大黄苏打片佐治危重症并胃肠功能衰竭患儿临床观察

目的:观察大黄苏打片对危重症并急性胃肠功能衰竭患儿的治疗效果。方法:38例危重症并急性胃肠功能衰竭患儿在常规治疗基础上口服大黄苏打片。入院当日及治疗72 h后检测TNF-α、IL-6、CRP、乳酸,观察患儿症状的变化,与30例对照组惠儿比较。结果:治疗后两组患儿情况明显改善。治疗组改善显著(P<0.05)。治疗组血清TNF-α、IL-6、CRP及乳酸下降大于对照组(P<0.01)。结论:大黄苏打片可以保护胃粘膜,减少炎症损伤,配合常规治疗可以提高危重症并急性胃肠功能衰竭患儿抢救成功率。     

危重患儿急性胃肠功能衰竭的护理体会

胃肠功能障碍不仅是多器官功能障碍(MODS)的靶器官之一,而且是激发炎症反应的策源地,其出现常提示病情加重,预后不良[1]。危重患儿胃肠功能受损日益受到人们的关注,在儿科,特别是儿科重症监护中成为衡量危重患儿病情严重性的一个重要标志。为此,对2002年1月至2006年12月我院PIC     

小儿危重症早期干预胃肠功能障碍的临床研究

胃肠道不仅是多器官功能障碍(MODS)的靶器官之一,而且也是MODS的始发部位及促进全身MODS发展的动力器官[1],因此胃肠功能障碍在MODS中占有重要地位.如何及时有效地控制其发展至胃肠功能衰竭并阻断其他器官相继序贯性衰竭,对MODS的转归和预后有重要意义.如危重患儿在原发病的基础上出现腹胀、肠鸣音消失、呕吐咖啡样液、呕血和黑便等将预示病情危重和预后不良.我院对61例危重患儿进行临床研究,现报道如下.     

急性胃肠功能衰竭患儿急诊和治疗的临床分析

目的 探讨急性胃肠功能衰竭患儿急诊和治疗的临床特点.方法 选取136例急性胃肠功能衰竭患儿进行急诊和治疗研究,根据治疗方法不同分为试验组和对照组,每组68例,对照组进行维持心、肺、肾、脑等重要生命器官的功能和水、电解质平衡,合理选择抗生素治疗,试验组在对照组的基础上进行洗胃、西咪替丁、酚妥拉明等综合治疗,观察2组患儿的治疗效果、死亡率、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、肝功能和肾功能指标.结果 试验组的总有效率为98垐.5%明显高于对照组为80.9%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的死亡率为2.9%明显低于对照组为20.6%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的PCT、CRP、肝功能和肾功能指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的胃肠功能衰竭评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性胃肠功能衰竭患儿进行早期综合治疗可有效改善患儿症状,使肝、肾功能恢复正常,减少死亡率发生.     

新生儿胃肠功能衰竭临床分析

新生儿胃肠功能障碍是常见的危重症．常发生在感染和非感染因素所致的危重症过程中,是新生儿多脏器功能障碍综合征（MODS）的重要部分。及时发现和治疗胃肠功能障碍是危重新生儿抢救过程中的关键。现将我院新生儿病房自2001年以来诊断为新生儿胃肠功能障碍32例报道如下。     

危重患儿严重酸碱平衡紊乱临床与预后分析

目的通过分析39例危重患儿的严重酸碱紊乱情况,探讨其临床因素与预后关系.方法收集1994年2月～1999年5月入住本院儿科的39例出现严重酸碱紊乱的危重患儿的临床资料,进行回顾分析.结果39例严重酸与碱中毒分别占76.9%、23.1%,各自死亡率为36.7%、55.6%,各自存活组与死亡组的平均PH值分别为7.11±0.10与6.92±0.71、7.65±0.05与7.76±0.09.单纯型与混合型各占65.5%、34.5%,各自死亡率为37.9%、50%.不同年龄阶段(3岁以上小儿、婴幼儿、新生儿三阶段)患病与死亡的比例分别为51618与259,提示新生儿期的酸碱紊乱发病率、死亡率较高.结论危重儿严重酸碱紊乱是以酸中毒较常见,严重酸碱紊乱的预后与年龄、酸碱紊乱的类型及程度有关.     

危重患儿多器官功能衰竭72例临床分析

多系统器官功能衰竭(MSOF)在危重患儿容易发生，特别是在休克、创伤、败血症及缺氧时．可同时或序贯地出现2个或2个以上脏器功能衰竭，这些致命的并发症相继或同时出现，是危重患儿死亡的主要原因。为了进一步研讨和提高对多系统器官功能衰竭的认识，现将我院2000年1月至2003年12月收治的72例报告如下：     

复方丹参注射液治疗小儿胃肠功能衰竭疗效观察

目的：观察复方丹参注射液治疗小儿胃肠功能衰竭效果。方法：47例患儿随机分成两组,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上予复方丹参注射液治疗。结果：治疗组有效率（84．0％）明显高于对照组（45．5％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：复方丹参注射液治疗小儿胃肠功能衰竭是有效的治疗方法。     

大黄对危重症患者胃肠功能衰竭的预防作用和腹内压的影响

目的研究大黄对危重症患者胃肠功能衰竭的预防作用和对腹内压的影响。方法对89例入住ICU的危重患者,随机分为大黄组和对照组,对照组给予常规治疗,大黄组在常规治疗的基础上给予大黄胃管内注入,观察2组患者胃肠功能衰竭的发生率;检测2组患者膀胱内压（ICP）值评价腹内压的变化。结果大黄组应激性胃肠黏膜病变、中毒性肠麻痹及多器官功能障碍综合征的发生率明显低于对照组（P〈0．05或〈0．01）。大黄组于治疗后4、5d时ICP值较对照组明显降低（P〈0．05）。结论大黄对危重症患者胃肠功能衰竭有良好的防治作用,可降低危重症患者的腹内压,有利于患者早期恢复。     

肾综合征出血热并发胃肠功能衰竭64例临床分析

目的探讨肾综合征出血热(HFRS)并发胃肠功能衰竭的原因及治疗措施。方法选择我院近2年所收治HFRS并发胃肠功能衰竭者进行回顾性分析。结果156例HFRS患者中64例出现胃肠功能衰竭 ,占41.1% ,临床表现为腹胀45例 ,胃肠粘膜出血44例 ,肠鸣音消失、肠麻痹53例 ,胃肠功能衰竭于第3病日即可出现 ,少尿期发生率最高 ,其次为低血压休克期 ,且胃肠功能衰竭发生时间越早 ,预后越差。结论HFRS并发胃肠功能衰竭的原因是多方面的 ,临床应采取以防治消化道出血、促进胃肠蠕动功能恢复、纠正电解质紊乱及输血或成分输血为主的综合治疗措施     

儿童危重症胃肠功能衰竭22例临床分析

急性胃肠功能衰竭常发生在多种危重症的基础上,往往合并有多脏器功能障碍,表现为严重腹胀,肠鸣音减弱或消失,口吐咖啡样液体.一旦出现提示病情凶险,治疗困难.小儿由于胃肠功能不成熟,在危重症疾病过程中容易出现胃肠功能衰竭.现就新疆伊犁州友谊医院儿科PICU2010年1月～2012年12月收住的22例伴有胃肠功能衰竭的危重症患儿病例资料分析如下.     

危重症患者胃肠功能障碍发生危险因素的前瞻性研究

目的通过胃肠功能评分来评价危重症患者胃肠功能障碍,并研究原发疾病及腹腔感染与危重症患者胃肠功能障碍发生的相关性。方法对收治入外科ICU的≥18岁成年人危重症患者胃肠道功能进行前瞻性观察研究。患者入科后即进行性别、年龄、原发病等信息采集,根据原发病分为两组：非腹部外科疾病组（A组）和腹部外科疾病组（B组）。两组患者均进行腹部体征的连续观察,人科24h内记录影响胃肠道功能的危险因素,记录APACHEII评分,ICU治疗时间和住院时间。结果B组胃肠功能评分比A组高[（6．8±3．8）分与（2．6±2．6）分,t=9．1,P〈0．01];腹部外科疾病是发生胃肠功能障碍的独立危险因素（95％CI：1．999—15．509,P〈0．01）。在B组中,合并腹腔感染患者胃肠功能评分显著高于其他患者[（9．6±3．0）分与（5．4±5．4）分,t=6．5,P〈0．01],ICU滞留率也明显升高（70．6％与8．1％,x。=45．6,P〈0．01）。腹腔感染是导致严重胃肠功能障碍的独立危险因素（95％CI：2．259—1336．797,P=0．014）。两组之间ICU病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论原发性腹部外科疾病是胃肠功能障碍的诱发因素。     

慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的危险因素分析及护理对策

目的分析探讨慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的危险因素及护理对策,提高血液透析安全性。方法选取慢性肾功能衰竭患者共60例。统计分析入选患者的危险因素以及相关护理对策。结果统计分析慢性肾功能衰竭患者血液透析护理相关危险因素,其中比较高危的因素包括有高血压、低血压以及糖尿病,分别36.67%、33.33%和30.0%。结论良好的血液透析护理措施能够有效降低血液透析过程中发生的并发症,提高血液透析安全性和有效性,保证患者的利益。     

胃肠功能衰竭患儿血清酶学变化及其临床意义

目的分析胃肠功能衰竭患儿血清酶学变化对疾病的诊断及预后估计的意义.方法对本院2002年～2005年胃肠功能衰竭患儿50例及同期住院非危重患儿非胃肠功能衰竭患儿30例6项血清酶学变化进行分析.结果胃肠功能衰竭患儿6种酶含量显著高于对照组,多器官功能障碍(MODS)的发生率显著高于对照组.结论血清学改变与病情严重程度密切相关,血清酶学改变可作为MODS的预测指标,全面监测血清学变化对胃肠功能衰竭患儿病情判断、早期诊断、及时治疗及降低死亡率具有重要意义.     

肾综合征出血热并发胃肠功能衰竭64例临床分析

目的 探讨肾综合征出血热（HFRS）并发胃肠功能衰竭的原因及治疗措施。方法 选择我院近2年所收治HFRS并发胃肠功能衰竭进行回顾性分析。结果 156例HFRS患中64例出现胃肠功能衰竭,占41．1％,临床表现为腹胀45例,胃肠粘膜出血44例,肠鸣音消失、肠麻痹53例,胃肠功能衰竭于第3病日即可出现,少尿期发生率最高,其次为低血压休克期,且胃肠功能衰竭发生时间越早,预后越差。结论 HFRS并发胃肠功能衰竭的原因是多方面的,临床应采取以防治消化道出血、促进胃肠蠕动功能恢复、纠正电解质紊乱及输血或成分输血为主的综合治疗措施。     

中青年慢性肾功能衰竭急剧恶化危险因素分析

目的 探讨导致中青年慢性肾功能衰竭急剧恶化的危险因素,为防治中青年慢性肾功能衰竭患者肾功能急剧恶化提供依据.方法 回顺性分析2006-2010年收治的44例中青年慢性肾功能衰竭急剧恶化患者的临床资料、治疗及转归.结果 在导致中青年慢性肾功能衰竭患者急剧恶化的危险因素中,原发病复发加重13例（29.6%）、恶性高血压11例（25%）、严重感染8例（18.2%）;药物性肾损伤7例（15.9%）、低血容量2例（4.5%）、心衰2例（4.5）、电解质酸碱平衡失调1例（2.3%）.以原发病复发进展、恶性高血压、感染、药物性肾损害等为主要原因.结论 中青年慢性肾功能衰竭患者肾功能急剧恶化的危险因素较多,重视急剧恶化的高危因素并及早发现,及时预防、控制、治疗,加强原发病的一体化治疗,以阻止或延缓中青年慢性肾功能衰竭患者迅速进展和急剧恶化.     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床危险因素探讨

目的探讨原发性。肾病综合征并发急性’肾功能衰竭的危险因素。方法对680例原发性肾病综合征中并发急性肾功能衰竭的58例和未并发者的60例进行比较分析,比较指标包括白细胞计数、血浆白蛋白等。结果本组原发性。肾病综合征患者并发急性。肾功能衰竭的发生率为8．5％。其危险因素为严重感染和未作系统的治疗及低血容量等。结论对原发性肾病综合征患者应积极控制感染,正确选择治疗方案,及时纠正低血容量,必要时作预防性透析。