胃肠道肿瘤术后的肠外营养支持

２９例胃肠道恶性肿瘤病人，均作肿瘤切除术。根据术后不同的ＰＮ支持方法分为三组。Ａ组（９例）术后给予常规静脉补液（葡萄糖热能４１．８ｋＪ／ｋｇ·ｄ－１）；Ｂ组（１０例）连续５ｄ给予葡萄糖热能１２５．５ｋＪ／（ｋｇ·ｄ）和１４－氨基酸－８０００．１７ｇ氮...     

食管癌术后早期不同途径营养支持的疗效比较

我们通过对 32 0例食管癌病人术后早期胃肠内、外营养支持的疗效对比研究 ,探讨不同途径营养支持的优、缺点。现报道发如下。1　对象和方法1·1　研究对象　本组共 32 0例 ,食管癌切除 2 4 4例 ;贲门癌近端胃大部切除 6 6例 ;全胃切除 8例。男性 2 33例 ;女性 87例。年龄平均 5 9 5 (4 2～ 76 )岁。术后随机分成两组 ;肠内营养 (ＥＮ)组 182例 ;肠外营养 (ＰＮ)组138例。两组病人在性别、年龄 ,术前体重及营养状况无明显差异。1·2　营养方法　ＥＮ组手术中经吻合口把肠内营养管置入十二指肠 ,深度需超过十二指肠降段。ＰＮ组手术当天行锁骨…     

不同糖脂比PN支持对梗阻性黄疸引流术后肝脏代谢的影响

本研究选择恶性梗阻性黄疸病人１３例，随机分为两组，平均年龄６３．５±３岁，择期行Ｔ管外引流／胆管－空肠内引流术，术后第１～１０天给予不同糖脂比ＰＮ支持，提供热能１１７．２～１２５．５ｋＪ·ｋｇ－１／ｄ，Ｎ：０．２ｇ·ｋｇ－１／ｄ。结果显示，两组术后直接胆红素进行性下降，营养支持前后及与术前相比差异显著；肝脏各酶于术后明显下降，累积氮平衡测定，两组比较差异不显著。结果表明：进一步降低葡萄糖（３．０±ｇ·ｋｇ－１／ｄ）及适量应用脂肪乳剂（１～１．５ｇ·ｋｇ－１／ｄ），将有益于减轻梗阻性黄疸病人围手术期ＰＮ支持时肝脏的负荷及改善营养状态     

结核性腹膜炎22例临床分析

结核病性腹膜炎是消化系统常见病 ,其临床表现多种多样 ,容易误诊 ,有必要对其临床病例特点进行总结 ,从而提高临床诊治水平。1　临床资料1·1　一般资料　我院从 1994年 4月至 1997年 11月共收治结核性腹膜炎患者 2 2例 ,其中男性 11例 ,女性11例 ;年龄最大 69岁 ,最小 17岁 ,平均年龄 38 4岁 ,病程最短 2 3ｄ ,最长 135ｄ ,平均 80 3ｄ。1·2　临床表现1·2·1　主要临床症状 :有消瘦症状者 17例 (平均体重下降 11 2ｋｇ) ;腹胀 15例 ,腹痛 14例 ,腹痛性质多为隐痛、钝痛 ;发热 13例 ,盗汗 12例 ,纳差、乏力 6例 ,发热5例 ,盗汗 5例 ,纳…     

新生儿自发胃肠穿孔20例临床治疗

新生儿胃穿孔虽然发病率较低 ,但起病急 ,发展快 ,死亡率高达 4 0 %～ 80 %。我院自 1985～ 2 0 0 0年共收治新生儿胃肠穿孔 2 0例 ,存活 8例 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男 14例 ,女 6例。入院日龄 1～ 9ｄ ,平均 5ｄ。早产儿 13例 ,足月产 7例 ,体重 3ｋｇ以上 2例 ,2ｋｇ～2 5ｋｇ 12例 ,体重 <2ｋｇ有 5例 ,出生时缺氧史 15例。剖腹产 5例。入院时合并肺炎 12例 ,合并心衰 6例 ,硬肿症 5例 ,休克 7例。1·2　临床表现　主要症状有 :腹胀拒奶为主 2 0例 ,呕吐18例 ,其中呕吐物呈咖啡色 14例 ,吐乳汁 6例、高度腹胀1…     

全胃肠外营养在食管癌根治术后早期的临床应用

本文分析２２例食管癌根治术后早期ＴＰＮ支持的效果以及有关并发症。均于术后给予ＴＰＮ８～１２ｄ，非蛋白质热能为９８±１０ｋＪ／（ｋｇ·ｄ），糖脂比为２∶３，热能∶氮＝１８９∶１。观察体重、氮平衡、血浆血蛋白、淋巴细胞、血糖、血脂、血清浊度和肝、肾、肺功...     

早产儿、低体重儿人工胃肠支持

本研究把不能正常吸吮的４例早产儿、３例低体重儿分为三组。母乳全肠内营养（ＴＥＮ）组２例，肠内加静脉营养（ＥＮ＋ＰＮ）组３例，全静脉营养（ＴＰＮ）组２例。产后１～３ｄ、４～７ｄ、８～１４ｄ给予每个病儿的液体量分别为１２０ｍｌ／（ｋｇ·ｄ）、１５０ｍｌ／...     

脂肪乳剂Intralipid对犬急性坏死性胰腺炎自然病程的影响

１４只犬主胰管内注入４％牛磺胆酸钠０．５ｍｌ／ｋｇ及胰蛋白酶０．５ｍｇ／ｋｇ混合液诱发急性坏死性胰腺炎后，随机分成全糖组和糖脂组；两组氮量相等，为０．３ｇ·ｋｇ－１／ｄ；非蛋白质热量均为２０９．２ｋＪ·ｋｇ－１／ｄ，全糖组供热由葡萄糖提供；糖脂组由葡萄糖和脂肪乳剂提供（比例１∶１）。在胰管内注药后１ｈ开始静脉输注营养液，结果示两组在胰腺炎诱发后血淀粉酶、溶酶体酶升高，ＣＴ和组织学检查呈现急性坏死性胰腺炎的征象，表明急性坏死性胰腺炎模型制作成功。在停输ＰＮ时，全糖组的血糖降至实验前值以下，而糖脂组却无此现象，揭示单纯用葡萄糖提供热量时在停输ＰＮ以后有可能出现低血糖反应。Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ输注后，各项指标连续监测结果示其对急性坏死性胰腺炎自然病程无影响。     

更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症疗效观察

传染性单核细胞增多症是一种单核 -巨噬细胞系统急性增生性疾病 (ＩＭ)。小儿期常见。由ＥＢ病毒感染引起 ,我们采用更昔洛韦 (又称丙氧鸟苷 )治疗ＩＭ患儿 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 6月在我科住院治疗的ＩＭ病人 79例 ,随机分成治疗和对照组。治疗组 39例 ,其中男 2 5例 ,女 14例 ,年龄 7月～ 11岁。平均 3 6岁 ,入院前病程 2～ 2 4ｄ ,平均 6 2ｄ。对照组4 0例 ,其中男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 7月～ 13岁。平均3 9岁 ,入院前病程 1～ 2 0ｄ ,平均 5 5ｄ。两组病人在年龄、…     

腹部大手术后不同方式营养支持比较研究

将经历腹部大手术需要营养支持的病人３６例，随机分成普通输液组（对照组），肠外营养（ＰＮ）组和肠内营养（ＥＮ）组各１２列。术后１ｄ开始给予不同方式的营养支持，连续７ｄ，每天监测２４ｈ尿中尿素氮（ＵＵＮ）并计算氮平衡（ＮＢ）；营养支持前、后体重对比。结果示ＥＮ组和ＰＮ组的ＮＢ明显优于对照组（Ｐ＜０．０５），对照组７ｄ平均体重下降４．５６±０．５０ｋｇ，ＰＮ组３．２５±０．９９ｋｇ，ＥＮ组２．９６±０．７２ｋｇ，有明显的组间差异（Ｐ＜０．０５）。研究结果表明，术后早期ＥＮ是手术后营养支持的有效途径，ＥＮ的优点是操作简便，治疗安全，经济实惠。