住院老年痴呆病人睡眠质量分析及护理干预

[目的]调查轻度、中度住院老年痴呆病人睡眠行为障碍的患病率及其影响因素,为提出有效护理干预提供依据。[方法]2003年1月—2006年8月采用国际通用的神经精神科问卷,调查住院老年痴呆病人睡眠行为障碍,包括是否存在睡眠障碍、频度和严重程度。同时采用自制影响睡眠因素调查表了解其影响因素。[结果]74.60%住院老年痴呆病人有睡眠行为障碍,影响睡眠主要因素为陌生环境、不良心理、日间活动及光照减少等。[结论]住院老年痴呆病人睡眠质量差,应从心理护理、改善环境、增加光照及运动等方面采取积极合理的护理措施来改善睡眠质量,提高病人的生活质量,延缓痴呆进展。     

影响老年喉癌病人睡眠的相关因素及护理对策

[目的]了解影响老年喉癌病人睡眠质量的相关因素。[方法]对60岁以上的喉癌病人进行访谈式调查，分析影响其睡眠的相关因素，并探讨相应护理措施：[结果]老年喉癌病人睡眠障碍的主要表现为入睡困难、不能熟睡、早醒、睡眠时间缩短等，其相关因素包括心理、社会、躯体不适、环境等。[结论]减轻躯体不适、提供有效的心理、情感支持，可改善病人的睡眠质量，促进康复。     

冠心病住院病人睡眠质量的现状调查及护理对策

[目的]探讨冠心病病人住院期间的睡眠质量及影响因素,并提出相应的护理对策。[方法]采用匹兹堡睡眠质量指数量表对心内科100例冠心病病人进行问卷调查,运用访谈法分析影响病人睡眠质量的常见因素。[结果]66%的冠心病病人存在睡眠障碍,影响病人睡眠质量的常见因素主要有病理生理、治疗护理、周围环境等。[结论]根据影响冠心病病人睡眠质量的常见因素提出相应的护理对策,期望进一步改善病人的睡眠质量,促进机体康复。     

影响老年喉癌病人睡眠的相关因素及护理对策

[目的]了解影响老年喉癌病人睡眠质量的相关因素.[方法]对60岁以上的喉癌病人进行访谈式调查,分析影响其睡眠的相关因素,并探讨相应护理措施.[结果]老年喉癌病人睡眠障碍的主要表现为入睡困难、不能熟睡、早醒、睡眠时间缩短等,其相关因素包括心理、社会、躯体不适、环境等.[结论]减轻躯体不适、提供有效的心理、情感支持,可改善病人的睡眠质量,促进康复.     

冠心病住院病人睡眠质量的影响因素分析与个性化心理护理干预对其改善作用的研究

[目的]分析冠心病住院病人睡眠质量的影响因素,并探讨个性化心理护理干预对于睡眠质量的改善效果。[方法]收集冠心病伴睡眠障碍病人134例,随机分为观察组与对照组各67例,调查分析其睡眠质量影响因素。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施个性化心理护理干预,对比两组病人的干预效果。[结果]冠心病住院病人睡眠质量影响因素主要与疾病不适症状、心理因素、病区环境不适、疾病强迫体位等有关;观察组干预后SPIEGEL评分及睡眠进程参数均较干预前及对照组显著改善(P0.05);两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.05)。[结论]个性化心理护理干预有利于改善冠心病住院病人的心理状态及睡眠质量,促进病情康复。     

影响卒中住院病人睡眠质量相关因素调查

[目的]了解卒中住院病人的睡眠质量及影响睡眠因素[方法]选择本院神经内科卒中病区病人100例，采用自行设计的卒中住院病人睡眠情况调查表对病人进行问卷调查。[结果]36％的病人存在失眠问题，21％的病人为可疑失眠，影响病人睡眠的因素主要包括环境改变、其他病人及陪伴人员的影响、对手术及检查的担忧、对疾病预后的担忧、家庭负担加重、疼痛等。[结论]住院卒中病人存在入睡困难、睡眠间断、早醒的睡眠问题，究其原因包括环境因素、心理社会因素及生理因素。     

匹茨堡指数在慢性心力衰竭病人睡眠护理中的应用

[目的]探讨影响慢性心力衰竭病人睡眠质量的因素及护理对策。[方法]应用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）和自制睡眠质量影响因素调查表,对100例慢性心力衰竭病人睡眠质量及其影响因素进行调查、分析,实施相应护理干预。[结果]依 PSQI 总分及7个分项得分来看,72%慢性心力衰竭病人有睡眠问题,与国内常模比较,差异有统计学意义（P 〈0.01）,影响睡眠质量相关因素回归分析：病人在疾病方面主要是呼吸困难、心悸、咳嗽咳痰,心理方面主要是担心疾病、经济困难和家庭功能不良,环境方面主要是夜间治疗护理、噪声等,影响病人睡眠质量。[结论]影响慢性心力衰竭病人睡眠质量的主要因素是疾病和心理因素,通过有效的护理干预,可提高病人的睡眠质量,促进病人康复。     

青光眼病人的睡眠状况调查及其影响因素

[目的]了解青光眼病人睡眠状况及其影响因素。[方法]选取131例原发性青光眼住院病人,采用自行设计问卷,对其睡眠状况、影响因素及术后不良反应发生情况进行调查。[结果]90.8%青光眼病人存在入睡困难,93.1%病人睡眠不深。情绪不稳定、焦虑、恐惧等不良心理是影响青光眼病人睡眠的主要因素。[结论]住院青光眼病人存在睡眠质量问题,心理因素是其主要的影响因素。     

护理干预提高老年心血管病病人睡眠质量的效果观察

[目的]探讨老年心血管病病人的失眠原因及改善睡眠护理干预措施,提高睡眠质量。[方法]随机选择60岁以上老年心血管病病人116例,随机分为观察组和对照组各58例。对照组给予常规护理;观察组给予改善睡眠护理干预,包括改善入睡环境,加强心理护理,指导病人正确的就寝,重视药物的观察护理。[结果]病人出院时发生失眠例数比入院时减少一半以上,匹兹堡睡眠质量措数调查问卷(PSQI)积分、PSQI积分>7分比例均明显降低(P均<0.05)。[结论]对老年心血管内科住院病人实施改善睡眠环境、加强心理护理、指导病人正确的就寝等睡眠护理干预,是提高病人睡眠质量的有效措施。     

多脏器损伤病人睡眠剥夺的原因分析及护理

[目的]分析多脏器损伤病人睡眠剥夺的原因,探讨保障多脏器损伤病人良好睡眠的护理。[方法]回顾性分析110例存在睡眠障碍多脏器损伤病人的临床资料。[结果]多脏器损伤病人睡眠剥夺的相关因素包括疾病、环境、心理焦虑等,通过采取相应的护理措施、减少睡眠剥夺因素后,110例病人的睡眠质量得到很大的改善。[结论]护理干预可有效改善多脏器损伤病人睡眠质量。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

恶性血液病患者配偶生活质量评估

目的了解恶性血液病患者配偶的生活质量,提高其生活质量,以更好地配合患者治疗。方法应用生活质量综合评定问卷(GQOLI)对83例恶性血液病患者配偶及正常对照组人群进行生活质量评估。结果恶性血液病患者配偶的GQOLI总分及躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活维度得分均较正常对照组显著降低(P<0.01或P<0.05),其中女性配偶GQOLI总分及心理功能和社会功能维度得分较男性配偶显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论恶性血液病患者配偶的生活质量较正常人群下降,其中女性配偶生活质量下降更明显,需要积极进行心理干预。