交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法2004年2月-2007年3月采用肩入路顺行交锁髓内钉治疗34例肱骨干骨折患者,其中新鲜骨折31例,陈旧性骨折骨不连3例。术后根据肩、肘关节活动范围对其功能进行评价。结果34例患者术后获8～24个月(平均14个月)随访。骨折均愈合,骨折愈合时间为12～28周。肩关节活动按Neer功能评定法评价:优26例,良7例,差1例。优良率为97%,肘关节活动均正常。术后无继发性桡神经损伤、切口感染及骨不连发生。结论交锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有固定牢靠、创伤小、并发症少等优点,骨折愈合率高,能最大限度地恢复患者肩、肘关节功能。     

交锁髓内钉治疗老年肱骨干骨折

目的观察交锁髓内钉治疗老年肱骨骨折的疗效。方法回顾分析2002年5月至2006年12月收治的老年肱骨骨折患者32例，所有患者均行交锁髓内钉固定，术后配合药物和功能锻炼。结果所有患者获得平均16个月（9～28月）随访，31例达到骨性愈合，其中1例发生骨不连，行2次手术更换髓内钉、植骨后达骨性愈合，1例痴呆患者跌倒致主钉断裂，一般情况差未再行手术治疗。所有患者均未发生感染。结论交锁髓内钉治疗老年肱骨干骨折损伤小、固定牢靠、疗效肯定，功能恢复快，是一种良好的治疗方法。     

肱骨分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

2000年5月以来，我院采用江苏金鹿集团提供的肱骨分叉交锁式髓内钉内固定治疗肱骨干骨折16例，现报道如下。     

自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折

目的 介绍自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的方法及临床疗效.方法 应用自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折36例.结果 所有患者均获随访,随访时间超过3个月者30例,骨折愈合时间6～16周,平均70d.无骨折不愈合者及骨折再移位者,无手术致神经及血管损伤者.肩关节功能的恢复按Neer功能评定标准:优28例,良8例.结论 自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折具有创伤小、固定牢固、能防旋转、手术简便、对骨折有自动加压作用、便于骨愈合、术后能早期功能锻炼、上肢功能恢复较好、并发症少、二次取固定物简单等优点.     

顺行交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的护理

我院于2004—2007年间采用顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折42例，取得较为满意的疗效。其手术切口小、损伤小、出血少、破坏性小、手术时间短、操作简捷、医院性桡神经损伤和深部感染发生率低、骨折愈合率高，顺行交锁髓内钉内固定稳定。肩肘关节功能影响小，可早期行肩、肘关节功能练习等优点。现将护理体会报道如下：     

交锁髓内钉治疗肱骨骨折的临床疗效

目的探讨交锁髓内钉在肱骨骨折治疗中的临床疗效。方法回顾性分析在我院进行治疗的肱骨骨折患者46例的临床资料。其中20例患者采用交锁髓内钉内固定治疗为治疗1组,26例患者采用钢板内固定治疗为治疗2组。比较两组的临床疗效。结果治疗1组优良率显著优于治疗2组(P0.05)。与治疗2组比较,治疗1组手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间早、住院时间短(P0.01)。结论交锁髓内钉治疗肱骨骨折具有较好的临床疗效,并且恢复快、并发症少,值得临床推广。     

逆行交锁髓内钉在肱骨干骨折治疗中的应用

目的总结逆行交锁髓内钉在肱骨干骨折治疗的应用和临床效果。方法选取32例肱骨干骨折患者为研究对象,对其采用逆行交锁髓内钉治疗。结果 32例均获随访,全部骨折愈合,愈合时间3～6个月。肩肘关节按Neer评分,优26例,良6例,优良率100%。结论逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有创伤小、固定可靠、术后并发症少,对肩肘关节功能影响小,不失为治疗肱骨干骨折的一种较好的方法。     

交锁髓内钉治疗17例胫骨干骨折

应用国产交锁髓内钉治疗胫骨干骨折１７例,临床疗效显著,报告如下。临床资料一般资料１７例患者中,男１２例,女５例,平均年龄３４（１７～５２）岁。致伤原因为直接暴力伤：车祸１４例,坠落伤３例,新鲜骨折１５例,陈旧性骨折２例,按“Ａ０”骨折分类Ａ１、Ａ２、...     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折

在股骨粗隆以下至内收肌结之间的股骨骨折 ,特别是对于严重粉碎性骨折 ,骨缺损或峡部以外的骨折 ,处理不当易造成旋转、短缩、骨不连。我科从 1999年 4月至 2 0 0 0年 8月共运用交锁髓内钉治疗 2 3例股骨干骨折 ,都取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 3例中 ,男性 17例 ,女性 6例 ,年龄 2 5～ 5 8岁 ,平均年龄 42岁 ,左侧 14例 ,右侧 9例。骨折类型 :18例新鲜骨折 ,5例陈旧性骨折 ,2 3例均为闭合性骨折 ,粉碎性骨折 11例 ,斜型 3例 ,螺旋型 8例 ,横性 1例 ,6例有骨缺损。2　治疗方法术前可通过测量健肢股骨大粗隆尖至髌骨上缘的距…     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的远期效果分析

目的观察交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的远期效果。方法对46例胫骨骨折施行交锁髓内钉内固定术，全部病例均得到随访，平均随访2年。根据临床表现及X线征象评定疗效，分析其远期效果。结果根据骨折愈合标准，优44例，良2例，优良率达100％。结论交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折有术式简单、损伤小、疗效好、符合生物力学要求等优点，值得推广应用。     

逆行交锁髓内钉与锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的疗效比较

目的 研究逆行交锁髓内钉和锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法 选取29例肱骨干骨折患者,采用逆行交锁髓内钉固定15例,锁定钢板系统内固定14例,临床疗效评价包括手术时间、出血量、骨折愈合情况、桡神经麻痹、放射线骨折线消失时间、延迟愈合和发生率.结果 平均随访1.5年,逆行交锁髓内钉在手术时间、出血量、临床骨骼愈合时间、桡神经麻痹、放射线骨折线消失时间及骨骼延迟愈合率等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论对于新鲜闭合性骨折,逆行交锁髓内钉在减少手术时间,手术出血量、缩短骨折愈合时间及减少并发症的发生等方面,均较锁定钢板更具优势,值得临床应用和推广.     

交锁髓内钉内固定治疗肱骨干多段骨折

目的 探讨交锁髓内钉技术在肱骨干多段骨折治疗中的效果。方法自2000年9月至2006年9月使用交锁髓内针的方法治疗肱骨干多段骨折18例。顺行固定13例,逆行固定5例。方法随访全部病例,随访时间6～34个月,全部骨性愈合,术后肩肘功能恢复良好。关节功能评分优6例,良10例,可2例。结论交锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折具有创伤小,并发症少,骨折易愈合,肩肘功能恢复快等优点。     

闭合复位弹性髓内钉内固定治疗青少年肱骨干骨折的临床研究

目的 探讨闭合复位弹性髓内钉内固定治疗青少年肱骨干骨折的临床研究.方法 选取本院2010年5月至2011年5月收治的78例青少年肱骨干骨折患者为研究对象,采用抽签方式,随机分为观察组与对照组,每组39例.观察组给予闭合复位弹性髓内钉内固定治疗,对照组给予普通钢板螺钉固定治疗,记录两组术中出血量、手术切口长度、术后骨折愈合时间、手术时间及住院时间,并比较术后肩关节功能疼痛程度及骨折愈合优良率.结果 观察组术中出血量(53.69±18.53) ml、手术切口长度(2.51±0.53) cm、术后骨折愈合时间(6.10±1.52)周、手术时间(60.36±11.59)d及住院时间(8.31±2.64)d均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后肩关节中重度疼痛发生率(2.56％)低于对照组(20.51％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组骨折愈合优良率(94.87％)高于对照组(76.92％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合复位弹性髓内钉内固定治疗青少年肱骨干骨折创伤小,术后肩关节疼痛程度低,可缩短术后骨折愈合时间、手术时间及住院时间,提高骨折愈合优良率,临床应用可行.     

弹性髓内钉与锁定钢板内固定治疗儿童肱骨骨折的疗效比较

目的探讨弹性髓内钉与锁定钢板内固定治疗儿童肱骨骨折的临床疗效,为儿童肱骨骨折的治疗提供参考。方法选择2011年1月～2012年1月在本院进行手术治疗的79例肱骨骨折患儿为观察对象,随机分成两组,髓内钉组41例,应用弹性髓内钉进行内固定,钢板组38例,应用锁定钢板进行内固定,术后对两组患者进行8～12个月的随访,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、瘢痕长度、术后肩关节功能恢复及术后并发症发生率。结果髓内钉组的手术时间、住院时间、术中出血量、瘢痕长度及术后并发症的发生率明显优于钢板组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者骨折愈合时间及肩关节功能比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用弹性髓内钉治疗儿童肱骨骨折具有手术时间短、术中出血量少、术后损伤小、并发症发生率低等优点,可在临床中推广应用。     

带锁髓内钉并植骨治疗粉碎性股骨干骨折临床分析

目的:探讨带锁髓内钉并自体髂骨移植治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法:对2001年3月￣2005年3月的70例粉碎性股骨干骨折患者进行回顾性分析,其中骨移植组43例,非植骨组27例。采用切开复位、带锁髓内钉扩髓固定。结果:骨移植组患者平均住院时间(48.5±9.3)天,显著少于非植骨组的(56.4±10.4)天(P<0.05)。骨折愈合率为95.3%,显著高于非植骨组的74.1%(P<0.05)。骨折平均愈合时间为(6.0±1.2)月,显著少于非植骨组的(7.6±1.9)月(P<0.01)。两组术后感染率无显著区别。结论:带锁髓内钉并自体髂骨移植治疗能显著减少股骨干粉碎性骨折的愈合时间,提高骨折愈合率。     

交锁髓内钉与锁定钢板治疗肱骨干骨折的临床对比研究

目的 比较分析交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效差异.方法 选取2008年2月至2011年7月我院收入治疗的肱骨干骨折患者80例,随机分为对照组和观察组,对照组40例患者采用交锁髓内钉内固定方式治疗,观察组40例患者采用锁定钢板内固定方式治疗,分析比较两组患者的功能恢复及不良反应情况差异.结果 对照组患者功能恢复优良率为92.5％,;观察组患者功能恢复优良率为85.0％,而且对照组不良反应发生情况也明显优于观察组(P＜0.05).结论 交锁髓内钉内固定不仅有利于患者的功能恢复,而且安全性高,是一种较为理想的肱骨干骨折内固定治疗方式.     

顺行自锁髓内钉与锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的比较研究

目的比较顺行自锁髓内钉与锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法选择我院2011年5月到2012年9月期间收治的肱骨干骨折患者150例,根据手术方法分为两组：顺行自锁髓内钉组（A组）和锁定加压钢板组（B组）。比较两组患者骨折愈合情况（放射线骨折线消失时间、临床骨骼愈合时间和骨延迟愈合率）、两组患者术后肩关节功能（Neer评分）、两组术后并发症（术后桡神经麻痹、术后感染和患肢肿胀）发生率。结果①顺行自锁髓内钉组患者放射线骨折线消失时间和放射线骨折线消失时间、骨延迟愈合率、术后桡神经麻痹、患肢肿胀发生率均少于或低于锁定加压钢板组（P〈0．05）。②两组术后Neer肩关节评分和术后感染发生率无明显差异（P〉0．05）。结论顺行自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折与锁定加压钢板相比具有缩短骨折愈合时间、并发症少等优点,值得临床应用和推广。     

可膨胀髓内钉Fixion系统与钢板内固定在肱骨干骨折中的应用对照研究

目的通过比较可膨胀髓内钉Fixion系统与钢板内固定在治疗肱骨干骨折的疗效,探讨可膨胀髓内钉Fixion系统在肱骨干骨折治疗中的作用。方法自2005年6月～2007年1月,50例采用可膨胀髓内钉Fixion系统与钢板内固定治疗的新鲜闭合性肱骨干中段骨折。按AO分型均为12中的各型,其中男36例,女14例,年龄23～67岁,平均35岁。应用可膨胀髓内钉组26例,其中12A型13例,12B型8例,12C型5例。钢板内固定组24例,其中12A型12例,12B型7例,12C型5例。观察手术时间、术中出血量;术后定期随访,观察骨痂出现时间、临床愈合时间、有无畸形愈合、延迟愈合、不愈合、感染等并发症,评价肩关节功能。结果50例均获得12～16个月随访,平均14.3个月。可膨胀髓内钉组:手术时间15～50min,平均25min,术中失血10～30ml,平均15ml,均未输血。X线片显示最早出现骨痂为术后4周,临床愈合时间为3～8个月,平均5个月,延迟愈合、不愈合0例,全部伤口获Ⅰ期愈合,无神经并发症;肩关节功能按Neer评分,结果优14例,良8例,可4例,差0例,优良率85%。钢板内固定组:手术时间50～150min,平均90min,术中失血100～500ml,平均120ml,其中1例需输红悬液2单位;X线片示最早出现骨痂为术后6周,临床愈合时间为3～16个月,平均8个月,骨折延迟愈合4例,不愈合0例,无畸形愈合;全部伤口获Ⅰ期愈合,有3例术后出现桡神经麻痹,3个月内恢复。肩关节功能按Neer评分,结果优15例,良6例,可3例;差0例,优良率87.5%。结论在治疗肱骨干骨折中可膨胀髓内钉系统与钢板内固定均可达到有效、可早期活动目的。而可膨胀髓内钉系统更具有微创、可行骨折闭合复位和固定、操作简便、失血少,骨折愈合快及并发症少等优点,是治疗肱骨干骨折的一种简单有效的方法。但在使用顺行进钉者肩关节活动术后略有影响,必须注意。     

锁定加压钢板及顺行交锁髓内钉术式对肱骨干骨折患者的疗效及安全性的影响比较

目的 研究锁定加压钢板以及顺行交锁髓内钉术式对肱骨干骨折患者的疗效以及安全性.方法 选择本院自2014年8月至2016年8月收治的86例肱骨干骨折患者作为研究对象,根据骨折治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组43例;其中对照组进行锁定加压钢板治疗,观察组患者则进行顺行交锁髓内定术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者放射骨折线的消失时间、临床骨骼愈合时间以及骨延迟愈合率均小于对照组(均P＜ 0.05);观察组患者的肩关节疼痛程度、功能使用情况、活动范围、解剖位置等评分均显著高于对照组,观察组综合评分为(77.67±14.34)分,显著高于对照组的(52.34±11.58)分(P＜0.05);观察组患者术后并发症的发生率为9.30％,对照组患者术后并发症的发生率为32.56％,前者显著低于后者(P＜0.05).结论 顺行交锁髓内钉术治疗肱骨干骨折患者的效果显著,可更好地促进患者骨折愈合,改善患者的肩关节功能,降低术后并发症的发生率,安全性强,值得在临床上广泛推荐应用.