近30年国内体针治疗支气管哮喘随机对照临床试验选穴及疗程设定规律分析

目的通过检索近30年国内体针治疗支气管哮喘随机对照临床试验（RCT）文献,归纳分析其选穴及疗程设定规律。方法电子检索1979—2009年《中国学术文献网络出版总库/中国学术文献总库》、1979—2009年《中国期刊全文数据库》及1989—2009年《中文科技期刊数据库》。把逐一阅读检索到的20篇文献,用自制的《文献质量、治疗手段、选穴及疗程信息表》提取相关信息,建立数据库。将收集的相关数据,通过Excell软件进行统计分析。结果 1.体针治疗支气管哮喘RCT文献,哮喘分期认识不足,文献质量尚待提高。2.选穴及疗程规律：（1）选穴：肺俞、定喘、丰隆、曲池、足三里是急性发作期使用频次较高的腧穴;肾俞、肺俞、脾俞是临床缓解期使用频次较高的腧穴。（2）疗程：急性发作期每天针刺1次（83.3%）,7～10天1个疗程,治疗1个疗程;临床缓解期每天针刺1次（33.3%）,或隔日针刺1次（33.3%）,12～21天1个疗程,治疗1～4个疗程。结论国内体针治疗支气管哮喘RCT研究质量有待提高。本次研究结果对急性发作期、临床缓解期体针选穴及疗程设定有一定的参考价值。     

针刺特定穴治疗支气管哮喘的选配穴规律分析

目的总结针刺特定穴治疗哮喘的临床选配穴规律。方法将近10年针刺治疗支气管哮喘的文献进行分析整理,筛选出临床常用特定穴位配伍。结果国内外数据库检索出相关文献共62篇,根据排除标准排除42篇,剩余有效文献为20篇。其中交会穴及背俞穴使用频率最高,其次为五腧穴。结论针刺特定穴治疗支气管哮喘的使用频次远高于非特定穴,本研究得到的穴位配伍规律,可为临床治疗哮喘提供重要参考。     

针灸治疗哮喘临床选穴规律研究

目的:探讨临床针灸治疗哮喘的选穴规律。方法:检索CNKI和VIP数据库,检索词为"哮喘"分别与"针灸""针刺""艾灸""电针""腹针""眼针""三棱针""芒针""皮肤针""皮内针""耳穴或耳针""头针""腕踝针""浮针""火针""敷贴""埋线""腧穴注射或水针""磁疗""拔罐""刮痧"等针灸方法进行组合检索。结果:针灸治疗哮喘应用频次最多的为膀胱经穴位,以五脏俞穴为主,其中肺俞、肾俞、脾俞应用频次较多。结论:目前临床上针灸治疗哮喘所选取的穴位以肺俞、定喘、大椎最为常见,经络主要集中在膀胱经、任脉和经外奇穴上。     

基于数据挖掘的支气管哮喘针刺组方选穴规律研究

目的:通过运用数据挖掘技术,探讨哮喘针刺选穴规律及核心配伍。方法:通过检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库及PubMed数据库中1980年1月至2018年11月针刺治疗支气管哮喘的文献,利用Excel建立数据库,应用SPSS statistics、SPSS modeler软件对其进行频次分析、系统聚类、关联规则分析。结果:共纳入126篇文献,涉及76个腧穴,其中频次最高的腧穴为肺俞,其次大椎、定喘、肾俞、足三里,频次较高的经脉为膀胱经、任脉、肺经、胃经、督脉。涉及的特定穴有八脉交会穴、背俞穴、募穴、八会穴、下合穴等。通过聚类分析可得到7个聚类群,关联规则显示支持度较高的依次为尺泽-太溪-鱼际-膏肓、孔最-气海-中府-膈俞-内关、列缺-曲池-肺俞-中府。结论:通过数据挖掘技术可以从不同角度总结分析针刺治疗哮喘的配穴规律,为临床和科研提供重要参考。     

近十年针灸治疗支气管哮喘的选配穴规律

目的通过对近十年中英文文献数据库中有关针灸治疗支气管哮喘的文献进行分析,对其选穴进行整理,并进行数据统计分析,总结针灸治疗支气管哮喘常用穴位及配伍规律。方法检索中国知网、维普、万方等中文数据库及Pubmed数据库中的英文文献进行分析整理,分别统计其所选穴位、穴位归经、穴位分布部位的规律。结果根据标准,共纳入20篇文献,对选穴频次≥5次以上的穴位进行分析,其中肺俞穴选穴频率最高为14次,足太阳膀胱经及任、督肺俞穴为主要选穴经脉。结论肺俞为治疗支气管哮喘的首选穴位,与大椎、定喘、脾俞等穴位交替配合使用,本研究主要涉及的选穴规律为对症选穴及近部取穴,可为临床治疗支气管哮喘提供重要理论依据。     

基于数据挖掘分析穴位贴敷治疗支气管哮喘的选穴与用药规律

通过计算机检索2000年1月至2014年3月近现代期刊数据库中穴位敷贴治疗支气管哮喘的临床文献,采用数据挖掘中的聚类分析和频次分析方法,分析穴位贴敷治疗支气管哮喘的选穴及用药规律.最终共纳入文献38篇,包括25个穴位、42味药物.结果显示,穴位选择上,以肺俞穴为主穴,3组膀胱经和任脉腧穴配伍交替使用;用药上,以白芥子、细辛、甘遂、延胡索、麻黄为多,以发泡药为主,多归于肺经,主药固定且多以生姜为药引.     

隔姜灸肺俞穴结合针刺治疗支气管哮喘急性发作的临床体会

目的观察隔姜灸肺俞穴结合针刺疗法治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法临床随机抽取35例支气管哮喘急性发作期患者;所有病例均采用隔姜灸结合针刺治疗,于双肺俞穴行隔姜灸疗法,根据临床辨证选取穴位行针刺疗法。连续治疗2个疗程后评定疗效。结果临床控制9例(占25.7%),显效16例(占45.7%),有效7例(占20.0%),无效3例(占8.6%),总有效率91.4%。结论隔姜灸肺俞穴结合针刺治疗支气管哮喘急性发作疗效显著。     

隔姜灸结合针刺治疗顽固性周围性面瘫56例

目的观察隔姜灸肺俞穴结合针刺疗法治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法临床随机抽取35例支气管哮喘急性发作期患者;所有病例均采用隔姜灸结合针刺治疗,于双肺俞穴行隔姜灸疗法,根据临床辨证选取穴位行针刺疗法。连续治疗2个疗程后评定疗效。结果临床控制9例(占25.7%),显效16例(占45.7%),有效7例(占20.0%),无效3例(占8.6%),总有效率91.4%。结论隔姜灸肺俞穴结合针刺治疗支气管哮喘急性发作疗效显著。     

针灸治疗慢性疲劳综合征的优势方案筛选研究

目的:筛选针灸治疗慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)的最佳方案,为临床决策提供科学依据。方法:检索自建库起至2017年12月中国知网、中国生物医学文献、万方、维普、PubMed、Cochrane Library及EMBase数据库中针灸治疗CFS的随机对照试验(RCT)。用改良的Jadad量表对证据质量进行评价,确立评价指标并运用多指标决策分析法筛选出针灸治疗CFS的最佳方案。结果:共纳入14项RCT,最佳方案为交替选用百会、内关、关元、足三里、太溪和脾俞、肾俞、肝俞2组腧穴,一侧足三里及肾俞行烧山火针法,余穴行常规针刺手法平补平泻,留针30min,10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。结论:针灸治疗CFS应注重补益,可通过选用补益类腧穴及烧山火等补益手法来实现并可配合背俞穴使用。一些纳入研究的方法学内容缺失,尚需更多高质量文献提供证据支持。     

针刺治疗痤疮的选穴规律研究

目的对针刺治疗痤疮的现代文献进行统计,总结针刺选穴规律。方法收集中国期刊全文数据库(CNKI)2004—2017年针刺治疗痤疮的临床文献,对其进行频数分析和聚类分析。结果纳入98篇文献,得到针刺主穴处方98个,涉及腧穴54个,共用腧穴频数为680次。使用高频腧穴为合谷、曲池、大椎、足三里、肺俞等。腧穴主要分布在头面颈项部及四肢肘膝以下,占78.97%。使用经络以手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阳膀胱经为主。特定穴使用以五腧穴、原穴、背俞穴为主。结论针灸治疗痤疮的主穴选穴是有规律的,总结其规律能为临床治疗痤疮提供参考和依据。     

调理脾胃在交通心肾方中的配伍运用

交通心肾法是中医治疗由心火不能下降于肾、肾水不能上济于心而致心悸、怔忡、失眠健忘、遗精等一系列病证的常用方法.然而交通心肾并非调整自身阴阳平衡就能奏效的,从历代医家用药来看,在众多以交通心肾法为主的方剂中,很大一部分方剂都配伍了调理脾胃的药物.此处就交通心肾法中佐以调理脾胃药的理论依据及方例进行一些初步的探讨.     

茵陈代茶饮联合拉米夫定在阻断乙肝功能异常孕妇宫内感染的研究

目的观察茵陈代茶饮联合拉米夫定在阻断乙肝功能异常孕妇宫内感染的临床效果。方法选取2010年4月—2014年7月间于我院定期产检并确诊为HBV感染肝功能异常孕妇90例,依据治疗方案不同分为观察组及对照组,各45例,2组孕妇均给予拉米夫定治疗,观察组在拉米夫定治疗的基础上联合茵陈20 g代茶饮,至分娩后42 d停止,对比2组孕妇在抗病毒、乙肝母婴阻断疗效方面的差异。结果观察组新生儿宫内HBV感染率明显低于对照组(P0.05);2组孕妇分娩前ALT水平较孕28周均有下降,但观察组优于对照组(P0.05);2组孕妇分娩前HBV-DNA载量均较孕28周明显下降(P0.05);观察组孕妇分娩前HBV-DNA载量下降程度多于对照组(P0.05);观察组新生儿AST、ALT、TBil、DBil HBV-DNA水平均低于对照组,HBSAb滴度水平均高于对照组(P0.05)。结论茵陈代茶饮联合拉米夫定可有效降低HBV感染孕妇HBVDNA载量水平及新生儿HBV感染率,对新生儿HBSAb的滴度水平有增加作用。     

糖尿病病人的健康教育

目的观察健康教育对糖尿病病人用药物控制血糖治疗的辅助作用。方法对100例任意血糖大于11.1mmol/L的患者在治疗过程中随机分成两组,一组给予全面、系统的健康教育,另一组不对其进行健康教育,观察两组血糖控制水平。结果50例接受健康教育的糖尿病病人,能严格控制饮食、适当运动,处于最佳治疗状态,血糖控制在理想水平率高于未对其进行系统教育的患者。结论有效的健康教育能使病人建立和形成有益于健康的行为和生活方式,提高自我护理保健能力。     

护理干预在社区老年高血压患者中的应用

目的 探讨护理干预对社区老年高血压病患者的影响.方法 随机抽取社区老年高血压患者120例进行系统的护理干预,1年后对患者进行问卷调查和测量血压.结果 患者对高血压知识的掌握、服药的规律性及合理性、饮食的合理度、运动调养、血压的自测等方面都有了显著的提高,血压也有了显著的降低,护理前后差异有统计学意义（P＜0 05）.结论 护理干预能够有效地控制社区老年高血压患者的血压,有利于患者的身心健康和生活质量的提高.     

氯氮平合并氟伏沙明治疗精神分裂症的交互作用

目前精神科临床上在治疗精神分裂症病人时常合并应用小剂量的抗抑郁药物治疗精神分裂症病人的阴性症状及强迫、抑郁、焦虑症状。而临床常用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂大多有影响P450酶活性作用,因此引起一些合并应用药物的浓度大幅度升高[1-5],可能导致严重的毒副作用。本试     

氯沙坦与吲哒帕胺联合治疗老年高血压病

 目的探讨联合应用氯沙坦和吲哒帕胺对老年轻、中、度高血压病的疗效、顺应性及对靶器官损害的影响。方法采用自身对照方法,观察氯沙坦联合吲哒帕胺对57例老年高血压患者动态血压及代谢参数的影响。氯沙坦剂量为50 mg/d,吲哒帕胺为2.5 mg/d,疗程为4个月。结果总有效率为89.5%,治疗后24 h收缩期均压、舒张期均压、白昼收缩期均压、夜间收缩期均压、夜间舒张期均压有非常显著降低(P＜0.01),白昼舒张期均有显著降低(P＜0.05);治疗后血肌酐、血β-2微球蛋白、尿α-1微球蛋白显著降低(P＜0.05)。结论氯沙坦和小剂量吲哒帕胺联合应用,对老年轻、中、高度血压疗效显著,作用平稳,不影响代谢,对靶器官有保护作用。     

老年患者失眠相关因素分析

总结引起老年人失眠的常见因素 ,并对引起老年人失眠的多发、特有因素 ,如帕金森氏病、绝经期改变等 ,以及相关的病理机制、治疗手段的国外最新研究进展进行了报道、分析     

抑郁症的中医药治疗概况

抑郁症在中医学中属"郁证"范畴,中医药治疗抑郁症经验丰富,效果显著,通过总结近年临床与实验研究,提出中医药治疗抑郁症有进一步推广的必要。     

支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德 治疗老年人重症肺炎的研究

〔摘 要〕 目的：探讨支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化治疗老年人重症肺炎的疗效。 方法：选取上饶市 人民医院于 2021 年 1 月至 2022 年 10 月收治的 65 例老年重症肺炎患者作为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组和观 察组，其中对照组 30 例，观察组 35 例。对照组治疗方式为在常规治疗基础上进行支气管肺泡灌洗 0.9 % 氯化钠注射液治疗， 观察组治疗方式为在常规治疗基础上使用支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化治疗。比较两组患者临床疗效、 临床指标、炎症指标、肺功能。 结果：观察组患者临床总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 患者退烧时间、咳痰消失时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间及住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后，观察组患者外周血白细胞（WBC）计数，血清 C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平低于对照组，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组患者用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/FVC 高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化治疗老年重症肺炎患者疗效确切， 可以明显缩短治疗时间，改善机体炎症反应及肺功能。     

Actinomycins with altered threonine units in the beta-peptidolactone

Five new members of the actinomycin family, actinomycins G2-G6 (2-6), are produced by Streptomyces iakyrus strain DSM 41873. Their structures were established by spectroscopic methods. Unlike actinomycin D (1), the alpha-ring of the novel compounds contains the unusual amino acid 3-hydroxy-5-methylproline, while the beta-ring includes N-methylalanine and either a chlorinated or hydroxylated threonine moiety. The chlorine-containing actinomycin G2 (2) is the main product; it exhibits strong cytotoxic and antibacterial activities. Actinomycin G5 (5) is the first actinomycin with an additional ring closure between the beta-peptidolactone and the actinoyl chromophore. Actinomycin G6 (6) resulted from the 4-hydroxythreonine-containing actinomycin G3 (3) by a 2-fold acyl shift of the beta-unit, which has not been observed before for this class of chromopeptides. The structural modification of compounds 5 and 6 goes along with an evident reduction of the biological activity. The biosynthesis of aniso-actinomycins is discussed.