内镜介入治疗食管贲门癌性狭窄临床研究

我院自1987年8月至今，共收治食管贲门癌性狭窄258例，其中223例行内镜下介入治疗，部分病倒结合小剂量放疗、化疗，20例单纯化疗、15例单纯放疗作为对照。现将相关治疗疗效及不良反应等作一比较，以期找出较为合理的治疗方法。     

经内镜微波治疗晚期食管贲门癌

我院1998年9月～2001年6月经内镜微波姑息性治疗晚期食管贲门癌所致狭窄者29例,取得满意效果,现报告如下。 1.病例选择:晚期食管贲门癌29例,男20例,女9例,年龄40～71岁,平均62岁。根据食管直径及症状,将患者狭窄程度分为4级,I级:直径>1.0 cm,能进普食;Ⅱ级:直径0.6～1.0 cm,能进半流质;Ⅲ级:直径0.3～0.5cm,仅能进流质;Ⅳ级:直径<0.3cm,不能进食。其中Ⅱ级14例,Ⅲ级9例,Ⅳ级6例,均为失去手术机会且有不同程度的进行性消瘦患者。 2.治疗方法:采用Olympus GIF-XQ 30胃镜和南京产Metivib微波治疗仪。按胃镜检查常规术前准备,调整微波功率至60～70W,然后将微波同轴天线自活检孔插入,天线     

内镜电化学治疗食管贲门癌近期疗效观察

目的 研究内镜电化学对食管、贲门癌及其术后食管胃吻合口狭窄的治疗作用。 方法 对6例食管癌、6例贲门癌及4例食管贲门癌术后食管胃吻合口狭窄患者,在纤维内镜监视导引下对癌肿及吻合口狭窄局部行电化学治疗。 结果 治疗后,6例食管癌达CR 2例,PR 3例,NC 1例总有效率83％(5/6);6例贲门癌达CR 3例,PR 3例,总有效率100％(6/6);4例吻合口狭窄明显扩张,吞咽困难明显改善。 结论 本法能使癌组织坏死,吻合口狭窄扩张,解除食管腔的机械性梗阻,使患者能经口进食。     

内镜微波加局部注射药物治疗食管贲门癌体会

为了改善晚期食管贲门癌患者的生活质量，延长其生存期，我院内镜室从1992～2001年经内镜微波治疗加局部注射药物治疗晚期食管贲门癌169例，其中，男113例，女56例，年龄48～81岁，平均年龄68．3岁，食管癌92例，贲门癌77例。内镜下分型：增生型64例，溃疡型77例，浸润型28例；病理分型：鳞癌86例，腺癌73例，印戒细胞癌5例，粘液细胞癌3例，腺鳞癌2例。所有病例经治疗后，梗阻症状均有不同程度改善，生存时间最长者22．5个月，最短者4个月。平均生存期6．2个月。现将内镜微波加局部注射药物治疗食管贲门癌的有关体会总结如下。     

内镜下置放食管支架治疗食管贲门癌食管狭窄12例

1997年4月至1998年3月，我院采用内镜下预扩张、镊钛记忆合金食管内支架放置术治疗了12例无手术指征的晚期食管癌和贲门癌食管狭窄患者，取得良好的治疗效果，现报告如下。     

内镜及X线下金属支架置入治疗食管、贲门癌性狭窄46例分析

具有记忆功能的金属支架，已广泛应用于食管、贲门部晚期癌性狭窄，可缓解患者吞咽困难，改善生活质量。2001～2003年，我院治疗晚期食管及贲门癌性狭窄46例，分析如下。     

晚期食管癌、贲门癌的支架治疗278例分析

目的 对于晚期梗阻性食管癌、贲门癌患者的支架治疗进行疗效分析。方法 对278例已经病理证实为晚期食管癌、贲门癌患者的食管梗阻行扩张术及支架置入术，观察他们的治疗合并症、进食情况及生存期，以判断此种姑息治疗的疗效。结果 扩张及支架治疗后使患者食管梗阻减轻或消除，无重大合并症发生，部分患者出现术后轻度疼痛，进食质量提高，多数可半流质颈食或普食，患者的生活质量提高，生存期延长，少数患者生存已超过2年。结论 扩张及支架治疗是晚期梗阻性食管癌、贲门癌的一种有力的姑息治疗。     

改良食管胃吻合法治疗食管,贲门癌

采用食管斜切、延长粘膜，扩大供吻合用的胃壁切口式综合改良法进行食管癌，贲门癌切除，食管胃吻合术２０４例，无发生物吻合口瘘，吻合口狭窄及返流性食管炎者。     

食管癌、贲门癌120例手术治疗体会

1997年 3月至 2 0 0 1年 12月 ,我院对 12 0例食管癌、贲门癌患者施行手术治疗 ,现将治疗体会报告如下。临床资料 :本组男 10 6例 ,女 14例 ;年龄 40～ 72岁 ,平均5 7.5岁 ;病程 1～ 6个月。食管癌 6 6例 ,贲门癌 5 4例 ;病变长3～ 5 cm;经左胸后外侧切口 99例 ,右胸前外、腹、颈部三切口2 1例。术中发现癌肿周围淋巴结转移 43.8%,胃左动脉旁、气管分叉处及锁骨下淋巴结转移占 5 6 .2 %。术后发生并发症 19例 ,其中脓胸 3例 ,气胸 3例 ,刀口感染 4例 ,吻合瘘 5例 ,肺部感染 3例 ,心血管并发症 1例 ;死亡 4例 ,死因为吻合口瘘 2例 ,肺部及心…     

老年人食管、贲门癌手术200例分析

我们自 1991年 1月至 2 0 0 1年 12月为 60岁以上老年病人施行食管、贲门癌手术 2 0 0例 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　全组中男 15 2例 ,女 48例 ,男女之比为 3 4∶1。年龄 60～ 83岁 ,其中 60～ 69岁 160例 (80 % ) ;70～ 79岁 37例(8 5 % ) ;80岁 2例 (1% ) ;83岁 1例(0 5 % )。疾病分类 :食管癌 12 5例(62 5 % ) ,贲门癌 75例 (37 5 % )。伴发疾病 :97例伴有全身其他疾病占 48 5 %。其中高血压 2 5例 ,肺气肿 14例 ,慢支 10例 ,冠心病 8例 ,肺心病 1例 ,陈旧性心肌梗死2例 ,脑血栓 3例 ,心电图异常 34例。1 2　…     

食管、贲门癌术后胃内大出血的治疗

1995年1月至2003年1月，我们施行食管、贲门癌切除手术1365例，发生术后胃内大出血6例。现报告如下。     

中西医结合内镜治疗消化性溃疡30例

1998年 9月～ 1999年 11月 ,我院应用中西医结合内镜治疗消化性溃疡 30例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :60例患者均经胃镜检查证实为消化性溃疡。将患者随机均分成两组 ,中西医结合内镜治疗组、对照组各 30例。治疗组男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 15～ 72岁。对照组男 2 3例 ,女 7例 ,年龄2 0～ 5 2岁。两组病例病程均为 15ｄ～ 10年。1 2　治疗方法 :两组均以中药随证施治 ,西药对症治疗 ,抑酸、抗炎、止血。治疗组通过内镜对溃疡面进行清创 ,即通过用细胞刷刷除 ,清洗溃疡表面的坏死组织 ;在溃疡周围分 4～ 6点注射…     

老年食管、贲门癌切除术切端癌残留26例分析

食管癌和贲门癌切除术切端癌残留 ,在临床工作中屡见不鲜。老年患者报道不多 ,我们自 1990年至 1999年共实施食管和贲门癌老年患者切除手术 3 68例。食管、胃切端癌残留者 2 6例 ,阳性率7% ,本文就发生食管、胃切端癌残留的相关因素分析如下。1　临床资料1 1　对象　本组 2 6例中 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄 63～ 71岁 ,平均 (64 5± 6 2 )岁 ,吞咽困难病史最长者 13月 ,最短者 40d ,平均 6月。 2 6例中食管癌 16例(61 5 % ) ,其中食管中下段癌 6例 ,下段癌 10例 ;贲门癌 10例 (3 8 5 % )。1 2　手术情况　在 16例食管癌中 ,肿瘤最长 10cm ,…     

老年食管癌、贲门癌的临床特点及手术治疗

食管癌、贲门癌多发生于发展中国家及地区,男性发病率一般高于女性。在我国发病年龄以50～70岁最多见,死亡率极高。早期诊断及治疗对提高临床治疗效果非常关键。目前,手术是治疗食管癌、贲门癌的最有效手段,而对手术治疗存在禁忌或者拒绝手术治疗的患者可采用放射治疗、抗癌药物化疗等方法。本文就我院近年来收治的食管癌、贲门癌老年病     

食管良性疾病误诊为食管贲门癌行外科手术治疗53例分析

1970～ 2 0 0 2年 ,我们曾遇 5 3例食管良性疾病被误诊为食管贲门癌而行外科手术治疗。术后诊断明确 ,其症状均消失或缓解。现报告如下。临床资料 :本组男 3 9例 ,女 14例 ;年龄 3 4～ 70岁 ,平均 5 5岁。其中 ,食管结核 4例 ,食管旁结核性肿大淋巴结压迫食管 12例 ,返流性食管炎 9例 ( 3例合并食管下段溃疡 ) ,食管憩室 10例 ,贲门失弛缓症 4例 ,食管平滑肌瘤 5例 ,食管下段静脉曲张2例 ,肝左叶压迫贲门部 2例 ,主动脉弓压迫食管 5例 ( 1例为右位主动脉弓 )。主要临床表现为吞咽困难 ,咽部紧缩感 ;胸骨后疼痛不适 ,烧灼感 ;胸背部疼痛 ,进…     

食管贲门癌术后吻合口狭窄的内镜治疗

食管贲门部狭窄可由多种原因引起，如肿瘤浸润、术后瘢痕狭窄，放疗后病变段的狭窄及贲门失弛缓症等。近年来我院在无X线透视下经内镜对57例食管贲门癌术后吻合口狭窄患者进行160次扩张治疗，疗效满意。现报告如下。