冠心病痰湿证临床诊断标准解读

在系统回顾既往冠心病痰证相关诊断标准基础上,应用层次分析法进行专家群决策,结合多轮研讨与论证,确定了冠心病痰湿证临床诊断指标及其权重赋分。历时三年余,逾百名临床与方法学专家参与制定的中华中医药学会团体标准《冠心病痰湿证临床诊断标准》于2017年8月24日正式发布。该标准包括3项主要指标(3分/项),即舌胖边有齿痕、苔腻、苔滑,2项次要指标(2分/项),即胸闷、脉濡或滑,8项其他指标(1分/项),即肢体困重、口黏、体胖、大便黏滞、脘腹痞满、面色晦浊、嗜睡、纳呆,符合现代医学冠心病诊断标准,临床见上述指标累计赋分≥6分者可诊断为冠心病痰湿证。本标准可以与冠心病其他证诊断标准合并使用,并推荐用于冠心病痰湿证诊断,是否可以用于干预措施的临床疗效评价有待研究。     

中医药综合疗法治疗慢性肾衰竭125例临床观察

<正>作者采用中医药综合治疗方法,以辨证分型治疗为主,结合辨证选用结肠透析液灌肠以及使用中成药等,治疗125例慢性肾衰竭患者,取得满意疗效。现总结报道如下。1临床资料1.1诊断与辨证标准:1西医诊断标准:内生肌酐清除率(Ccr)50ml/min;血肌酐(Scr)133μmol/L;有慢性肾脏病史者。2中医辨证标准:参照浙江省中医(中西医结合)单病种诊疗规范拟定的标     

中医综合措施治疗晚期尿毒症76例临床体会

1995年以来,我们对未能进行血液透析的终末期肾衰患者采用中医综合措施治疗,取得了一定的疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　纳入及排除标准:1西医诊断标准及病情分级标准以1993年中华人民共和国卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》所制定的标准为依据。符合慢性肾衰的诊断,且血肌酐大于707μmol/L,肾小球滤过率(GFR)小于10ml/min的慢性肾衰患者。2如感染、电解质紊乱及严重代谢性酸中毒、严重心功能不全、严重高血压等,则先去除加重因素,病情稳定后再纳入研究。对于并发严重皮肤感染、上消化道出血、痔疮出血、肛门括约肌松弛者…     

大黄为主治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

为探讨延缓慢性肾衰的病情发展,我们以大黄为主的中西医结合治疗方法,对30例慢性肾衰患者进行疗效观察,获得比对照组满意的效果。临床资料一、病例选择:本文60例,其肾功能损害均属缓慢发生,历时超过3个月以上,并排除了肾衰的一切可逆因素。血肌酐清除率(Ccr)下降至20～30ml/min者,称为氮质血症期;Ccr下降至10～20ml/min者,称为肾功能衰竭期;Ccr<10ml/min者,称为尿毒症期。本文的疗效观察,是根据治疗前后的血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)的比较,通过血肌酐倒数和时间的     

活血灵治疗冠心病45例疗效分析

<正> 一、临床资料男性39例,女性5例,其中35—50岁者17人,51—60岁者22人,61—70岁者6人。症状以心绞痛、胸闷、心慌、气短较常见。诊断及疗效标准参照1974年全国心血管会议批定的标准,并与同样标准的西药治疗冠心病组作对照,进行疗效分析。二、治疗方法活血灵为我院药剂科提供的静脉滴注剂型,每瓶250ml,其中含丹参     

便血合剂治疗肛肠病实证便血121例疗效观察

我科经多年临床观察与运用、研制出治疗便血的中药制剂一便血合剂,并运用于临床,取得较好疗效,现总结如下. 1资料与方法 1．1资料与方法：病例选自1997～1999年门诊病人,诊断标准,按1995年出版《中医病证诊断疗效标准》,实证型便血201例,男103例,女98例,年龄12～62岁(平均年龄37岁),其中肛裂70例,内痔37例,混合痔90例,炎性息肉4例,随机分两组,治疗组121例,对照组80例,病程半月～5a. 1．2治疗方法： (1)治疗组：便血合剂由我院提供,便血合剂服用,剂量根据大便情况具体掌握,便干难解者每次30ml.便稀者每次20ml,每天2次,饮后半小时服用,5d为1疗程;……     

斑蝥酸钠注射液配合治疗中晚期肝癌34例近期疗效观察

本科自1999年6月～2000年5月采用斑蝥酸钠注射液联合三苯氧胺(TAM)治疗中晚期原发性肝癌,并观察其近期临床疗效,总结报告如下。1 临床资料所有病例均经B超、CT等影像学诊断或病理学诊断结合酶学诊断及症状、体征临床诊断属中晚期原发性肝癌。总病例数34例,年龄分布38～72岁,中位年龄55岁;其中男28例,女6例;卡氏评分>40分,预计生存期>2个月;其中伴黄疸者24例,腹水者18例,肝区疼痛者23例;所有病例血浆甲胎蛋白(AFP)水平均>500ng/ml。     

自拟颅定汤治疗偏头痛60例

笔者自1995年3月至2001年6月用自拟颅定汤治疗偏头痛60例,经临床运用,疗效较满意,现报道如下:1 临床资料 所有头痛患者均符合世界神经病学者联合会头痛研究委员会制定的《内科疾病诊断标准》中偏头痛诊断标准并排除颅脑外伤与颅脑占位病变。患者均为门诊病例,随机分为治疗组和对照组。治疗组60例,其中男性39例,女性21例;年龄18     

口服金匮肾气丸治疗慢性肾衰竭的临床观察

目的 通过观察慢性肾竭患者口服金匮肾气丸后残余肾功能的下降情况,以评价长期口服金匮肾气丸对延缓残余肾功能的作用.方法 调查2003-01-01～ 2004-12-31期间我科住院用门诊随诊的慢性肾衰竭患者的临床资料.按其是否口服金匮肾气丸(时间不少于3个月)分为治疗组和对照组.结果 共有51例患者入选本研究.治疗前治疗组内生肌酐清除率(Ccr)为(28.57±9.64)ml/min,治疗后为(30.48±11.23)ml/min;对照组治疗前 Ccr为(28.76±8.24)ml/min,治疗后 Ccr为(26.95±10.62)ml/min.治疗组半年后总体肾功能水平平稳并有一定恢复,血肌酐和尿素氮水平有所下降;对照组在纠正可逆因素后残余肾功能仍在下降,血肌酐和尿素氮轻度升高.经统计学处理有显著性差异(P＜0.01).结论 长期口服金匮肾气丸有利于延缓慢性肾衰竭的恶化进程.     

血瘀证目征的研究

观察目征是中医重要的传统诊法之一。我们在临床中发现目征与血瘀证有着密切的关系,按照中国中西医结合研究会第二届活血化瘀研究学术会议修订的"血瘀证诊断标准",并假设标准中每项"主要依据"为10分,每项"其他依据"为5分,0～19分者诊断为非血瘀证,>20分者诊断为血瘀证(20～39分为轻度血瘀证;40分以上为重度血瘀证)。研究分血瘀证组330例(男187例,女143例,平均年龄46.86岁;其中轻度血瘀证194例,重度血瘀     

经胃镜下注射消痔灵治疗肝硬化食管静脉曲张出血

我院自1985年10月～1989年2月采用胃镜直视下注射中药消痔灵治疗肝硬化并食管静脉曲张出血(简称 EVB)50例,现报道如下。临床资料 50例肝炎后肝硬化并 EVB 按全国1978年杭州会议统一诊断标准,经临床及胃镜确诊。男45例,女5例,年龄24～74岁。病程:1～4年3例,5～9年38例,≥10年9例,有6例行脾切除,2例行远端脾肾分流术。临床表现全有呕血和(或)黑便。出血部位:位于食管下段者20例,中、下段均有者22例,整个食管全有者8例。出血量:800～1000ml 者20例,1300～1500ml 者22例,1800～2000ml 者5例,2100～2300ml 者3例。多次急性 EVB 者43例     

血清κ/λ轻链比值测定对多发性骨髓瘤的诊断价值

目的:探讨血清κ/λ轻链比值测定对多发性骨髓瘤的诊断价值。方法:随机选取新野县人民医院2016年3月至2019年3月收治的确诊为多发性骨髓瘤患者62例为病例组,并以50例健康体检者为对照组,检测所有患者的血清白蛋白、免疫球蛋白G(IgG)、β2微球蛋白和血肌酐水平,以及血清的κ/λ轻链比值等。结果:病例组患者血清白蛋白、IgG、β2微球蛋白和血肌酐水平以及血清的κ/λ轻链比值明显差于正常健康者,差异具有统计学意义(P 0.05);高比率组β2微球蛋白、血肌酐以及血清的κ/λ轻链比值明显高于低比率组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:血清的κ/λ轻链比值异常作为多发性骨髓瘤发病的关键因素,能够较准确诊断多发性骨髓瘤,具有重要的临床诊断价值。     

狼疮性肾炎尿毒症期的治疗与预后分析

系统性红斑狼疮( SL E)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,近2 0年来对本病的研究迅速发展。根据临床表现,肾脏受累者约为SL E患者的1 /4～2 /3,肾脏受累表现与肾外器官受累常不平行,有些病人肾外表现(发热、皮疹)明显而肾内受累轻;另有些病人有明显的肾脏受累的表现却无明显的系统受累症状。笔者对36例狼疮性肾炎尿毒症期的患者进行两组病例的观察对比研究,总结如下。一般资料选择1 992年1月～2 0 0 2年1 2月所诊治的36例SLE患者,其诊断符合终末期肾病( ESRD)标准,即:1残存的肾小球滤过率( GFR) <1 0～1 5 ml/min;2内生肌酐…     

对脑卒中初期患者瘀血症状的研究

对象与方法:以脑卒中发病5天以内,经脑CT或MRI诊断为脑出血(13例)或脑梗塞(87例)的100例患者为研究对象。其中男性62例(61.42±11.29岁,平均±SD,以下相同),女性38例(63.03±10.51岁)。全部病例按寺泽的“瘀血诊断标准”进行瘀血评分。结果:①20分以下非瘀血状态者占88.00％;21～39分瘀血状态者占     

中药皮肤透析对慢性肾功能不全患者体液免疫功能的影响

笔者于1998～2001年采用中药皮肤透析对30例慢性肾功能不全患者进行治疗观察,取得较好的疗效,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 诊断标准 1.1.1 西医诊断标准 内生肌酐清除率(CCr)<25mL/min;血肌酐(SCr)>221μmol/L;有明显的尿毒症临床症状和慢性肾脏病史。 1.1.2 病情分级标准 早期:CCr l0～25mL/min,SCr 221～442μmol/L;末期:CCr<10mL/min,SCr>442μmol/L。 1.1.3 中医辨证标准 参照第2次全国中医肾科专题学术会议拟订的标准。 1.2 纳入标准 符合以上的西医诊断标准及中医辨证属脾肾气(阳)虚证,兼湿浊证和(或)水气证…     

中西医结合治疗慢性肾衰竭继发肾性贫血30例

笔者于1994～1998年对30例慢性肾衰竭继发肾性贫血者,采用中西医结合治疗,疗效较为满意,现介绍如下。1　一般资料本组60例患者均来源于泰安市中心医院中医科。(1)纳入观察标准:内生肌酐清除率下降至25ml/min以下;血肌酐>221μmol/L;Hb<100g/L;非透析患者。(2)排除标准:合并有心脑血管、肝脏及造血系统严重原发性疾病以及精神病患者;应用其他补血药物者;未按规定用药无法判断疗效者。(3)中医辨证标准:偏气虚者,症见少气懒言,神疲乏力,头晕,自汗,舌淡苔白,边有齿痕,脉虚无力。偏血虚者,症见面色萎黄,唇色淡白,爪甲苍白,头晕目眩,心悸失眠,舌…     

益肾活血汤对尿毒症患者腹膜透析的影响

尿毒症患者经持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗后,仍有相当部分患者存在着透析效能不高,影响病人生活质量的问题。鉴于中医药对保护健全肾单位,延缓肾功能衰竭有一定疗效,我们自1993年5月至1999年5月,以自拟益肾活血汤,经全中药灌肠并经CAPD治疗26例尿毒症患者、与单用CAPD治疗的26例尿毒症患者作对照,观察中药对提高尿毒症患者腹膜透析效能的作用,现报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准　中、西医诊断标准及病情分级参考《原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要》。1.2　纳入标准　血肌酐(Scr)707.2μmol/L;行持续性非…     

推拿配合针灸治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的:探究推拿配合针灸治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法:选取2014年1月至2017年12月于本院理疗科接受诊治的腰椎间盘突出症患者100例临床资料展开回顾性研究。根据数字表法做分组对照研究,即为对照组(推拿疗法)和观察组(推拿疗法+针灸),均为50例。结果:观察组总有疗效94.00%(47/50),明显高于对照组的72.00%(36/50);经2个疗程治疗后,发现观察组VAS疼痛评分为(1.68±0.02)分,对照组为(3.86±0.14)分,(P0.05);经2个疗程治疗后,2组TNF-α及IL-1β均比治疗前降低(P0.05),观察组TNF-α及IL-1β水平分别为(1.02±0.04)μg/ml、(0.20±0.04)μg/ml,明显低于对照组的(1.38±0.15)μg/ml、(0.43±0.09)μg/ml,(P0.05)。结论:推拿+针灸治疗腰椎间盘突出症患者,可有效缓解腰椎疼痛,降低炎症反应,取得良好的临床疗效,该治疗方法应予以临床肯定。     

肾衰3号治疗激素抵抗性肾病综合征35例

激素抵抗性肾病综合征是肾病综合征的特殊类型,指原发性肾病综合征经过强的松标准疗法(成人1mg/kg/d,连续治疗8周)无效者。又称激素治疗无效型。其病理类型多为膜增殖性肾炎、晚期膜性肾病、晚期局灶节段性肾小球硬化;临床治疗相当棘手,处理不当可迅速恶化为慢性肾功能衰竭[1]。肾衰3号颗粒剂是导师张琪教授经验方[2],2000年10月~2004年10月,在黑龙江省中医肾病中心用于治疗本病35例,并设对照组30例对比观察,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1病例选择标准所选病人均依原发性肾小球疾病分型标准[3]诊断为肾病综合征,并按照激素标准方案(强…     

桑芍栀甘汤治疗咯血50例

笔者自拟桑芍栀甘汤治疗各种原因咯血50例,收效满意,小结如下. 1临床资料 50例中,男29例,女21例;年龄最小16岁,最大69岁,平均38.5岁.其中咯(咳)血量在100ml以下者32例,100～300ml者14例,300ml以上4例,最大咯血量900ml.发病前有反复咯(咳)血病史者31例.诊断依据《中医病证诊断疗效标准》拟定的咯血诊断标准.全部病例均经X线胸片或支气管纤维镜检.其中慢性支气管炎36例,支气管扩张8例,肺结核5例,肺癌1例.辨证为热伤肺络型28例,肝火犯肺型9例,阴虚火旺型13例.