角膜地形图仪与曲率计测量角膜散光的对比观察

目的：对使用角地形图仪与角膜曲率计测量角膜散光结果进行对比研究。方法：对角膜散光小于１．５Ｄ的患者１１３名１３２眼,使用美国Ａｌｃｏｎ公司的ＥＹＥＭＡＰ＾ＴＭＥＨ－２９０角膜地形图仪和瑞士ＨＡＡＧ ＳＴＲＥＩＴ ＢＥＲＮ角膜曲率计测量角膜散光。结果：角膜地形图仪测得角膜曲率显著大于角膜曲率计测得相应值,两种仪器测得的角膜散光无显著差异,散光轴向符合率随散光度增大而增加。结论：角膜地形图系统测量角膜散光更准确、全面、尤其对角膜过陡、过平或有不规则散光的患者更可信。     

Orbscan角膜地形图仪与超声角膜测厚仪测量角膜中央厚度的比较

在实施准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬＡＳＩＫ )及准分子激光屈光性角膜切削术 (ＰＲＫ )前 ,精确测量角膜中央的厚度是非常重要的。传统的角膜厚度测量方法使用超声角膜测厚仪 ,而Ｏｒｂｓｃａｎ角膜地形图仪则是利用光学裂隙扫描原理 ,可同时测量角膜前后表面的高度和全角膜厚度。本文比较两种测量方法的匹配性和可重复性 ,探讨用Ｏｒｂｓｃａｎ角膜地形图仪替代超声测厚仪做术前角膜厚度分析的可能性。一、对象和方法 :准备在我科接受近视ＬＡＳＩＫ手术的患者 2 9例 5 8只眼 ;平均年龄 3 1± 7 5岁 ;平均近视屈光度等值球镜 -6 67± 2 …     

角膜地形图仪与角膜曲率计测量结果的比较

目的　探讨角膜曲率计和角膜地形图检查系统测量角膜屈光力的差异。方法　随机选取我院屈光手术门诊LASIK术前 3 65例 ( 681眼 ) ,同时用两种方法测量角膜屈光力 ,比较二者间的差异。结果　两种方法测量的最大角膜屈光力 :角膜曲率计为 ( 4 3 774± 1 5 3 5 )D和角膜地形图仪为 ( 4 3 5 17± 1 5 46)D ,最小角膜屈光力分别为 ( 4 2 75 6± 1 43 0 )D和 ( 4 2 5 13±1 44 0 )D ;平均角膜屈光力分别为 ( 4 3 2 5 6± 1 45 9)D和 ( 4 2 769± 1 42 7)D。以上 3组数字两两比较 ,差异均有非常显著意义(P <0 0 0 1)。结论　角膜地形图仪所测角膜屈光力较角膜曲率计所测结果准确 ,LASIK术前应参考角膜地形图仪所测角膜屈光力。     

Oculus角膜地形图观察泪膜首发破裂点位置的临床研究

目的用Oculus角膜地形图观察正常人及干眼症患者泪膜破裂的首发破裂点位置。方法本研究采用横断面观察性研究。选择26例干眼症患者为研究对象,选取21名正常志愿者作为对照组。检查指标包括干眼主观症状评分、泪膜破裂时间、角膜荧光染色、泪液分泌试验及Oculus角膜地形图检测泪膜破裂的首发破裂点位置,并比较组间差异。结果按照鼻上象限、鼻下象限、颞下象限及颞上象限的顺序,干眼症组泪膜首发破裂点发生于各象限的比例分别为8眼(15.4%)、19眼(36.5%)、10眼(19.2%)、15眼(28.8%)。正常对照组各象限比例依次为8眼(19%)、15眼(35.7%)、14眼(33.3%)、5眼(11.9%)。两组泪膜首发破裂点均最多见于鼻下象限,两组间首发破裂点位置差异无统计学意义(χ2=5.13,P=0.16)。结论利用Oculus角膜地形图可以观察泪膜破裂点的时间和位置,泪膜首发破裂点位置最易出现在鼻下象限。     

应用Pentacam与角膜地形图仪测量角膜曲率的比较

目的 探讨Pentacam眼前段全景仪和角膜地形图仪测量角膜曲率结果的差异.方法 随机抽取准分子激光屈光性角膜手术前的近视100例(200眼),年龄17～42岁,平均(22.6±1.2)岁,分别应用Pentacam和角膜地形图仪对角膜曲率进行测量,记录角膜曲率的最大值(K1)、最小值(K2),平均角膜曲率(Km),并应用配对t检验对两种方法的K1、K2、Km分别进行统计学分析.结果 Pentacam测量的K1为(44.18±1.49)D、K2为(43.01±1.33)D、Km为(43.58±1.38)D;角膜地形图仪测量的K1为(44.06±1.35)D、K2为(43.17±1.28)D、Km为(43.62±1.30)D;经统计学分析,这两种方法的K1及K2差异具有统计学意义(P＜0.01),Km差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Pentacam与角膜地形图仪均可用于测量角膜曲率,但Pentacam更精确、更全面.     

角膜曲率计与角膜地形图仪测量角膜屈光度的对比研究

目的：对使用角膜曲率计与角膜地形图仪测量角膜屈光度的结果进行对比研究,提出两种仪器各自在白内障术前测算人工晶状体度数中提供K值的精确性。方法;在无眼表疾病的38例（76只眼）分别使用美国生产的角膜地形图仪和日本生产的角膜曲率计测量角膜屈光度,然后进行统计学处理。结果：角膜曲率计和角膜地形图仪检查结果略有差异,但经统计学处理无显著意义（P＞0．05）。结论：角膜地形图仪系统测量角膜屈光度更为准确、全面,尤其对角膜过陡、过平、有斑翳、云翳者的检测结果更有参考价值。     

Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量瞳孔偏移量的对比研究

目的：评价Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量瞳孔偏移量(pupillary offset)的差异和一致性。

方法：随机选取2017-11/2018-02在我院行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的患者311例604眼。术前应用Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量患者瞳孔偏移量,比较两种仪器测量结果的差异性和一致性。

结果：Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量的右眼、左眼、双眼总的offset值均有差异(P<0.05)。两种仪器测量的右眼、左眼、双眼offset轴向均无差异(P>0.05)。两种仪器测量的右眼offset值、offset轴向95%一致性界线(LoA)分别为-0.11～0.19mm、-157.01°～135.35°。左眼offset值、offset轴向95% LoA分别为-0.12～0.18mm、-150.16°～158.22°。双眼offset值、offset轴向95%LoA分别为-0.11～0.19mm、-154.30°～147.10°。

结论：Pentacam眼前节分析仪测量的瞳孔偏移量比Keratron Scout角膜地形图仪的测量值小,差异在临床可以接受的范围内。两种仪器均可以获得准确的瞳孔偏移量数据,可相互参考、校正和补充。     

角膜地形图仪和角膜曲率仪对正常角膜检测的对比分析

使用角膜地形图仪和角膜曲率仪对２８６只正常角膜进行对比检测分析。发现两种检测结果中，△Ｋ的差别主要是由Ｋ２的不同所致。两种检测方法散光轴向差小于２０°的占６６％，而大于４０°的占１０．８２％。此外还探讨了角膜的散光程度及角膜屈光度对两种检测结果的影响。     

黎族成人瞳孔距离及角膜直径测量

黎族成人瞳孔距离及角膜直径测量海南医学院吴江，符小文于１９９４年４－６月对海南省琼中黎族苗族自治县８个乡镇４０个黎族村寨进行了调查，现报告如下。选择对象是２５－４５岁健康黎族男女成人（父、母民族均为黎族），其中男性１４０人（２８０只眼），女性１１９人...     

Sirius角膜地形图仪与角膜曲率仪测量LASIK术前患者角膜曲率的一致性研究

目的 研究Sirius角膜地形图仪和角膜曲率仪测量准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）前近视患者角膜曲率的一致性。方法 前瞻性对照研究。选取绍兴市人民医院门诊近视患者85例（170眼）,分别采用Sirius角膜地形图仪和角膜曲率仪对其角膜曲率进行测量。采用配对样本t检验及Pearson直线相关进行统计学分析,并应用Bland-Altman分析评价两种测量方法的一致性。结果 Sirius角膜地形图仪和角膜曲率仪测量角膜曲率K1值分别为（42.41±1.25）D和（42.33±1.28）D,角膜曲率K2值分别为（43.36±1.36）D和（43.56±1.38）D,平均角膜曲率值[（K1+K2）/2]分别为（42.88±1.28）D和（42.92±1.29）D,两种仪器测量角膜曲率值差异有统计学意义（t1=5.241,P＜0.01;t2=-9.936,P＜0.01;t均=-3.021,P＜0.01）;两种仪器在测量角膜曲率时呈正相关（r1=0.989,P＜0.01;r2=0.981,P＜0.01;r均=0.990,P＜0.01）;Sirius角膜地形图仪和角膜曲率仪测得的角膜曲率K1值、K2值及平均角膜曲率差值的均数ｄˉ分别为0.08 D,-0.20 D和-0.04 D,差值的标准差Sd分别为0.1897 D,0.2644 D和0.1790 D,95%一致性界限分别为0.45~-0.30 D,0.32~-0.72 D和0.31~-0.39 D,分别有2.4%（4/170）,3.5%（6/170）和4.7%（8/170）的点在95%一致性界限以外,且一致性界限内的最大差值分别为0.44 D,0.68 D和0.38 D。结论 Sirius角膜地形图仪和角膜曲率仪在测量近视患者的角膜曲率时有较好的一致性,其值可相互替代使用。     

正常人瞳孔及瞳孔对光反射的特征

目的探讨正常人瞳孔对光反射的特征,为神经眼科临床诊断和治疗提供参考依据。方法应用瞳孔自动测试仪检测100例正常人(200只眼)的瞳孔及瞳孔对光反射。检测对象年龄12~66岁,平均(31±2)岁,按10岁为1个年龄段分为5组,并对不同年龄组、性别、眼别间的左右眼参数值进行比较。结果正常人群随年龄增长,瞳孔面积减小,瞳孔对光反射的反应幅度降低、潜伏期延长,差异有统计学意义。性别、眼别间各参数差异无统计学意义。结论瞳孔对光反射检查是一种客观的视觉通路功能检查。瞳孔自动测试仪检查法可定量检测正常人瞳孔及瞳孔对光反射的各种参数值,为视神经病变的临床诊断和随访提供参考。     

The pupillary light reflex in migraine

The literature suggests that there may be pupil size and response abnormalities in migraine headache sufferers. We used an infra-red pupillometer to measure dynamic pupil responses to light in 20 migraine sufferers (during non-headache periods) and 16 non-migraine age and gender matched controls. There was a significant increase in the absolute inter-ocular difference of the latency of the pupil light response in the migraine group compared with the controls (0.062 s vs 0.025 s, p = 0.014). There was also a significant correlation between anisocoria and lateralisation of headache such that migraine sufferers with a habitual head pain side have more anisocoria (r = 0.59, p < 0.01), but this was not related to headache laterality. The pupil changes were not correlated with the interval since the last migraine headache, the severity of migraine headache or the number of migraine headaches per annum. We conclude that subtle sympathetic and parasympathetic pupil abnormalities persist in the inter-ictal phase of migraine.     

The influence of intrinsically-photosensitive retinal ganglion cells on the spectral sensitivity and response dynamics of the human pupillary light reflex

Historically, it was assumed that the light-evoked neural signals driving the human pupillary light reflex (PLR) originated exclusively from rod and cone photoreceptors. However, a novel melanopsin-containing photoreceptive cell class has recently been discovered in the mammalian retina. These intrinsically-photosensitive retinal ganglion cells (ipRGCs) project to the pretectum, the retinorecipient area of the brain responsible for the PLR. This study was therefore designed to examine the relative contribution of rod, cone and the melanopsin photoresponses of ipRGCs to the human PLR. We establish that the melanopsin photoresponse of ipRGCs contributes significantly to the maintenance of half maximal pupilloconstriction in response to light stimuli of 30 s or longer, even at low photopic irradiances. Furthermore, we show that the melanopsin photoresponse contributes significantly to three-quarter maximal pupilloconstriction in response to light stimuli as short as 2 s. We also demonstrate that cone photoresponses driving pupilloconstriction adapt considerably and contribute little after 30 s, but rod photoresponses adapt less and contribute significantly to the maintenance of pupilloconstriction in response to steady-state light stimuli at irradiance levels which are below the threshold of the melanopsin photoresponse.     

儿童弱视黄斑阈值和瞳孔传入功能的研究

目的观察弱视儿童的黄斑光敏感度（ｍａｃｕｌａｒｌｉｇｈｔｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ＭＬＳ）和相对性传入性瞳孔缺陷（ｒｅｌａｔｉｖｅａｆｅｒｅｎｔｐｕｐｉｌａｒｙｄｅｆｅｃｔ，ＲＡＰＤ）。方法应用静态视野技术和光摆实验对正常组、屈光参差性和屈光不正性弱视的学龄儿童进行检查。结果弱视眼ＭＬＳ降低（Ｐ＜０．００１）。屈光参差性弱视眼的对侧眼ＭＬＳ也较正常组低（０．０１＜Ｐ＜０．０５）。屈光参差性弱视中，ＲＡＰＤ阳性者占３４．２９％。结论弱视存在Ｘ通道功能缺陷。单眼弱视与双眼弱视发病机制可能不同。ＭＬＳ对估计预后有帮助。ＲＡＰＤ阳性，支持弱视的周边发生学说。屈光参差性弱视眼的对侧眼处于不正常状态。     

Repeatability and clinical use of pupillary light reflex measurement using RAPDx® pupillometer

International Ophthalmology - To evaluate the repeatability of pupillary light reflex metrics measured by the RAPDx® dynamic pupillometer in healthy subjects and clinical application in...     

The influence of iris color on the pupillary light reflex

· Background: This study was carried out to investigate the effect of iris color on the pupillary light reflex (PLR) in normal healthy volunteers. · Methods: Pupil perimetry was performed on 50 healthy volunteers with the Octopus 1-2-3 automated perimeter. Within the 30-deg visual field, 33 test locations were investigated four times. Stimulus parameters were Goldmann size V (1.72°), intensity 1632 cd/m², stimulus time 200 ms, background illumination 0 cd/m², and interstimulus interval 3 s. Pupillometric parameters studied were initial pupil size, amplitude (magnitude of pupillary contraction), latency time, contraction time, pre-PLR movement, contraction velocity, and redilation velocity. Pupillometric parameters were investigated by analysis of variance by the independent variables blue and brown irides. · Results: Iris color (blue vs brown) influenced statistically significantly (P<0.05) amplitude (0.504 mm vs 0.594 mm), contraction time (401 ms vs 407 ms), contraction velocity (13.75 mm²/s vs 16.01 mm²/s), and redilation velocity (4.80 mm²/s vs 5.66 mm²/s). Iris color did not influence initial pupil size (4.78 mm vs 4.83 mm), latency time (520 ms vs 521 ms), and pre-PLR movement (0.328 mm²/s vs 0.325 mm²/s). · Conclusions: Pupillary contraction amplitude and velocity depended on iris color, whereas pupil size and latency time were independent of iris color. Therefore, iris color might be considered when evaluating pupillary movements in pupil perimetry. Received: 2 July 1997 Revised version received: 1 December 1997 Accepted: 9 December 1997     

瞳孔大小和瞳孔中心位移曲线随照明度变化的研究

背景准分子激光角膜屈光手术已成为矫治屈光不正的主要方式之一。术中切削中心的精确定位对术后视觉质量有重要影响。瞳孔中心位置的变化是影响切削中心定位的重要因素,因此有必要对其进行深入研究。目的研究不同照明条件下,人眼瞳孔中心随瞳孔大小改变发生位移过程中的动态规律,探讨瞳孔中心位移曲线的规律在准分子激光角膜屈光手术中的临床应用。方法在Astra Max3D角膜地形图测量系统基础上,对其照明亮度及图像拍摄模式进行自定义修改。利用该系统对57例114眼中度近视患者由照明亮度改变所产生的瞳孔大小和瞳孔中心位置的改变进行测量。照明亮度分为0．8、4．4、18．9、82．3、355．0lx5个光照度等级。使用向量和相对值分析的方法对瞳孔中心相对角膜共轴反光点的位置变化进行统计。不同光照度状态下瞳孔大小的相对变化幅度（AP）以占总变化幅度的百分数（最暗时瞳孔大小的变化设为0％,最亮时变化幅度为100％）表示;瞳孔中心的相对位移量（AC）以占总位移量的百分数（最暗时为0％,最亮时设为100％,以角膜中央顶点为原点）表示,并分析瞳孔中心在随光照度不同而发生变化过程中的位移曲线特点。结果5个光照度水平下瞳孔平均变化量分别为：0、（1．28±0．40）、（2．34±0．53）、（3．34±0．54）、（4．03±0．56）mm。AP分别为0％、32％、58％、83％、100％。随着光照度水平的增加,瞳孔由大变小时,瞳孔的中心位置由角膜顶点的颞侧向鼻侧发生位移。5个光照度情况下瞳孔中心平均位移量分别为：0、（78±33）、（116±60）、（143-±66）、（170±71）μm。AC分别为0％、46％、68％、84％、100％。AC与AP之间存在近似线性关系（r=0．980,P=0．025）;瞳孔中心位移的幅度和瞳孔大小变化幅度呈正相关（r=0．480,P〈0．01）。结论当光照度水平发生变化时,瞳孔中心位置随瞳孔大小变化发生一致性改变,可以用于指导个性化准分子激光角膜屈光手术切削中心的精确定位。     

Effects of selective-wavelength block filters on pupillary light reflex under red and blue light stimuli

Purpose  

To investigate at which wavelength melanopsin-containing retinal ganglion cells (mRGCs) depolarize and how they affect pupillary constriction induced by light stimulation in humans.     

Intrinsically photosensitive melanopsin retinal ganglion cell contributions to the pupillary light reflex and circadian rhythm

Recently discovered intrinsically photosensitive melanopsin retinal ganglion cells contribute to the maintenance of pupil diameter, recovery and post‐illumination components of the pupillary light reflex and provide the primary environmental light input to the suprachiasmatic nucleus for photoentrainment of the circadian rhythm. This review summarises recent progress in understanding intrinsically photosensitive ganglion cell histology and physiological properties in the context of their contribution to the pupillary and circadian functions and introduces a clinical framework for using the pupillary light reflex to evaluate inner retinal (intrinsically photosensitive melanopsin ganglion cell) and outer retinal (rod and cone photoreceptor) function in the detection of retinal eye disease.