一例产后出血致自身免疫性溶血性贫血加重患者的护理

一例产后出血致自身免疫性溶血性贫血加重患者的护理焦文志，周玉萍自身免疫性溶血性贫血（简称ＡＩＨＡ）是由于某些因素使体内产生自身抗体，吸附于红细胞表面，致红细胞破坏加速而引起的溶血性贫血。根据作用于红细胞时所需的温度，自身抗体可分为温性抗体及冷性抗体。...     

自身免疫性溶血性贫血的治疗：血液系统疾病（1）

自身免疫性溶血性贫血的治疗──血液系统疾病（１）上海第二医科大学附属瑞金医院蔡敬仁自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）是体内产生自身抗体与红细胞表面抗原相结合，并可游离于血清中，通过免疫介导致成本病。本文主要讨论ＡＩＨＡ的治疗。原发病的治疗ＡＩＨＡ病因较...     

自身免疫性溶血性贫血的诊治

自身免疫性溶血性贫血（ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｈｅｍｏｌｙｔｉｃａｎｅｍｉａ，ＡＩＨＡ）系体内免疫调节功能紊乱，产生自体抗体和／或补体结合在红细胞膜上，红细胞破坏加速而引起的一组溶血性贫血。按抗体对温度的特性分为温反应性抗体型（温抗体型）、冷反应性抗体型...     

自身免疫性溶血性贫血的实验诊断及治疗

自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是一组由B淋巴细胞功能异常亢进,产生抗自身红细胞抗体,使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿,临床上不发生贫血,即仅有自身免疫性溶血（AIH）,     

自身免疫性溶血性贫血病人伴同种抗体1例

自身免疫性溶血性贫血病人伴同种抗体１例６５００３２成都军区昆明总医院桑胜云，莫开华，王德凤笔者在一名自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）患者血清中检出自身抗体及同种抗Ｅ抗体，报告如下。１病例简介患者，杨×，女，６２岁，汉，住院号１３０４４，诊断ＡＩ－ＨＡ...     

温抗体型自身免疫性溶血性贫血抗体分型及临床意义

我们应用本室建立的生物素亲和素系统抗人球蛋白试验（ＢＡＳＣｏｏｍｂｓ试验）对３４例温抗体型自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）患者红细胞上结合的抗体进行分析，并探讨其临床意义，现报道如下。病例和方法１病例３４例温抗体型ＡＩＨＡ患者系本院１９８８年１月...     

Coombs试验阴性的自身免疫性溶血性贫血的抗体检查

自身免疫性溶血性贫血(简称AIHA)的年发病率,几组国外资料统计为1/8万至1/10万。AIHA的发生是由于多种原因使病人产生了与自身红细胞作用的抗体。它是机体免疫功能紊乱的表现,一种信号,提醒临床医生警惕同时或以后并存的其它疾病。自从Coombs在1945年发现用抗人球蛋白试验检查弱、不完全抗体以来,对AIHA的认识有很大的进展。但有部份病人,临床征象似AIHA(溶贫,病人自身红细胞及正常同型人红细胞在病人体内寿命缩短,皮质激素使溶贫缓解),Coombs试验阴性。国外资料中此类病人占AIHA的2～4％,Idelson的一组病人中竟达43.9％。本文据可收集到的国内AIHA     

酶联法红细胞表面IgG测定及其临床应用

本文介绍酶联法检测红细胞表面IgG方法.报道40例正常人和96例各种疾病患者红细胞表面1gG测定的结果,40例正常人红细胞表面IgG值为16.16±9.3ng/108红细胞(X±SD),95%正常人的范围为2.5～32.5ng/108红细胞,12例温抗体型自身免疫性溶贫和4例Evans’综合征患者红细胞表面IgG值均高于正常,而20例非免疫性贫血和10例原发性血小板减少性紫癜患者均正常,故本法对免疫性溶贫的诊断有较好的临床应用价值。     

自身免疫性溶血性贫血伴同种抗体引起输血反应1例

自身免疫性溶血性贫血伴同种抗体引起输血反应１例４３００３０武汉市中心血站向红陈耘王文强自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）患者在输血治疗中，多次受到Ｒｈ血型不合抗原的刺激后可以产生同种免疫性抗体，此类抗体常因患者同时存在的自身抗体的掩盖而不易发现，致使再...     

兼有温型和冷型抗体的自身免疫性溶血性贫血

对３例兼有温型和冷型抗体的自身免疫性溶血性贫血的实验室检查进行了探讨。结果显示，３例病人的直接Ｃｏｏｍｂｓ试验，包括广谱，抗人ＩｇＣ，ＩｇＭ，Ｃ３均为阳性，其中１例抗人ＩｇＡ也为阳性，冷凝集素试验（４℃时）均≤１：６４，并随着温度升高效价（或积分）逐渐降低，发病率占同期自身免疫性溶血性贫血病人的７．１％，治疗后抗自身红细胞抗体效价（或积分）均有不同程度下降。     

1例自身免疫性溶血性贫血抗-I、-C的血清学检测

１例自身免疫性溶血性贫血抗－Ｉ、－Ｃ的血清学检测６３００１５重庆市血液中心毛伟自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）患者由于受其自身抗体的干扰，易造成血型的误定及配血困难，更为严重的是可能掩盖会引起严重溶血性输血反应的同种抗体，而造成严重后果。现将一典型的...     

自身免疫性溶血性贫血的输血治疗体会

自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是由于患者免疫调节紊乱，产生自身抗体和（或）补体，作用于红细胞膜上，导致红细胞破坏增多而引起的溶血性贫血。短期内出现严重贫血的患者往往需要输血治疗。由于自身免疫性溶血性贫血的免疫血清学特点，输血时会出现配血不合或输血后贫血反而加重的情况，甚至危及患者的生命。因此，自身免疫性溶血性贫血患者的输血治疗不同于其他贫血或出血的输血治疗，存在很大的不安全性。我们对39例自身免疫性溶血性贫血患者进行了输血治疗，现将粗浅体会报道如下。     

自身免疫性溶血性贫血发病机制的研究进展

本文从三个方面探讨自身免疫性溶血性贫血的发病机制：①从自身免疫耐受的调节方面，探讨红细胞自身抗体产生的免疫机制；②从免疫调节方面阐述自身抗体产生的原因；⑧从红细胞被破坏的机制方面进行，探讨红细胞破坏的调节异常。     

Sa抗原的提取及抗Sa抗体的检测

目的制备Ｓａ抗原，建立抗Ｓａ抗体的检测方法，测定自身免疫性结缔组织疾病中抗Ｓａ抗体的阳性率。方法从人胎盘中提取Ｓａ抗原，用阴离子交换法进一步纯化，采用免疫印迹法，检测抗Ｓａ抗体。结果抗Ｓａ抗体与类风湿因子、抗ＲＡ３３、抗Ｒｏ（ＳＳＡ）、抗Ｌａ（ＳＳｂ）、抗ＲＮＰ、抗Ｓｍ、抗Ｊｏ－１和抗Ｓｃｌ－７０抗体等自身抗体无交叉反应。抗Ｓａ抗体在各组患者中的阳性率分别为：类风湿性关节炎（ＲＡ）３１．９％（６１／１９１），干燥综合征３．０％（２／６７），系统性红斑狼疮４．３％（２／４６），而白塞病（６６例）、多发性肌炎／皮肌炎（６０例）、其他自身免疫性结缔组织病（６６例）与正常人（４０例）中均为０。抗Ｓａ抗体对ＲＡ的特异性为９８．６％。结论抗Ｓａ抗体是一种对ＲＡ诊断较为特异的新型自身抗体     

自身免疫性抗体检测对自身免疫性肝病诊断的临床意义

[目的]分析比较自身免疫性抗体在不同类型肝功能异常患者血清中的阳性率，探讨自身免疫性抗体检测对诊断自身免疫性肝病的临床意义。[方法]应用间接免疫荧光法（IIF）检测28例自身免疫性肝炎患者、61例非自身免疫性肝炎患者（已型肝炎患者38例，不明原因肝功能损伤者23例）、56例健康体检者体内抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗线粒体抗体（AMA）及抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA），同时检测肝功能指标并分析临床资料。[结果]①自身免疫性肝炎患者、非自身免疫性肝炎患者血清抗核抗体（ANA）阳性率为52．4％、抗平滑肌抗体（SMA）阳性率为24．3％、抗线粒体抗体（AMA）阳性率为12．8％、抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性率为21．7％；②自身免疫性肝病相关自身抗体阳性率高于非自身免疫性肝病患者，两组差异有显著性意义（P〈0．05）；③病例组自身抗体阳性率及其滴度显著高于健康对照组，两组间有非常显著的统计学意义（P〈0．01）④所有患者均有不同程度的肝功能异常。[结论]血清自身抗体的检测对诊断、鉴别、治疗自身免疫性肝病与其他肝病具有一定的临床意义。     

61例自身免疫性溶血性贫血患者血型血清学特征及输血疗效评估

本研究旨在分析自身免疫性溶血性贫血患者的血型血清学特征及红细胞不相容输注的疗效及安全性.通过回顾性分析特发性（21例）或继发性自身免疫性溶血性贫血患者（40例）血型血清学特征、输血不良反应发生情况,按照自身抗体类型、接受不同红细胞成分分别评价不相合输血疗效和安全性.结果表明：61例中单独IgM类冷自身抗体8例（13.1％）,单独IgG类温自身抗体50例（82.0％）,IgM冷自身抗体联合IgG温自身抗体3例（4.9％）,合并存在同种抗体18例（29.5％）;其中36例自身免疫性溶血性贫血患者在排除同种抗体干扰情况下共进行不相合红细胞输注113次,总有效率56.6％,总部分有效率15.1％,总无效率28.3％.按输注红细胞成分差异分为ABO同型非洗涤红细胞组和O型洗涤红细胞组,ABO同型非洗涤红细胞组有效率57.6％,部分有效率13.0％,无效率29.4％;O型洗涤红细胞组有效率53.6％,部分有效率21.4％,无效率25.0％,两组输注疗效比较差异无显著性（P＞0.05）.按患者自身抗体类型分为IgM冷自身抗体组和IgG温自身抗体组,其中IgM冷自身抗体组有效率46.2％,部分有效率30.8％,无效率23.0％;IgG温自身抗体组有效率56.7％,部分有效率13.4％,无效率29.9％,两组输注疗效比较差异无显著性（P＞0.05）.所有输血病例均无溶血性输血反应发生.结论：对于重度贫血的自身免疫性溶血性贫血患者在排除同种抗体干扰的情况下,采用同型非洗涤红细胞或O型洗涤细胞输注都是相对安全的,两种方式疗效差异无显著性,选择同型非洗涤红细胞输注更方便、快捷,还能避免O型红细胞的过度使用.     

用达那唑联合方案治疗温抗体型自身免疫性溶血性贫血

用达那唑联合方案治疗温抗体型自身免疫性溶血性贫血徐世荣，姚尔固，董作仁，刘风珍，刘润生，林凤茹，潘 ，任金海我院自１９８７年以来用达那唑（ＤＮＺ）和泼尼松联合治疗温抗体型自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）２３例，疗效结果报道如下。材料和方法１病例２３例...     

自身免疫性肝病患者自身抗体的分析

目的：了解自身免疫性肝病患者可能出现的各种自身抗体阳性率。方法：分别应有应用间接免疫荧光法和免疫印迹法检测200例健康人和178例自身免疫性肝病患者（分为自身免疫性肝炎组，原发性胆汁性肝硬化组及未明原因肝损组）血清中多种自身抗体，分析各组自身抗体出现的阳性率。结果：自身免疫性肝炎组可按所出现的自身抗体的类型的不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，各型所占比例分别为75％、8．3％、16．7％，原发性胆汁性肝硬化组抗线粒体抗体（AMA）100％阳性，其中M2型AMA的阳性率高达95．5％，未明原因肝损患者自身抗体的出现率达80．0％，有20％未出现自身抗体，4．5％患者出现未知自身抗体。结论：大多数自身免疫性肝病伴有特征性自身抗体的出现；注重自身抗体的检测对于明确诊断自身免疫性肝病和分类有重要的临床意义。     

免疫斑点法测抗钙调素自身抗体及其与其他8种自身抗体的关系

目的 探讨抗钙调素（ＣａＭ）自身抗体与自身免疫病及其他自身抗体的相互关系。方法 采用ＳＰＡ－免疫斑点法（ＳＰＡ－ＩＤＡ）对３４０例自身免疫病患者,４８例肿瘤患者,５２例正常人血清进行抗ＣａＭ抗体测定,并随机取自身免疫病患者血清同时检测其他８种自身抗体。结果 各类延寿央免疫病患者体内不同程度地存在着抗ＣａＭ自身抗体,４８例肿瘤患者血清中仅１例阳性,５２例正常人血清中无１例阳性。经统计学分析,抗ＣａＭ     

自身免疫性肝病自身抗体检测与病毒性肝病的相关性

目的探讨自身免疫性肝病与病毒性肝病患者血清中自身抗体的特征、相关性及诊断应用价值。方法采用间接免疫荧光法、免疫印迹法检测了自身免疫性肝病（AIH，PBC，PSC）病毒性肝病（CHB，LC，HCC）患者血清中出现的ANA，ASMA，AMA抗体，并对AMAM2亚型及抗SLA／LP，抗LKM-1和抗LC-1等肝脏疾病相关的自身抗体进行检测。结果自身免疫性肝病患者自身抗体阳性率（88．2％）明显高于病毒性肝病（15．0％），并且抗体的滴度水平均大于1：100以上，以高滴度水平出现，而病毒性肝病抗体以低滴度（≤1：100）为主。抗核抗体的核型种类：AIH以颗粒型和均质型为主，PBC以着丝点型和核膜型为主，病毒性肝病未见特定的荧光核型。在特异性肝抗原抗体中病毒性肝病患者未检测出抗SLA／LP，抗LKM-1，抗LC-1和AMAM2抗体，而自身免疫性肝病患者阳性检出率分别为16．6％，13．3％，3．3％和95．0％，其中1例患者出现AMAM2与抗SLA／LP抗体合并阳性，表明自身抗体在自身免疫性肝病之间并非完全独立存在。结论自身抗体与肝损伤程度有一定相关性，重视自身抗体的检测对疾病的诊断，鉴别诊断和提高自身免疫性肝病的检出率有着重要的临床意义。