蛛网膜下腔出血的护理体会

蛛网膜下腔出血、凡脑底部或脑表面血管破裂使血液直接流入蛛网膜下腔者称为原发性的蛛网膜下腔出血，脑实质出血血液穿破脑组织流入脑室及蛛网膜下腔者称为继发性血管痉挛而死亡，因此做好急性期护理对防止再出血、缓解脑血管痉挛、改善预后有十分重要的意义。我科收治52例蛛网膜下腔出血的病例护理体会，报告如下。     

现代人的“健康杀手”——蛛网膜下腔出血

<正>蛛网膜下腔出血是一种常见的脑血管疾病，具有较高的致残率和致死率，已成为威胁现代人健康的重要危险因素。了解蛛网膜下腔出血这个“健康杀手”的致病因素和预防措施，能帮助您保护好自己的脑血管健康，降低罹患该病的可能性。脑动脉瘤破裂是致病主要原因蛛网膜下腔出血是指：患者的脑底部或脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，形成局部血肿，引起相应临床症状的一种急性脑血管疾病。     

网膜下腔出血好险

近期的一则新闻,大家恐怕都拜读过：著名笑星赵本山因“蛛网膜下腔出血”在上海华山医院抢救,脑血管造影证实为颅内动脉瘤,立刻接受了动脉瘤介入栓塞治疗。究竟什么是蛛网膜下腔出血,危害到底有多大,需要怎样去治疗,笔者就这些问题,走访了南京医科大学附属脑科医院副院长,神经外科主任刘宏毅教授。     

蛛网膜下腔出血与高血压性脑出血的鉴别诊断

蛛网膜下腔出血与高血压性脑出血均系出血性脑血管病,临床上比较常见。蛛网膜下腔出血是指脑表面的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔时,称为特发性蛛网膜下腔出血。如系脑实质内出血后,血液穿破脑组织而进入脑室和蛛网膜下腔者则称为继发性蛛网膜     

自发性蛛网膜下腔出血介入诊疗的健康教育

自发性蛛网膜下腔出血是由于多种原因使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征。引起蛛网膜下腔出血的原因很多，主要有动脉瘤、脑血管畸形、高血压动脉硬化、肿瘤等。蛛网膜下腔出血的原因诊断有赖于脑血管造影，治疗上也可采用介入方法。蛛网膜下腔出血介入诊疗具有创伤小、安全、成功率高、病人易于接受等优点，     

急性脑血管病并发癫痫患者75例分析

目的：探讨不型的急性脑血管病与癫痫发作的关系。方法：对75例急性脑血管病并发癫痫患的发生率，发作类型，发作时间，颅脑CT，EEG及临床疗效回顾分析。结果：结现脑梗死，脑出血，蛛网膜下腔出血均可并发癫痫发作，蛛网膜下腔出血癫痫发生率显高于脑梗死及脑出血，脑梗死以局限性发作为主，而脑出血，蛛网膜下腔出血以全身性发作为主，脑出血及蛛网膜下腔出血比脑梗死出现癫痫发作时间早。结论：急性脑血管病可以并发癫痫发作，且不同类型的脑血管病其癫痫发作各自的特点。     

蛛网膜下腔再出血的预防及护理

目的：预防蛛网膜下腔再出血，降低病人的死亡率。方法：通过对68例蛛网膜下腔出血患者密切观察病情变化，消除引起蛛网膜下腔再出血的诱发因素，积极治疗原发病。结果：细致耐心的治疗与护理，是预防蛛网膜下腔再出血、降低死亡率的重要保障。结论：护理人员应熟练掌握本病的临床特点，密切观察病情变化，积极治疗原发病，消除诱发因素，使患者早日康复。     

蛛网膜下腔出血——动脉瘤惹的祸

<正>蛛网膜下腔出血（SAH）是一种非常危险的疾病，常由动脉瘤破裂引起。动脉瘤是指血管壁上的膨胀或扩张，这种扩张很容易破裂，导致脑出血和神经系统损伤。通常动脉瘤很少在年轻人身上出现，但如果出现，危险性是很高的。什么是蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血是指血液进入蛛网膜下腔的现象。蛛网膜下腔是覆盖在脑表面和脊髓表面的一层薄膜，脑沟和脑回之间的空隙被称为蛛网膜下腔。当血液进入蛛网膜下腔时，会压迫周围的脑组织，导致脑部功能障碍，甚至危及生命。     

新生儿蛛网膜下腔出血的CT影像与预后探讨

目的　研究新生儿蛛网膜下腔出血的CT影像与预后。方法　分析 39例新生儿蛛网膜下腔出血的CT影像 ,对其影像变化进行总结分析。结果　轻到中度新生儿蛛网膜下腔出血 2 8例完全恢复正常 ,7例新生儿蛛网膜下腔出血导致后遗症发生 ,主要表现为大脑性瘫痪、癫痫、智力发育不全等。 4例严重蛛网膜下腔出血 2～ 4天内死亡。结论　CT能及时诊断新生儿蛛网膜下腔出血并根据其变化指导临床治疗、判断预后 ,对新生儿蛛网膜下腔出血有重要的临床价值     

关于蛛网膜下腔出血的若干临床问题

自发性蛛网膜下腔出血是指非外伤性软脑膜血管出血,血液直接流入蛛网膜下腔;脑实质出血破入下腔或脑室称为继发性蛛网膜下腔出血。此病在脑血管病中仅次于脑出血、脑梗塞而居第三位,易复发,死亡率高,是一种严重的脑血管病。本文拟就其若干重要临床问题做如下讨论。     

蛛网膜下腔出血治疗原则与护理措施

蛛网膜下腔出血（SAH）是多种原因所致的脑底或脊髓表面血管破裂出血进入蛛网膜下腔引起，它并非一种疾病，而是某些疾病的临床表现，其中70％-80％属于外科范畴。临床将蛛网膜下腔出血分为自发性和外伤性两类。自发性蛛网膜下腔出血常见原因有先天性动脉瘤、脑血管畸形、高血压动脉硬化，发病前多有情绪激动、咳嗽等诱因，各年龄均可发病，好发于30—60岁，女性多于男性。     

腰大池保留置管脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血26例临床观察

蛛网膜下腔出血（SAH）性脑血管病是神经内科常见病，目前，我国每年发生蛛网膜下腔出血的患者高达5—20／10万，其中导致死亡或伤残者1．8万人。蛛网膜下腔出血常并发脑积水、脑血管痉挛、再出血等，并发症的发生是导致高残疾率及高病死率的主要原因，而脑脊液置换术可以缓解临床症状，提高疗效，在临床应用广泛，但传统的腰椎穿刺脑脊液置换术操作频繁，病人依从性低，易损伤局部组织，局部和颅内感染发生率高。为此，我科于2013年1月开始探索腰大池保留置管脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血，临床应用观察26例，取得了很好的效果，现将临床观察结果报告如下。     

偏爱中青年人的“中风”——蛛网膜下腔出血

人的脑(脊)膜有三层,即硬膜、软膜和蛛网膜。蛛网膜是一层薄而透明的膜,它包绕在软膜之外。在软膜与蛛网膜之间有个空腔,叫做蛛网膜下腔。当脑血管破裂出血至蛛网膜下腔时,称为蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血的发病年龄可自婴儿至老年,但以青年和壮年为多。尤其是近年来,随着生活节奏的加快,社会竞争的加剧,有些专心事业的中年人,不幸因蛛网膜下腔出血而早逝,令人扼腕叹惜。据某医院对近五年来收治的150例     

联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

目的探索救治蛛网膜下腔出血患者的有效方法。方法对经DSA、CT、手术证实的38例蛛网膜下腔出血患者，用等量生理盐水置换脑脊液和椎管内尿激酶注射治疗，并静脉注射尼莫地平，与对照组进行比较：结果治疗组头痛等症状明显减轻至消失，迟发性脑血管痉挛发生率明显降低。与对照组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论应用生理盐水置换垴脊液可快速消除蛛网膜下腔出血患者之急性症状．对迟发性脑血管痉挛也有较好治疗和预防作用，而早期加用小剂量尿激酶椎管内注射，可以明显提高以上疗效，同时又不会增加再出血的危险。随机对照实验评价表明，尼莫地平可减轻继发性缺血的程度，改善蛛网膜下腔出血的总体治疗效果。     

38例蛛网膜下腔出血护理体会

目的：探讨蛛网膜下腔出血的护理措施。方法：回顾性分析38例蛛网膜下腔出血患者的一临床资料，总结护理措施。结果：38例患者治愈35例，2例放弃治疗，1倒死亡。结论：严密细致的观察病情变化，及时发现并发症并采取有效的护理措施是治愈蛛网膜下腔出血的关键环节。     

首发为眩晕症状的老年蛛网膜下腔出血20例临床分析

目的探讨眩晕症状在老年蛛网膜下腔出血中的临床意义.方法对20例以眩晕为首发症状的老年蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行分析.结果20例以眩晕为首发症状的老年蛛网膜下腔出血均在发病后6～12 h内出现典型的蛛网膜下腔出血的临床症状和体征,并且经头部CT证实.结论以眩晕为首发症状在老年人蛛网膜下腔出血中临床并非少见,应引起警惕;蛛网膜下腔出血的首发症状突发头痛、恶心、颈项强直不是唯一,特别在老年人中.故应重视老年人以眩晕为首发症状的脑血管疾病,亦有可能为蛛网膜下腔出血所致.     

外伤性蛛网膜下腔出血并脑梗塞的临床分析

目的 探求外伤性蛛网膜下腔出血并脑梗塞的诊治方法。方法 回顾性分析我院自1999年10月2003年12月外伤性蛛网膜下腔出血并脑梗塞的病例43例，总结其发病机理和临床表现及预示征象。结果 本组病例出院时按COS标准评价：良好11例，中残8例，重残14例，植物生存3例，死亡7例。结论 外伤性蛛网膜下腔出血病人容易发生脑梗塞，外伤早期在治疗原发病的同时要注意防治脑血管痉挛，避免其进一步演变为脑梗塞；在治疗过程中应重视出现脑梗塞的征兆并及时处理；外伤后影象学检查发现颅内血肿，脑挫裂伤与蛛网膜下腔出血同时存在时应密切观察病情变化，及时行CT复查；蛛网膜下腔出血并发脑梗塞时多显示其预后不良。     

CT诊断新生儿蛛网膜下腔出血及临床分析

目的：研究新生儿蛛网膜下腔出血的CT诊断及临床特点。方法：回顾性分析26例新生儿蛛网膜下腔出血的CT和临床资料。对其影像特点进行总结分析。结果：原发性SAH13例（50．0％）继发于颅内其他部位出血6例（23．8％）；3例合并新生儿缺血缺氧脑病，2例合并脑积水，2例合并基底节梗塞。结论：CT能及时诊断新生儿蛛网膜下腔出血并根据其变化指导临床治疗、判断预后，对新生儿蛛网膜下腔出血有重要的临床价值.     

蛛网膜下腔出血患者预防再出血的护理

目的探讨蛛网膜下腔出血患者实施健康教育预防再出血的护理措施及效果。方法对50例蛛网膜下腔出血患者进行心理健康教育指导,预防再出血。结果避免蛛网膜下腔出血患者情绪激动,过早及剧烈活动,突发用力因素,使其达到预防再出血的目的。结论加强对蛛网膜下腔出血患者的健康教育,对疾病的治疗、护理,预防再出血有着重要的作用。     

脑血管病问答

什么叫蛛网膜下腔出血（SAH）？ 颅内血管破裂后血液流入蛛网膜下腔,称为蛛网膜下腔出血．是一种常见且致死率极高的脑血管病。