探讨老年病人院外用药情况

目的：了解老年病人院外服药的现状及其影响因素。方法：采用问卷法调查153例社区老年病人的一般资料、用药知识、服药依从情况、不依从的原因及社会支持情况。结果：153例老年病人中有48例对用药知识完全了解,占31．37％;63例服药依从性好,占41．18％;不依从的主要原因是随着年龄增大记忆力逐渐下降、个人医疗保险类型、受教育程度。结论：老年病人普遍存在用药知识缺乏、服药依从性差的问题。应采取多种有针对性的健康教育,充分发挥社区、家庭的作用,以提高老年病人的服药依从性。     

辨证施护干预老年慢性病患者住院医嘱依从性研究

目的：探讨运用辨证施护干预对提高老年慢性病患者住院医嘱依从性的作用。方法：将从3个专科临床科室选择的糖尿病（气血两虚型）、冠,心病（气虚血瘀型）、肺心病（痰浊壅肺型）各100例患者分别分为干预组和对照组,干预组单号,对照组双号。干预组除按中、西医相应的疾病护理常规进行住院期间的临床护理管理外,对医嘱依从性施以全程辨证施护干预;对照组按中、西医相应的疾病护理常规进行住院期间的临床护理管理。于疗程结束时对各干预组和对照组进行医嘱依从性（遵医行为）、满意度、住院天数及费用的调查。结果：各干预组病人对医嘱依从性及满意度明显高于对照组,平均住院天数及费用明显少于对照组。结论：对老年慢性病患者住院期间施予有针对性的辨证施护干预,能提高其医嘱依从性,缩短住院天数,减少住院费用,提升患者的满意度。     

影响老年患者药物治疗依从性的原因及对策

药物治疗的依从性是指病人按医嘱接受药物治疗的可能程度。它关系到疾病药物治疗计划是否成功，是安全有效用药不可低估的一个保障。医护人员应认识到病人用药不依从性的严重性，从而采取有效方法提高病人用药的依从性，以帮助老年患者正确有效地使用药物。     

老年住院患者安全给药护理探讨

目的：探讨老年住院患者安全给药的护理管理措施。方法：对120例老年住院患者的用药情况进行问卷调查，分析安全用药存在的问题及护理措施。结果：漏服药者13例，占10.83%；少服药物者8例，占6.67%；重复用药者7例，占5.83%；提醒后服药者30例，占25%；服自带药物者，占21.67%。结论：老年住院患者存在提醒服药、服用自带药物、重复用药等问题，护理人员要加强安全给药的管理措施，减少不良事件，确保医疗安全。     

影响糖尿病患者胰岛素治疗依从性的因素与护理对策

目的：探讨对糖尿病患者应用胰岛素进行治疗的依从性因素与护理对策。方法：详细记录100例患者入院后进行治疗的相关情况,于患者出院后进行调查问卷与电话随访。结果：45例患者依从性良好（45．0％）,55例患者依从性较差（55．0％）。其中导致患者依从性较差的因素有,22例缺乏糖尿病知识（40．0％）,15例惧怕疼痛（27.3％）,11例经济困难（20．0％）,7例家属支持的程度不够（12．7％）。结论：针对治疗依从性较差的患者进行原因分析后,采取合理的护理对策,能够提高其治疗效果。     

药物咨询干预与老年糖尿病患者用药的依从性

目的：分析药物咨询干预与老年糖尿病患者用药的依从性.方法：随机抽取我院内分泌科确诊的经药物咨询干预后进行治疗的老年糖尿病患者（观察组）和常规药物治疗患者（对照组）各80例,考察2组患者用药依从性的变化.结果：纳入研究前观察组与对照组患者用药依从性佳者所占比例分别为18.8％、20.0％,2组比较差异无统计学意义（P＞005）;1个月及3个月后观察组患者用药依从性佳者分别上升至41.2％、56.3％,对照组分别为21.2％、22.5％,2组患者的用药依从性在1个月及3个月时差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论：药师开展包括药物咨询在内的全方位的药学服务,能显著提高老年糖尿病患者的用药依从性.     

关于影响老年高血压患者用药依从性的原因分析及护理措施

目的：了解分析老年高血压患者用药依从性的情况和原因,探讨提高用药依从性有效的护理对策,从而患者的用药依从性,增强治疗效果。方法：主要采用问卷调查的方法对90例老年高血压患者的用药依从性进行了解分析,找到影响老年高血压患者不能按时用药的原因,并针对原因采取相关护理措施。结果：老年高血压患者的用药依从性较差。采用相关措施后用药依从性提高。结论：家属的支持与监督对提高老年高血压患者的用药依从性有很大的作用,同时针对老年患者高血压应简化治疗方案,加强用药知识教育以及建立良好的医患关系,都可以提高老年高血压患者用药的依从性。     

哮喘患者吸入性糖皮质激素治疗依从性差的原因及对策

目的:调查哮喘患者吸入性糖皮质激素(ICS)依从性差的原因,并提出对策。方法:选择280例哮喘患者,对吸入糖皮质激素的执行情况进行分析。结果:280例中仅有62例坚持按医嘱用药,依从率为22.1%;218例未坚持按医嘱用药,占77.9%。结论:应针对患者实际情况,制定治疗方案,以提高患者依从性。     

患者用药非依从性的原因分析及预防

随着临床药学的发展和药学监护工作的展开。药物治疗的依从性(compliance)越来越受到临床药学人员的重视，在诸多影响药物治疗的作用因素中，患者的不(非)依从性(noncomplianee)在较大程度上影响临床治疗效果。由于任何药物应用到患者身上时．均有一定的用法、用量和给药途径。如果患者不按一定的用法、用量和给药途径用药，则可能会造成药物的不良反应增加，药效减弱或丧失．从而使患者的病程延长，病情加重，甚至导致严重的药源性疾病。目前．药物治疗的不依从性在全世界都十分普遍，且发生率相当高，据报道．美国约有4％～21％门诊病人不遵医嘱而随意用药．在我国也有资料显示，46％病人实际上不按处方剂量正确服用地高辛，12％病人根本就不服药，1／3的病人服用氯磺丙脲的剂量不足处方量一半．30％病人在短期抗菌治疗中不遵医嘱．而且在卧床急性病人中．不依从的比例占92％，因此非(不)依从性用药不仅影响临床治疗效果．而且对患者、对社会都会造成严重后果。     

老年精神病患者保护性约束的安全护理对策

目的：探讨老年精神病人使用保护性约束的安全护理对策。方法：选择2009年11月至2011年1月人住我院精神老年科保护性约束的病人186例，以2010年05月为界分为对照组和实验组，对照组按传统保护约束护理方法进行，实验组按保护性安全护理对策实施。结果：实验组患者满意率、安全护理达标率高于对照组（P〈0．05）。结论：对使用保护性约束的老年精神病患者采取针对性的安全护理对策可提高护理质量、保证病人安全。     

影响血液科患者服药依从性的原因分析及护理对策

目的：探讨血液病患者不遵医行为及服药依从性差的原因。方法：自行设计调查问卷选取我院60例血液病患者,因不合理用药造成的损害明显增加的情况进行原因分析,通过护理干预保证患者的用药安全。结果：提出护理对策,使患者不遵医嘱行为减少,服药依从性提高,生存质量改善,缓解率提高。结论：通过对患者安全用药的健康教育,提高其服药依从性,保证了治疗效果。     

88例老年肺部感染患者的护理对策分析

目的：研究分析老年肺部感染患者的护理对策。方法：选取我院收治的88例老年肺部感染患者的『临床资料进行研究,分析老年肺部感染患者的护理对策。结果：本次研究选取的88例老年肺部感染患者,实施干预护理后其总有效率为96．59％,其中,81例为显效,占92．05％;4例为有效,占4．54％;3例为无效,占3．41％。结论：护理干预措施可有效改善老年肺部感染患者的临床症状,促使患者早日康复,降低患者出现并发症发生率,值得推广应用。     

肝癌介入术不良反应类型及护理对策

目的：观察中晚期肝癌病人介入术不良反应的临床表现,探讨护理对策。方法：对128例中晚期肝癌患者进行介入治疗的护理病例进行回顾性分析。结果：中晚期肝癌介入术不良反应中发热128例,占100．0％,肝功能损害103例,占80．5％,上腹疼痛97例,占75．8％,恶心呕吐93例,占72．7％,尿潴留8例,占6．3％,呃逆42例,占32．8％;结论：给患者提供心理护理、加强健康宣教、观察治疗用药后的不良反应、可减少不良反应及并发症的发生。     

综合护理对54例老年糖尿病慢性并发症患者的效果分析

目的：分析老年糖尿病慢性并发症的护理效果。方法：选取糖尿病患者108例,将患者随机分为实验组和对照组,对照组施以一般基础护理,实验组实施有针对性的综合护理,具体包括神经病变护理,糖尿病合并肾功能不全患者的护理,糖尿病合并眼病患者的护理,糖尿病并发足病的护理。结果：实验组显效34例,占63％;有效10例,占18．5％;无效10例,占18．5％。对照组显效18例,占33．3％;有效21例,占38．9％;无效15例,占27．8％。两组结果比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对糖尿病慢性并发症患者实施有针对性的综合护理效果比实施一般护理更优,建议在临床护理上加以推广。     

浅析肺结核60例患者临床护理体会

摘要探讨了肺结核患者临床护理。方法根据患者的症状，实施相应的护理。例如：一般护理、心理护理、饮食指导、并发症护理等。结果57例按医嘱坚持长期服药，完成疗程，占95％，3例因药物副作用，没能坚持服药。结论，加强肺结核患者的心理护理、用药指导、饮食护理，并发症护理显得尤为重要。     

影响2型糖尿病患者治疗依从性调查及对策探讨

目的:调查2型糖尿病患者治疗依从性及影响因素,并研究其对策。方法:采用问卷调查的形式对89例2型糖尿病患者在某三级医院门诊的治疗情况进行调查,并对可能影响患者依从性的相关因素进行分析。结果:发现84例患者在门诊不能正确地按照医嘱进行治疗,占调查总人数的94.4%。依从性与社会及家庭的关注程度、用药种类、接受健康宣教、监测血糖的方便性相关。结论:2型糖尿病患者治疗的依从性差,可通过发展社区全方位管理、积极开展健康宣教、结合患者经济情况制定合适治疗方案等提高依从性。     

社区糖尿病患者护理干预

目的：为使糖尿病患者能更好地按医嘱进行治疗、饮食、建立健康行为,减少并发症,提高生活质量。方法：选择符合1997年WHO／ISH糖尿病治疗指南中糖尿病水平定义和分类标准的糖尿病患者120例,按糖尿病住院患者顺序随机分成二组,每组60人,进行住院期间健康教育及出院后为期二年的多因素护理干预试验,对实验组进行社区护理干预,对照组不施加任何影响。结果：社区护理干预组,遵医嘱行为,健康生活行为,明显优于对照组,相应并发症发生率减少及生活质量提高。结论：对糖尿病患者进行社区护理干预,可以提高患者对医嘱的依从性,融洽护患关系,从而开拓门诊、社区服务领域,丰富服务内容,从而提高糖尿病患者的健康水平。     

老年糖尿病患者首发病症与并发症的临床分析

目的：及时对糖尿病作出正确诊断。有效且及早地防治糖尿病l厦性并发病的发生与恶化，降低其致残、致死率。方法：本文对2004年11月～2006年11月我院收治的171例老年糖尿病患者的首发症与并发症进行了回顾性综合分析。结果：①老年糖尿病患者的首发症状多不典型。以“三多一少”症状首发者占35．1％，以并发症为首发症状者占50．9％，其中以感染（占14．6％）、高血压、脑血管意外（占15．2％）、冠心病（占8．8％）、手足麻木（占5．3％）等为多见。另有14％的病人为常规体格检查时发现的糖尿病。②糖尿病患病率随年龄的增长而增多，患病年龄在70—79岁居多，且病程长。③各种慢性并发症较多，尤以感染（占70．2％）、脑血管病（占49．1％）、心脏病（占61.4％）、高血脂（占45．6％）、糖尿病肾病（占36．8％）、神经病变（占22．8％）、眼病（占17．5％）、酮症（占12．3％）等为多。结论：①老年糖尿病患者起病隐匿症状多不典型，提醒我们对这种当今流行病要更加重视，定期普查，力争早发现、早诊断、早治疗，这是防治并发症的关键。②加强各基层医护人员对糖尿病及其并发症的诊治培训，尽量减少误诊率，降低病死率。③对糖尿病病人实行强化疗法，严格控制血糖，尽早达标。同时定期筛选查并发症的早期病变及早防治，延缓或减少各种并发症的发生。     

影响护理服务满意率的原因分析及对策探讨

目的：通过对住院患者护理服务满意率的调查，分析影响其存在的原因，提出对策，促进护理服务质量整体的提高。方法：以2006年12月-2009—06月问从我院出院的分散于各病区的住院病人及家属作为对象，从服务态度、护理操作技巧、疾病用药饮食知识的介绍等6个方面进行调查。结果：护理服务总满意率最高的是疾病用药饮食知识的介绍，占94．96％。其次是出院注意事项的指导，占93．04％。护理操作技巧，占92．00％。护理服务总满意率最低的是服务态度，占87．04％。结论：护理是一项护患双方共同参与的活动，护理活动的正常开展有赖于病人的密切配合及支持，同时更要以患者为工作的中心和重心，提高护理沟通技巧和护士专业技术水平，从整体上改善护理质量。     

糖尿病皮肤大疱的临床观察与护理

糖尿病皮肤大疱是糖尿病慢性并发症皮肤表现的一种，多见于四肢。多发于糖尿病病史较长，合并多系统损害的老年患者。处理不当可导致局部坏疽，截肢等严重后果。2002年1月至2004年12月我院收住糖尿病患者192例。发生糖尿病皮肤大疱8例。约占住院糖尿病病人的4．3％。经积极治疗、护理现已痊愈，现将护理总结如下：