纳洛酮佐治新生儿呼吸衰竭44例

我科自1990年10月至1992年12月用纳洛酮辅助治疗新生儿呼吸衰竭44例,取得了较好的疗效。两组病例的选择均符合1986年全国新生儿学术会议(杭州)拟定的呼吸衰竭诊断标准。其中早产儿24例,足月儿20例。选1988年1月至1990年9月常规治疗     

纳洛酮治疗小儿急性中枢性呼吸衰竭(附45例报告)

呼吸衰竭是儿科常见危重症 ,对轻、中症以及重症呼吸衰竭而又无条件进行呼吸机治疗的患儿 ,我们予纳洛酮治疗 ,并观察其对某些临床症状和血气的变化 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1995年— 2 0 0 0年我院住院患儿 ,89例 ,随机分组 ,治疗组45例 ,男 2 9例 ,女 16例 ;生后至 2 8ｄ 14例 ,～ 1岁 2 2例 ,3岁 6例 ,～ 12岁 3例。原发病 :ＩＣＨ和 /或ＨＩＥ 12例 ,感染中毒性脑病 2例 ,化脓性脑膜炎 2例 ,病毒性脑炎 14例 ,中毒 8例 ,脑出血 6例 ,蒙被综合征 1例 ;对照组 44例 ,男2 6例 ,女 18例 ,生后至 2 8ｄ 12例 ,～ 1岁 2 3…     

小儿急性呼吸衰竭时电解质紊乱分析

目的 总结３０例小儿急性呼吸衰竭患儿的电解质紊乱。方法 对３０例患儿多次进行电解质检测分析。结果 小儿急性呼吸衰竭时电解质紊乱依次是低氯血症（５５．８％）,低钾血症（３６％）,低钠血症（２５．６％）,低镁血症（２４．６％）,高钾血症（１９．７％）。呼衰早期以低血氯、低血钠、高血钾为主,呼衰纠正后以低血氯、低血钠、低血钾为主。结论 难治性呼衰及死亡病例１００％合并有一种或两种以上严重电解质紊乱。大部     

一氧化氮吸入治疗小儿急性呼吸衰竭

为观察一氧化氮（ＮＯ）治疗小儿急性呼吸衰竭的疗效，应用我院自行研制的ＮＯ吸入装置，对１５例急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）和急性呼吸衰竭（简称急性呼衰）患儿进行ＮＯ吸入治疗。结果：７例有效，ＮＯ吸入前后比较氧分压与吸入氧浓度比值上升４．１±２．３ｋＰａ（３０．５±１７ｍｍＨｇ，１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）（ｔ＝４．５２，Ｐ＜０．０５），氧合指数降低９±３（ｔ＝４．６３，Ｐ＜０．０５）。对２例肺动脉导管压力监测显示，肺动脉压和肺血管阻力明显下降，体动脉压和心率无显著性变化。结论：ＮＯ吸入疗法对部分急性呼衰患儿有效，宜在急性低氧性呼衰、心功能未受严重损害时应用。     

小儿急性呼吸衰竭的呼吸道管理

小儿急性呼吸衰竭的呼吸道管理中国医科大学第二临床学院（１１０００３）程杰，王秀清，刘淑菊，周桂杰小儿急性呼吸衰竭在儿科急救中心（ＰＩＣＵ）最为常见，也是病死率最高的原因之一。在救治过程中，良好的呼吸道管理是患儿赖以生存的基本条件，也是提高疗效的一个重...     

小儿急性呼吸衰竭时电解质紊乱分析

目的　 总结 3 0例小儿急性呼吸衰竭患儿的电解质紊乱。 方法 　对 3 0例患儿多次进行电解质检测分析。 结果 　小儿急性呼吸衰竭时电解质紊乱依次是低氯血症 ( 5 5 8% ) ,低钾血症 ( 3 6% ) ,低钠血症 ( 2 5 6% ) ,低镁血症 ( 2 4 6% ) ,高钾血症( 19 7% )。呼衰早期以低血氯、低血钠、高血钾为主 ,呼衰纠正后以低血氯、低血钠、低血钾为主。 结论 　难治性呼衰及死亡病例10 0 %合并有一种或两种以上严重电解质紊乱。大部分电解质紊乱缺乏典型临床表现。传统补钾浓度及速度对严重低钾血症效果差 ,纠正低镁血症是呼衰治疗中必须重视的问题。严重电解质紊乱影响ARF的病情程度及预后。     

小儿急性呼吸衰竭的诊断和治疗

急性呼吸衰竭 ( acute respiratoryfailure,ARF,以下简称呼衰 )是一种严重的临床综合征。凡累及呼吸器官及(或 )呼吸中枢的各种疾病 ,产生肺氧合障碍和 (或 )肺泡通气不足而影响气体交换者 ,均可以引起呼衰 ,表现为低氧血症或低氧血症与高碳酸血症并存。1　病因原发病以呼吸系统疾病为主 ,中枢神经系统疾病次之。见表 1。　　换气障碍型呼衰即 型呼衰 ,其病理生理改变以肺泡与血液间气体弥散障碍和通气血流比例 ( V/Q)失调为主 ,早期只有低氧血症而无二氧化碳游留。通气障碍型呼衰即 型呼衰 ,主要由于肺泡通气低下所致。血气测定表现为 …     

纳洛酮持续静点治疗小儿急性酒精中毒

急性酒精中毒患儿近年来有增加趋势 ,在抢救治疗方面除一般抢救措施外 ,国外自 70年代就应用纳洛酮抢救 ,国内 80年代中期开始应用于成人 ,均收到满意的治疗效果 ,但儿科报道较少〔1,2〕。我科自 1990年 3月— 2 0 0 0年6月用纳洛酮 (北京四环制药厂 )治疗急性酒精中毒患儿 12例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　所有病例选自本院急诊和住院的急性酒精中毒患儿共 2 3例 ,每人饮酒量 75～ 3 5 0ｍｌ不等 ,浓度3 8%～ 60 % ,并排除原发性肝、肾、肺及中枢神经系统疾病。 2 3例患儿按随机分组 ,其中治疗组 12例 ,男 7例 …     

短程应用rhG-CSF佐治小儿急性白血病疗效观察

目的　探讨短程应用重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ ＣＳＦ） 佐治急性白血病强化疗所致骨髓抑制期的疗效。方法　将４５ 例急性白血病随机分为两组。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗同时加用ｒｈＧ－ ＣＳＦ,短程应用,共计３ ｄ。结果　治疗组骨髓抑制期恢复时间（７．７ ±１ ．２２ ｄ） ,较对照组（１０ ．７ ±４ ．５６ ｄ） 显著缩短（ Ｐ＜ ０．０５）,继发感染发生率（６０ ．８ ％）与对照组（６６ ．７ ％） 相比差异无显著意义（Ｐ＞０ ．０５）,但感染控制时间治疗组（４．３７ ±５ ．６１ ｄ） 较对照组（７ ．０８ ±３．６１ ｄ） 明显缩短（Ｐ＜０ ．０５）,成分输血量（ 均值３４０ ｍｌ） 较对照组（均值５４０ ｍｌ）显著减少（ Ｐ＜０ ．０１）,缓解率及缓解后无病生存期无明显差异（Ｐ＞ ０．０５）。结论　ｒｈＧ－ ＣＳＦ短程应用佐治急性白血病对强化疗后缓解骨髓抑制,顺利完成强化疗方案,疗效肯定,费用亦降低,值得临床推广应用。     

异搏停佐治小儿急性心力衰竭的临床观察

我们在临床试用异搏停佐治小儿急性心力衰竭14例,现介绍如下.临床资料及疗效一、治疗对象:为住院的重症肺炎合并急性心力衰竭29例,按顺序分为对照组和治疗组.对照组15例,其中1～12月12例,～2岁3例.治疗组14例,其中1～12月11例,～2岁3例.均符合中南、西南     

一氧化氮治疗小儿急性呼吸衰竭和肺动脉高压

用我科自行研制的NO吸入装置对5例急性肺损伤伴呼吸衰竭(ALI ARF)和5例先天性心脏病伴肺动脉高压(CHD PH)患儿进行NO吸入治疗后,气体交换和血流动力学参数变化的观察,结果显示:ALI ARF组PaO_2/FiO_2上升48±17(54±15%)(T=4.52,P<0.01),氧合指数(OI)下降9±3(26±6%)(T=4.63,P<0.01),3例ARDS的 V_D/V_t下降5±1%(T=5.00,P<0.05);CHD PH组平均肺动脉压(mPAP)下降17±10%(T=5.345,P<0.01),肺血管阻力下降18±11%(T=5.432,P<0.01)。结论:NO吸入可改善ALI ARF患儿的动脉氧合,降低CHD PH患儿的肺动脉高压。     

小儿急性肺损伤与呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)广义上泛指各种原因所致的严重呼吸衰竭,通常与败血症和多器官功能障碍综合征有密切关系,病死率高达60％,一直是急诊医学关注的热点问题。近年提出的急性肺损伤(acute long injury,ALI)是对ARDS概念的更新,有利于临床对ARDS早期治疗和预防。国内一家医院PICU68例危重患儿尸解资料显示:有31例符合ALI诊断,其中15例符合轻度ALI诊断,16例符合ARDS诊断,提示ALI与ARDS是儿科较常见的危重症,在ICU尤其应引起高度重视。     

东莨菪碱佐治小儿重症肺炎

1982年我科试用东茛菪碱治疗肺炎呼吸衰竭(简称呼衰)收到了一定的效果,1983年11月至1984年5月又进行了60例重症肺炎的临床对照观察,现将结果报道如下。一般资料:治疗组40例,男34例,女6例。50天至1岁31例,～3岁9例;发病3～5天入院32例,5天以上8例。其中喘憋型肺炎29例,支气管肺炎11例。合并症计有心衰40例,呼衰15例,中毒性脑病2例,中毒性心肌炎3例,高热惊厥1例。并存病计有佝偻病Ⅱ～Ⅲ度19例,贫血Ⅱ度2例,原发型肺结核     

硒制剂佐治小儿急性病毒性心肌炎的疗效分析

近年来病毒性心肌炎已成为儿科临床上一种常见的心血管系统疾病.部分病例可发展为慢性心肌炎,有的可演变为扩张型心肌病[1],是严重威胁患儿健康的疾病.其主要发病机制为病毒感染、免疫损伤[2]及氧自由基损伤,我们发现,低硒参与病毒性心肌炎的发病[3].我科检测了60例急性病毒性心肌炎（acute viral myocarditis,AVMC）患儿血硒,其中30例采用硒治疗,取得较显著疗效,报道如下.