CT导引下化学消融治疗肾上腺肿瘤

对于肾上腺肿瘤的治疗，目前临床上多采用手术切除的方法，包括开放性手术及腹腔镜手术切除。手术是一种根治性治疗方法，能有效地解除患者的病痛，但也存在一些问题，主要是：开放性手术创伤大、并发症多、费用较高；腹腔镜肾上腺切除术相对于开放性手术，具有创伤小、术后疼痛轻、并发症少、康复快等优点，甚至被认为是肾上腺手术的金标准。但由于肾上腺解剖位置较复杂，而腹腔镜下术野狭小，且操作技术要求较高，     

后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的效果对比

目的 探究后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的效果.方法 选取2013年11月-2014年11月收治的30例肾上腺嗜铬细胞瘤患者,按照随机平行的方式分成观察组和对照组,各15例.观察组通过后腹腔镜手术治疗,对照组给予开放手术治疗,对比两组手术和术后恢复情况.结果 两组肿瘤最大值比较,差异具有统计学意义,P<0.05.观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间,均明显低于对照组,差异显著,均具有统计学意义,P<0.05.结论 肾上腺嗜铬细胞瘤经后腹腔镜治疗,手术效果好,且可缩短手术和术后住院的时间,减少术中出血量,具有重要的临床价值.     

后腹腔镜肾上腺手术89例报告

目的总结后腹腔镜肾上腺手术的方法及临床应用价值。方法回顾性分析2002年1月—2009年10月我院行腹腔镜手术治疗肾上腺疾病89例患者的临床资料。术前经超声、CT或MRI等诊断为肾上腺病变。病变位于左侧46例,右侧41例,双侧2例;瘤体直径1.0～6.5 cm,平均3.2 cm。结果 87例手术成功,2例中转开放手术。手术时间40～275 min,平均(136.2±62.3)min。术中出血20～200 ml,平均(91.0±48.2)ml。无输血和严重并发症发生。术后住院时间5～7d,平均(6.2±0.8)d。术后病理报告均为良性肿瘤,嗜铬细胞瘤21例,肾上腺皮质增生7例,肾上腺皮质腺瘤42例。节细胞神经瘤3例,髓性脂肪瘤7例,肾上腺囊肿6例,肾上腺结核1例,胃后壁憩室1例,脾脏种植1例。发生腹膜破裂4例,瘤体破裂出血1例,穿刺口脂肪液化3例。随诊3～24个月,所有患者影像学检查未见肿瘤复发或转移。功能性肿瘤患者症状减轻或消失。结论后腹腔镜肾上腺手术具有创伤小,术中出血少,术后恢复快等优点,但需根据肿瘤大小和病理类型严格掌握,重视局部解剖关系。     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术后的护理

腹腔镜手术随着微创外科技术的发展在临床上越来越广泛的应用。是一种腔内新技术，是肾上腺肿瘤理想手术方法，该手术时间短，术中出血少，患者痛苦小、损伤小、术后恢复快。我院2003年12月～2005年12月应用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤92例，术前耐心讲解术式及优越性，做好心理护理，术后加强生命体征及引流管的护理，取得满意效果。现报告如下：     

腹腔镜下胆囊切除术手术配合

腹腔镜下胆囊切除术（LC）是一种新型的外科手术技术，据资料证明，腹腔镜是疗效确切，治愈率高，切口小，创伤小，出血少，手术时间短，并能减少患者术后疼痛，缩短住院时间，减轻患者经济负担等优点，是一种在患者群中比较受欢迎的手术方式。     

腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析

目的：分析胆结石采取腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果。方法将接诊的胆结石患者70例作为研究对象,皆签署知情同意书愿意配合研究,随机均分为研究组与对照组。对照组患者采取常规胆囊切除术治疗,而研究组患者采取腹腔镜胆囊切除术治疗,观察记录两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛评分、术后下床活动时间、术后并发症、术后住院时间及临床疗效等情况,并对比分析。结果研究组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛评分、术后下床活动时间、术后住院时间、术后并发症发生率皆明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义（ P＜0.05）;研究组总有效率为97.14％,对照组则为85.71％,研究组明显优于对照组（ P＜0.05）。结论胆结石患者采取腹腔镜胆囊切除术治疗可取得比较良好的效果,安全性高、操作简单方便、疼痛小、恢复快,同时出血量少、手术时间短、并发症少,可确保患者早日康复出院,值得借鉴。     

腹腔镜联合阴式全子宫切除术30例临床分析

随着腹腔镜的应用和推广我院自2004年1月至12月开展了腹腔镜联合阴式全子宫切除术，回顾30例的方法及疗效得出具有腹部无疤痕、微创、术后体温高峰低、肛门排气早、切口疼痛轻、住院时间短、可同时探查盆腹腔、处理附件等优点，是一种较为理想的切除子宫的方法。现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术65例报告

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopiccholecy－stectomyLC）是近年来国内外开展的一项新技术。我科1993年10月始，已行LC05例。现报告如下。临床资料一般资料：本组65例中，男16例，女49例，男：女＝1：3．1。年龄最小10岁，最大70岁，平均40．7岁，术前均做B超和口服胆囊加静脉胆道造影，诊断为胆囊结石59例，胆囊息肉6例。术后病理检查均证实了术前诊断。术前造影检查中，比例胆囊不显影，但胆总管显影正常。本组病人有6例合并糖尿病，g例有冠心病史，9例有下腹部手术史，4例是在胆囊炎急性发作期手术。二、手术情况，使用德国Storz公司全…     

后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤临床观察

目的探讨后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除的安全性和实用性。方法回顾分析我院2005年8月～2009年8月后腹腔镜下手术切除的20例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料。结果 20例手术均成功,无相关并发症发生。手术时间65～140min（平均90min）,出血量30～200ml（平均75ml）,瘤体直径2.5～6.4cm（平均4.5cm）。病理均提示嗜铬细胞瘤。结论术前准备充分,术中细致操作,后腹腔镜下对肾上腺嗜铬细胞瘤切除是安全有效的,腹腔镜手术可成为治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的首选方法。     

后腹腔镜手术与经腰肋部开放手术后疼痛的比较

目的探讨后腹腔镜手术与经腰肋部开放手术后疼痛的具体程度。方法采用疼痛分级调查表进行前瞻性调查,后腹腔镜组手术患者72例,经腰肋部开放手术患者80例。分别记录患者术后回病房时、术后3～4小时、术后1天、术后3天的疼痛情况并进行比较。结果两组患者在术后回病房时、术后3～4小时这两个时段疼痛无明显差异;在术后1天、术后3天这两个时段有显著差异。结论后腹腔镜手术后第2天始较开放手术疼痛有明显缓解;在手术当天可能因为手术创伤、麻醉等原因仍有相当程度的疼痛。     

保留肾上腺手术与肾上腺全切除术治疗醛固酮腺瘤疗效比较的meta分析

目的 比较腹腔镜下保留肾上腺与肾上腺全切除术治疗醛固酮腺瘤的围术期安全性及术后疗效.方法 在线系统地检索PubMed、ScienceDirect、Springerlink、the Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库于2016年5月之前发表的关于保留肾上腺(ASS)或肾上腺部分切除术(PA)对比肾上腺全切除术(TA)治疗醛固酮腺瘤(APA)的文献资料,将入选的研究文献应用Revman 5.3软件进行meta分析,分析的主要内容是围术期结果(手术时间、术中出血量、住院时间)以及术后疗效(治愈率、部分缓解率、无效率).结果 最终共纳入9篇临床研究文献,其中3篇英文文献,6篇中文文献,共包括1036例患者,其中ASS组544例,TA组492例.结果显示,ASS对比TA的手术时间(WMD:-2.09min,95％CI:-9.86～5.67,P=0.60)、术中出血量(WMD:1.13ml,95％CI:-8.86～11.12,P=0.82)、住院时间(WMD:-0.10d,95％CI:-0.32～0.12,P=0.36)差异无统计学意义,而ASS对比TA在治愈率(OR=l.07,95％CI:0.73～1.58,P=0.72)、部分缓解率(OR=0.85,95％CI:0.57～1.27,P=0.43)、无效率(OR=2.15,95％CI:0.32～14.34,P=0.43)差异亦无统计学意义.结论 在醛固酮腺瘤的手术治疗中,与肾上腺全切除术比较,保留肾上腺手术技术上安全可靠,术后疗效肯定,二者具有相似的治疗效果,值得进一步在临床上推广.     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤25例切除体会

我院自2006-01～2009-11间应用电视腹腔镜下经腹膜后径路完成肾上腺切除术治疗各类肾上腺疾病25例,取得满意疗效,就25例腹膜后腹腔镜肾上腺占位性病变切除术的体会报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料：本组25例,女19例,男6例;年龄34～60岁,平均46岁.术前根据临床症状、实验室检查及影像学检查证实肾上腺占位病变,其中皮质醇腺瘤12例,嗜铬细胞瘤4例,皮质增生1例,肾上腺囊肿6例,髓质脂肪瘤2例.病变大小为2.0 cm×1.5 cm～7.0 cm×6.0 cm.均为单侧,左侧12例,右侧13例.     

开放手术与腹腔镜肾肿瘤根治切除术的临床比较分析

目的：比较开放手术与腹腔镜肾肿瘤根治切除术在肾肿瘤治疗中的效果。方法选择收治的68例肾肿瘤患者为研究对象,根据病情分别给予开放式肾癌根治术与腹腔镜肾癌根治切除术治疗。比较两种术式手术时间、术中出血量、住院时间等。结果 B组术中出血量、住院时间、使用镇痛药物例数显著少于A组。两组治疗过程中均未见明显并发症出现。结论腹腔镜肾癌根治术有望成为更安全,更有效的治疗肾肿瘤的方法,在临床应用前景良好。     

胆结石患者腹腔镜胆囊切除术治疗的有效性及对患者并发症发生的影响

目的 探究胆结石患者腹腔镜胆囊切除术治疗的有效性及对患者并发症发生的影响.方法 按照不同的治疗方法将2018年1月～2020年11月接收的111例胆结石患患者分为对照组和试验组,对照组(n=53)给予传统的开腹胆囊切除手术进行治疗,试验组(n=58)给予腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组患者的总有效率、术中出血量、排气时间...     

B超对电视腹腔镜胆囊切除术可行性的评估

电视腹腔镜胆囊切除术(以下简称LC),以其微创无痛、手术时间短、术后恢复快、并发症少的特点,最大程度地满足了广大患者的要求,使其成为目前临床腔镜手术中发展最为迅速的一种手术方法,已被普遍推广应用。但该手术实施并非直视下操作,因此,病例的选择,直接关系到手术的成败、术中并发症的发生及术后恢复情况。而术前的B超检查,为临床提供了可靠的依据,对临床选择手术方式有指导意义。通过B超检查,了解胆囊与周围组织结构的关系,对提高手术成功率,降低中转手术和术后并发症,具有十分重要的意义。我院自1997年12月至2004年3月对1660例患者B…     

腹腔镜胆囊切除术切口并发症的预防

我院自1992年7月至2005年5月行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)38686例,共发生切口并发症59例。本文对切口并发症的发生原因进行分析并提出预防措施,现报告如下。1临床资料本组38686例,男15874例,女22812例,年龄5~93岁,平均49岁。其中慢性结石性胆囊炎23720例,胆囊息肉13128例,急性胆囊炎伴结石1678例,慢性胆囊炎89例,胆囊癌11例。发生各种切口并发症59例,其中切口感染26例,切口出血15例,皮下气肿11例,切口结石或钛夹残留3例,切口疝2例,肿瘤种植2例。2讨论陈训如等[1]统计开腹胆囊切除术(Open cholecystectomy,OC)350…     

腹腔镜下筋膜内子宫切除术的手术配合及护理

目的 探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术的手术配合及护理。方法 术前详细了解患的全身情况及心理状态，根据个体差异，评估患整体需求，结合病情和手术特点、手术情况，提出相关护理问题，制定并实施一切以病人为中心的整体护理措施。结果 69例均在腹腔镜下顺利完成手术，术后随访3个月，2例有周期性阴道少量出血，其他均无特殊。所有病例没有因护理不当而出现并发症。结论 结合病情和手术特点，实施良好的手术配合及护理，是保证腹腔镜下筋膜内子宫切除术成功的关键措施之一。