玻璃体切除联合眼内异物摘出

本文采用玻璃体切除术对眼球壁后极部小异物、玻璃体非磁性异物及玻磁性异物合并有晶体、玻璃体混浊的22例病人进行治疗。其中20例摘出了异物,璃体18例在术后6至28个月随访期间视力均明显提高。     

眼内巨大异物摘出联合晶状体玻璃体视网膜手术

目的　探讨经前房通过巩膜隧道切口摘出眼内巨大异物联合晶状体玻璃体视网膜手术的临床疗效及术式选择。方法　分析12例(12眼)眼内巨大异物摘出病例,联合晶状体切除、玻璃体切除及视网膜手术。采用常规睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切除联合晶状体切除、巩膜垫压、环扎、气液交换、硅油填充及眼内光凝等,异物通过巩膜隧道切口用异物镊经前房夹出。结果　12眼异物均一次摘出成功,摘出成功率10 0 %。手术后并发症主要有出血、角膜水肿等。术后视力下降1眼,不变1眼,好转10眼。结论　经前房通过巩膜隧道切口摘出巨大眼内异物联合晶状体玻璃体视网膜手术安全、有效,术后角膜散光小,有利于视功能的恢复,可减少术后并发症的发生。     

伴有视网膜裂孔的眼内异物玻璃体手术摘除的临床观察

目的 :总结与分析眼外伤眼内异物同时伴有视网膜裂孔的病例手术方式选择及临床疗效。方法 :对 15例眼外伤眼内异物同时伴有视网膜裂孔的 15只眼进行回顾性疗效分析。结果 :本组 15例 15只眼采用玻璃体视网膜手术 ,异物一次性取出 ,根据视网膜裂孔及损伤情况 ,2只眼因裂孔小未行光凝 ,其余 13只眼行裂孔周围视网膜光凝 ,其中 2只眼气液交换眼内空气填充 ,3只眼C3 F8填充 ,4只眼硅油填充。主要并发症 :视网膜再出血 3只眼 ,术后增生性玻璃体视网膜病变 5只眼 ,其中视网膜脱离 3只眼。术后矫正视力 :光感～指数 2只眼 ,0 0 2～ 0 0 9者 3只眼 ,0 1～ 0 2者 6只眼 ,>0 3者 4只眼。结论 :采用玻璃体视网膜手术 ,有效地眼内光凝 ,并选择合适的眼内填充物对伴有视网膜裂孔的眼内异物伤有较好的疗效。     

用玻璃体切除技术摘出眼内后极异物

眼内后极异物约占眼内异物的3%.因位于后极,不论是磁性还是非磁性异物,常困难以摘出导致视功能丧失,甚至眼球萎缩.我们在后部玻璃体切除200余例的基础上,利用玻璃体切除术成功地摘出了眼内后极异物.自1993年至今共摘出9例,术后并发症少,视力恢复尚满意.报告如下.一般资料:眼内后极异物9例9眼,男6例,女3例.右眼6例,左眼3例.年龄最小20～47岁,平均33岁.磁性异物3例,均嵌于球壁,2例位于视盘颞上1～1.5PD,1例位于视盘颞下1PD,大小约1～1.5mm.另1例为铁釉,磁性极微弱,不足1mm.非磁性异物5例,3例为铜丝,均刺于视盘周围2PD之内的视网膜上,大小约为 0.2×1.5mm.1例为石头,共2枚,大者约2×1mm,小者为1×1mm.另1例     

经前房摘除眼内巨大异物联合晶状体玻璃体手术

我科自2000年1月～2002年6月收治11例眼内巨大异物，采用经前房摘除联合晶状体玻璃体切除手术，取得了良好效果，报告如下。     

眼内巨大异物摘出联合晶状体玻璃体切除

目的:探讨经前房摘出眼内巨大异物联合晶状体玻璃体切除的适应症及术式选择。方法:对7例手术结果进行回顾性分析。结果:7例眼内巨大异物均成功摘出,对术前视网膜脱离的3例中的2例行硅油注入术,1例C3F8惰性气体注入术,术后4例视力提高,3例视力不变。结论:经前房摘出巨大眼内异物联合晶状体玻璃体切除手术安全,有利于术后提高,可减少术后并发症的发生。     

经前房摘出巨大眼内异物联合晶状体玻璃体切除

目的 探讨经前房摘出巨大眼内异物联合晶状体玻璃体切除术的适应证及术式选择。方法 对16例（16眼）手术结果进行回顾性分析。结果16例均经前房摘出巨大异物联合晶状体玻璃体切除术。对术前合并视网膜脱离8例中的5例行硅油注入术,3例行SF6/C3F8惰性气体注入术。术后11例视力提高,4例视力不变,1例视力下降。结论 经前房摘出巨大眼内异物联合晶状玻璃体切除术是一种安全、有利于提高术后视力,减少手术并发症的方法。     

角巩膜缘切口在超声乳化白内障手术转型中的应用

目的:探讨角巩膜缘切口在小切口向超声乳化白内障手术转型中的应用.方法:选取我院在2012-02/2013-02接受手术的200例200眼白内障患者,行角巩膜缘切口超声乳化手术,术中如遇不安全因素即改为SICS+IOL术,手术均顺利完成.结果:顺利实施超声乳化白内障手术者共172眼(86％),28眼(14％)改为角巩膜缘切口SICS+IOL术,术后视力≥0.5者176眼(88％),0.1～0.4者22眼(11％),0.1以下者2眼(1％).术后均无严重并发症.结论:在小切口转型超声乳化白内障手术初期时,运用角巩膜缘切口能提高手术的可操作性和安全性,是具有小切口白内障手术经验眼科医生很好的选择方式.     

48例玻璃体切除联合眼内异物取出

为探索玻璃体切除联合眼内异物取出的适应症、手术方式和提高疗效。本组分析４８例眼内异物病例，包括磁性异物２５例，非磁性异物２３例。采用玻璃体切除方法来治疗。结果：４４例（９１．７％）通过扁平部或角膜缘切口取出异物，视力改善或不变２９例（６１．７％），视网膜复位４７例（９７．８％）。结论：眼内异物伴有中间质混浊及视网膜脱离可考虑通过玻璃体切割术来取出异物及处理这些并发症。通常眼内异物通过扁平部切口用异物镊在直视下取出，但大于５ｍｍ异物需通过角膜缘切口取出。     

玻璃体手术治疗眼内非磁性异物

眼内非磁性异物行玻璃体切除手术联合异物取出，与传统手术相比，损伤小，术后并发症少，成功率高，是一种有效的手术方法。我们收治5例，报告如下：一般资料：我们收治5例外伤致玻璃体混浊合并眼内非磁性异物。年龄最小8岁，最大42岁，外伤时间为1周至2月不等。铜异物3例，石块异物和玻璃异物各1例。其中1例伴有牵引性机网膜脱离。手术方法：采用Machemer的玻璃体切除方法（三管闭合式玻璃体切除法）。仪器为美国产Deutare工型玻璃体切割机，配备以美国Sic。公司产的玻璃体切割头。5例中有4例联合了巩膜环扎手术，2例行C3Th长效气体眼内…     

玻璃体切割术治疗异物引起的眼球贯通伤

目的评价异物引起的眼球贯通伤行玻璃体切割术的治疗效果,探讨异物取出的手术路径和玻璃体切割手术时机的选择。方法回顾性系列病例研究。由异物导致的眼球贯通伤56例（56眼）。根据CT和B超检查结果联合定位,分为球壁异物组（24例）和眶内异物组（32例）。24例球壁异物在伤后1周内均通过玻璃体视网膜手术取出异物。32例眶内异物中有22例先行眶内异物取出联合后巩膜伤口缝合术。10例因异物位于后极部或眶深部未行取出术。所有眶内异物组患眼均于伤后2周左有行玻璃体视网膜手术修复眼内组织。随访3-12个月,观察术后视力和并发症。以卡方检验分析影响术后视力的冈素。结果玻璃体切割术后,50例（89％）患者视力较术前提高,34例（61％）术后最佳矫正视力≥0．05。异物人口位置（X^2=7．69,P=0．01）、出口位置（X^2=21．83,P〈0．01）、视网膜脱离（X^2=-16．64,P〈0．01）、脉络膜脱离（X^2=7．73,P=0．01）以及眼内感染（X^2=6．89．P=0．01）对术后视力影响较大。术后6例发生视网膜脱离,2例低眼压,12例发生黄斑前膜或皱褶。结论根据异物的位置和眼内情况选择恰当的手术路径和玻璃体切割的手术时机,最大限度地减少手术对视网膜组织的损伤及预防增殖性玻璃体视网膜病变是成功治疗眼球贯通伤的关键。     

玻璃体切割术治疗眼内异物的疗效观察

目的　评价并比较玻璃体切割术与外路异物吸出术治疗眼内异物的效果。方法　对眼后节异物患者 91例 97眼进行回顾性分析 ,其中行玻璃体切割异物摘出术 6 0只眼 ,行外路异物吸出术 37只眼。结果　外路异物吸出术异物摘出率为 70 3% ,术前、术后视力变化无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;玻璃体切割异物摘出术异物摘出率为 10 0 % ,术后视力较术前有明显提高 (P <0 0 1)。玻璃体切割术后并发症少于外路异物吸出手术。结论　玻璃体切割术是治疗眼内异物的有效方法 ;对于非磁性异物 ,异物着床于视网膜或位于后部玻璃体腔内 ,伴有较重玻璃体积血或增殖的病例 ,玻璃体切割异物摘出术较外路异物吸出术更有利于摘出眼内异物和提高术后视力 ,解决异物存留的并发症。     

玻璃体手术治疗眼内异物分析

目的：探讨眼内异物的玻璃体手术取出方法的优缺点。方法：35例（35只眼）眼内异物患者，伴严重眼内炎3只眼，外伤性白内障22只眼，玻璃体出血机化16只眼。经眼底和超声检查伴视网膜脱离12只眼。玻璃体部分后脱离5只眼。异物为铁、铜、不锈钢、玻璃、石块、矿砂等，大小自0．5mm-25mm，大部分伴屈光间质混浊，异物停留在玻璃体、视网膜或球壁，经玻璃体手术取出，再结合切除混浊晶状体、环扎、气液交换、注硅油等。结果：异物一次取出成功34只眼，占97．1％。手术后并发症主要有出血、高眼压、白内障和视网膜脱离等。术后视力下降6只眼，不变10只眼，好转19只眼。结论：玻璃体手术取异物能同时解除屈光间质混浊、眼内炎，治疗视网膜脱离，是一种较好的手术。但也有不少并发症，手术复杂，需仔细检查、设计周密，术中配合良好，才能达到取异物成功、并发症少的最理想后果。     

复杂性眼球穿通伤伴眼内异物的玻璃体手术治疗

目的　评价玻璃体手术治疗复杂性眼球穿通伤伴眼内异物的效果。方法　回顾性分析 1998年 9月～ 2 0 0 2年 3月间应用玻璃体切割术、眼内异物取出术、外伤性白内障摘除术、眼内光凝、眼内充填术 ,部分病例结合巩膜外加压术等联合手术 ,治疗 5 9例 (6 3只眼 )复杂性眼球穿通伤伴眼内异物的临床资料。结果　 6 2只眼成功取出异物 ,成功率为 98.4 %。术后视力提高 4 8只眼 (76 .2 % ) ;不变 10只眼 (15 .9% ) ;下降 5只眼 (7.9% )。视力 >0 .0 2者 4 9只眼 (77.8% ) ,其中视力≥ 0 .1者 15只眼 ,最佳矫正视力 0 .8。术后有 16只眼视网膜脱离复位(72 .7% )。结论　玻璃体手术治疗可有效地取出复杂性眼内异物 ,提高术后视力     

玻璃体切割治疗眼球穿通伤球内异物的临床观察

目的 探讨玻璃体切割术治疗眼球穿通伤伴球内异物的效果.方法 对璃玻体切割术联合球内异物取出术45例(47只眼)的患者进行回顾性分析.结果 46只眼成功取出异物,成功率为97.8%,术后视力提高36只眼(76.9%);无变化8只眼(17.0%);视力下降4只眼(8.5%).术后随访6～8个月.结论 通过封闭式玻璃体切除术可有效地取出眼内异物,提高术后视力.

Abstract：

Objective To observe the therapeutic effect of intraocular foreign bodies(IOFBs)with vitrectomy. Methods Forty-five patients(47 eyes)undergone extraction of intraocular foreign bodies with vitrectomy were reviewed. Results The IOFBs of 46 eyes were extracted successfully(97.8%). Visual acuity improved in 36 eyes(76.9%), no changed in 8 eyes(17.0%)and decreased in 4 eyes(8.5%). The follow-up was 6～8 months. Conclusions Vitrectomy is favorable for the extraction of IOFBs. The vision increases postoperatively.     

球内异物临床特征的回顾性分析

目的 总结球内异物伤的临床特点,为隐匿性球内异物的诊断提供参考.方法 回顾性病例研究.分析2007年12月至2013年12月在北京大学第三医院手术取出球内异物的病例141例(143眼).结果 磁性金属异物46眼;非磁性金属异物62眼;植物异物5眼;稳定性异物(玻璃、陶瓷、塑料)19眼;土质异物(石块、煤渣、火药、铅笔芯)11眼.其中,眼球内异物无反应的占11.2％,前房出血7.0％,白内障60.1％,玻璃体出血33.6％,视网膜脱离30.1％,眼内炎11.9％,虹膜睫状体炎3.5％,青光眼5.6％,铁锈症5.6％5例隐匿性球内异物.结论 球内异物伤由于致伤物的多样性,可导致多种多样的眼部损害,掌握球内异物伤的临床特征尤其有利于提高隐匿性球内异物的诊断率,防止漏诊误诊.     

玻璃体切除术在眼内异物摘出中的应用

目的评价玻璃体切除术治疗眼内异物伤的效果及影响因素。方法对行玻璃体切除联合眼内异物摘出的５１７例（５３３只眼）住院患者进行回顾性研究。结果眼内异物摘出率为９７．６％，术后有用视力（本组为０．０５～０．４）由术前的１２．５％增至２３．２％，良好视力（本组为≥０．５）由７．２％增至１７．０％（Ｐ＜０．００５）。当异物位于前段、玻璃体、视网膜时，术后有用视力增加率分别为４４．４％、２５．１％、１０．７％，良好视力增加率分别为２６．３％、１２．７％、２．７％。结论通过玻璃体切除术有利于摘出眼内异物和提高术后视力，解决异物存留的并发症     

玻璃体切除术治疗复杂眼内异物

目的 探讨玻璃体切除术治疗复杂眼内异物的临床疗效.方法 回顾分析我院眼外伤科118例(118眼)复杂眼内异物的临床资料,对手术效果进行分析.结果 一次性摘出异物116眼(98.3％).视力提高98眼(83.0％),视力无改变12眼(10.2％),视力下降8眼(6.8％);术中92眼行视网膜激光光凝(80％);68眼行硅油填充(57.6％);8眼行一期人工晶状体植入(6.8％);术后并发视网膜脱离9跟(7.6％);继发性眼压升高26跟(22.0％);眼球萎缩2眼(1.7％).结论 玻璃体切除治疗复杂眼内异物有其独特的优势,手术时机的选择、手术过程的设计和术后并发症的处理对手术效果有重要意义.     

玻璃体切割术摘除眼内异物的临床观察

目的:探讨玻璃体切割术治疗眼外伤眼内异物存留的方法、效果和并发症。方法:分析36例眼内异物玻璃体切割术的病例,采用常规睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切割,异物经睫状体平坦部用异物镊夹出。结果:异物取出率100%,术后视力:提高25例,不变4例,下降7例。结论:玻璃体切割术可以准确有效地取出各种异物,而且损伤小,能最大限度地恢复视功能。     

硅油协助眼内异物取出的应用

目的 探讨在玻璃体切除术中利用硅油协助眼内异物取出和避免视网膜再次损伤的效果.方法 系列病例研究.对2007年6月至2008年4月收治的伴有视网膜损伤的17例眼内异物患者临床资料进行回顾性分析.在切除玻璃体和修复损伤的视网膜后,对不易夹取的眼内异物采用先注入硅油再取出异物的操作步骤,利用硅油的黏滞作用,协助异物取出并减少视网膜再次损伤.结果所有眼内异物在硅油的协助下均顺利取出,手术过程中未造成视网膜的再次损伤.结论对于难以稳定夹持的眼内异物,采用先注入硅油再取出异物的手术程序,有利于异物的取出并可减少取出过程中视网膜的再次损伤.(中华眼科杂志,2009,45:216-218)