从阴虚血瘀论治糖尿病血管炎症损伤的研究进展※

祖国医学将糖尿病的基本病机归纳为阴虚燥热，但随着研究进展，发现血瘀也始终贯穿于糖尿病的病程，故阴虚血瘀是糖尿病的重要病机。相关研究表明，炎症损伤在糖尿病血管病变中扮演着重要角色。笔者通过整理、研究近10年相关文献，发现滋阴活血法可通过促血管新生，达到减轻炎症损伤的目的，对防治糖尿病血管炎症损伤起到重要作用。     

肝胆结石从阴虚血瘀论治

排石疗法治疗肝胆结石的研究和应用尽管已取得可喜成果，但治疗上的艰巨性仍然突出。结石形成机理至今虽未完全明了，但已不再片面地认为是肝外胆道局部病变所致。不少贤士相继提出致石原因是由于肝脏通过酶的作用或代谢紊乱而产生“致石性胆汁”，是一种肝脏疾病。而中医...     

补肾活血法治疗血瘀型围绝经期功血60例

围绝经期功能失调性子宫出血病 (以下简称围绝经期功血 ) ,是指围绝经期妇女因卵巢功能减退、内分泌失调而引起的月经周期、经期、经量发生不规则变化 ,排除生殖器官的器质性病变。笔者自 1997年 7月至 2 0 0 2年 8月采用补肾活血法治疗血瘀型围绝经期功血 6 0例 ,取得良好疗效 ,现总结如下。1　临床资料 :本组资料共 6 0例 ,年龄 4 1～ 5 7岁 ,其中 4 1～ 4 5岁 14例 ,4 6～ 5 0岁 2 5例 ,5 0岁以上 2 1例 ,平均年龄 4 8.85±3.6 0岁 ;出血时间最短 1d,最长 6 0 d,平均 11.98± 12 .74 d。2　诊断标准 :符合卫生部 1993年颁布的《中药新药…     

从阴虚血瘀论治老年代谢综合征

阴虚、血瘀既可作为老年代谢综合征（MS）的病因,亦可作为其病理性产物,促进和加重疾病发展。老年MS不论从辨证抑或论治,均应注重阴虚血瘀这一重要病理基础。养阴活血、化瘀通络为其重要治法,其可改善老年MS临床症状,且对诸如全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原、血糖、血脂、血压等均有明显作用,能直接或间接起到纠正糖、脂肪、蛋白代谢紊乱的作用。     

从阴虚血瘀论治干燥综合征

干燥综合征是一种以唾液腺和泪腺等外分泌腺病变为主的慢性炎症性自身免疫性疾病。目前西医治疗尚无特效疗法，主要是以缓解干燥症状和防治多系统损害为主。近年有学者对干燥综合征中医证型进行了回顾性研究，发现多数医家将干燥综合征分为六个证候类型，即：阴虚内燥、气阴两虚、阴虚血瘀、阴虚湿热、气阴两虚血瘀、气阴两虚血瘀湿热心。现从理论基础、现代研究及临床运用三方面对从阴虚血瘀论治本病的进展作一综述：     

朱启勇从阴虚血瘀论治肺间质纤维化

朱启勇教授认为,以干咳、气喘、少痰、胸闷、舌紫黯为主要临床表现的肺间质纤维化,病机多属阴虚血瘀,治当以活血化瘀联合养阴补虚,并根据多年临床经验总结自拟养阴活血方,其颇具特色,疗效颇佳,便于推广。     

从肾虚血瘀与心肾不交论治围绝经期睡眠障碍

围绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状,是妇科常见的病症之一。随着世界人口老龄化进程的加快,围绝经期妇女睡眠障碍的发生率显著增加。中西医均在探索其病理机制和有效而安全的临床诊疗方法。围绝经期睡眠障碍属中医经断前后诸证和不寐病,肾虚是是围绝经期女性的基本特点,无论是肾精、肾气、肾阴或肾阳不足均可导致瘀血内生,其中肾虚为本,血瘀为标,在此基础上易受各种因素影响导致心肾不交。在临床实践中以补肾活血,交通心肾法治疗围绝经期睡眠障碍取得了显著的疗效,因此提出肾虚血瘀与心肾不交是绝经前后出现不寐的关键因素。     

滋阴润玉膏干预围绝经期综合征女性阴虚气郁体质的临床研究

目的:观察滋阴润玉膏干预围绝经期综合征女性阴虚气郁体质的临床效果.方法:将诊断为围绝经期综合征年龄在40～ 55岁的相关体质女性48例,给予滋阴润玉膏干预.观察治疗前后的改良Kupperman评分、阴虚质体质积分、气郁质积分变化,评价药物疗效.结果:治疗2个月后,患者围绝经期综合征症状得到明显改善,改良Kupperman评分及阴虚气郁体质积分减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),围绝经期综合征状改善有效率为73.0％,阴虚气郁体质改善总有效率为54.1％.结论:滋阴润玉膏在治疗女性围绝经期综合征有一定效果,能够干预并改善阴虚质及气郁质的体质情况.     

滋阴调经颗粒治疗肝肾阴虚型围绝经期功能性子宫出血临床观察

目的：观察滋阴调经颗粒治疗肝肾阴虚型围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。方法：66例随机分为两组,治疗组33例用滋阴调经颗粒治疗,对照组33例用宫血宁胶囊治疗。结果：治疗组与对照组总有效率分别为93.93%、81.81%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组近期止血时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组短于治疗组。结论：滋阴调经颗粒治疗肝肾阴虚型围绝经期功能性子宫出血有良好疗效,且未见明显不良反应。     

益气养阴、活血通脉法治疗冠心病介入术后再狭窄的临床观察

目的 观察益气养阴、活血通脉法治疗冠心病介入术后再狭窄的临床疗效.方法 选择2008年10月至2011年5月我院内科门诊冠心病介入术后再狭窄患者,采用随机数字表法分为两组各30例.对照组予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用益气养阴、活血通脉的中药,疗程6个月.观察患者临床症状、冠状动脉CT血管造影(CTA)、血脂等的变化.结果 治疗组总有效率为93.33％,对照组为66.67％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(x2=8.787,P＜0.05).治疗组治疗后胸痛、胸闷、气短、乏力、口干的症状积分得到明显改善[分别为( 1.07±1.01)分、(1.33±1.21)分、(1.47±1.17)分、(1.53±1.14)分、(1.53±1.01)分,(P＜0.05)],且优于对照组[分别为(2.07±1.53)分、(2.27±1.46)分、(3.73±1.46)分、(3.73±1.87)分、(3.13±1.63)分,(P＜0.05)].冠状动脉造影或冠状动脉CTA的结果显示,治疗组患者再狭窄的程度均未见加重或出现新的再狭窄.治疗组治疗后胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平[分别为(4.55±0.44)mmol/L、(1.81±0.56)mmol/L、(1.26±0.38) mmol/L、(2.25±0.49) mmol/L,(P＜0.05)]均较疗前明显改善,且优于对照组治疗后CHOL、TG、LDL-C[分别为(4.86±0.63) mmol/L、(2.29±1.06) mmol/L、(2.60±0.73) mmol/L,(P＜0.05)]的水平.结论 益气养阴、活血通脉法可改善患者的临床症状和血脂水平,对防治介入术后再狭窄有一定的作用.     

滋阴活血法防治缺血性中风刍议

缺血性中风是由于各种原因引起脑脉痹阻、脑髓神机失用的临床病证,其病因病机复杂多端,但"瘀阻脑络"为其病机关键,阴虚脉涩是缺血性中风的始动因素,因此本文试就阴虚致瘀为缺血性中风的重要病机进行探讨,以阐述滋阴活血法防治缺血性中风的重要性。     

活血化瘀法在恶性肿瘤治疗中的应用

探讨活血化瘀在恶性肿瘤辨治中的应用方法。认为恶性肿瘤之病理变化与血瘀状态及瘀血产物密切相关,临证运用活血化瘀法,当与病机相应,重成瘀之因;与病程相应,明瘀成之时;与病位相应,知生瘀之处;与病理产物相应,晓瘀生之度。活血方药之用,以扶正为先,以正本清源为治;化瘀治法之用,中病即止,时时养血,以防瘀血再生。     

养阴活血法在高血压病中的运用

高血压病的性质是本虚标实,肝肾阴虚、瘀血内阻是高血压发病的本质。养阴活血法在控制血压方面具有一定得疗效,在缓解头晕、头痛等临床症状方面具有明显优势,能显著提改善高血压病患者的生存质量,体现了中西医结合治疗高血压病的特色和潜力。中药有良好的降压作用,但目前这方面的研究工作还只是处于探索阶段。目前已知有降压作用中药药味之间的作用对比及具体的适应症尚缺乏远期疗效对比及临床大样本观察。     

活血化瘀方对肝肾阴虚·瘀血阻络型肝病血液流变学的影响

目的从血液流变学角度探讨活血化瘀方在肝病治疗中的应用。方法对160例患者资料进行回顾性分析。其中肝肾阴虚型78例,瘀血阻络型82例。研究组肝肾阴虚型39例,瘀血阻络型41例,对照组肝肾阴虚型39例,瘀血阻络型41例。对照组临床上服用拉夫米定药物治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合活血化瘀方进行治疗。比较2组患者的红细胞聚集指数、血浆黏度、红细胞压积、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞膜SOD活力、红细胞膜MDA含量7个指标。结果肝肾阴虚型研究组的全血低切黏度、红细胞指数和红细胞膜MDA含量与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);瘀血阻络型研究组的全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数和红细胞膜MDA含量与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论活血化瘀药能够改善血液循环、血管通透性,保护肝细胞,促进炎症病灶的消退、软化和吸收增生性病灶,改善机体免疫功能。     

低压缺氧法建立高原气虚血瘀证大鼠模型的研究

目的采用低压缺氧法建立高原气虚血瘀证大鼠模型。方法将实验大鼠减压至相当于海拔6 000m的高度,每天3.5h,共计6周,观察大鼠表征、摄食量、体质量、耐疲劳时间和血液流变学等指标的变化。结果与对照组比较,模型大鼠皮毛黯淡枯燥、蓬松、脱毛,耳朵、尾巴、爪甲色泽黯红,或有瘀斑,舌质紫黯,倦怠嗜睡,精神委顿,四肢蜷缩,活动性差,攻击性、对抗性减少或消失,摄食量减少,体质量降低,抗疲劳能力降低,血浆黏度和全血黏度升高（P〈0.05）。结论以低压缺氧法建立的气虚血瘀证大鼠疾病模型,其表征和血液流变学指标符合气虚血瘀证的表现。     

活血化瘀法治疗2型糖尿病24例

[目的]观察活血化瘀法治疗2型糖尿病疗效。[方法]在一般治疗基础上,以活血化瘀法对24例2型糖尿病进行治疗。[结果]经1～2个月治疗后,显效12例,有效10例,无效2例,总有效率91.6%。[结论]活血化瘀法是中医治疗糖尿病的重要法则,据此法配伍中药治疗糖尿病收到了较满意的效果。     

甘露饮加味治疗阴虚热痹80例疗效观察

运用甘露饮加味方治疗阴虚热痹型急性风湿性关节炎８０例，结果：治愈３３例，好转４５例，无效２例，总有效率为９７．５％。提示养血滋阴，通络止痛法治疗阴虚热痹，有较好的临床疗效。     

益心舒胶囊治疗气阴两虚兼血瘀证稳定型心绞痛的研究

目的观察益心舒胶囊治疗气阴两虚兼血瘀证稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法符合纳入诊断标准病例60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予益心舒胶囊每次3粒,每日3次口服;对照组给予消心痛每次10 mg,每日3次口服,疗程均为28 d,分别于治疗前后观察心绞痛症状、中医症状、心电图、血脂、血流变的变化及不良反应发生情况。结果治疗组治疗气阴两虚兼血瘀证稳定型心绞痛患者的总有效率为90%,心电图有效率为63%;对照组总有效率为86%,心电图有效率为67%。组间比较无显著性差异(P均>0.05)。益心舒胶囊组能够明显改善中医症状,2组间比较有显著性差异(P<0.05),2组对胸痛、胸闷、心悸、失眠症状的改善无显著性差异,对气短、倦怠症状的改善2组比较有显著性差异(P均<0.05)。治疗组能够显著改善血流变学指标、降低血浆总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白(P均<0.05),而对照组对于血流变学和血脂无明显改善作用。结论益心舒胶囊治疗气阴两虚兼血瘀证稳定型心绞痛疗效确切,不良反应发生率低,具有良好的耐受性。     

善胃I号方对血瘀热毒型胃粘膜异型增生p2l蛋白的影响

[目的]观察中药善胃I号方对慢性萎缩性胃炎(CAG)胃粘膜异型增生的治疗效果，并观察ras瘀基因蛋白p21在治疗前后的表达情况。[方法]将内镜和病理确诊为CAG胃粘膜异型增生的患者且符合中医血瘀热毒证型82例，随机分为治疗组和对照组。治疗组34例，予善胃I号方；对照组48例，予市售猴头菌片，两组均用药12周。[结果] 1)治疗组患者治疗前后症状缓解总有效率为81％；对照组患者治疗前后症状缓解总有效率为44．74％，P＜0．005；2)病理改变：中药治疗后多数患者病理改善，粘膜萎缩消失8例，转为轻度12例，重度转为中度7例，无变化6例，加重1例；而对照组消失2例，转为轻度4例，转为中度5例，无变化33例，加重4例，中药组明显优于对照组，P＜0．005；3)中药治疗组治疗前后p21蛋白表达阳性指数下降较对照组更为明显，两者有显着性差异(P＜0．05)。[结论]中药善胃I号方对萎缩性胃炎有良好的治疗作用，并在一定程度上可使胃粘膜异型增生逆转。