30例手术绝经后妇女雌激素替代疗法的探讨

在妇科疾病手术时，常需行全子宫及双附件切除术。术后卵巢突然去势雌激素水平低落，引起一系列绝经期症状，会导致骨质疏松和心血管疾病等，雌激素替代疗法（ERT）能迅速有效地缓解症状，改善骨密度和降低血脂水平，是当前治疗更年期综合征（包括手术后）的有效方法。本文对36例手术绝经后妇女进行ERT的临床观察，采用苏州立达制药有限公司生产的天然结合型雌激素（信美力）进行治疗并探讨其疗效，现将结果分析如下。1资料和方法1．1对策36例因子宫肌腺症、子宫内膜异位症及子宫肌瘤行全子宫十双侧附件切除术。其中子宫肌腺症20例，子宫…     

30例手术后绝经妇女激素替代疗法的临床观察

大多数接受子宫次全切除术和一侧或两侧卵巢切除术后的妇女会出现绝经,同时由于卵巢功能减退,体内的雌激素水平下降,从而产生一系列病理生理变化及临床表现,如潮热、盗汗、性交疼痛、小便失禁、失眠、情绪异常及腰背疼、关节痛,甚至引发心血管疾病等,提前进入更年期。对于这类病人我们采用倍美力进行激素替代治疗,取得满意效果,报道如下。 资料与方法 1.对象　为我院1997年1月至1997年7月因子宫肌瘤行全子宫切除的患者共30例。其中保留单侧卵巢22例,切除双侧卵巢8例。年龄为34～56岁,平均46.2岁。均无心血管病史,无其他内分泌疾病,无肝、肾…     

对绝经后妇女激素替代治疗的认识

绝经是妇女生殖能力停止的时间,此时妇女的卵巢功能停止体内的性激素水平变化,同时身体发生许多生理变化。绝经是一个自然现象,但绝经后的低雌激素状况将会给这些妇女带来许多的生理和心理不适,包括围绝经时期的潮热、失眠、盗汗、情绪波动以及长期雌激素缺乏产生的退行性病变如心血管疾病、骨质疏松症和泌尿生殖道萎缩问题。妇女的平均绝经年龄为50岁。随着人类寿命的延长,妇女在绝经后要生活很长时间,几乎占生命的1／3时间,因此预防和治疗雌激素缺乏带来的健康问题是非常重要的。     

绝经后妇女小剂量性激素替代疗法的疗效观察

绝经后性激素补充治疗(HRT)用于治疗妇女经经后由于雌激素缺乏引起的围绝经期综合征、心血管不稳定症状、泌尿生殖道症状以及预防绝经后骨质疏松的效果已得到证实,但使用HRT给中老年妇女的身心健康带来好处的同时,也存在一些负面问题[1].     

激素替代疗法及其安全性

目的：绝经妇女广泛使用激素替代疗法(hormone replacement therapy，HRT)，在学术界始终存在争议，其安全性令人担忧。方法：检索2000年～2002年文献，综述评价。结果：绝经妇女使用激素治疗是必须的，关键是如何安全、合理、规范使用HRT剂量，权衡HRT利与弊。结论：HRT引起绝经妇女的副作用与医生、患者错误地使用有很大关系，HRT防止心血管疾病、预防骨质疏松及对其它器官系统的益处相比，利大于弊。     

绝经后及绝经后出血妇女促性腺激素、雌激素水平的分析

为进一步了解绝经后妇女雌激素水平的变化，我们对116例绝经妇女进行阴道细胞涂片检查其中75例血FSH，LH放射免疫测定，对68例绝经后出血妇女(已排除妇科恶，良性病变)进行了阴道脱落细胞学检查，了解卵巢雌激素水平变化小结于后：     

雌二醇屈螺酮治疗妇女绝经后相关症状疗效的系统评价

目的评价雌二醇屈螺酮治疗绝经后相关症状的疗效。方法通过检索近10年PubMed、Science Direct、EBSCO Host、EMbase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库,对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Review Manager 5.0软件对符合质量标准的随机对照研究(RCTs)行系统评价。结果 13个RCT共纳入1 156例患者,其中治疗组650例,对照组506例,系统评价结果显示:采用雌二醇屈螺酮治疗绝经后相关症状,相对雌激素替代疗法能显著提升疗效[RR=-11.89,95%CI(-13.06,-10.72)],相对安慰剂疗法能显著提升疗效[RR=-12.99,95%CI(-14.46,-11.52)]。结论雌二醇屈螺酮可显著提升绝经后心悸症状的疗效,值得推广。     

围绝经期妇女的抑郁症状与女性激素水平关系的研究

目的探讨女性围绝经期抑郁症状的发生是否与女性雌激素（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、垂体催乳索（PRL）、孕酮（P）、睾酮（T）水平的紊乱有关，以便及早作出诊断，并寻找围绝经期妇女身心保健的有效对策。方法采用自评抑郁量表（SDS）抑郁状态问卷（DSI）对年龄在45～55周岁的妇女进行健康调查及抑郁症状的评估，采用放免测定法对围绝经期抑郁症状组妇女、围绝经期正常对照组及生育年龄正常对照组妇女各60例进行血清E2、FSH、LH、PRL、P、T水平测定。结粜两组围绝经期妇女血清岛均显著低于对照组，但围绝经期抑郁症状妇女血清E2水平降低更明显，差异有统计学意义（P〈0．01）；FSH、LH在围绝经期抑郁症状组显著增高（P〈0．01），血清FSH、LH在围绝经期正常对照组及生育年龄正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组围绝经期FSH／LH比值均大于1，P在围绝经期各组中均有不同程度的降低（P〈0.01），两组围绝经期妇女PRL和T与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论围绝经期抑郁症状的发生与雌二醇的减少、FSH、LH升高及性腺轴调节失调有关。     

雌激素替代治疗对绝经妇女血管内皮生长因子水平的影响

血管内皮生长因子是一种高效的多功能多肽，在妇女月经周期及正常妊娠中发挥着重要作用。笔者等通过监测１０６例绝经妇女血管内皮生长因子水平，对接受或未接受雌激素替代治疗，子宫切除及未切除的绝经妇女血管内皮生长因子水平变化进行对照分析，以了解雌激素对绝经妇女血管内皮生长因子的影响。１对象和方法１．１研究对象１０６例均１９９８－０１～２０００－０７在济南市立五院和１０６医院妇产科门诊就诊者，年龄４７～７０岁，平均（５２．１±３．５）岁，绝经３年以上的妇女。其中自然绝经７２例，人工绝经３４例。排除子宫内膜疾…     

绝经后性激素水平及绝经年限对骨密度的影响

目的 探讨绝经后性激素变化及绝经年限对骨质疏松的影响. 方法 对172例绝经后妇女(45～70岁)用双能X骨密度仪(DEXA)进行右前臂远端骨密度(BMD)测定及血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平的测定. 结果 绝经后妇女血清E2浓度明显降低,与BMD呈正相关;FSH、LH随增龄血清浓度增高,与BMD呈负相关;绝经后血清睾酮水平低与骨密度和骨质疏松呈非线性相关.BMD停经1～3年组低于对照组,但差异无显著性(P＞0.05),随绝经年限的延长,各组BMD均明显降低,差异有显著性(P＜0.01),骨质疏松症发病率明显提高. 结论 绝经后骨质疏松的发生与性激素下降和绝经年限有密切关系.     

绝经期妇女骨代谢变化及雌激素替代疗法对其影响

通过比较绝经与未绝经妇女血碱性磷酸酶、尿钙／肌配,羟脯氨酸／肌酐,了解绝经妇女骨代谢变化及雌激素替代疗法对其影响,现报道如下．１资料和方法１．１对象 受试者共１３０例,其中未绝经妇女３０例,平均年龄３７．３６±１．９２岁;绝经期妇女绝经１～１０年者３０例,平均年龄５５．２７ ± ４．８４岁;绝经 １０＋～２０年者３０例,平均年龄６４．４３ ± ３．４１岁;绝经２０年以上者２０例,平均年龄６９．２０± １０．５８岁;补充倍美力（０．６２５ｍｇ／ｄ,同时每日补充安宫黄体酮 ４ｍｇ）３个月以上者 ２０例,平均…     

小剂量雌激素替代治疗对绝经后妇女血脂的影响

目的：探讨雌激素对绝经后妇女血脂的影响。方法：测定绝经后妇女口服小剂量尼尔雌醇前后的血脂、血压变化。结果：口服小剂量尼尔雌醇对绝经后妇女的血脂有一定影响，对血压无影响。结论：口服小剂量尼尔雌醇对绝经后妇女的心血管系统起保护作用。     

雌激素替代治疗绝经后骨质疏松疗效观察

目的探讨激素替代治疗骨质疏松症的有效性和安全性。方法对绝经期骨质疏松患者66例进行为期1年的临床研究，其中33例使用尼尔雌醇及钙剂为研究组，33例使用钙剂为对照组，观察两组患者性激素水平、血尿生化指标及骨密度的情况。结果激素替代组治疗后骨密度比治疗前明显升高，雌孕激素合用不增加子宫内膜癌的危险性。结论绝经后妇女使用雌激素替代可治疗骨质疏松，服用安全、方便。     

激素替代疗法治疗更年期综合征的研究进展

目的:为激素替代疗法(HRT)治疗更年期综合征提供参考,解决妇科内分泌改变引发的更年期问题,提高更年期妇女生活质量。方法:就近年来更年期综合征的发病机制及HRT的临床进展进行综述。结果与结论:激素水平的改变是引起更年期综合征的主要原因,临床采用外源性雌孕激素替代补充治疗能够取得一定的治疗效果。同时需加强对妇产科及其他科室医护人员的HRT教育培训,增加媒体对大众绝经相关知识的宣传,提高人群的重视程度,并开展更多相关的临床药学试验研究,为临床的实际操作提供更多有力的证据。     

激素替代疗法配合知柏地黄丸等中药治疗妇女绝经综合征

目的：评价激素替代疗法配合知柏地黄丸等中药治疗妇女绝经综合征的效果。方法：选择患者绝经综合征妇女500例,随机分为A组和B组,每组250例。分别服用A组倍美力0.625mg+安宫黄体酮6mg（连续序贯方案）,B组在服上药的同时每日口服知柏地黄丸27g,连续2个周期,结果两组的Superman总评分在用药1个月后,显著下降,P<0.01。但下降程度A组为47.61%,B组为66.29%。结论：HRT配伍知柏地黄丸治疗绝经综合征,疗效明显,症状缓解率满意。     

绝经早期妇女激素替代疗法对牙周病的影响

目的探讨绝经早期妇女,应用激素替代疗法,对牙周病的影响,为口腔牙周病的治疗和预防牙齿脱落提供参考依据。方法将2005年1月至2007年6月绝经早期妇女因口腔疾病就诊的患者150例,与妇科联合诊治随机分为两组,A组为应用激素替代治疗组,B组为观察组。结果 A组牙周炎治疗效果明显优于B组,牙齿脱落少于B组,且未发现有激素引起的子宫内膜、乳腺病变。结论对于绝经期妇女应用激素替代治疗不仅对妇女的心血管疾病具有预防作用,缓解更年期症状,同时对合并口腔病具有协同治疗作用,从而提高妇女生活质量。