高压氧联合亚低温治疗重型颅脑损伤术后患者的临床疗效分析

目的：探讨重型颅脑损伤术后应用高压氧联合亚低温治疗对患者预后的影响。方法：选择66例重型颅脑损伤术后分为高压氧联合亚低温治疗组（33例）和对照组（33例）。对照组接受常规治疗,治疗组在此基础上行早期高压氧联合亚低温治疗。观察两组患者术后一周颅内压（ICP）、入出院时GCS评分、血氧饱和度（SaO2）以及治疗后6个月GOS评定预后的情况,比较两组的疗效。结果：治疗组患者ICP显着低于对照组（P〈0．01）,SaO2显着提高（P〈0．01）,GCS评分明显优于对照组（P〈0．01）,GOS分级明显优于对照组（P〈0．01）。结论：重型颅脑损伤术后经应用高压氧联合亚低温治疗能改善患者的预后,减少后遗症的发生,提高生活质量。     

亚低温治疗颅脑损伤的疗效观察

目的观察亚低温治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法76例重型颅脑损伤病人中的38例进行了亚低温治疗,其余38例对照组治疗。结果亚低温治疗效果优于常规治疗。结论通过亚低温治疗对重型颅脑损伤患者有较好的脑保护作用,减少病死率和改善预后。     

100例重型颅脑损伤病人亚低温治疗和常温治疗下回顾性分析

目的探讨早期低温对重型颅脑损伤病人的临床效果。方法亚低温组（50例），入院或开颅手术后开始用冰毯机持续降温，配合应用冬眠、镇静、解痉等措施，给予亚低温治疗。对照组（50例）患者入院后例行开颅血肿清除术，其中36例气管切开，与亚低温组同接受脱水利尿和激素等常规治疗。两组患者伤后当天及第3，5，7分别接受CT扫描检查，动态观察损伤脑组织的形态学变化，并判定预后。结果亚低温组恢复良好率为34／50（68％），死亡率6／50（12％）。对照组恢复良好率为24／50（48％），死亡率14／50（28％）。两组比较，差异均有显著性意义（P〈0．01）。结论亚低温治疗可以降低重型脑损伤死亡率，是治疗重型颅脑损伤的有效辅助方法。     

重型颅脑损伤的治疗

目的总结分析重型颅脑损伤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我科收治的67例重型颅脑损伤病人的救治情况。结果67例重型颅脑损伤患者，手术治疗49例，非手术治疗18例，按GCS评分，出院时恢复良好36例，伤残17例，死亡14例，病死率为20．9％。结论重型颅脑损伤具有较高的病死率和致残率，早期救治对重型颅脑损伤患者预后的影响至关重要，因此必须强调早期的有效救治。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤患者的疗效。方法将重型颅脑损伤患者78例随机分成实验组42例和对照组36例,对照组按常规治疗,实验组常规治疗基础上尽早采用亚低温治疗2~14 d。结果与对照组相比,实验组患者高颅压、高体温更快得到控制,无严重并发症发生,病死率低,恢复良好率提高,预后显著改善。结论亚低温有确切的脑保护作用,临床上用于治疗重型颅脑损伤患者安全有效,监测颅内压变化对亚低温治疗更有指导意义。     

68例重型颅脑损伤亚低温治疗效果观察

目的:探讨亚低温治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法:将68例重型颅脑损伤患者(GCS≤8分)随机分为亚低温治疗组和常温组,每组各34例。常温组给予常规治疗。亚低温组在常规治疗的基础上于伤后24小时内给予亚低温治疗,直肠温度控制在32.5-34.5℃,持续2-3天后复温。结果:亚低温治疗组病死率、重残率均低于常温组,总有效率85.2%,死亡率14.7%,与常规治疗组比较,差异有显著性意义P0.05)。结论:亚低温治疗重型颅脑损伤是一种安全、有效、便于实施的治疗方法,具有改善脑损伤患者的预后,提高患者生存质量的作用,值得临床推广应用。     

亚低温治疗重型颅脑损伤患者的现状与监护进展

本文阐述亚低温治疗重型颅脑损伤的机制、指征、时机、方法、时程、复温方法,采取针对性监护,以期减少亚低温治疗过程中的各种严重并发症,降低重型颅脑损伤的病死率和致残率,改善预后,提高患者的生存率及生活质量。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的监测及护理

目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的监护重点和并发症防治。方法对96例重型颅脑损伤患者在常规治疗的基础上,加用亚低温治疗并进行回顾性分析。结果亚低温治疗前后比较及亚低温治疗组与对照组比较,神经功能明显改善,颅内压、体温明显降低,疗效明显增高。结论亚低温是重型颅脑损伤患者的重要治疗方法。在护理上总结了亚低温治疗的降温与复温方法,冬眠药物的作用与体温控制,监护重点及并发症的防治。     

重型颅脑损伤昏迷患者的中西医结合护理

目的探讨中医辨证施护对重型颅脑损伤昏迷患者的护理特点。方法对我院86例重型颅脑损伤昏迷患者进行辨证施护,观察患者疗效。结果 86例患者经治疗并采用中医辨证施护后,神志清醒64例（74.42%）,意识模糊18例（20.93%）,植物生存状态3例（3.49%）,死亡1例（1.16%）。结论与有关文献比较,辨证施护可以显著改善患者预后。     

针刺结合康复训练治疗重型颅脑损伤意识障碍的疗效观察

目的：观察并分析早期针刺结合康复训练治疗重型颅脑损伤患者意识障碍的疗效和临床意义。方法：136倒颅脑外伤后昏迷患者在常规治疗基础上随机分为综合组、针刺组、康复组和对照组。综合组早期开展针刺和康复运动治疗;针刺组做针刺治疗;康复纽做康复运动;对照组不针刺、不康复运动,仅接受神经外科常规治疗和护理。在治疗前、后均对其进行Glasgow昏迷量表评定。结果：治疗30天后,综合组GCS评分9分以上有29人。针刺组27人,康复组22人,对照组20人,综合组与对照组比较差异有统计学差异（P〈0．05）。结论：重型颅脑损伤昏迷患者早期开展针刺及康复训练能明显缩短其昏迷时间,减轻意识障碍程度,改善预后。     

100例重型颅脑损伤患者亚低温治疗和常温治疗下回顾性分析

目的探讨早期低温对重型颅脑损伤患者的临床效果。方法亚低温组50例入院或开颅手术后开始用冰毯机持续降温,配合应用冬眠、镇静、解痉等措施,给予亚低温治疗。对照组50例患者入院后例行开颅血肿清除术,其中36例气管切开,与亚低温组同接受脱水利尿和激素等常规治疗。2组患者伤后当天及第3,5,7天分别接受CT扫描检查,动态观察损伤脑组织的形态学变化,并判定预后。结果亚低温组恢复良好率为68%(34/50),病死率为12%(6/50);对照组恢复良好率为48%(24/50),病死率为28%(14/50)。2组比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论亚低温治疗可以降低重型脑损伤病死率,是治疗重型颅脑损伤的有效辅助方法。     

动态脑电监测在重型颅脑损伤昏迷预后评估中的应用

目的:研究动态脑电监测在重型颅脑损伤昏迷患者预后评估中的应用。方法对76例重型颅脑损伤昏迷患者进行病情评估和动态脑电检测,随访患者预后情况并研究患者预后情况和脑电图变化的相关性。结果:76例重型颅脑损伤昏迷患者中,脑电图分级越高,GCS评分越低,患者昏迷程度越深。脑电图分级越高,脑电图改变越严重,患者预后越差。结论:重型颅脑损伤昏迷患者脑电图改变和患者伤情及患者预后存在显著的相关性,可以用动态脑电监测结果评估患者颅脑损伤程度及预后情况。     

参附注射液对重度颅脑损伤亚低温治疗患者脑脊液指标及预后的影响

目的:观察参附注射液对重型颅脑损伤亚低温治疗患者神经的保护作用。方法:将33例重型颅脑损伤亚低温治疗患者随机分为2组,对照组16例予亚低温及常规治疗,治疗组17例在对照组的基础上加用参附注射液静脉滴注,观察2组治疗后颅内压(ICP)、脑脊液(CSF)生化指标变化及统计格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)。结果:治疗第5、6、7天,治疗组ICP改善优于对照组(P<0.05)。治疗第3、5、7天,治疗组S-100B蛋白降低较对照组更显著(P<0.05)。治疗后第5、7天,治疗组CK值降低较对照组更显著(P<0.05)。治疗第14、28天,治疗组GSC评分高于对照组。随访3月,治疗组GOS评分高于对照组(P<0.05)。结论:参附注射液对重型颅脑损伤接受亚低温治疗患者具有急性期神经保护,并改善患者预后。     

重型颅脑损伤后高钠血症的临床分析和治疗

目的探讨颅脑损伤与高钠血症之间的相互影响及与颅脑损伤程度的关系。方法对我院156例重型颅脑损伤出现的38例高钠血症患者的临床资料进行回顾分析。结果格拉斯哥昏迷量表（TCS）评分3分～5分组出现高钠血症病例明显高于6分～8分组,GCS评分越低,出现高钠血症几率越大,高钠血症的出现增加了原发病的死亡率。结论重型颅脑损伤并发高钠血症主要与其本身的病理生理改变关系密切,病情越重,血钠越高,预后越差。早期连续血液净化（CBP）有效纠正重型颅脑损伤后患者的高钠血症,并能改善预后。     

醒脑静联合亚低温冬眠疗法治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的:观察醒脑静联合亚低温冬眠疗法治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效。方法:60例急性重型颅脑损伤患者(GCS评分3～8分)随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组均予常规治疗,包括依手术指征清除颅内血肿、去骨瓣减压术、脱水降颅内压治疗、抗感染及营养支持等,治疗组同时合并使用醒脑静20ml,1天1次,共14d,并予亚低温冬眠治疗。2周后根据Glasgow评分进行评价。结果:治疗组Glasgow昏迷评分(GCS)升高较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:醒脑静联合亚低温冬眠疗法早期应用于重型颅脑损伤的治疗能有效改善神经功能缺失,提高临床疗效。治疗过程未见副作用。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的观察与护理

目的探讨利用亚低温治疗重型颅脑损伤患者的疗效及护理要点。方法通过常规组(60例)和亚低温组(60例)2组对照比较,同时监测患者的生命体征、颅内压,伤后3~6个月根据GCS评估法判定疗效。结果亚低温组比常规组病死率低,恢复良好率高,预后显著改善。结论亚低温具有肯定的脑保护作用,对于重型颅脑损伤患者及时、有效地采用亚低温治疗和精心的护理,可提高患者的生存率和生活质量,降低病死率。     

重型颅脑损伤76例救治体会

目的总结76例重型颅脑损伤患者的救治经验。方法对2001年6月—2003年6月本院神经外科收治的76例重型颅脑损伤患者资料进行回顾性总结。结果所有患者根据格拉斯哥预后(GOS)评分判定,存活48(63%),其中恢复良好25例(33%),中残11例(14%),重残8例(11%),植物生存4例(5%);死亡28例(37%)。结论尽早清除颅内血肿、标准大骨瓣减压、灵活使用脱水剂、维持内环境稳定、保持呼吸道通畅、积极防治并发症、亚低温冬眠治疗等措施,可明显降低重型颅脑损伤患者的病死率和改善预后。     

云南白药鼻饲治疗重型颅脑损伤后应激性溃疡出血42例

重型颅脑损伤（GCS评分≤8）患者常出现应激性溃疡出血，严重影响患者的预后和胃肠内营养的输入。因此治疗应激性溃疡出血，尽早开始提供胃肠内营养，对提高重型颅脑损伤患者救治成功率十分重要。笔者通过观察，发现云南白药治疗重型颅脑损伤后应激性溃疡出血疗效确切，现报告如下。     

围术期平衡针促醒重型颅脑损伤术后患者的非随机对照研究

目的探讨围术期平衡针对重型颅脑损伤术后昏迷患者的促苏醒治疗的可行性。方法采用非随机对照临床观察研究方法。重型颅脑损伤术后昏迷患者30例分为治疗组（n=15）和对照组（n=15）,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用平衡针治疗。两组患者分别于治疗前,治疗后1疗程、2疗程、3疗程进行格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale,GCS）评分。结果两组患者在术后治疗1个疗程,GCS评分治疗组与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后治疗3个疗程,GCS评分治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论提示平衡针治疗对重型颅脑损伤术后昏迷患者可能有促苏醒作用,从而缩短患者昏迷时间。     

依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效观察

目的观察依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效。方法 80例急性重型颅脑损伤患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）。治疗组在急性脑损伤常规治疗的基础上,给予依达拉奉注射液30 mg,加入生理盐水注射液100 mL中静脉输注,每日2次,疗程14 d。两组患者伤后3个月根据格拉哥昏迷（GCS）评分评估疗效。结果治疗组脑水肿改善总有效率为77.5%,对照组为57.5%,预后改善治疗组也优于对照组（P〈0.05）。试验期间两组并发症无增加。结论依达拉奉对治疗急性重型颅脑损伤患者有一定的疗效。