寒冷性脂膜炎1例

1 病历摘要 患者女,30岁.因双股外侧红斑2个月于2010年1月就诊.患者2个月前发现双股外侧出现红斑,有轻度瘙痒,偶有针刺样疼痛.皮损逐渐扩大,曾于当地医院就诊,诊断为冻疮,外用冻疮膏,无明显效果.患者自诉自幼每到冬季容易手脚发凉.近半年来经常在室外寒冷环境中工作,但无明显冻伤史.既往身体健康,无肝肾病史.家族中无类似疾病患者.体格检查:手足皮温较躯干低,其他系统检查未见异常.皮肤科检查:双股外侧可见对称的暗紫红色斑块,质地略硬,形态不规则,表面有坏死结痂(图1).皮损组织病理检查:表皮大致正常,真皮血管周围少许以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润,真皮与皮下脂肪之间以及皮下脂肪小叶间可见淋巴细胞浸润,血管壁未见纤维素性坏死(图2).诊断:寒冷性脂膜炎.     

伴发水疱的寒冷性脂膜炎1例

患者女，16岁，双下肢皮疹伴痒痛1个月于2003年2月初来我科就诊。患者1个月前无明显诱因发现双小腿前各有一个约核桃大的水疱，疱壁紧张，疱液清澈，伴痒痛，周围不红，无意间擦破，流出清亮液体，遗留糜烂面，周围逐渐变红，2-3d后双大腿外侧，臀部各出现一片青色斑块，突出皮面，约12h后逐渐     

寒冷性脂膜炎

寒冷性脂膜炎(Cold Panniculitis)是暴露于寒冷后在暴露部位出现的痛性皮下结节。1902年由Hochsinger描述其症状,1963年由Solomon命名为该病,开始将其归为物理损伤性皮肤病,1987年第十七届世界皮肤科会议将其归为脂肪肉芽肿性脂膜炎类。国内该病1981年首次出现于《皮肤病综合征》一书,国内张春波于1987年首次报道2例,至今国内外共报道20余例。     

组织细胞吞噬性脂膜炎3例

例１　男,１０岁。２月前躯干四肢相继出现红色斑块和结节,１月前右肩处结节曾自发破溃并流出黄稠液体。１５天前开始出现弛张热（４０．４℃）,皮疹泛发全身。Ｂ超检查示肝肋下５ｃｍ,脾厚４．５ｃｍ。实验室检查：ＷＢＣ２．２×１０９／Ｌ,Ｈｂ１２０ｇ／Ｌ,ＰＬＴ８３×１０９／Ｌ,肝功ＧＰＴ１７５ｕ／Ｌ,ＧＯＴ２９５ｕ／Ｌ,ＬＤＨ１６３９ｕ／Ｌ,ＨＢＤ７８８ｕ／Ｌ,ＣＫ２７０ｕ／Ｌ,ＧＧＴ１０４ｕ／Ｌ,ＡＫＰ４７８ｕ／Ｌ。用甲基强的松龙４０ｍｇ／ｄ治疗无好转,后加先锋必２ｇ／Ｌ亦无效,住院１月后死于急性左心…     

冻疮样红斑狼疮1例

患者女,25岁.因右耳垂、面部环状红斑3个月,于2009年1月20日就诊于我科.患者3个月前发现右耳垂及面部环形红斑.病程中无关节疼痛及口腔溃疡病史.既往冬季有手足"冻疮"病史2年,否认光过敏史.体格检查:右面颊环状浸润性红斑,少许糜烂.     

中药冻疮洗剂治疗冻疮320例临床观察

1999年12月-2004年3月,我们以中药复方冻疮洗剂治疗冻疮,并与冻疮膏治疗进行对比观察,前者取得满意疗效,报告如下.     

胰腺性脂膜炎1例

患者男，67岁。双侧小腿反复出现红斑、结节3个月，伴疼痛1个月。血淀粉酶5078．2U／L，尿淀粉酶47217U／L。腹部CT检查示慢性胰腺炎。皮肤组织病理检查示皮下脂肪坏死，诊断为胰腺性脂膜炎。     

山莨菪碱治疗冻疮50例

冻疮是冬季的常见病,笔者近两年冬春季应用山莨菪碱(654-2)加普通大众霜治疗冻疮50例,疗效满意,现总结报道如下。1临床资料和方法1·1临床资料男20例,女30例,最大年龄40岁,最小年龄5岁,平均25岁。冻疮发生手部13例,足部12例,耳廓5例,手足混合型20例。临床分型轻型40例:局部红肿,有发热、痒、刺痛感觉;中型8例:局部红肿或青紫明显,并有水疱形成;重型2例:局部青紫,水疱溃破,创面形成溃疡。1·2药物配制方法普通大众霜50g,加入654-2注射液20mg均匀混合。冻疮溃疡或并皮肤感染再加入庆大霉素注射液8万U~16U一起混匀备用。1·3治疗方法用温热水…     

以冻疮样狼疮为首发症状的急性单核细胞性白血病1例

患者史某,男性,６３岁,干部,于１９９８年元旦无明显诱因开始于耳、鼻、双侧手指,足趾皮肤出现红斑、紫斑、肿胀、结节、丘疹,呈冻疮样损害。指、趾见虹膜样皮损,触痛明显,皮温稍高,面部见以鼻翼为中心的蝶形红斑。未重视。１月后上述皮损加重,肿胀加重,疼痛加...     

冻疮样红斑狼疮1例

<正>冻疮样红斑狼疮（Chilblain lupus erythematosus,CHLE）是慢性皮肤型红斑狼疮（Chronic cutaneous lupus erythematosus,CCLE）的一种,典型的临床表现为肢端紫色的斑疹或斑片,随着疾病的进展,可出现溃疡、皲裂、过度角化,形成萎缩性瘢痕。     

胰源性脂膜炎一例

患者女,36岁,维吾尔族.入院前3个月发现双小腿有蚕豆大小的红色结节,触之疼痛,后皮损逐渐蔓延至双大腿,当地医院治疗后皮损消退(用药不详),之后仍有新发皮疹,且累及四肢和臀部,疼痛明显,曾给予糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,疗效不明显.入院前10天双侧踝、膝、腕和肘关节出现肿胀,伴有发热.否认有口腔溃疡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适.     

组织细胞吞噬性脂膜炎1例

患者女,17岁。因躯干,双下肢反复起红斑,结节伴发热10个月,高热及鼻出血1周,于2004年7月7日入院治疗,患者于2003年9月左小腿出现皮下结节,伴疼痛及发热。予地塞米松（10mg/d）肌内注射后,发热症状可缓解,但皮损数目逐渐增多,并累及四肢及躯干。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例与组织细胞吞噬性脂膜炎2例临床分析

报告1例组织细胞吞噬性脂膜炎和2例皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤。3例患者发病年龄13～38岁，病和8.5～22个月，初发症状多为多发皮下结节成红斑，伴局部压痛及不规则发势。例1、例2死于消化道大出血或脑出血，例3死于多器官功能衰竭.     

桂枝红花汤治疗冻疮136例疗效观察

冻疮常见于冬季,是由于寒冷引起的局限性皮肤炎症性损害.我科于2002年11月-2003年3月用自拟桂枝红花汤加减治疗冻疮136例,取得较好疗效,报道如下.     

嗜酸细胞性脂膜炎1例

报告1例嗜酸细胞性脂膜炎。患者女,40岁。因骶尾部溃疡6个月,周围皮肤变硬4个月就诊。溃疡部位组织病理学检查示真皮层脂肪小叶间密集的嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润。诊断为嗜酸细胞性脂膜炎。     

嗜酸细胞性脂膜炎1例

报告1例嗜酸细胞性脂膜炎,患者男,33岁,因双下肢皮损伴肿胀2个月,症状加重伴发热10余天就诊,皮损组织病理检查示皮下脂肪层有弥漫性嗜酸粒细胞为主的浸润,根据临床表现及组织病理所见,诊断为嗜酸细胞性脂膜炎,经抗生素和糖皮质激素治疗后皮损痊愈。     

结节性发热性非化脓性脂膜炎1例

患者男 ,18岁。躯干四肢反复出现大小不等的暗红色斑块 ,触痛明显 ,消退后局部萎缩凹陷 ,伴发热。组织病理检查示皮下脂肪组织坏死 ,淋巴细胞、泡沫细胞浸润。诊断为结节性发热性非化脓性脂膜炎。     

非胰腺疾病引起胰腺性脂膜炎1例

目的 分析非胰腺疾病引起胰腺性脂膜炎病理和临床特点,探讨发病机制,完善脂膜炎临床诊断思路。方法 对1例确诊肝脏内分泌肿瘤(但胰腺正常)引起的胰腺性脂膜炎病例进行分析,并对既往报告的非胰腺疾病引起胰腺性脂膜炎病例进行临床和病理特点总结。结果 非胰腺疾病和胰腺疾病引起的胰腺性脂膜炎在病理上具有共同的特点：均为小叶脂膜炎,局灶性坏死脂肪细胞、鬼影细胞和坏死脂肪细胞胞浆内的嗜碱性沉积物,坏死的脂肪细胞周围可见中性粒细胞和组织细胞浸润。非胰腺疾病引起的胰腺性脂膜炎患者死亡率高,内分泌肿瘤可能引起胰腺性脂膜炎。结论 血清胰脂肪酶和/或淀粉酶代谢异常可能是非胰腺疾病患者出现胰腺性脂膜炎的原因,非胰腺疾病引起胰腺性脂膜炎不容忽视。