未觉察低血糖症的发生机制及其防治

糖尿病控制与并发症试验 (DCCT)研究结果显示 ,对 1型糖尿病患者进行胰岛素强化治疗 ,使其血糖接近正常水平 ,可预防和延缓微血管病变的发生、发展 ;但与行胰岛素非强化治疗者相比 ,行胰岛素强化治疗者严重低血糖的发生率高 3倍。轻微、反复发生的低血糖可使 1型糖尿病以后的低     

胰岛素治疗的不良反应及处理

低血糖 低血糖是胰岛素治疗最常见的不良反应,多见于1型糖尿病,也可见于2型糖尿病患者。胰岛素治疗所致的低血糖常由于胰岛素剂量过大、进食量过少,或不按时进食、运动及体力活动过多等。预混人胰岛素低血糖的发生率高于预混人胰岛素类似物,基础胰岛素（尤其是甘精胰岛素）低血糖发生的危险性较低。     

中效人胰岛素与甘精胰岛素对夜间和空腹低血糖影响的对比研究

60例2型糖尿病患者随机分为2组：A组给予甘精胰岛素和门冬胰岛素（诺和锐）治疗,B组给予NPH和门冬胰岛素治疗,血糖控制达标后应用动态血糖监测系统监测两组患者的夜间、空腹低血糖、症状性低血糖和无症状性低血糖的发生次数并进行对比研究。结果A组患者的夜间、空腹低血糖、症状性低血糖和无症状性低血糖的发生次数显著低于B组。结论甘精胰岛素与NPH相比低血糖发生次数更少,可作为基础胰岛素的首选。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察

对60例2型糖尿病患者随机采用胰岛素泵持续胰岛素输注(CSⅡ)或多次皮下注射治疗,根据血糖监测结果调整胰岛素用量,比较治疗前后胰岛素用量,血糖控制情况,低血糖发生率.结果CSⅡ能显著快速改善血糖控制,且明显减少胰岛素用量及低血糖发生率.结论短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病,可在短时间内使血糖得到满意控制;在血糖控制所需时间及胰岛素用量方面优于常规多次皮下胰岛素注射治疗,并可减少发生低血糖的危险.     

老年2型糖尿病患者应用诺和锐胰岛素泵的安全性

既往研究发现,对于老年2型糖尿病患者应用胰岛素泵输注人胰岛素能有效控制血糖,但夜间低血糖发生比例较高.我们通过对门冬胰岛素诺和锐与人胰岛素优泌林R在老年2型糖尿病胰岛素泵中应用进行比较,以了解在老年2型糖尿病患者中,应用胰岛素泉输注诺和锐低血糖发生率及其特点.     

2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理

目的探讨2型糖尿病胰岛素强化治疗患者发生低血糖的原因及其护理对策。方法以该院2014年6月—2016年6月初次使用胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者120例为研究对象,按照年龄、并发症数量分为不同组别,实时动态检测患者血糖水平,分析、探究胰岛素强化治疗与低血糖发生的相关性,并总结护理干预措施。结果糖尿病并发症者血糖水平明显高于无并发症者,差异有统计学意义(P0.05);在年龄方面,40~49岁患者并发症发生危险性最低;50~59岁、60~69岁患者低血糖发生率差异无统计学意义(P0.05);70岁糖尿病患者低血糖发生率最高,明显高于其他年龄段,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病胰岛素强化治疗患者发生低血糖,与患者年龄、并发症等存在相关性;健康教育、血糖监测可预防低血糖,改善病情,值得推广。     

强化胰岛素治疗的2型糖尿病患者夜间低血糖危险因素调查研究

目的 :探讨强化胰岛素治疗的2型糖尿病患者夜间低血糖的危险因素。方法 :对501例强化胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,收集发生至少1次以上夜间低血糖患者临床资料,对收集的变量进行单因素分析和多因素分析。结果:高体质量指数(body mass index,BMI)、高三酰甘油和高空腹血糖是强化胰岛素治疗的2型糖尿病患者发生夜间低血糖的保护因素(均P<0.05)。结论:应加强夜间低血糖危险因素的防控,规范血糖监测,加强对患者的观察处理,避免夜间低血糖的发生。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗早期2型糖尿病

60例早期2型糖尿病患者给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗12周后对比HbA1c、FPG、2hPG、低血糖事件发生数。结果：甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗12周后HbA1c、FPG和2hPG均显著降低。结论：对早期2型糖尿病患者给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗可提供良好的血糖控制,患者依从性好,低血糖事件发生少,是有效简便的治疗方案。     

老年糖尿病胰岛素强化治疗方案的选择及安全性比较

强化胰岛素治疗是临床常用的控制血糖的方法,但老年糖尿病血糖波动大,低血糖发生率高.而强化降糖会导致低血糖.国内外研究表明~([1,2]),胰岛素类似物与普通人胰岛素比较,可减少发生低血糖的风险,但对于老年糖尿病的应用报道较少.本实验比较四种胰岛素强化降糖的方法,并应用动态血糖监测系统(CGMS)技术,观察老年糖尿病患者强化胰岛素治疗后24 h血糖谱变化和低血糖情况.     

动态监测甘精胰岛素与预混胰岛素治疗期间老年2型糖尿病患者血糖漂移和低血糖发生率

用动态血糖监测的方法比较甘精胰岛素联合口服瑞格列奈,与每日注射2次预混胰岛素(诺和灵30R)治疗的老年2型糖尿病患者血糖漂移水平和低血糖发生情况.发现甘精组血糖漂移度明显低于预混组;低血糖事件也明显少于预混组.因此,老年2型糖尿病患者每天1次甘精胰岛素加瑞格列奈口服,在血糖达到良好控制时,血糖的漂移程度更低,低血糖发生率低.     

胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效研究

目的观察胰岛素泵连续皮下注射胰岛素(CSII)治疗2型糖尿病、减少低血糖反应、改善生活质量的效果.方法对血糖控制不良,需要住院使用或调整胰岛素治疗的2型糖尿病26例患者,随机分为CSII组(12例)和常规多次皮下注射胰岛素(MSII)组(14例) 进行强化胰岛素治疗.结果两组均达到目标血糖值,但CSII组血糖控制时间显著少于MSII组(P＜0.05),且胰岛素用量少于MSII组,低血糖发生率较低,能较有效地控制黎明现象发生.结论胰岛素泵治疗糖尿病快速、安全、方便,是难治性2型糖尿病患者理想的强化治疗方案.     

医药资讯

高血糖与低血糖结伴很常见 低血糖是种灾难,可导致不适甚至危及生命,这可绝不仅仅只对那些使用胰岛素治疗的糖尿病患者。近期一项研究统计了超过9000名2型糖尿病患者,结果显示有11％的人曾在最近1年间经历过严重低血糖导致的昏迷或急救,这其中以糖化血红蛋白〈6％和〉9％的糖尿病患者发生低血糖的风险最大。     

在斋月前、中、后评价2型糖尿病患者甘精胰岛素和格列美脲联合治疗的安全性

在斋月前、中、后期比较甘精胰岛素和格列美脲联合治疗2型糖尿病患者低血糖事件发生的情况.在甘精胰岛素联合格列美脲联合治疗的方案下,斋月前、中、后期低血糖的发生没有差异(P=0.238).     

读懂低血糖的原因

低血糖是非常复杂的情况,从失神恍惚、心悸、焦虑、出汗、饥饿感,到晕厥昏迷都有可能。2型糖尿病患者发生低血糖的概率较1型糖尿病患者低,严重低血糖事件在2型糖尿病早期并不常见,但随着病情的进展,低血糖的发生和血糖控制的关系逐渐密切,在胰岛素治疗的最初几年,低血糖风险相对较低,到病程后期风险则大大增高。     

血糖控制要“高不成,低不就”

对于所有1型糖尿病患者和大多数2型糖尿病患者来说,在与糖尿病相伴的日子里,低血糖似乎是无法完全逃避的经历.然而,不同患者对于低血糖的态度却有着极大的差别：有些患者可能会因为过于害怕低血糖发生时那种恐怖的感受,就为了避免低血糖发生而自行减少药量或是增加饮食,结果导致血糖总是超标;也有些患者根本不拿低血糖当回事,认为血糖偶尔低点儿没什么,并不认为低血糖是非常危险的问题.     

SHIP 2基因与2型糖尿病

2型糖尿病主要特征是胰岛素分泌异常和胰岛素抵抗,环境因素和遗传因素交互作用共同促成了糖尿病的发生。研究发现多种基因参与糖尿病的发生,最近发现SHIP2基因与胰岛素抵抗及2型糖尿病相关,该基因可抑制胰岛素分泌、降低机体对胰岛素的敏感性,研究也表明当该基因不起作用时,胰岛素分泌就会失控,可导致严重的低血糖发生,因此,SHIP2基因可成为2型糖尿病的一个重要的治疗靶点。     

胰岛素强化治疗过程中的低血糖:持续皮下胰岛素输注与每日多次胰岛素注射的系统综述及meta分析

胰岛素替代治疗从20世纪初开始应用以来经历了几次飞跃,使得治疗方案能够更好地模拟胰岛素的正常生理性分泌并有效控制血糖.但在1型和2型糖尿病患者中进行的血糖控制研究显示,低血糖的发生可妨碍上述进展.     

地特胰岛素在2型糖尿病治疗中的优势

临床上对胰岛素治疗进行优化血糖控制的主要顾虑是低血糖事件及体重增加.地特胰岛素是一种新型的长效胰岛素类似物,既往研究显示其在有效控制血糖的同时,很少发生低血糖特别是夜间低血糖事件,且体重增加较少[1].在此,对地特胰岛素在2型糖尿病患者中的应用情况介绍如下.     

甘精胰岛素治疗对糖尿病患者生活质量的影响

糖尿病不仅给患者带来巨大的健康负担,还会严重影响患者的生活质量。糖尿病治疗的主要目的是为了降低糖尿病患者并发症的发生率和死亡率,但是在治疗过程中可能引起患者生活质量的下降。甘精胰岛素是胰岛素的类似物,可以使患者在获得较好血糖控制的同时较少发生低血糖反应。研究显示与中效胰岛素(NPH)或者一些其他1型糖尿病常用胰岛素治疗方案相比,甘精胰岛素的治疗可以改善1型和2型糖尿病患者的治疗满意度、总体情感和健康感觉。在口服降糖制剂的基础上加用甘精胰岛素可提高治疗满意度。     

反复发生低血糖2型糖尿病患者的健康管理

目的研究反复发生低血糖2型糖尿病患者的健康管理的方法及效果。方法回顾性分析1例反复发生低血糖2型糖尿病患者的病例资料,寻找出反复发生低血糖的原因,并给予其健康管理。结果护理人员在患者出院1周、1月、3月后对其进行随访,随访结果显示,患者空腹血糖水平维持在5.1～6.1 mmol/L之间,而餐后血糖水平维持在8.1～9.1 mmol/L之间;随访期间再未发生过低血糖,且患者每次自我注射胰岛素时,均更换了针头,而出院后患者胰岛素的使用量也控制在38～40 U/d之间,体质量下降至72 kg。结论给予2型糖尿病患者健康管理,能够有效控制患者血糖,进而降低或避免低血糖反复发生,可推广。