TCT联合HPV-DNA分型检测在宫颈癌筛查中的应用

目的：探讨新柏式薄层液基细胞学（TCT）联合HPV-DNA分型检测在宫颈癌筛查中的临床价值。方法对2008年4月～2012年9月湖南溆浦县人民医院妇科门诊收治的1368位妇女进行宫颈癌筛查，将1368位妇女随机分为试验组（n=684）和对照组（n=684），对照组用TCT进行宫颈癌筛查，试验组用TCT联合HPV-DNA分型检测进行筛查，宫颈癌诊断标准以宫颈组织病理活检结果为依据，比较2组筛查结果是否和病理活检结果相同。结果对照组684位妇女TC T检查发现58例细胞异常表现，然后行病理活检结果显示，CINⅠ级9例，CIN Ⅱ级14例，CIN Ⅲ级9例，宫颈原位癌1例，其余25例均为慢性炎症；试验组TCT联合HPV-DNA分型检测发现0阳性患者72例，CINⅠ级19例，CIN Ⅱ级22例，CIN Ⅲ级16例，原位癌有2例，其余13例均为慢性炎症。结论在对宫颈癌的筛查中TCT联合HPV-DNA分型检测比单用TCT检测率高，临床值得推广使用。     

HPV、TCT检查联合阴道镜下活检筛查宫颈病变

目的探讨液基细胞学检查（Thinprep cytologic test,TCT）、高危型人乳头状瘤病毒（Human papilloma virus,HPV）检测及阴道镜检查用于宫颈癌筛查的临床价值。方法对1680例已婚妇女进行TCT、HPV-DNA检测,TCT检测未能明确意义的不典型鳞状细胞（ASC-US）以上、HPV-DNA检测阳性者共386例进行阴道镜下宫颈多点活组织检查。结果1680例患者中,TCT检查阳性86例,阳性率5．12％;HPV-DNA检测阳性386例,阳性检出率22．98％;HPV-DNA检测阳性检出率高于TCT（P〈0．01）。TCT检查阳性后于联合阴道镜下宫颈多点活组织检查86例,诊断慢性宫颈炎58例、轻度宫颈上皮瘤病变（CINI）7例、中度宫颈上皮瘤病变（CINⅡ）8例、重度宫颈上皮瘤病变（CINⅢ）10例、鳞状细胞癌（SCC）3例。HPV-DNA检查阳性后于联合阴道镜下宫颈多点活组织检查386例,诊断慢性宫颈炎322例、CINⅠ28例、CINⅡ18例、CINⅢ14例、SCC4例。结论TCT、高危型HPV-DNA检测联合阴道镜可明显提高CIN阳性检出率,是进行宫颈病变筛查的最佳方法,只有三者联合应用,才能早期发现宫颈癌前病变,阻断宫颈癌的发生。     

液基薄层细胞学技术对宫颈病变的诊断价值

目的探讨液基薄层细胞学技术（liquid—based thin—lay cytology test,TCT）在筛查宫颈病变中的价值。方法回顾性分析2007年6月～2008年9月在我院行TCT检查的1508例妇女,对其中148例结果异常的患者行阴道镜检查和定位活检病理组织学检查。比较TCT检查结果和组织学检查结果,计算TCT结果对宫颈病变的阳性预测值,评价其在筛查中的作用。结果TCT结果为不典型鳞状上皮（atypical squamous cells of undetermined signification,ASCUS）103例患者中,阴道镜活检病理为慢性宫颈炎79例,宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）Ⅰ19例,C1NⅡ3例,CINm2例,无宫颈癌。低度鳞状上皮内病变（low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL）24例,其中慢性宫颈炎7例,CINⅠ9例,CINⅡ5例,CINⅢ2例,宫颈鳞癌1例,阳性预测值为70．8％。高度鳞状上皮内病变（high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL）19例,慢性宫颈炎0例,CINⅠ4例,CINⅡ8例,CINⅢ6例,宫颈鳞癌1例,阳性预测值为100％。2例TCT结果为鳞状细胞癌患者经病理证实全部为宫颈鳞癌。结论TCT对宫颈上皮内瘤样病变有较高的敏感性,结合阴道镜定位活检,有利于宫颈癌和癌前病变的早期发现和治疗。     

高危HPV病毒分型与液基细胞学检查在早期宫颈病变筛查中的临床价值

目的：比较早期宫颈病变筛查方法高危型HPV病毒分型（HR—HPV）与液基细胞学检查（TCT）结果的差异,探讨两种方法联合检测对宫颈癌及癌前病变筛查的临床应用价值。方法：回顾性分析我院1384例宫颈癌及癌前病变筛查结果,结合病理学诊断,比较HR—HPV、TCT检测结果差异,并比较两种方法单独及联合筛查的灵敏度。结果：1384例中炎症及正常组HR—HPV阳性率为3．6％,CIN以上病变HR—HPV阳性率为57．0％,有统计学差异（P〈0．05）;HR—HPV阴性、单一阳性及复合阳性检测炎症、CIN1及CIN1以上病变的分布比较差异有统计学意义（x^2=694．22,P〈0．05）;35例TCT误诊患者HR—HPV阳性8例,26例TCT漏诊患者HR—HPV阳性15例,TCT、HR—HPV及联合检测灵敏度分别为94．3％、57．0％、98．0％。结论：HR—HPV筛查可弥补TCT检查的不足,两种方法联合检测可提高宫颈癌及癌前病变的筛查灵敏度。     

液基细胞学检查联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变筛查中的价值

目的探讨宫颈液基细胞学技术（Thinprep Cytologic Test,TCT）联合高危型人乳头瘤病毒（Human Papilloma Virus,HPV）检测在宫颈癌前病变早期筛查中的价值。方法将2006年8月至2008年8月于本院就诊的3120例患者分组,Ⅰ组1040例给予TCT检查;Ⅱ组1040例给予高危型HPV检测;Ⅲ组1040例给予咖检查和高危型HPV检测。三组中高危型HPV阳性或（和）TCT涂片异常者在阴道镜下定点行宫颈组织活检病理检查。结果Ⅰ、Ⅲ组2080例患者中TCT涂片异常者76例（占3．65％）,Ⅱ、Ⅲ组2080例患者中共筛查出132例高危型HPV感染者（感染率为6．35％）,ITI组1040例患者中高危型HPV、TCT均阳性者35例（占3．37％）。经病理学检查证实为炎症：Ⅰ、Ⅱ组,Ⅱ、Ⅲ组相比,差异无显著性意义（P〉0．05）,Ⅰ、Ⅲ组相比,差异有显著性意义（P〈0．05）;宫颈上皮内瘤变（CINⅠ）级及以上者,Ⅰ、Ⅱ组,Ⅰ、Ⅲ组相比,差异有显著性意义（P〈0．05）,Ⅱ、Ⅲ组相比,差异无显著性意义（P〉O．05）;CINⅡ级及以上者,三组比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论TCT联合高危型HPV检测进行宫颈癌及癌前病变早期筛查,其筛查效率高于单独使用TCT。     

宫颈液基细胞学检查2508例分析

目的探讨宫颈液基细胞学（TCT）在妇科疾病筛查中的临床价值。方法对2 508例妇女进行TCT检查,细胞学检查阳性患者进行阴道镜下病理组织学检查,以病理组织学诊断为金标准,对结果进行比较分析。结果 2 508例TCT检查结果阳性61例,阳性率为2.43%。对其中45例进行病理组织检查,结果：炎症6例,湿疣3例,宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ19例,CINⅡ6例,CINⅢ8例,宫颈癌3例。低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）18例,病理诊断为湿疣和CINⅠ11例（61.11%）,炎症4例（22.22%）,CINⅡ和CINⅢ3例（16.67%）;高度鳞状上皮内病变（HSIL）17例,病理诊断为CINⅡ和CINⅢ9例（52.94%）,CINⅠ6例（35.30%）,宫颈癌2例（11.76%）;腺癌（AC）1例,病理诊断为宫颈癌。结论宫颈液基细胞学检查是一种有效的宫颈病变筛查方法,细胞学检查阳性者应进一步行阴道镜下病理组织学检查以确诊。     

多重人乳头瘤病毒感染与宫颈癌及癌前病变的相关研究

目的探讨高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）的感染与宫颈癌及癌前病变（CIN）的关系。方法2005年1月至2007年7月间在本院妇科门诊就诊的有宫颈疾患的妇女483例，采用HPV基因分型技术进行高危型DNA的检测，阴道镜下定位活检，病理学结果为确诊标准。结果高危型HPV检测阳性180例，阳性率37．23％，各种病理类型的宫颈病变中高危型HPV感染率分别为：宫颈鳞癌13．89％，宫颈腺癌12．56％，CINⅢ32．77％，CINⅡ56．3％，CINⅠ44．58％，宫颈扁平湿疣86．69％，慢性宫颈炎79．59％。单一型别感染率为38．89％多型感染中2种型别感染比例最多57．86％。从正常组织到宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅱ的不同病变中，多重感染的比例随病变级别上升逐渐增加，与正常者相比差异有显著性意义（P〈0．05）。在CINⅢ和宫颈癌中，多重感染的比例有所下降，但明显高于正常者。HPV联合宫颈薄层液基细胞学（TCT）检测与单纯TCT检测比较，两者中低度鳞状上皮内病变（HSIL）为4．17％和0．78％，癌为0．56％和0．20％，两者差异有显著性意义，P〈0．01％。结论结合HPV检测可提高TCT检测的敏感性，多重HPV感染及型别与宫颈病变级别相关。高危型HPV的病毒负荷量增高与宫颈病变严重程度的增加密切相关。     

年轻宫颈癌的早期诊断和治疗（附37例报告）

目的探讨年轻宫颈癌患者的早期诊断和治疗特点。方法回顾性分析2001年9月至2007年6月收治的年轻宫颈癌患者37例的临床资料。结果年轻宫颈癌临床分期以早期癌（≤Ⅱa期）所占比例高，临床症状及体征不典型。手术治疗27例，原位癌及有生育要求的Ⅰa1期行宫颈锥形切除术，Ⅰb、Ⅱa期行子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术，卵巢正常者并行卵巢移位术。10例Ⅱb期以上者采用根治性放疗。结论早期诊断、早期治疗对年轻宫颈癌预后十分重要，手术为其主要治疗方法，已婚妇女普查及人乳头瘤状病毒（HPV）检测，能最大程度地早期诊治，改善预后。     

阴道镜宫颈活检与 TCT 联合检测在宫颈病变中的应用

目的：探讨阴道镜宫颈活检与宫颈薄层液基细胞学（ TCT ）在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选取2012年1月～12月在妇科门诊行宫颈薄层液基细胞学（ TCT）检查异常的483例患者,并同时行阴道镜宫颈活检组织病理检查,对临床资料进行回顾性分析。 TCT检查报告采用TBS 诊断系统,结合病理检查报告,作出诊断。结果 TCT结果为不能明确意义的非典型鳞状细胞（ ASC-US）351例,阴道镜下宫颈活检病理检出CINⅠ～CINⅢ223例（63．53％）,鳞状上皮内低度病变（LSIL）82例中,阴道镜宫颈活检病理检出符合CINⅠ～CINⅢ75例（91．46％）,鳞状上皮内高度病变（HSIL）44例中,阴道镜下宫颈活检病理检出符合CINⅠ～CIMⅢ41例（83．67％）,在SCC 6例中,阴道镜下宫颈活检检出符合SCC 6例（100．00％）。结论 TCT检查与宫颈活检诊断符合率较高,对高级别 CIN及宫颈癌诊断准确率高,采用阴道镜宫颈活检联合TCT检测可以早期发现宫颈癌前病变,是宫颈癌筛查的安全、可靠、准确的检查方法。     

TOT和HPV—DNA检测联合阴道镜对宫颈癌筛查的应用价值

目的：研究在宫颈癌临床筛查中采用薄层液基细胞学检查（TCT）、HPV—DNA检测联合阴道镜诊断的应用价值。方法：回顾性分析我院2007～2012年TCT、HPV—DNA检测筛查的1198例患者的临床资料,对TCT、HPV—DNA检测可疑的368例患者同时在阴道镜下进行宫颈活检、病理检测和TCT、HPV—DNA检测,比较检测结果。结果：TCT检测结果与HPV—DNA比较,正常和炎症患者的HPV检测阳性率和TCT检测低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）组有明显差异（P〈0．01）,意义不明确的非典型鳞状细胞（ASCUs）组检测阳性率和HSIL组有明显差异（P〈0．01）,TCT检测结果级别分类越高,HPV检测阳性率越高。病理学诊断与TCT、HPV—HPV检测结果比较,重度不典型增生（CINⅢ）组和鳞状细胞癌（SCC）组与其他两组具有明显差异（P〈0．01）,TCT、HPV同时检测阳性率高,全部患者通过单一或者协同检测能达到无漏检,但是中度不典型增生（CINⅡ）、轻度不典型增生（CINⅠ）组有漏检的情况发生。结论：子宫内膜癌临床筛查中采用TCT、HPV—DNA检测联合阴道镜诊断,可提高诊断准确率,为临床手术治疗宫颈癌提供诊断依据,值得临床推广。     

电子阴道镜检查对宫颈病变的临床诊断价值

目的：探讨电子阴道镜检查对宫颈病变的临床诊断价值。方法：对1007例经电子阴道镜检查妇女的临床资料进行回顾性分析，分析阴道镜与病理检查结果、阴道镜检查与患者年龄的关系、临床检查与病理检查的关系及维吾尔族妇女阴道镜检查结果的特点。结果：（1）正常图像中病理诊断以慢性宫颈炎多见，其构成比为73．57％（P〈0．05）；角化病（61．90％）和不典型血管（60．19％）是宫颈非典型增生特征表现；镶嵌（3．45％）、白色上皮（4．35％）、不典型血管（4．63％）见于宫颈原位癌。（2）宫颈非典型增生以51～60岁最多，其次为31～40岁妇女；40岁以上宫颈癌发病增多。（3）病理诊断为慢性宫颈炎及宫颈CINI的患者临床多见于宫颈Ⅱ度糜烂；宫颈CINⅡ的患者临床见于宫颈Ⅱ度及Ⅲ度糜烂；宫颈CINⅢ的患者可表现为临床的各种病变；宫颈癌的患者临床多表现为宫颈Ⅱ度、Ⅲ度糜烂。（4）在维吾尔族患者中宫颈癌及CIN发生率增加。结论：电子阴道镜检查对宫颈病变的早期诊断具有重要的筛查作用，配合组织学检查则有肯定的诊断价值和帮助确定治疗方案的临床指导价值。     

端粒酶活性与宫颈癌病变关系研究及检测

目的探讨端粒酶活性与官颈癌的相关性。方法对30例浸润型宫颈癌，72例宫颈上皮内瘤样病变（CINⅢ28例、CINⅡ24例。CINⅠ20例）厦16例正常者的官颈新鲜组织，用TRAP—PCR检测端粒酶活性。结果宫颈癌组中端粒酶阳性22例（73．33％），CINⅢ级中端粒酶阳性13例（46．4％），CINⅡ级中端粒酶阳性6例（25％），CINⅠ级中端粒酶阳性2例（10．00％）；而16例正常言颈组织仅有1例端粒酶阳性（6．25％），宫颈癌和CINⅠ～CINⅢ组织端粒酶活性表选差异有统计学意义（P〈0．01）。CINⅢ和正常对照组端粒酶活性表选差异有统计学意义（P〈0．01）。结论端粒酶活性在宫颈癌发生发展中可能起到重要作用，在子宫颈病变中检测端粒酶活性对于探讨宫颈病变的进展和宫颈癌前病变的发生具有重要意义。     

多重人乳头瘤病毒感染与宫颈癌及癌前病变的相关研究

目的探讨高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）的感染与宫颈癌及癌前病变的关系。方法对就诊的有宫颈疾患的妇女483例,采用HPV基因分型技术进行高危型DNA的检测,阴道镜下定位活检。病理学结果为确诊标准。结果高危型HPV检测阳性180例,阳性率37．23％,各种病理类型的宫颈病变中高危型HPV感染率分别为：宫颈鳞癌13．89％,宫颈腺癌12．56％,CINⅢ32．77％,CINⅡ56．3％,CINⅠ44．58％,宫颈扁平湿疣86．69％,慢性宫颈炎79．59％。单一型别感染率为38．89％多型感染中2种型别感染比例最多57．86％。从正常组织到宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅱ的不同病变中,多重感染的比例随病变级别上升逐渐增加,与正常者相比差异有显著性意义（P〈0．05）。在CINⅢ和宫颈癌中,多重感染的比例有所下降,但明显高于正常者。HPV联合宫颈薄层液基细胞学（TCT）检测与单纯TCT检测比较,两者中低度鳞状上皮内病变（HSIL）为4．17％和0．78％,癌为0．56％和0．20％,两者差异有显著性意义,P〈0．01。结论结合HPV检测可提高TCT检测的敏感性,多重HPV感染及型别与宫颈病变级别相关。     

p53基因第72位密码子多态性与宫颈癌及HPV-16、18 E6之间关系的研究

目的探讨宫颈癌及其癌前病变中p53基因第72位密码子多态性的表达及其与HPV16、18E6表达之间的关系,以了解p58基因第72位密码子多态性是否可以作为预测宫颈癌发生的一项高危因子。方法以PCR法检测81例宫颈鳞癌（高分化13例、中分化24例、低分化44例;Ⅰb期24例、Ⅱa期15例、Ⅱb期37例、Ⅲa期5例）、18例宫颈腺癌、88例宫颈上皮内瘤样病变（CINⅡ30例、CINⅢ58例）及60例正常宫颈组织中p53基因第72位密码子多态性及HPV16、18E6的表达。结果p53Arg纯合子、p53Arg／Pro杂合子及p53Pro纯合子在宫颈鳞癌、腺癌和CIN（Ⅱ～Ⅲ）中分别占58．02％、30．86％、11．12％;55．55％、27．78％、16．67％I59．09％、21．59％、19．32％。各组中p53Arg纯合子明显高于p53Arg／Pro杂合子及p53Pro纯合子,且差异有统计学意义（P〈0．05IP〈0．01）。正常宫颈组织中p53Arg纯合子、p53Arg／Pro杂合子及p53Pro纯合子分别为23．33％、40．OO％、36．67％,三者间无统计学意义（P〉0．05）。宫颈癌组（鳞癌及腺癌）、CIN（Ⅰ～Ⅱ）组中p53Arg纯合子均高于正常对照组中p53Arg纯合子,且差异有统计学意义（P〈0．05）;宫颈鳞癌中HPVl6、18E6（＋）亚组中p53Arg纯合子显著高于HPV16、18E6（-）亚组及HPVl6、18E6（＋）正常对照组亚组（P〈0．05,P〈0．01）。各组中p53Arg纯合子均高于p53Pro纯合子（P〈0．05）;p53Arg纯合子及等位基因均未随宫颈癌临床分期及分化程度而变化,与宫颈癌前病变程度亦无关系。结论p53Arg纯合子可作为预测宫颈癌及其癌前病变的一项高危因子,与高危型HPVE6同时检测可提示宫颈病变的发展趋势;p53Arg纯合子与宫颈癌临床分期及分化程度无明显相关性。     

TCT检测联合HPV-DNA检测在宫颈癌诊断中的应用价值

目的探讨TCT检测联合HPV-DNA检测对宫颈癌的诊断价值。方法选取658例2014年5月至2015年5月在鄢陵县人民医院行宫颈细胞学检查者,同时行HPV-DNA检测,并以组织病理结果为金标准,观察TCT、HPV-DNA及TCT与HPV-DNA联合检测对宫颈早期病变及宫颈癌的诊断效果。结果组织活检病理诊断阳性252例,其中宫颈磷癌35例,CINⅠ级72例,CINⅡ级90例,CINⅢ级55例;在对宫颈癌及宫颈早期病变的诊断上,相比于单一检测,TCT联合HPV-DNA检测的特异度及灵敏度更高(P<0.05)。结论 TCT检测联合HPV-DNA检测可早期发现癌前病变及宫颈癌,相比单一检测具有更高的价值。     

阴道镜检查宫颈病变1048例临床分析

目的 评价电子阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法 回顾分析2005年8月～2007年8月我院阴道镜室行阴道镜检查1048例，其中967例阴道镜下宫颈多点活检送病理检查。结果 病理诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）482例，包括CIN I级273例，CINⅡ级161例，CIN III级48例，宫颈鳞癌3例。活检CIN检出率49．8％。TCT假阳性率39．0％，TCT假阴性率22．3％，LSIL符合率41．2％，HSIL符合率32．7％。CIN发病年龄25～44岁，占75．9％。宫颈光滑者CIN I级占10．6％，CINⅡ级占11．8％，宫颈轻度糜烂患者CIN I级占42．1％，CINⅡ级占44％。接触性出血患者CIN占58．7％，白带多有异味者CIN占61．9％。TCT阳性CIN检出率60．9％。结论 阴道镜联合液基薄层细胞检查（TCT）可以提高筛查阳性率。采用阴道镜检查及宫颈多点活检能及早发现宫颈上皮内瘤变，早期治疗，降低宫颈癌发病率。     

E6/E7 mRNA检测在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者中的临床价值

【摘要】目的 探讨人类乳头瘤病毒（HPV）E6/E7 mRNA检测在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌患者中的临床价值。方法 收集2015年6月~2017年6月于我院诊断的224例高危型人乳头瘤病毒（HR HPV）感染者,按病理检查结果分为CINⅠ级组（75例）、CIN Ⅱ级组（24例）、CIN Ⅲ级组（21例）、宫颈癌组（14例）,选取同期病理诊断结果显示正常或炎症者90例为正常组,采用b DNA技术检测宫颈脱落细胞HPVE6/E7mRNA表达的阳性率及表达量。比较不同液基薄层细胞检测（TCT）级别HPVE6/E7mRNA表达的阳性率及表达量。结果 各组HPVE6/E7mRNA阳性率逐渐降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;各组HPVE6/E7mRNA表达量逐渐降低,其中宫颈癌组显著高于其他组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,CINⅠ、Ⅱ级比较,CINⅠ级、正常组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;宫颈癌组、高级别（HSIL）、低级别（LSIL）、非典型（ASC）鳞状上皮内瘤变、无上皮内病变（NSIL）HPVE6/E7mRNA阳性率逐渐降低,HPVE6/E7mRNA表达量逐渐降低;宫颈癌组HPVE6/E7mRNA阳性率显著高于其他TCT级别,宫颈癌组HPVE6/E7mRNA表达量显著高于其他TCT级别,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 HPV E6/E7mRNA检测有助于宫颈癌以及高级别CIN的筛查,可作为癌前病变与宫颈癌筛查的分子标志物。     

电子阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变中的应用价值

目的探讨电子阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）中的应用价值。方法应用电子阴道镜观察宫颈病变包括宫颈糜烂，宫颈息内，宫颈细胞学检查异常，宫颈尖锐湿疣患者共580例，行宫颈活检372例。结果接受阴道镜检查580例中，阴道镜拟诊CIN 124例，病理确诊CIN 96例，早期宫颈癌4例，阴道镜拟诊124例中，CINⅠ级64例，病理诊断CINⅠ级36例，CINⅡ级4例。慢性宫颈炎24例。CINⅡ级36例，病理诊断CINⅠ级8例，CINⅡ级24例，CINⅢ级4例，慢性宫颈炎6例。CINⅢ级24例，病理诊断CINⅡ级2例，CINⅢ级18例，早浸癌4例。阴道镜诊断与病理诊断完全符合率是61．3％（78／124），阳性率为80．6％（120／124）。结论电子阴道镜诊断宫颈CIN有一定的临床应用价值，且对诊断宫颈高度病变有较高的敏感性。     

年轻宫颈癌患者早期诊断和治疗17例

目的总结年轻宫颈癌患者早期诊断要点和治疗体会。方法回顾性分析2004年12月至2007年4月收治的17例年轻宫颈癌患者的临床资料。结果年轻宫颈癌患者临床症状不典型,以早期癌比例较高,原位癌及有生育要求的Ⅰa1患者2例行宫颈锥切术：术后未见复发;6例Ⅰa期患者行子宫广泛切除术,7例Ⅰb、Ⅱa期行子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术,术后3年生存率84．6％（11／13）;3例Ⅱb期以上者行根治性放疗,3年生存率为33．3％（1／3）。结论早期诊断对年轻宫颈癌预后十分关键,应采取以手术为基础的个体化综合治疗,改善预后,提高患者生活质量。     

CT扫描在子宫颈癌诊断和治疗中的价值

目的：探讨CT扫描在子宫颈癌的诊断及肿瘤分期中的应用价值。方法：对96例有完整盆腔CT增强扫描并经病理诊断证实为宫颈癌的患者的临床资料进行回顾性分析,分析CT扫描结果中肿瘤的影像学特征及对肿瘤分期的价值,并将CT成像结果与病理结果进行对比分析。结果：①96例患者中鳞癌84例,腺癌10例,腺鳞癌2例,临床病理分期：Ⅰa期8例,Ⅰb1期23例,Ⅰb2期21例,Ⅱa期19例,Ⅱb期16例,Ⅲ-Ⅳ期9例。②CT扫描肿瘤分期：扫描不能检出Ⅰa期宫颈癌;Ⅰb1期检出率为38例,低估6例;Ⅱa期22例,高估3例;Ⅱb期20例,高估4例;Ⅲ-Ⅳ期14例,高估5例。③CT表现：不能检测Ⅰa期宫颈癌;对于≥Ⅰb期肿瘤通过CT扫描可以检出,其中发现等密度病灶52例（54.2%）,低密度不均匀病灶40例（43.8%）,伴有低密度结节38例（39.6%）,高密度不均匀结节4例（4.2%）,转移淋巴结可以表现为肿大的圆形或椭圆形软组织影,中心低密度可有坏死。结论：CT扫描对于肿瘤分期≥Ⅰb期的宫颈癌有诊断意义,可以作为治疗前肿瘤分期的重要检查方法,但对于Ⅰa期宫颈癌,则不能通过CT扫描检出。