微型外固定架治疗Bennett骨折20例报告

①目的探讨微型动力型外固定架治疗Bennett骨折方法及其疗效。②方法应用微型外固定架治疗25例Bennett骨折,根据受伤时间和骨折类型选择治疗方法,主要采用闭合外固定架固定,骨折不稳定者可加用闭合复位克氏针固定,闭合复位失败则行切开复位克氏针加外固定架固定。③结果20例病例获得随访,随访时间为6~15个月,平均9个月。20例骨折均完全愈合,闭合复位愈合时间平均为7周、切开复位愈合时间平均为9.5周。评价近远期并发症,总优良率为95%,术后未发生严重并发症,疗效满意。④结论采用微型外固定架治疗Bennett骨折,方法简单,损伤小,复位固定可靠,可有效降低术后关节疼痛、关节活动受限和创伤性关节炎的发生率,是治疗Ben-nett骨折的有效方法。     

闭合复位结合外固定架固定治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的观察闭合复位结合外固定架固定对桡骨远端不稳定性骨折的治疗效果,总结治疗经验.方法2010年5月至2012年1月,采用闭合复位结合外固定架固定治疗桡骨远端不稳定性骨折49例.结果所有病例均获得随访,随访时间5~16个月,根据改良Mcbride评分标准,优27例,良15例,可5例,差1例,优良率85.7%.结论桡骨远端不稳定性骨折采用闭合复位结合外固定架治疗效果良好,可避免发生术后再次移位,创伤小.较石膏固定可靠,患者功能恢复好.     

闭合复位加外固定支架治疗Colles骨折临床分析

目的分析闭合复位加外固定支架治疗粉碎性不稳定Colles骨折临床临床疗效.方法回顾性分析应用外固定器治疗粉碎性不稳定Colles骨折26例.手法牵引复位﹢外固定架12例;克氏针撬拨复位﹢外固定架14例.结果骨折均获得临床愈合,愈合时间平均3.5个月.功能恢复较满意,优良率达93.3%.结论闭合复位加外固定支架治疗粉碎性不稳定Colles骨折临床疗效肯定,而且操作简便,创伤小,并发症少.     

三种方法治疗老年性桡骨远端骨折的疗效观察

目的探讨老年性桡骨远端骨折的治疗方法。方法对给予闭合复位石膏外固定或LCP内固定或LCP内固定结合外固定架治疗老年性桡骨远端骨折的84例临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均获随访,平均随访时间6个月。Dienst评分:手法复位石膏外固定治疗桡骨远端骨折的平均优良率为70.0%,LCP内固定为75.0%,LCP内固定结合外固定架为83.3%,LCP内固定结合外固定架治疗复杂C型骨折疗效明显优于它法。结论LCP结合外固定架治疗老年桡骨远端C型骨折效果好。     

三种方法治疗老年桡骨远端骨折的比较分析

目的比较三种方法治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性研究老年桡骨远端骨折124例,采用切开复位钢板内固定(A组)、闭合复位外固定架固定(B组)、闭合复位小夹板外固定(C组)治疗,采用Gartland-Werley腕关节评分系统和PRWE评分比较不同治疗方法的临床疗效。结果所有患者随访5～12个月,平均8个月。X线片显示骨折全部愈合。A组优良率为88.1%,B组优良率为86.1%,C组优良率80.6%,三组比较均无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位小夹板外固定和闭合复位外固定架固定治疗老年桡骨远端骨折虽解剖复位程度不如切开复位钢板内固定,但仍可获得满意的腕关节功能。     

微创穿针内固定配合外固定架治疗桡骨远端骨折43例

目的探讨经皮克氏针有限固定配合外固定架治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效。方法采用闭合复位经皮克氏针有限固定配合外固定架治疗桡骨远端不稳定性骨折43例,评价其临床疗效。结果本组病例均得到随访,随访时间5～14个月[平均（9.4±2.1）个月],根据Dienst功能评估标准评价,优29例,良12例,可2例,优良率达95.3%。结论该方法具有操作简便、固定可靠、功能恢复好、并发症少等优点,是一种较理想的治疗方法。     

闭合复位骨外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折

目的:观察闭合复位骨外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折的疗效。方法:对13例桡骨远端粉碎骨折进行闭合复位骨外固定架治疗,按Dines功能评价标准,进行评估,判定疗效。结果:随访13例中,优4例,良8例,可1例,优良率为92.3%。结论:桡骨远端严重粉碎骨折单纯手法复位效果差,普通钢板及锁定钢板固定不牢靠,闭合复位后使用组合式骨外固定架或加用有限内固定治疗可收到良好疗效。     

46例桡骨远端粉碎骨折手术治疗

2001年1月-2004年12月，笔者对桡骨远端粉碎骨折闭合复位不满意者，采用切开复位“T”型纯钛金属板螺钉固定，切开复位外固定架固定及切开复位克氏针内固定加外固定架固定等方法，对46例桡骨远端粉碎骨折进行手术治疗，取得满意疗效，现报告如下。     

闭合穿钉外固定架治疗胫腓骨骨折

目的：总结我院使用微创闭合穿钉外固定架治疗胫腓骨骨折21例的体会。方法：全部病例均在C臂机透视下进行闭合复位,并结合我们改进的技术安置外固定支架固定,术后早期进行患肢功能锻炼。结果：所有病例均无骨折不愈合等并发症,在18例随访病例中,优良率达95%,取得了满意的疗效。结论：该微创手术方法对治疗胫腓骨干中段、中下段各类型骨折,都是一种操作简单、安全适用、牢固有效的固定方法,避免了切开复位可能带来的医源性损伤和二次手术之苦。     

外固定架治疗老年股骨转子间骨折18例体会

目的:探讨外固定架手术用于治疗合并多种内科疾病、且无法耐受常规切开复位内固定、老年股骨转子间骨折患者的临床疗效。方法:收集2011年5月到2013年5月应用下肢牵引器闭合复位,经皮外固定架固定术治疗的老年股骨转子间骨折患者,由于合并多种内科疾病且无法耐受常规切开复位内固定术的病例18例,进行临床疗效观察。结果:18例随访6个月至1年,18例中,治疗结果为优4例、良8例、可4例、差2例,优良率为66.67%。结论:老年患者股骨转子间骨折,多合并有多种内科疾病,且无法耐受常规切开复位内固定术,选择应用牵引床闭合复位经皮外固定架固定术治疗,该术式有利于股骨转子间骨折的恢复。     

小切口单侧外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折34例

目的 探讨小切口复位外固定架固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 自2001年1月至2007年8月采用小切口复位单侧外固定架固定治疗胫腓骨新鲜骨折34例,其中单纯胫骨骨折8例,胫腓骨双骨折26例;均为胫骨粉碎骨折,开放性骨折9例,闭合骨折25例,全部病例胫骨骨折线距上下关节面大于4cm。手术切口2-4cm。结果 术后随访5—14个月,34例患者骨折全部愈合,骨折愈合时间13-43周,平均愈合时间30周,无骨髓炎及骨不连发生。结论 小切口单侧外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折操作简单、损伤小、费用低、愈合快是治疗胫腓骨骨折的一种理想方法。     

闭合复位外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折46例

目的:探讨应用外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:采用C型臂X线机视下闭合复位,外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折46例。结果:平均手术时间47 min,随访6¹8个月,按Harris评分标准优良率达95.7%,无股骨头坏死。结论:闭合复位外固定支架治疗股骨粗隆间骨折是一种较好的方法,尤其是高龄、体质差、不能耐受切开复位的患者。     

单侧多功能外固定架治疗肱骨干骨折

目的 观察单侧多功能外固定架治疗肱骨干骨折的疗效.方法 患者取平卧位,术侧常规、消毒麻醉后,采用闭合复位,或小切口开放复位,经单侧多功能外固定架多针固定治疗肱骨干骨折.结果 本组92 例采用上述方法 治疗.经术后6个月～2.5年的随访,所有骨折均达骨性愈合,平均愈合时间5个月.结论 外固定架治疗肱骨干骨折,操作简单、灵...     

急诊闭合复位联合外固定支架固定治疗大龄儿童桡骨远端骨折

目的总结在急诊下采用闭合复位联合外固定支架治疗23-A2型大龄儿童桡骨远端骨折的临床疗效。方法自2009年4月至2012年2月采用闭合复位联合外固定支架治疗大龄儿童23-A2型桡骨远端骨折共48例,术后根据评分标准进行疗效的评分。结果48例桡骨远端骨折均愈合,所有病例随访6．0～34．0个月,平均16．8个月。在最终的随访中,评分优40例,良8例,优良率为100％。结论对于大龄儿童23-A2型桡骨远端骨折病例,急诊行手法复位联合外固定支架治疗,具有手术时间短、并发症少、不需要二次手术等优点,可推荐为临床治疗此类骨折的有效方法之一。     

内固定和外固定架治疗不稳定型桡骨远端骨折的近期疗效观察

目的 观察内固定和外固定架治疗不稳定型桡骨远端骨折的近期临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年1月该院骨科收治的不稳定型桡骨远端骨折患者100例,按照随机数字袁法分为内固定组和外固定架组(各50例),其中内固定组给予切开复位钢板内固定治疗,外固定架组给予闭合复位外固定架治疗.观察两组患者术后的掌倾角(PTA)、尺倾角(RI)及尺骨变异(UV)恢复情况,腕关节功能、并发症发生情况、骨折愈合时间及治疗总费用.结果 外固定架组手术时间明显短于内固定组,术中出血量少于内固定组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者病情恢复程度均满意,但内固定组术后3d的PTA、RI及UV恢复情况均优于外固定架组,差异均有统计学意义(P＜0.05);外固定架组术后3个月PTA、RI及UV丢失情况优于内固定组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术后并发症发生率及术后3个月腕关节功能恢复优良率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).外固定架组骨折愈合时间短于内固定组,治疗总费用低于内固定组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 切开复位内固定和闭合复位外固定架治疗不稳定型桡骨远端骨折均能取得满意的近期临床疗效.     

克氏针结合可调式外固定架治疗桡骨远端骨折32例

目的 :探讨克氏针结合可调式外固定架治疗桡骨远端骨折的疗效及可行性;方法:对复杂性桡骨远端骨折32例使用克氏针结合可调式外固定架,将克氏针针针尾留于皮外,1²月后拔除,手术均行术中X线C型臂透视,14例闭合复位,18例切开复位,采用Gartland评分对手术效果及预后进行评价。结果:32例患者均获得随访,随访时间112月后拔除,手术均行术中X线C型臂透视,14例闭合复位,18例切开复位,采用Gartland评分对手术效果及预后进行评价。结果:32例患者均获得随访,随访时间11²3个月,平均16个月,优26例,良5例,1例因针道感染于术后1个月取除外固定,改支具,经处理后愈合。结论:克氏针结合可调式外固定架治疗桡骨远端骨折,具有疗效肯定、治疗简单,周期较短,创伤较小,避免二次手术等特点。     

单臂式外固定架治疗下肢长骨干骨折35例体会

自 1997年以来 ,我们采用单臂式外固定架治疗下肢长骨干骨折 3 5例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1.临床资料1.1一般资料 :本组 3 5例 ,男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 19-68岁。股骨骨折 12例 ;胫骨骨折 2 3例 ;粉碎型 2 6例 ;横形3例 ;斜形及螺旋型 6例 ;开放 6例 ;闭合 2 9例 ;骨折不愈合2例。1.2治疗方法 :闭合骨折 10例 ,采用透视下闭合手法复位 ;外固定架固定 19例 ,采用小切口直视下复位固定 ;开放骨折 ,伤口清创后复位固定 ;2例骨折不愈合病人均行自体髂骨植骨加外固定架固定。股骨干骨折 ,复位良好后 ,于骨折的近两段各穿入三枚相互平行的固定…     

经皮撬拨复位结合外固定架固定治疗跟骨骨折

目的 评价经皮撬拨复位结合外固定架固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 对32例35足Sanders分型Ⅱ～Ⅳ的跟骨骨折采用经皮撬拨复位结合外固定架固定治疗,疗效评定标准采用Maryland足部评分系统.结果 28足术后获12～48个月(平均18.5个月)随访,优良率达89.3%.结论 经皮撬拨复位结合外固定架固定治疗跟骨骨折,操作简单,软组织损伤小,术后并发症较少,避免了切开复位可能带来的医源性损伤和二次手术,是一种治疗跟骨骨折的理想方法.     

钢板内固定与外固定架治疗跟骨骨折效果比较

目的分析比较切开复位钢板内固定和闭合复位外固定架治疗跟骨骨折的效果。方法钢板内固定组43侧,采用切开复位钢板内固定治疗;外固定架组19侧,采用闭合复位外固定治疗,术后测量Bohler角,按Marry Land评分系统进行效果评定。结果钢板内固定组优34侧,良6侧,可3侧,优良率93%;外固定架组优14侧,良5侧,优良率100%。两种治疗方法疗效比较差异无显著性(P>0.05)。钢板内固定组术后2例出现切口拐角处感染不愈合,1例深部感染。结论两种方法治疗跟骨关节内骨折均取得满意的疗效,但外固定架治疗跟骨骨折简单易行,降低了手术切口不愈合及神经肌腱损伤的风险,是一种可靠的治疗办法。     

桡骨远端粉碎骨折的手术治疗

目的：总结闭合复位结合外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折的体会。方法：2004年4月至今对桡骨远端粉碎骨折AO分型B2型及C1-3型骨折,采用闭合复位外固定架结合微创克氏针固定或有限切开复位内固定治疗,共计24例31侧。结果：20例27侧6个月～24个月随访,4例失访,腕关节功能评定结果,优14侧、良7侧、可3侧、差3侧。结论：采用闭合复位外固定架结合微创克氏针固定或有限切开复位固定技术对于不稳定桡骨远端粉碎骨折治疗可收到较好效果。