统疾病者１７例,占１９．７％,不伴脂肪肝和胆系疾病者１８例,占２０．９％。１２例查血甘油三酯,其中７例不同级别脂肪肝的甘油三酯呈不同程度的升     

外伤性胰腺炎的CT表现及预后评估

目的 研究外伤性胰腺炎的CT表现并评估其临床预后.方法 回顾性分析经临床和手术证实为外伤性胰腺炎的55例患者临床资料及CT图像,并按损伤程度进行分级,分析不同严重度分级与临床预后的关系.结果 55例外伤性胰腺炎中,Ⅰ级损伤15例(27％),Ⅱ级损伤13例(24％),Ⅲ级损伤20例(36％),Ⅳ级损伤3例(6％),Ⅴ级损...     

急性胰腺炎的治疗

以往对急性胰腺炎的治疗意见各家不一，近年来，认为对急性水肿型胰腺炎多采用非手术疗法；对急性出血坏死型胰腺炎，则视情况以手术治疗为主。据报道，出血坏死型胰腺炎单纯内科治疗的死亡率高达80％～100％，而手术治疗的死亡率已降至30％～50％。手术目的在于：（1）去除胰腺及胰周围的坏死病灶；（2）清除腹内炎性渗出；（3）解除相关病因，如胆、胰管结石、蛔虫等。1手术治疗1．1适应证急性胰腺炎出现下列情况时，应行手术治疗：（1）弥漫性腹膜炎；（2）休克；（3）持续高热；（4）腹腔穿刺抽出血性液体；（5）麻痹性肠梗阻；（6）AR…     

西宁地区重症胰腺炎术后死亡22例分析

目的：探讨西宁地区急性重症胰腺炎手术后的死亡原因。方法：分析我院1990年～2005年收治急性重症胰腺炎手术后死亡22例分析。结果：因呼吸窘迫综合征（ARDS）死亡81．8％（18／22），感染性休克死亡54．5％（12／22）。结论：重症胰腺炎手术后的死亡原因主要为ARDS和感染性休克。     

胆源性胰腺炎的新认识

基于有关急性胰腺炎的发病机制和病理生理的最新研究和本院360例胆源性胰腺炎的临床实践，胆源性胰腺炎患者存在关某些明显不同于其他病因的胰腺炎特点，临床轻型病例较多（75．0％）；并发症（感染、出血、脓肿和假性囊肿）和后遗症少（15．0％）；大多数伴发胆系结石，泥沙结石（53．6％）和（或）炎症（21．1％）；内镜技术对本病病因诊断和治疗（去石、引流、减压）的有效性；可与急性胆囊炎同时性或交替性发病；复发和（或）反复（慢性胰腺炎急性恶化）发作者多。熟悉这些特征，有利于对患者作出正确和及时的临床处理。     

重症胰腺炎17例

重症胰腺炎病情危重,进展迅速。目前,国内病死率为20％-30％,近年来随着对本病的认识进一步深入,临床综合治疗不断完善,治愈率明显提高。现将我院1996年6月。2004年12月收治的17例重症胰腺炎患者治疗体会报告如下。